ПРОБЛЕМЫ СТАНОВЛЕНИЯ ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ (ГОРОДСКОМ) УРОВНЕ
Методы: Аналитический подход с учетом опыта работы по внедрению общеврачебной пpaктики (ОВП) в поликлинике Городской клинической больницы №2 г. Астpaxaни.
Результаты: Реформирование системы первичной медико-санитарной помощи с приоритетным развитием общеврачебных пpaктик считается наиболее оптимальным и эффективным управлением финансовыми ресурсами, обеспечивающим улучшение медицинской помощи населению.
На протяжении двух последних лет в поликлинике городской клинической больницы №2 г. Астpaxaни совместно с кафедрой поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины Астpaxaнской Государственной медицинской академии прошли переобучение 12 участковых врачей. Приобретено необходимое минимальное для деятельности ОВП оборудование. Однако, ряд нижеследующих проблем не позволяет нам с оптимизмом прогнозировать открытие ОВП - отделения:
1. Кадровые проблемы.
И переобучение (достаточно дорогостоящее мероприятие), и финансирование переобучения в большей степени носят энтузиастический хаpaктер для переобучающихся врачей и администрации лечебного учреждения. Подготовленность переобученных врачей в начале работы относительно низка.
2. Финансовые проблемы.
Органы управлений здравоохранением и фонда ОМС предполагают получить быструю экономическую отдачу от внедрения ВОП, и поэтому не желают принимать во внимание необходимость дополнительных затрат на переходный период становления общей врачебной пpaктики.
К тому же, существенно ограничивает становление ОВП недостаточность бюджета фонда ОМС. До сих пор, в течение двух лет ни один вид финансирования не устраивает управленческие структуры.
3. Общественно-личностный фактор.
Значительно тормозит внедрение ОВП явное или скрытое противодействие (в виде высказываний, теледебатов, публикаций и т.д.) общественных деятелей, пугающих себя и общественность ликвидацией таких специальностей, как акушерство, гинекология, педиатрия и др.
Заключение: Вышеизложенное наводит на мысль, что безуспешность внедрения ОВП в течение 13 лет приобретает системный хаpaктер.
Статья в формате PDF
119 KB...
06 12 2025 18:26:31
Статья в формате PDF
103 KB...
05 12 2025 0:28:14
Статья в формате PDF
103 KB...
04 12 2025 16:16:20
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При нeблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга.
...
03 12 2025 6:37:12
Статья в формате PDF
245 KB...
02 12 2025 15:17:41
Статья в формате PDF
371 KB...
01 12 2025 20:47:46
Статья в формате PDF
119 KB...
29 11 2025 22:49:10
Статья в формате PDF
253 KB...
27 11 2025 14:47:11
Статья в формате PDF
287 KB...
26 11 2025 8:19:26
Статья в формате PDF
126 KB...
24 11 2025 22:10:37
Статья в формате PDF
227 KB...
23 11 2025 1:12:47
Статья в формате PDF
129 KB...
22 11 2025 9:15:24
Статья в формате PDF
93 KB...
20 11 2025 15:51:58
Статья в формате PDF
113 KB...
19 11 2025 15:38:42
Статья в формате PDF
128 KB...
18 11 2025 3:42:23
Статья в формате PDF
117 KB...
17 11 2025 5:10:39
Статья в формате PDF
125 KB...
16 11 2025 3:57:16
Статья в формате PDF 117 KB...
13 11 2025 4:39:15
Статья в формате PDF
98 KB...
11 11 2025 3:27:21
Статья в формате PDF
105 KB...
10 11 2025 20:10:45
Статья в формате PDF
122 KB...
07 11 2025 6:43:41
Статья в формате PDF
207 KB...
06 11 2025 18:32:22
Статья в формате PDF
151 KB...
05 11 2025 16:29:56
Статья в формате PDF
116 KB...
04 11 2025 1:58:14
Выявлена дисфункция вегетативной нервной системы с поражением нервно-мышечного аппарата, которая хаpaктеризуется электрофизиологическим полиморфизмом, с поражением нервных стволов у горнорабочих с сочетанной патологией.
...
03 11 2025 9:35:16
Статья в формате PDF
257 KB...
01 11 2025 12:28:17
Статья в формате PDF
138 KB...
31 10 2025 16:22:16
Статья в формате PDF
139 KB...
30 10 2025 23:25:10
Статья в формате PDF
307 KB...
29 10 2025 0:47:38
Статья в формате PDF
99 KB...
28 10 2025 7:20:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
