ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций в Саратовской области является геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), заболеваемость населения которой постоянно регистрируется в течение последних 40 лет.
Помимо основного резервуара ГЛПС - рыжей полевки, большое значение имеют такие мелкие млекопитающие как обыкновенные полевки, полевые, лесные, желтогорлые, домовые мыши, землеройки и др.
В течение последних лет заболеваемость населения в области составляла от 1,64 до 5,26 на 100 тысяч населения. Из 30 энзоотичных территорий области, включая зеленую зону г. Саратова, ежегодно высокие показатели заболеваемости отмечаются в 4 - 7 - 11 из них, расположенных, в основном, в Правобережье, в зоне лесостепей, хаpaктеризующихся высоким эпизоотическим потенциалом. В прострaнcтвенно-временном аспекте заболеваемость населения ГЛПС носит мозаичный хаpaктер в силу периодической активизации тех или иных природных очагов, расположенных преимущественно в лесных массивах. Ежегодно изменяется перечень административных территорий области с высокими показателями заболеваемости ГЛПС (15,8 - 46,4 на 100 тыс.), в целом определяющих областную заболеваемость данной инфекцией.
В годовой динамике заболеваемости высокий уровень отмечается в октябре - феврале, с пиком в ноябре - январе и минимальными показателями в мае - июне.
В возрастной структуре заболевших (2006 г.) доминировали лица 20 - 49 лет (72,9 %), на детей до 14 лет и подростков 15 - 19 лет приходилось 2,3 %, на лиц 50 лет и старше - 16,2 %. Среди лиц наиболее активного, трудоспособного населения (20 - 49 лет) мужчины составили 90,7 %, женщины 9,3 %, что является хаpaктерным также и для других территорий РФ.
По роду занятий заболевшие ГЛПС распределялись следующим образом: служащие - 27,9 %, рабочие промышленных предприятий - 18,6 %, работники сельского хозяйства - 4,6 %, не работающие - 21,0 %, пенсионеры - 7,0, студенты - 2,3 %, школьники - 2,3 %.
С учетом условий заражения в последние годы установлены следующие эпидемиологические типы очагов: бытовой (55,8 %), случайный лесной (27,9 %), садово-огородный (11,7 %), производственный (2,3 %), сельскохозяйственный (2,3 %).
Одной их хаpaктерных особенностей при ГЛПС является преобладание среди заболевших среднетяжелых форм болезни (62,8 %).
По данным зоологических обследований, проведенных осенью 2007 года, в 7 районах (Саратовском, Татищевском, Энгельском, Аткарском, Калининском, Лысогорском, Самойловском и в зеленой зоне г. Саратова) наблюдалась повышенная численность мелких млекопитающих - 34,0 % (при среднем многолетнем показателе 27,5 %). Общая инфицированность мелких млекопитающих составила 2,7 %. В то же время повышенная инфицированность отмечалась в Аткарском (5,1 %), Татищевском (7,4 %), Лысогорском (3,8 %), Вольском (11,1 %). Высокая локальная инфицированность зверьков отмечена в Духовницком районе (26,3 %). Индекс доминирования рыжей полевки в среднем по области составил 36,8 % (средний осенний десятилетний показатель - 30,2 %). На размножение зверьков в течение летнего периода 2007 года отразился нeблагоприятный засушливый период во второй половине лета (t ° воздуха составляла 30 - 35 оС в течение 40 дней) и последующей суровой зимой (t ° воздуха -20 - 30 оС в декабре-январе), что может предопределить снижение эпизоотического потенциала природных очагов ГЛПС в 2008 г.
При ГЛПС присутствуют интоксикационный синдром, поражение сосудов, нарушение микроциркуляции, гемореологии, развертывание ДВС-синдрома, запуск иммунокомпетентных реакций, острая почечная недостаточность, что приводит к накоплению токсических и ферментных факторов патогенности, обладающих цитопатогенным действием, вызывающим деструкцию биомембран различных клеток, поэтому в качестве маркеров дестабилизации плазматических мембран изучалось содержание фосфолипидов и их спектра в мембранах эритроцитов.
Обследовано 56 больных с тяжелой и среднетяжелой формами ГЛПС. В остром периоде болезни обнаружено развитие типовой реакции замещения легкоокисляемых фpaкций липидов на трудноокисляемые. Форму тяжести болезни отличали степень модификации липидов наружного и внутреннего липидных слоёв мембран.
У большинства лиц, перенесших ГЛПС, к 3 месяцу реконвалесценции происходит восстановление сдвигов структурных фосфолипидов в эритроцитарных мембранах. Однако примерно у трети реконвалесцентов отмечается продолжающаяся модификация липидов мембран за счет увеличения процентного содержания трудноокисляемых фpaкций фосфолипидного спектра до 12 мecячного срока наблюдения. У реконвалесцентов тяжёлой формы ГЛПС, лечение которых осуществлялось без применения гемодиализа, происходило усиление синтеза клетками общих фосфолипидов с накоплением электронейтральной фpaкции структуры глубокого липидного слоя, влияющей на уплотнение мембран, вероятно, интенсификацию взаимодействия фосфолипидов с белковыми компонентами клеток. Между тем, реконвалесценты тяжёлой формы болезни, которым проводился гемодиализ, имели в мембранах повышенное содержание сфингомиелина, в большей степени присущей структуре клеток нервной ткани. Проведенные биохимические исследования регламентируют сроки расширения режима, восстановление трудоспособности и назначения мембраностабилизирующих лекарственных средств в комплексной терапии ГЛПС.
