СПОСОБЫ ОПТИМИЗАЦИИ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Несмотря на прогресс оперативной ортопедии, скелетное вытяжение сохраняет свое значение при лечении переломов нижних конечностей, особенно в острый период травматической болезни - до компенсации сдвигов гомеостаза организма пострадавшего. К достоинствам данного метода лечения относится атравматичность, дозированное преодоление ретpaкции мышц и достижение репозиции костных отломков с обеспечением покоя и среднефизиологического положения поврежденной конечности. Вместе с тем традиционное скелетное вытяжение не свободно от недостатков, что делает уместным его оптимизацию.
Преобладание силы мышц задне-наружной стороны голени и рычаговые свойства костных отломков нередко диктуют необходимость бокового давления или тpaкции при скелетном вытяжении. Использование валиков малоэффективно, а боковая тяга нуждается в расправливании марлевых полос, сбивающихся в сдавливающий ткани жгут. Предложено устройство (патент на полезную модель РФ № 41250), включающее одну или две компрессирующие пяты и состоящие из деталей аппарата Илизарова и куска пористой резины. Во избежание пролежней между компрессирующей пятой и кожей больного подкладывают марлевую салфетку. При остающейся опасности пролежней используются другие компрессирующие устройства - инвазивное и неинвазивное. Рабочей частью инвазивного устройства (патент на изобретение РФ № 2231302) являются заостренные фрагменты спиц Киршнера. Устанавливают данное устройство к каркасу шины Белера в виде консольной приставки. Выбором уровня установки, плоскости расположения кронштейна и степенью затягивания гаек на резьбовой штанге регулируют уровень, направление и величину давления устройства на один или оба костных фрагмента. От предыдущего устройства оно отличается обеспечением не только резьбовой, но и эластической компрессии отломков. Неинвазивное монолатеральное устройство (патент на изобретение РФ № 2266074), состоит из компрессирующей пяты и системы боковой тяги. При изготовлении пяты ступенчато изгибают металлическую пластину, чем обеспечивают пружинистость ее давления. Опopные части пластины обматывают бинтом, который зажимают краями изогнутой пластины, что исключает давление краев пяты на кожу и разматывание бинта. Систему боковой тяги изготавливают из спиц, марлевой полосы и шнура, что предупреждает скатывание марлевой полосы в сдавливающий мягкие ткани голени жгут.
Кроме того, предложены и другие устройства и способы оптимизации скелетного вытяжения: для предупреждения пролежней, исключения бокового смещения скобы, оптимизации условий сращения бедра (за данное устройство в 2010 году на Международной выставке высоких технологий в Нови-Саде в Сербии автором получена Золотая медаль Николы Теслы), устранения смещения костных отломков в сагиттальной плоскости, исключения ротации дистального костного отломка, оптимизации лечения односторонних переломов длинных костей нижних конечностей и другие, на которые получены патенты на изобретения (№№ 2231321, 2266081, 2275879, 2307614) и полезные модели (№№ 37457, 37458, 37459, 37621, 41405, 41407, 2005116481).
Данные способы и устройства для оптимизации скелетного вытяжения применены нами как основное или как предварительное (перед плановой операцией остеосинтеза) средство репозиции и иммобилизации костных отломков при лечении 122 больных с переломами бедра и голени. При этом у 107 (87,7 %) из них отмечался отчетливый эффект, превышающий результаты лечения контрольной группы больных, у которых применялось традиционное скелетное вытяжение.
Несмотря на высокую отдачу скелетного вытяжения и его значение в остром периоде травматической болезни, оно не исчерпало своих возможностей, что делает уместным дальнейший поиск новых разработок по его совершенствованию.
Статья в формате PDF
121 KB...
22 05 2026 2:21:36
Статья в формате PDF
128 KB...
21 05 2026 7:11:53
Статья в формате PDF 126 KB...
20 05 2026 13:55:17
Статья в формате PDF
310 KB...
19 05 2026 10:10:10
Статья в формате PDF
274 KB...
18 05 2026 17:16:22
Статья в формате PDF
108 KB...
17 05 2026 2:19:45
Статья в формате PDF
102 KB...
16 05 2026 6:41:30
Статья в формате PDF
267 KB...
15 05 2026 21:42:48
Статья в формате PDF
111 KB...
14 05 2026 0:52:18
Статья в формате PDF
253 KB...
13 05 2026 14:31:36
Статья в формате PDF
294 KB...
12 05 2026 7:45:30
Статья в формате PDF
101 KB...
11 05 2026 3:17:32
Статья в формате PDF
115 KB...
10 05 2026 9:46:50
Статья в формате PDF
383 KB...
09 05 2026 19:36:57
Статья в формате PDF
116 KB...
08 05 2026 16:28:45
Статья в формате PDF
109 KB...
07 05 2026 8:50:12
Статья в формате PDF
252 KB...
06 05 2026 12:57:53
Статья в формате PDF
334 KB...
05 05 2026 22:47:54
Статья в формате PDF
267 KB...
04 05 2026 2:10:39
Статья в формате PDF
315 KB...
03 05 2026 2:50:58
Статья в формате PDF
254 KB...
02 05 2026 9:20:11
Статья в формате PDF
111 KB...
01 05 2026 13:15:38
30 04 2026 23:36:34
28 04 2026 11:34:38
Статья в формате PDF
291 KB...
27 04 2026 5:55:35
Статья в формате PDF
111 KB...
26 04 2026 21:23:40
25 04 2026 1:12:57
Статья в формате PDF
131 KB...
24 04 2026 10:33:36
С помощью программы компьютерного моделирования MolScript на базе данных рентгеноструктурного анализа (РСА) осуществлено сравнение вторичных структур глюкоамилаз из Aspergillus awamori и Saccharomycopsis fibuligera. Получены данные о типах вторичной структуры, количественном соотношении, топологии упорядоченных и нерегулярных участков.
...
23 04 2026 6:33:37
Статья в формате PDF
101 KB...
22 04 2026 4:38:21
Статья в формате PDF
132 KB...
21 04 2026 10:59:27
Статья в формате PDF
175 KB...
20 04 2026 1:11:55
Статья в формате PDF
302 KB...
19 04 2026 2:50:15
Статья в формате PDF
116 KB...
17 04 2026 22:42:23
Статья в формате PDF
173 KB...
15 04 2026 2:19:42
Статья в формате PDF
114 KB...
14 04 2026 19:33:36
Статья в формате PDF
111 KB...
13 04 2026 20:59:30
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::