УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Tрaнcабдоминальным ультразвуковым методом обследованы 94 пациента после субтотальной резекции желудка в связи с его опухолевым поражением. Все исследования проводили с использованием ультразвукового сканера SonoAce-5000 (Medison, Ю. Корея), оснащенного конвексным датчиком 3,5 МГц. В качестве показателей, хаpaктеризующих функциональное состояние резецированного желудка, могут выступать значения периода полувыведения его содержимого. В связи с этим, при ультразвуковом исследовании культи желудка измеряли величины объема органа через определенные временные промежутки (через каждые 10 мин). Суть метода состояла в определении времени уменьшения показателя объема содержимого желудка до 1/2 от исходного после приема натощак 300-500 мл физиологического раствора. При этом применяли формулу определения показателя объема желудка: Vn = a(S1n+SFn)х hn/ho, где а - коэффициент размерности, равный 1 ед. измерения, n - номер измерения, S1 - величина очерченной площади поперечного сечения антрального отдела желудка в средней трети, SF - величина очерченной площади культи желудка во фронтальном срезе, h - высота стояния уровня жидкости в полости желудка (от уровня верхней стенки антрального отдела желудка), hо - высота стояния уровня жидкости в полости желудка при первом измерении.
На основании проведенных исследований было выявлено, что искусственные жомы в области гастроэнтеро- и гастроэзофагоанастомоза в ранний послеоперационный период выполняли роль полноценных сфинктеров, которые обеспечивали порционную эвакуацию, восстановление резервуарной функции культи желудка и в значительной степени препятствовали рефлюксу в пищевод либо в культю желудка. Анализ полученных результатов оценки периода полувыведения содержимого желудка в зависимости от способа пилорусмоделирующего анастомоза позволил выявить, что ускоренная эвакуация содержимого культи желудка была отмечена только у пациентов с формированием жома без искусственного клапана, что говорит о недостатках данного метода пилорусмоделирующей операции. Из полученных результатов также следует, что замедленная эвакуация содержимого желудка в подавляющем большинстве случаев (84,3%) наблюдалась в раннем послеоперационном периоде (первые 2 недели после операции). Это объясняется отеком области анастомоза и снижением моторной активности культи желудка в этот период времени.
Эхоскопически функция пилорусмоделирующего жома проявлялась у пациентов в виде слоистых сокращений по типу " сжимающегося и разжимающегося цилиндра". В первые 8 суток после операции у большинства пациентов (92,3%) перистальтика культи желудка отсутствовала или была едва заметна вследствие малой амплитуды, составляющей менее 20%. Так, при ультразвуковом исследовании в ближайшем послеоперационном исследовании были установлены низкие показатели частоты перистальтики до 0-1 волны в мин при скорости ниже 2,5 мм/сек. В ряде случаев перистальтика вообще отсутствовала. Подобная ультразвуковая картина замедления моторной активности резецированного желудка сохранялась в течение 2 месяцев после выполнения операции. В 7,7 % случаев в раннем послеоперационном периоде было обнаружено увеличение частоты перистальтики до 4-6 волн/мин, вызванное нарушением проходимости выходного канала культи желудка за счет появления препятствия для эвакуации содержимого и явившееся компенсаторным моментом этого патологического состояния. В ходе ультразвукового обследования резецированного органа при глубокой перистальтической волне в дистальном отделе культи отчетливо визуализировалось формирование "псевдоантральной полости" в виде относительно изолированного фрагмента культи, грушевидной формы, заполненного анэхогенным содержимым. В динамике, по мере продвижения глубокой перистальтической волны объем этой псевдоструктуры равномерно уменьшался.
Итак, разработанные ультразвуковые критерии эвакуаторной функции резецированного желудка могут быть рекомендованы для оценки эффективности хирургического лечения paка желудка и своевременного выявления послеоперационных осложнений.
Статья в формате PDF
101 KB...
01 07 2026 21:30:43
Статья в формате PDF
376 KB...
30 06 2026 1:34:25
Статья в формате PDF
245 KB...
29 06 2026 17:30:41
Статья в формате PDF
421 KB...
27 06 2026 5:51:24
26 06 2026 3:38:22
Статья в формате PDF
123 KB...
25 06 2026 13:38:21
Статья в формате PDF
275 KB...
24 06 2026 10:39:57
Статья в формате PDF
170 KB...
23 06 2026 6:29:49
Статья в формате PDF
123 KB...
21 06 2026 2:37:18
В статье приведены современные данные о микроанатомии и гистологии слизистой оболочки полости носа. Приводятся особенности морфо-функциональной организации носа в связи с зональными особенностями, сравнителая хаpaктеристика различных отделов носовой полости. Представлено клиническое значение вариантов анатомической организации структур носа с различными видами ринопатологии.
...
20 06 2026 13:18:58
Статья в формате PDF
187 KB...
19 06 2026 7:15:28
Статья в формате PDF
254 KB...
18 06 2026 5:55:12
Статья в формате PDF
114 KB...
17 06 2026 3:20:33
Статья в формате PDF
130 KB...
16 06 2026 8:38:28
Статья в формате PDF
289 KB...
15 06 2026 9:39:47
Статья в формате PDF
263 KB...
14 06 2026 2:39:42
Статья в формате PDF
293 KB...
13 06 2026 7:13:15
Статья в формате PDF
140 KB...
12 06 2026 3:36:32
Статья в формате PDF
299 KB...
11 06 2026 22:45:26
Статья в формате PDF
134 KB...
10 06 2026 5:13:58
Статья в формате PDF
130 KB...
09 06 2026 15:45:54
Статья в формате PDF
102 KB...
08 06 2026 16:12:51
Статья в формате PDF
360 KB...
07 06 2026 11:41:54
Статья в формате PDF
101 KB...
05 06 2026 0:23:51
Статья в формате PDF
239 KB...
03 06 2026 0:43:40
Представленная статья посвящена исследованию понятия честь в качестве фундаментальной категории права. В работе отмечено, что основой для соблюдения права, уважения к закону является честь. Данное понятие включает в себя такие качества, как целомудрие и благородство. Основным же назначением государства является защита чести своих граждан. Эта высокая миссия тесно связана с единственной целью государственности как формы человеческого бытия – с содействием духовному возрастанию человека.
...
02 06 2026 22:44:50
Статья в формате PDF
217 KB...
01 06 2026 3:59:49
Статья в формате PDF
110 KB...
31 05 2026 11:35:14
30 05 2026 6:59:47
Статья в формате PDF
227 KB...
29 05 2026 22:24:44
Статья в формате PDF
126 KB...
28 05 2026 1:45:49
Статья в формате PDF
254 KB...
27 05 2026 16:13:11
Статья в формате PDF
114 KB...
26 05 2026 9:18:34
Статья в формате PDF 222 KB...
25 05 2026 10:50:51
В статье приводятся обобщенные данные о принципах лечения и современных подходах к дифференцированной терапии носовых кровотечений, отражена специфика коррекции геморрагического синдрома при кранио-фациальных травмах. Приводится критический анализ общепринятых положении о принципах лечения носовых геморрагий.
...
24 05 2026 3:49:27
Статья в формате PDF
109 KB...
23 05 2026 15:48:13
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::