Селективная проксимальная ваготомия, выполненная на фоне портальной гипертензии
Целью экспериментального исследования стало изучение влияния селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу на портальное давление и желудочный кровоток при портальной гипертензии.
Опыты были поставлены на 15 беспородных собаках со сроками наблюдения от 3 до 180 суток.
Предварительно выполнялось механическое сужение воротной вены толстой шелковой нитью на половину диаметра. Основная операция выполнялась на 10 сутки после создания модели портальной гипертензии. Измерялось давление в воротной вене с помощью аппарата Вальдмана. Органный кровоток желудка изучался методом реогастрографии по способу Э.Н. Белобородовой (1989).
Через 10 минут после сужения воротной вены происходили следующие изменения реограммы. Время появления венеозной волны укорачивалось, время подъема систолической волны и ее амплитуда были неизменными и составляли. Амплитуда диастолической волны увеличивалась на 1/3. Вышеуказанное подтверждает, что при создании модели портальной гипертензии происходит нарушение кровоснабжения в стенке желудка, приводящее к венозному полнокровию, а в последующем к венозному застою.
На 10 сутки наблюдения несколько удлинялось время подъема систолической волны, амплитуда ее не менялась. Амплитуда диастолической волны увеличивалась в 2 раза. Время ее появления на реографической кривой укорачивалось.
Перед основной операцией портальное давление составляло в среднем 162,66±4,97 мм вод ст.
Через 10 минут после выполнения селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу давление в воротоной вене было сниженным во всех опытах в среднем на 21,77 ± 2,81 мм вод ст и составляло в среднем 142,0 ± 6,28 мм вод ст.
На 3-и сутки наблюдения показатели портального давления снижались на 5 мм вод ст. На 7 сутки портальное давление еще снижалось на 5-10 мм вод ст. К 15 суткам наблюдения давление снижалось на 5 мм вод ст. Начиная с 30 суток наблюдения давление в воротной вене приближалось к номинальному и было выше его на 5 мм вод ст.
Реографические данные показали, что через 10 минут после селективной проксимальной ваготомии уменьшалось время распространения пульсовой волны, амплитуда пульсовой волны становилась меньше. Время появления венозной волны удлинялось, амплитуда венозной волны уменьшалась, что свидетельствовало о снижении венозного давления и застоя в сосудистом русле желудка. При этом происходило снижение портального давления. В последующем реографические показатели приближались к нормальным.
Данные реовазографии подтверждают, что снижение портального давления приводит к улучшению кровообращения в сосудах стенки желудка - уменьшению венозного застоя. Таким образом, создаются условия для ликвидации фактора образования «гепатогенных язв» и заживлению уже имеющихся, уменьшается риск развития опасного осложнения, как язвенное кровотечение.
Таким образом, среди многих способов хирургического лечения «гепатогенных язв», возникших на фоне портальной гипертензии, в клинической пpaктике предпочтение следует отдавать селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу.
Статья в формате PDF
103 KB...
01 07 2026 7:57:17
Статья в формате PDF
125 KB...
29 06 2026 12:18:42
Показано, что спецификой подготовки компетентного специалиста-химика является формирование навыков социальной коммуникации. Отмечены основные коммуникативные трудности учащихся. Для их преодоления предложен сценарий семинарского занятия в малой группе на основе «социального посредничества» и разработан химический терминологический словарь. Особенностью словарной статьи является наличие раздела «Применение слова». Учитывая степень формализации химических знаний, выбрано применение по логическим связям.
...
28 06 2026 19:12:56
Статья в формате PDF
123 KB...
27 06 2026 9:21:55
Статья в формате PDF
89 KB...
26 06 2026 15:56:32
Статья в формате PDF
113 KB...
25 06 2026 9:14:24
Статья в формате PDF
104 KB...
24 06 2026 9:29:22
Статья в формате PDF
106 KB...
22 06 2026 5:56:15
Статья в формате PDF
109 KB...
21 06 2026 5:16:36
В работе приводятся данные скрининговых обследований состояния щитовидной железы студентов в возрасте от 16 до 18 лет. При проведении исследований использовались методы экспресс-диагностики, разработанные авторами статьи и на которые получены патенты РФ. На первом этапе обследований проводились прямые измерения длительности коленного рефлекса с помощью электронного рефлексометра; на втором этапе проводилось количественное определение степени увлажненности кожных покровов на приборе с датчиком влажности. Обследования проводились на группе из 246 человек. После статистической обработки данных измерений была проведена их рандомизация с использованием критериев, установленных в ходе клинических испытаний разработанных приборов. Полученные данные представлены в виде гистограмм. В результате проведенных исследований установлен контингент студентов, у которых по полученным данным можно предполагать наличие гипофункции щитовидной железы. Доля таких лиц из числа обследованных составляет порядка 18 %. У незначительной части обследованных были установлены признаки гипертиреоза. Их доля не превышает 5 %. Сравнение данных, полученных двумя разными методами на каждом обследуемом, показал их полную корреляцию в 95 % случаев. Студенты с выявленными отклонениями от нормы были направлены в клинические лаборатории для определения в их крови уровня тиреотропного гормона гипофиза с последующей консультацией эндокринолога.
...
20 06 2026 4:28:31
Статья в формате PDF
384 KB...
19 06 2026 22:42:50
Статья в формате PDF
155 KB...
18 06 2026 12:13:47
Статья в формате PDF
107 KB...
17 06 2026 20:54:15
Статья в формате PDF
271 KB...
16 06 2026 20:38:36
Статья в формате PDF
97 KB...
15 06 2026 18:41:52
Статья в формате PDF
307 KB...
14 06 2026 16:52:10
Статья в формате PDF
110 KB...
11 06 2026 2:34:24
Статья в формате PDF
128 KB...
10 06 2026 15:35:35
Статья в формате PDF
156 KB...
09 06 2026 15:12:13
Статья в формате PDF
98 KB...
08 06 2026 8:53:27
Статья в формате PDF
396 KB...
07 06 2026 1:32:45
Статья в формате PDF
259 KB...
06 06 2026 14:20:44
Статья в формате PDF
101 KB...
05 06 2026 0:50:47
Статья в формате PDF
99 KB...
03 06 2026 18:42:55
Статья в формате PDF
122 KB...
02 06 2026 6:29:34
Статья в формате PDF
490 KB...
01 06 2026 23:13:17
Статья в формате PDF
90 KB...
31 05 2026 15:57:34
Статья в формате PDF
242 KB...
30 05 2026 21:37:16
Статья в формате PDF
130 KB...
29 05 2026 18:32:39
Статья в формате PDF
136 KB...
27 05 2026 12:42:14
Проведено комплексное психо-соматическое обследование 3280 женщин репродуктивного возраста с мастопатией. Сделан вывод о необходимости организации специализированных маммологических кабинетов для квалифицированной диагностики, лечения и психологической коррекции пациенток с заболеваниями молочных желез.
...
26 05 2026 4:39:53
Статья в формате PDF
144 KB...
25 05 2026 6:58:25
Статья в формате PDF
113 KB...
24 05 2026 12:11:27
В статье рассматривается роль педагогических технологий в профессиональной подготовке учителя. Использование педагогических технологий в учебном процессе вуза способствует четкому определению конечной цели, разработке объективных методов контроля, проект учебного процесса, определению структуры и содержанию учебно-познавательной деятельности учащихся.
...
23 05 2026 10:35:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
