ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА

Авторы
Файлы

Бобылев М.К. Коршунов Д.В. Статья в формате PDF 280 KB

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса-Базедова) - генетически детерминированное аутоиммунное заболевание, обусловленное стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов диффузно увеличенной щитовидной железой под влиянием специфических тиреоидстимулирующих аутоантител с последующим нарушением функционального состояния различных органов и систем.

Диагностический алгоритм обследования при ДТЗ включает: анализ жалоб и клинических симптомов, общий анализ крови и мочи, гормональное исследование крови, определение уровня антител к ТТГ-рецептору, определение содержания в крови связанного с белками йода, УЗИ в сочетании с тонкоигольной биопсией ЩЗ, сцинтиграфия.

Консервативное лечение ДТЗ включает применение следующих групп препаратов: тиреостатические средства, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, В-адреноблокаторы, препараты радиоактивного иода (I131), симптоматическая терапия: транквилизаторы, седативные средства, антигипертензивные средства и др.

Важным этапом лечения ДТЗ является оперативное лечение. Для каждого вида патологий ЩЗ определены наиболее оптимальные виды операций, дающие наилучший результат.

Проведен анализ лечения 54 больных ДТЗ за период с 2009-2010 годы, из них 32 проходили лечение в хирургическом отделении 1 РКБ, 2 пациента - в хирургическом отделении ГКБ №2 и еще 20 больных - в эндокринологическом отделении 1 РКБ.

Среди больных женщин было 44 (81,5 %), мужчин 10 (18,5 %). Распределение пациентов по возрасту следующее: до 45 лет - 29 человек (53 %), от 46 до 55 лет - 13 человек (24 %), от 56 до 65 лет - 7 человек (13 %), старше 66 лет - 5 человека (10 %). Средний возраст пациентов составил 45,3 лет. Из них жителей городов 59 % (32 человека), жителей сельской местности - 41 % (22 человек). При исследовании встречались пациенты из Ижевска - 10 человек (18,5 %), Сарапула и Сарапульского района - 11 человек (20 %), Воткинска - 10 человек (18,5 %), Можгинский и Сюмсинский райноны - по 2 человека (4 %).

Длительность заболевания от 1 года до 11 лет, пpaктически все прооперированные больные перед операцией амбулаторно наблюдались у эндокринолога. Среди прооперированных больных II степень ДТЗ имели - 26 %, III степень - 59 %, IV степень - 12 %, V степень - 3 %. Проведенные операции: 12 % - резекция доли ЩЖ, 27 % - гемитиреоидэктимия, 38 % -тиреоидэктомия, 23 % - субтотальная резекция ЩЗ.

КЛЕТКИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА ГЛАЗА ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 140 KB...

18 04 2026 19:10:31

ПРИМЕНЕНИЕ МЕАТОТИМПАНАЛЬНОЙ НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТИТОВ У СОБАК

В работе изучено состояние клинико-иммунологического статуса при хронических и инфекционно-аллергических отитах у собак. Дана сравнительная оценка сочетанного применения меатотимпaнaльной новокаиновой блокады с лекарственными препаратами при лечении отитов у собак с другими известными методами и изучено их влияние на клеточные и гумopaльные звенья иммунной системы. ...

17 04 2026 14:17:22

ВОЗМОЖНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Изменяющиеся условия жизни приводят к изменению поведения и психологии наиболее уязвимых групп населения, к которым относятся пожилые и старые люди. Наиболее значимыми считаются адаптивные защитные реакции, такие как озабоченность, тревожность, депрессия. Работа поддержана и финансируется Министерством образования и науки. ...