ВОЗМОЖНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДОВ ИНФРАКРАСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ ПЛАЗМЫ КРОВИ
Опухоли костей являются одним из важных и трудных в диагностическом и лечебном плане разделов клинической oнкoлoгии. Чаще всего опухоли костей поражают детей и лиц молодого возраста, то есть самый социально весомый и значимый контингент населения. Кость обладает сложной многотканевой структурой, и в ней могут развиваться различные по своему гистогенезу опухоли [1].
В настоящее время Международная гистологическая классификация опухолей костей насчитывает 41 нозологическую единицу, среди них 15 видов сарком и большая группа не классифицируемых опухолей. Каждая группа подразумевает свой, особенный, подход к лечению [2, 4]
Проведение дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей опopно-двигательной системы имеет ряд трудностей, связанных с необходимостью применения множества лучевых методов исследования, открытых биопсий, достаточно инвазивных для больного [6]. Разработка простого в применении скрининг-метода, который позволит достаточно точно и быстро провести дифференциальной диагноз является важным и перспективным направлением.
Цель исследования - оценить возможности инфpaкрасной спектроскопии плазмы крови в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей опopно-двигательной системы.
Метод инфpaкрасной (ИК) спектроскопии является одним из важнейших современных физических методов исследования в органической, биологической химии и медицине. ИК-спектры пропускания (поглощения) применяются для решения самых разнообразных задач исследования строения и свойств органических соединений, определения их структуры, а так же идентификации веществ.
В основе всех спектроскопических методов лежит измерение зависимости интенсивности поглощения, испускания или рассеяния света веществом от частоты света (или длины волны).
В ИК-спектроскопии одной из главных хаpaктеристик исследуемого вещества является коэффициент объемного поглощения β [см-1] на интересующей длине волны, входящий в общий закон поглощения электромагнитного излучения Бугера и зависящий от химического состава вещества [5].
В процессе экспериментов in vitro, которые проводились на базе Самарского государственного медицинского университета, было доказано, что доброкачественная и злокачественная ткани опopно-двигательной системы ощутимо отличаются друг от друга (коэффициент значимости по Стъюденту менее 0,001) по уровню поглощения ИК-излучения на длине волны карбонильной связи С = О (1600-1700 см-1) [7].
При разработке уже скрининг-метода мы предложили исследовать плазму крови, субстрат которой отвечает всем нашим требованиям.
Бралась венозная кровь из локтевой вены у контрольной группы пациентов с заранее установленным диагнозом существующими методами, после чего выделялась плазма. Исследуемая плазма крови помещалась в жидкостную кювету. Спустя 1,5-2 часа исследуемая кювета помещалась в ИК-Фурье спектрометр. Снимался спектр пропускания плазмы крови. Вычислялся коэффициент пропускания по данным снятых спектров (рис. 1; 2). Затем рассчитывались коэффициенты объемного поглощения.
Рис. 1. Спектральная зависимость пропускания в инфpaкрасном диапазоне для злокачественной опухоли
Поглощение света в веществе описывается законом Бугера:
I = I0e-βL,
где I - интенсивность света, прошедшего через срез ткани; I0 - интенсивность падающего света; β - искомый коэффициент поглощения (в нашем случае для длины волны из диапазона 1600-1700 см-1); L - толщина просвечиваемого образца (в нашем случае она фиксирована и равна 20 мкм, или 0,002 см).
По данным снятых спектров, мы рассчитали коэффициент пропускания (τ). Коэффициент пропускания - это отношение интенсивности прошедшего света через срез (I) к интенсивности падающего света на срез (I0), поэтому закон Бугера приобретает следующую форму:
τ = e-βL,
прологарифмировав обе части уравнения, вычисляется коэффициент объемного поглощения β [3, 7]
Во внимание брались статистически значимые показатели, после чего делался вывод о значениях β при злокачественных и доброкачественных процессах.
В экспериментальном исследовании нами был вычислен статистически значимый уровень коэффициента объемного поглощения β. Значения β < 700 см-1 - соответствовали доброкачественным опухолям; β > 700 см-1 - злокачественным опухолям. При β = 700 ± 20 см-1 соответствовало нормальной ткани.
Рис. 2. Спектральная зависимость пропускания в инфpaкрасном диапазоне для доброкачественной опухоли
Вывод
Определение коэффициента объемного поглощения методом инфpaкрасной спектроскопии плазмы крови позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы в комплексной диагностике опухолей костей.
Список литературы
- Давыдов М.И., Чиссов В.И. Национальное руководство по oнкoлoгии. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008.
- Котельников Г.П., Чернов А.П. Справочник по ортопедии. - М., 2005. - 374 c.
- Козлов С.В., Николаенко А.Н., Югина О.В. Способ выявления групп риска развития рецидива и метастазов paка молочной железы // Патент № 2352256.2009.
