Состояние поджелудочной железы у больных ревматоидным артритом

Цель : изучение функции ПЖ у больных РА с учётом различных особенностей течения заболевания.
Материал и методы : обследовано 120 больных РА - 38 мужчин и 82 женщины, средний возраст 47,5 лет. Большая часть больных РА была позитивна по ревматоидному фактору - 78,3 %, а внесуставные проявления заболевания отмечались у 21,6 % больных. Оценивали внешнесекреторную функцию ПЖ путём определения активности -амилазы сыворотки крови ферментативным методом, липазы - кинетикокало-риметрическим методом. Реактивы фирмы Sentinel (Италия) и Human GmbH (Германия). При исследовании активности панкреатических ферментов в сыворотке крови у больных РА было отмечено статистически достоверное угнетение амилолитической и липолитической активности сыворотки крови. Так, средний уровень амилазы и липазы при поступлении больных в стационар составил 57,2 ±0,7 МЕ/л, 19,9 ±0,2 МЕ/л соответственно (в контроле 90,3 ±0,5 и 30,7 ±0,1 МЕ/л). Выявлена зависимость активности ферментов ПЖ от длительности заболевания, клинической формы, степени активности воспалительного процесса. Эта зависимость была особенно выраженной при клиническом сопоставлении заболевания с уровнем α-амилазы и липазы. Самые низкие показатели активности ферментов наблюдались у больных с длительностью заболевания более 10 лет, максимальной степенью активности, у больных и системными проявлениями РА. По мере нарастания тяжести заболевания, увеличения степени активности, длительности процесса, содержание ферментов становилось ниже, что связывают с развитием хронических (атрофических, фиброзных) изменений в ПЖ. Уровень сывороточной α-амилазы в группе больных с системными проявлениями заболевания был почти в 2 раза ниже, чем в контрольной группе - 90,3 ±0,5 и 46,3 ±0,7 (р <0,001). Что касается уровня липазы, то наиболее низкие её величины также отмечены у больных с системными проявлениями. Выявлено статистически достоверное угнетение липолитической активности -25,2 ±0,5 МЕ/л у больных без системных проявлений, 14,7 ±0,7 МЕ/л у больных с висцеропатиями, против 30,7 ±0,1 МЕ/л в контроле (р <0,001). Наряду со снижением активности ферментов, что наблюдалось чаще всего и определяло низкий их средний уровень, в ряде случаев отмечалась гиперферментемия. Анализ этих наблюдений показал, что повышение уровня ферментов в крови обнаруживалось у больных, принимающих глюкокортикостероидные гормоны. В большой степени угнетена липолитическая активность сыворотки крови, в целом снижение уровня липазы было у 67% больных. Повышенной она оказалась у 24%, куда вошли больные, длительное время принимающие глюкокортикостероидные гормоны, неизменённой у 9% больных.
Выводы : принимая во внимание частоту патологии ПЖ при РА, проявляющуюся латентнотекущим панкреатитом со снижением внешнесекреторной функции, показано использование в комплексной терапии РА заместительных ферментов, особенно с учётом последних данных о положительном эффекте сбалансированной диеты и энзимотерапии при РА.
11 08 2026 23:52:40
Статья в формате PDF
216 KB...
09 08 2026 13:35:36
Статья в формате PDF
105 KB...
08 08 2026 15:28:55
Статья в формате PDF
245 KB...
06 08 2026 6:26:39
Статья в формате PDF
504 KB...
05 08 2026 8:12:55
Статья в формате PDF
136 KB...
04 08 2026 0:47:17
Статья в формате PDF
109 KB...
02 08 2026 9:19:59
Статья в формате PDF
109 KB...
01 08 2026 9:50:26
Статья в формате PDF
134 KB...
31 07 2026 10:53:22
Статья в формате PDF
253 KB...
30 07 2026 17:29:19
Статья в формате PDF
135 KB...
29 07 2026 18:27:17
Статья в формате PDF
106 KB...
28 07 2026 6:53:32
Статья в формате PDF
135 KB...
27 07 2026 14:59:32
В статье предлагается тpaктовка ресурсного потенциала сельского хозяйства региона. Представлена авторская методика построения интегрального индикатора, позволяющего судить об уровне развития ресурсного потенциала аграрной сферы региона. Дана оценка ресурсного потенциала аграрной сферы регионов Юга России.
...
26 07 2026 1:13:40
Брыжеечный лимфатический ствол белой крысы проходит вдоль ствола краниальной брыжеечной артерии без перерыва в одноименных лимфоузлах.
...
25 07 2026 23:20:37
Статья в формате PDF
110 KB...
24 07 2026 8:52:32
Статья в формате PDF
108 KB...
23 07 2026 8:15:55
Статья в формате PDF
100 KB...
22 07 2026 12:46:59
Статья в формате PDF
106 KB...
21 07 2026 7:20:45
Статья в формате PDF
300 KB...
20 07 2026 2:59:12
Статья в формате PDF
129 KB...
18 07 2026 9:38:54
Статья в формате PDF
317 KB...
17 07 2026 14:15:40
Статья в формате PDF
109 KB...
16 07 2026 19:31:55
Статья в формате PDF
103 KB...
15 07 2026 0:55:40
Статья в формате PDF
122 KB...
14 07 2026 14:22:51
Статья в формате PDF
102 KB...
13 07 2026 0:39:36
Статья в формате PDF
155 KB...
12 07 2026 15:56:21
Статья в формате PDF
121 KB...
11 07 2026 21:53:55
Статья в формате PDF
130 KB...
10 07 2026 5:20:12
Статья в формате PDF
129 KB...
09 07 2026 19:19:10
Статья в формате PDF
115 KB...
08 07 2026 13:40:57
Статья в формате PDF
175 KB...
07 07 2026 15:22:45
Статья в формате PDF
100 KB...
06 07 2026 1:20:39
Статья в формате PDF
287 KB...
05 07 2026 8:59:17
Статья в формате PDF 119 KB...
04 07 2026 4:46:44
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::