ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫЕ СДВИГИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
В настоящее время общепризнанным является факт возникновения нарушений гемостаза и фибринолиза у больных с хронической бронхолегочной патологией. Известно, что легкие выполняют важную роль в регуляции агрегатного состояния крови, процессов свертывания и фибринолиза. В легких содержатся факторы (гепарин, плазминоген и его активаторы и др.), регулирующие процессы коагуляции и антикоагуляции, запускающие механизмы синдрома внутрисосудистого свертывания. И, наконец, ряд факторов системы гемостаза являются реактантами острой фазы воспаления, в связи с чем воспалительные реакции, развивающиеся в легких, могут приводить к сдвигам в системе гемостаза.
Цель исследования - оценка состояния гемокоагуляционных сдвигов у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких.
В условиях пульмонологического отделения ГКБ №4 было обследовано 90 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких разных возрастных групп (45 больных пожилого возраста, 30 больных молодого возраста) и 40 пpaктически здоровых пожилых лиц. Проводилось изучение следующих показателей: фибриногена, фибринстабилизирующего фактора с расчетом индекса стабилизации (ИС), фибринолитической активности крови эуглобулиновым методом.
На первом этапе исследования гемостаза и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов были рассмотрены механизмы образования стабилизированного фибрина. Известно, что уровень фибриногена может косвенно отражать количество появляющегося при воспалении фибрина. Учитывая невозможность изучения фибрина клиницистами непосредственно в патологической зоне, мы охаpaктеризовали его состояние косвенно по содержанию в периферической крови, которое может отражать активность воспаления.
Определение содержания фибриногена в крови у пожилых доноров показало, что он в среднем составляет 3,1±1,3 г/л. Среднее значение уровня фибриногена в крови у пожилых пациентов с ХОБЛ составило 7,01±0,02г/л, что было достоверно (р<0,05) выше, чем в группе контроля и в группе молодых пациентов. По-видимому, высокий уровень фибриногена у пожилых больных ХОБЛ, по сравнению с группой молодых пациентов, можно объяснить генерализованным хаpaктером воспаления на фоне инволютивных процессов стареющего организма.
Гиперфибриногененемия же, являясь маркером текущего воспалительного процесса, особенно при возникновении склероза в легочной ткани и сама по себе может являться фактором высокого тромбогенного риска. Поэтому она нуждается в коррекции, особенно у лиц пожилого возраста при ХОБЛ, так как с возрастом увеличивается риск угрозы тромбообразования.
При хронической обструктивной болезни легких у пожилых пациентов средний уровень фибриназы составил 99,24±0,12 с. Повышение уровень фибриназы у больных ХОБЛ пожилого возраста, по сравнению с группой контроля (р<0,05), свидетельствует о высокой стабильности сгустков, что будет затруднять лизис стабилизированного им фибрина. Следовательно, длительное сохранение при воспаления труднолизируемого фибрина будет создавать все условия для активизации процессов организации, развитию коллагенообразования и, как следствие, пневмосклероза. В связи с этим, можно считать, что высокий уровень фибриназы является прогностическим признаком развития пневмофиброза. Следовательно, при выписке больного из стационара при сохранении повышенного уровня фибриназы, даже при отсутствии клинических и рентгенологических признаков воспаления, необходимо дальнейшее проведение лечебных и реабилитационных мероприятий.
Фибринолитическая активность эуглобулиновой фpaкции крови у пожилых пациентов с ХОБЛ достоверно (р<0,05) снижена по сравнению с группой соматически здоровых лиц того же возраста и составляет в среднем 300,64±2,8 мин против 260±7,55 мин у доноров. Полученные данные позволяют предположить, что у пожилых пациентов с ХОБЛ на основании низких показателей фибринолитической активности эуглобулиновой фpaкции потенциал легочной ткани к фибринолизу при данной патологии чрезвычайно низок.
Таким образом, проведенное исследование выявило значительные сдвиги в системе гемостаза и фибринолиза у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Обнаруженные изменения в процессах свертывания и фибринолиза при хронической обструктивной болезни легких у пожилых в совокупности с другими причинами могут вести и к развитию ДВС - синдрома.
Статья в формате PDF
307 KB...
12 06 2025 0:40:36
Статья в формате PDF
155 KB...
11 06 2025 17:24:41
Статья в формате PDF
226 KB...
08 06 2025 13:14:54
07 06 2025 6:32:54
Изложены результаты технолого-экологической оценки выемки междупластья по бестрaнcпортной технологии на Кангаласском угольном разрезе.
...
06 06 2025 12:24:28
Статья в формате PDF
112 KB...
05 06 2025 22:51:59
Статья в формате PDF
104 KB...
04 06 2025 6:34:44
Статья в формате PDF
111 KB...
03 06 2025 8:10:44
Статья в формате PDF
112 KB...
02 06 2025 4:21:41
Статья в формате PDF
339 KB...
01 06 2025 4:39:54
Обсуждается инвазия адвентивных растений в систему Верхоянского хребта в связи с интенсивностью антропогенного влияния. Поднимаются общие вопросы засорения природных объектов промышленными отходами.
...
31 05 2025 10:37:46
Статья в формате PDF
126 KB...
30 05 2025 18:55:56
Статья в формате PDF
124 KB...
28 05 2025 4:10:49
Статья в формате PDF
130 KB...
27 05 2025 23:32:41
Статья в формате PDF
121 KB...
26 05 2025 12:27:55
Настоящая работа посвящена экономико-математическому моделированию процесса кадрового обеспечения организации с учетом основных положений и методов индустриально-организационной психологии [1].
...
24 05 2025 18:49:56
Статья в формате PDF
121 KB...
22 05 2025 6:10:35
Статья в формате PDF
139 KB...
21 05 2025 12:13:16
Статья в формате PDF
239 KB...
20 05 2025 21:54:36
Статья в формате PDF
168 KB...
19 05 2025 14:14:14
Статья в формате PDF
258 KB...
18 05 2025 17:30:32
Статья в формате PDF
111 KB...
17 05 2025 2:25:16
Статья в формате PDF
119 KB...
16 05 2025 7:12:10
Статья в формате PDF
509 KB...
15 05 2025 2:47:44
Статья в формате PDF
173 KB...
14 05 2025 1:30:54
Статья в формате PDF
136 KB...
13 05 2025 18:37:17
Статья в формате PDF
104 KB...
12 05 2025 15:45:50
Статья в формате PDF
255 KB...
11 05 2025 12:11:24
Статья в формате PDF
125 KB...
10 05 2025 12:39:12
Статья в формате PDF
125 KB...
09 05 2025 2:59:44
Статья в формате PDF
141 KB...
08 05 2025 12:28:40
Статья в формате PDF
257 KB...
07 05 2025 2:36:47
Статья в формате PDF
121 KB...
06 05 2025 0:13:30
Статья в формате PDF
373 KB...
05 05 2025 14:53:12
Статья в формате PDF
107 KB...
04 05 2025 2:44:17
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::