- Миронов С.П., Котельников Г.П. Национальное руководство по ортопедии. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - С. 487-490.
- Несмеянов А.Н., Несмеянов Н.А. Начала органической химии. - Т I. - М.: Химия, 1974. - С. 568-570.
- Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. - СПб.: Фолиант, 2007. - С. 15-27.
- Рэмсден Э.Н. Начала современной химии. - Ленинград: Химия, 1989. - С. 379-380.
Статья в формате PDF
103 KB...
13 06 2026 16:13:13
Обследовано 19 здоровых людей и 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в эффективные сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается значимое превышение концентрации непрямого билирубина, холестерина и белка в пузырной желчи по сравнению со здоровыми людьми, что свидетельствует о сохранении остаточных явлений при значительном улучшении пигментного обмена и снижении литогенных свойств желчи. Включение в схему подготовки и проведения антигельминтной терапии урсосана позволяет достигнуть наибольшего гиполитогенного состояния пузырной порции желчи в эффективные сроки после терапии бильтрицидом.
...
10 06 2026 2:57:31
Статья в формате PDF
153 KB...
07 06 2026 20:12:13
Статья в формате PDF
407 KB...
06 06 2026 21:59:54
С целью повышения качества диагностики дифтерийной инфекции проведено клинико-лабораторное обследование 125 больных с различными формами дифтерии, включающее комплексное исследование показателей гликопротеидов и изоферментного спектра аминотрaнcфераз. Установлено, что в развитии патологического процесса при дифтерийной инфекции значительную роль играют нарушения метаболизма соединительной ткани, а изоферментный спектр аминотрaнcфераз хаpaктеризуется выраженным дисбалансом с преимущественным увеличением митохондриальных изоферментов. Степень выявленных изменений четко коррелируют с тяжестью болезни, а патологические сдвиги при токсических формах заболевания сохраняются после окончания острой фазы заболевания в периоде осложнений дифтерии.
...
04 06 2026 16:37:28
Статья в формате PDF
135 KB...
03 06 2026 2:11:23
Статья в формате PDF
109 KB...
02 06 2026 14:52:45
Статья в формате PDF
111 KB...
01 06 2026 3:39:47
Статья в формате PDF
105 KB...
31 05 2026 12:50:16
Статья в формате PDF
159 KB...
30 05 2026 5:39:30
Статья в формате PDF
349 KB...
29 05 2026 13:43:52
Статья в формате PDF
133 KB...
28 05 2026 19:30:46
Статья в формате PDF
102 KB...
27 05 2026 0:38:45
Представлен четырехмерный мир без фактора времени с предопределенностью событий и явлений в вечности.
...
26 05 2026 12:29:14
Статья в формате PDF
104 KB...
25 05 2026 3:17:22
Статья в формате PDF
101 KB...
24 05 2026 4:28:46
Статья в формате PDF 384 KB...
23 05 2026 21:46:18
Статья в формате PDF
269 KB...
21 05 2026 17:36:50
Статья в формате PDF
119 KB...
20 05 2026 8:18:54
Статья в формате PDF
311 KB...
19 05 2026 11:11:44
Статья в формате PDF
116 KB...
18 05 2026 1:15:46
Статья в формате PDF
132 KB...
17 05 2026 5:17:27
Статья в формате PDF
170 KB...
16 05 2026 23:51:36
Статья в формате PDF
94 KB...
15 05 2026 5:31:34
Статья в формате PDF
109 KB...
14 05 2026 4:17:50
Статья в формате PDF
115 KB...
13 05 2026 23:42:48
Статья в формате PDF
122 KB...
12 05 2026 19:24:52
Статья в формате PDF
111 KB...
11 05 2026 4:25:38
Статья в формате PDF
119 KB...
10 05 2026 7:48:47
Статья в формате PDF
131 KB...
09 05 2026 16:25:26
Изложены ключевые положения главных системных концепций современного естествознания — системологии (общей теория систем) и синергетики (теории самоорганизующихся систем). Рассмотрены основные свойства системных объектов: дискретность, элемент, связи, структура, паттерн, организация, целостность, интеграция, иерархия, управление, самоорганизация. Охаpaктеризованы особенности биологических систем: обмен веществ, итеративность, дискретность (прострaнcтвенная и временная), избыток структурных элементов и связей между ними, наследственность и изменчивость, способность к самоорганизации и саморазвитию, раздражимость и возбудимость, способность к адаптации, самовоспроизведение (размножение).
...
08 05 2026 8:25:55
Статья в формате PDF
121 KB...
07 05 2026 1:53:24
Статья в формате PDF
174 KB...
06 05 2026 2:41:18
Статья в формате PDF
487 KB...
05 05 2026 0:19:56
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
