ПРОБЛЕМЫ СТАНОВЛЕНИЯ ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ НА МУНИЦИПАЛЬНОМ (ГОРОДСКОМ) УРОВНЕ
Методы: Аналитический подход с учетом опыта работы по внедрению общеврачебной пpaктики (ОВП) в поликлинике Городской клинической больницы №2 г. Астpaxaни.
Результаты: Реформирование системы первичной медико-санитарной помощи с приоритетным развитием общеврачебных пpaктик считается наиболее оптимальным и эффективным управлением финансовыми ресурсами, обеспечивающим улучшение медицинской помощи населению.
На протяжении двух последних лет в поликлинике городской клинической больницы №2 г. Астpaxaни совместно с кафедрой поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины Астpaxaнской Государственной медицинской академии прошли переобучение 12 участковых врачей. Приобретено необходимое минимальное для деятельности ОВП оборудование. Однако, ряд нижеследующих проблем не позволяет нам с оптимизмом прогнозировать открытие ОВП - отделения:
1. Кадровые проблемы.
И переобучение (достаточно дорогостоящее мероприятие), и финансирование переобучения в большей степени носят энтузиастический хаpaктер для переобучающихся врачей и администрации лечебного учреждения. Подготовленность переобученных врачей в начале работы относительно низка.
2. Финансовые проблемы.
Органы управлений здравоохранением и фонда ОМС предполагают получить быструю экономическую отдачу от внедрения ВОП, и поэтому не желают принимать во внимание необходимость дополнительных затрат на переходный период становления общей врачебной пpaктики.
К тому же, существенно ограничивает становление ОВП недостаточность бюджета фонда ОМС. До сих пор, в течение двух лет ни один вид финансирования не устраивает управленческие структуры.
3. Общественно-личностный фактор.
Значительно тормозит внедрение ОВП явное или скрытое противодействие (в виде высказываний, теледебатов, публикаций и т.д.) общественных деятелей, пугающих себя и общественность ликвидацией таких специальностей, как акушерство, гинекология, педиатрия и др.
Заключение: Вышеизложенное наводит на мысль, что безуспешность внедрения ОВП в течение 13 лет приобретает системный хаpaктер.
Статья в формате PDF
106 KB...
08 07 2026 18:10:25
Статья в формате PDF
531 KB...
07 07 2026 6:24:42
В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении больных грыжами живота [4, 5, 7]. В частности фундаментальные исследования позволили определить причины развития абдоминальных грыж, прикладные разработки обеспечили улучшение непосредственных и отдаленных результатов устранения грыж живота. Важным клиническим фактором, приводящим к формированию паховой грыжи, McVay C.B. и Read R.C. считают утрату сфинктерного механизма внутреннего отверстия пахового канала [2, 3]. Кроме того, Read R.C. полагает, что формированию двухсторонних паховых грыж способствует потеря фасциальной поддержи передней брюшной стенки, приводящая к увеличению паховых дефектов. Несмотря на многочисленность литературных данных, посвящённых этой проблеме, достаточно малое значение уделяется физическим особенностям тканям, участвующих в образовании контрлатеральной грыжи [1, 6].
...
06 07 2026 9:18:51
Статья в формате PDF
92 KB...
05 07 2026 2:33:41
Статья в формате PDF
133 KB...
04 07 2026 9:57:46
Статья в формате PDF
112 KB...
03 07 2026 12:50:12
Статья в формате PDF
105 KB...
02 07 2026 8:20:13
Статья в формате PDF
116 KB...
01 07 2026 16:55:54
Статья в формате PDF
150 KB...
30 06 2026 16:11:55
Статья в формате PDF
111 KB...
29 06 2026 13:56:11
Статья в формате PDF
100 KB...
26 06 2026 13:56:20
Статья в формате PDF
122 KB...
25 06 2026 7:47:11
Статья в формате PDF
133 KB...
23 06 2026 9:18:18
Статья в формате PDF
113 KB...
22 06 2026 9:26:39
Статья в формате PDF
85 KB...
21 06 2026 9:12:31
Статья в формате PDF
104 KB...
20 06 2026 4:29:55
Статья в формате PDF
114 KB...
19 06 2026 15:22:32
Статья в формате PDF
103 KB...
17 06 2026 8:49:42
Статья в формате PDF
120 KB...
16 06 2026 4:50:10
Статья в формате PDF
99 KB...
15 06 2026 20:41:43
Статья в формате PDF
107 KB...
14 06 2026 8:56:16
Статья в формате PDF
308 KB...
13 06 2026 7:38:12
Статья в формате PDF
332 KB...
12 06 2026 3:27:37
В статье рассматривается взаимодействие тел при различных скоростях и делается вывод о несправедливости постулата о постоянстве скорости света относительно любой системы отсчета. Дается также понятное с точки зрения классической механики объяснение зависимости длины и времени от скорости.
...
09 06 2026 17:51:33
Статья в формате PDF
120 KB...
08 06 2026 20:33:54
Статья в формате PDF
110 KB...
07 06 2026 16:21:17
Статья в формате PDF
129 KB...
06 06 2026 18:15:11
Статья в формате PDF
326 KB...
05 06 2026 2:30:11
Статья в формате PDF
119 KB...
04 06 2026 7:59:32
Статья в формате PDF
155 KB...
03 06 2026 20:46:50
Статья в формате PDF
120 KB...
02 06 2026 1:50:27
Статья в формате PDF
267 KB...
01 06 2026 21:43:38
Статья в формате PDF
105 KB...
30 05 2026 11:40:45
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
