Селективная проксимальная ваготомия, выполненная на фоне портальной гипертензии
Целью экспериментального исследования стало изучение влияния селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу на портальное давление и желудочный кровоток при портальной гипертензии.
Опыты были поставлены на 15 беспородных собаках со сроками наблюдения от 3 до 180 суток.
Предварительно выполнялось механическое сужение воротной вены толстой шелковой нитью на половину диаметра. Основная операция выполнялась на 10 сутки после создания модели портальной гипертензии. Измерялось давление в воротной вене с помощью аппарата Вальдмана. Органный кровоток желудка изучался методом реогастрографии по способу Э.Н. Белобородовой (1989).
Через 10 минут после сужения воротной вены происходили следующие изменения реограммы. Время появления венеозной волны укорачивалось, время подъема систолической волны и ее амплитуда были неизменными и составляли. Амплитуда диастолической волны увеличивалась на 1/3. Вышеуказанное подтверждает, что при создании модели портальной гипертензии происходит нарушение кровоснабжения в стенке желудка, приводящее к венозному полнокровию, а в последующем к венозному застою.
На 10 сутки наблюдения несколько удлинялось время подъема систолической волны, амплитуда ее не менялась. Амплитуда диастолической волны увеличивалась в 2 раза. Время ее появления на реографической кривой укорачивалось.
Перед основной операцией портальное давление составляло в среднем 162,66±4,97 мм вод ст.
Через 10 минут после выполнения селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу давление в воротоной вене было сниженным во всех опытах в среднем на 21,77 ± 2,81 мм вод ст и составляло в среднем 142,0 ± 6,28 мм вод ст.
На 3-и сутки наблюдения показатели портального давления снижались на 5 мм вод ст. На 7 сутки портальное давление еще снижалось на 5-10 мм вод ст. К 15 суткам наблюдения давление снижалось на 5 мм вод ст. Начиная с 30 суток наблюдения давление в воротной вене приближалось к номинальному и было выше его на 5 мм вод ст.
Реографические данные показали, что через 10 минут после селективной проксимальной ваготомии уменьшалось время распространения пульсовой волны, амплитуда пульсовой волны становилась меньше. Время появления венозной волны удлинялось, амплитуда венозной волны уменьшалась, что свидетельствовало о снижении венозного давления и застоя в сосудистом русле желудка. При этом происходило снижение портального давления. В последующем реографические показатели приближались к нормальным.
Данные реовазографии подтверждают, что снижение портального давления приводит к улучшению кровообращения в сосудах стенки желудка - уменьшению венозного застоя. Таким образом, создаются условия для ликвидации фактора образования «гепатогенных язв» и заживлению уже имеющихся, уменьшается риск развития опасного осложнения, как язвенное кровотечение.
Таким образом, среди многих способов хирургического лечения «гепатогенных язв», возникших на фоне портальной гипертензии, в клинической пpaктике предпочтение следует отдавать селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гeйнеке-Микуличу.
Статья в формате PDF
275 KB...
13 07 2025 19:53:54
Статья в формате PDF
109 KB...
12 07 2025 7:48:39
Статья в формате PDF
87 KB...
10 07 2025 18:26:12
Статья в формате PDF
315 KB...
09 07 2025 6:18:40
Статья в формате PDF
174 KB...
08 07 2025 9:54:51
Статья в формате PDF
104 KB...
07 07 2025 4:14:57
Статья в формате PDF
111 KB...
05 07 2025 18:32:46
Статья в формате PDF
126 KB...
04 07 2025 22:30:33
Статья в формате PDF
103 KB...
03 07 2025 8:27:19
Статья в формате PDF
119 KB...
02 07 2025 2:38:53
Статья в формате PDF
131 KB...
30 06 2025 19:34:38
Статья в формате PDF
100 KB...
29 06 2025 18:40:54
Статья в формате PDF
104 KB...
28 06 2025 21:50:21
Статья в формате PDF
196 KB...
26 06 2025 9:28:18
Статья в формате PDF
103 KB...
25 06 2025 9:26:24
Проведен анализ общепринятых учений и научных теорий, имевших широкую аудиторию в вузах и научно-исследовательских институтах прошлого века. Выявлена недостаточность абстpaктной потенции в мыслительной жизни homo sensus, главная альтернатива которой – эмоциональный мир, чувственность и вера. Свойство верить познающего субъекта не носит хаpaктер религиозности, однако имеет общие с ней основания. Роднит религию и научную веру стремление не понять, а принять смутные представления, сулящие сиюминутную пользу и выгоду, объединяет желание увидеть в таинственном и запредельном нечто к себе доброжелательное, освобождающее от мучительного предназначения думать и, следовательно, уводящее от необходимости работать – работать без самообмана, но эффективно и достойно homo sapiens.
...
24 06 2025 1:32:44
Статья в формате PDF
117 KB...
23 06 2025 22:51:24
Статья в формате PDF
115 KB...
22 06 2025 16:26:56
Статья в формате PDF 491 KB...
20 06 2025 19:49:17
Статья в формате PDF
122 KB...
19 06 2025 20:26:24
Статья в формате PDF
107 KB...
18 06 2025 20:38:37
Статья в формате PDF
313 KB...
16 06 2025 11:30:19
Статья в формате PDF
204 KB...
15 06 2025 19:57:47
Статья в формате PDF
134 KB...
14 06 2025 21:32:49
Статья в формате PDF
110 KB...
13 06 2025 16:14:16
Статья в формате PDF
102 KB...
12 06 2025 0:11:25
Статья в формате PDF
133 KB...
11 06 2025 6:26:57
Статья в формате PDF
171 KB...
10 06 2025 22:36:57
Статья в формате PDF
105 KB...
08 06 2025 12:54:56
В работе определено значение процесса размола древесной массы в общей технологии получения древесноволокнистых плит. Показана взаимосвязь основных технологических, конструктивных и энергосиловых параметров размольных установок и влияние их на качественные, количественные хаpaктеристики получения древесноволокнистых плит.
...
07 06 2025 2:53:45
В работе впервые приведены сведения о пoлoвых особенностях поведения в «приподнятом крестообразном лабиринте» двух групп крыс, гомозиготных по двуаллельному локусу TAG 1A DRD2, а также сравнительный анализ морфометрических хаpaктеристик миндалевидного комплекса мозга
...
06 06 2025 14:10:28
Статья в формате PDF
100 KB...
05 06 2025 13:22:29
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