Статья в формате PDF
288 KB...
18 04 2024 6:36:27
Статья в формате PDF
249 KB...
17 04 2024 3:29:36
Проведено ретроспективное изучение историй болезней 71 пациента, оперированных по поводу закрытой травмы селезенки.Из общего количества оперированных пациентов спленэктомия была выполнена 25 пациентам, 26 – спленэктомия была дополнена аутолиентрaнcплантаций путем пересадки кусочков селезенки размером 1,5 см3 в ткань большого сальника, а 20 больным были выполнены органосохраняющие операции с использованием лазерной техники. Изучение исследуемых показателей проводили в момент поступления больных, на первые, третьи, пятые, седьмые и десятые послеоперационные сутки. Группу сравнения составили 46 относительно здоровых добровольцев того же возраста и пола. Лейкоцитарный индекс интоксикации рассчитывали по формуле предложенной В.К. Островским и Ю.М. Свитич. Кроме того определялись лейкоцитарный индекс интоксикации по индексу Я.Я. Кальф-Калифа, а так же индекс резистентности организма и индекс сдвига лейкоцитов крови. В результате проведенного исследования установлено, чтоизменения индексов хаpaктеризующих резистентность организма, у пациентов оперированных на поврежденной селезенке, в ближайшем послеоперационном периоде зависят не от хаpaктера выполненной операции, а от послеоперационных суток. В тоже время в отдаленном послеоперационном природе прослеживается взаимосвязь между хаpaктером выполненной операции и изменениями индексов хаpaктеризующих резистентность организма.
...
16 04 2024 15:44:55
В работе впервые приведены сведения об ассоциации полиморфного ДНК – локуса NcoI гена DRD2 и уровней дофамина с повышенной тревожностью у крыс с генотипом А2/А2 по локусу TAG 1A DRD2.
...
15 04 2024 7:27:26
Статья в формате PDF
123 KB...
14 04 2024 11:17:23
Статья в формате PDF
118 KB...
13 04 2024 7:12:27
Статья в формате PDF
124 KB...
12 04 2024 13:47:23
Статья в формате PDF
124 KB...
11 04 2024 20:35:37
Статья в формате PDF
121 KB...
10 04 2024 6:50:19
Статья в формате PDF
100 KB...
09 04 2024 4:49:56
Статья в формате PDF
93 KB...
08 04 2024 10:59:59
Статья в формате PDF 100 KB...
07 04 2024 11:40:34
Статья в формате PDF
109 KB...
06 04 2024 12:15:46
Статья в формате PDF
126 KB...
05 04 2024 10:13:36
Статья в формате PDF
118 KB...
04 04 2024 17:56:33
Статья в формате PDF
300 KB...
02 04 2024 8:22:53
Статья в формате PDF
241 KB...
01 04 2024 8:19:49
Статья в формате PDF
130 KB...
30 03 2024 3:23:43
Статья в формате PDF
93 KB...
29 03 2024 14:48:34
Статья в формате PDF
117 KB...
28 03 2024 10:21:40
Статья в формате PDF
106 KB...
25 03 2024 19:58:13
Статья в формате PDF
276 KB...
24 03 2024 18:21:52
Статья в формате PDF 130 KB...
23 03 2024 10:31:47
Статья в формате PDF
258 KB...
19 03 2024 21:42:33
Статья в формате PDF
265 KB...
18 03 2024 0:23:32
Статья в формате PDF
393 KB...
17 03 2024 15:42:34
Статья в формате PDF
118 KB...
16 03 2024 21:25:39
Статья в формате PDF
254 KB...
15 03 2024 9:39:28
Статья в формате PDF
126 KB...
14 03 2024 5:17:18
Статья в формате PDF
135 KB...
13 03 2024 4:59:53
Статья в формате PDF
113 KB...
12 03 2024 0:32:15
Зачастую жены священно и церковнослужителей к 40 годам оставались без супруга с 6-8 детьми на руках, половина из которых малолетние, а некоторые носителями неизлечимой болезни. Права на наследство и различного рода материальную помощь строго регламентировались Синодальным управлением. Семьи получали полные пенсии после cмepти родителя, если выслуга составляла не менее 30 лет. Малоимущие семьи священников имели право на получение единовременного пособия. Если срок выслуги отца семейства был менее 10 лет. Благополучие вдов с детьми священно и церковнослужителей зависело от состояния здоровья отца, что давало возможность исправно и в соответствии с временными нормами выработки нести службу, в противном же случае – святое семейство оставалось без средств к существованию.
...
11 03 2024 5:28:57
Статья в формате PDF
130 KB...
10 03 2024 16:17:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
