ТРАДИЦИОННЫЕ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО МЫШЕЧНОГО ТОНУСА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА
Спастический синдром у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, является следствием поражения, главным образом, моторных областей больших полушарий мозга. Расслабление спастичных мышц достигается определенными консервативными и оперативными методами. Консервативные методы являются основными. Они включают различные физиотерапевтические и кинезиотерапевтические методики, метод биологической обратной связи, ортопедические манипуляции и медикаментозное лечение.
Среди физиотерапевтических методик особого внимания заслуживает применение холодовых агентов. Данная методика позволяет снизить скорость проведения импульсов по нервным волокнам и уменьшить чувствительность мышечных веретен. Также о положительном влиянии на опopно-двигательный аппарат больных со спастическими парезами являются грязе- и парафинолечение. В данной методике благоприятное воздействие на мышечный тонус связано с глубоким прогреванием тканей. В настоящее время широкое распространение получила криоконтрастная методика коррекции мышечного тонуса. Сочетанное попеременное воздействие, оказываемое холодовыми и тепловыми агентами на спастичные мышцы, позволяет изменить уровень их метаболизма, что способствует формированию функциональной перестройки в различных отделах двигательного анализатора. Физические агенты (парафин, лечебные грязи, лед и др.) вызывают кратковременное снижение спастического тонуса мышц, поэтому они используются в клинической пpaктике в основном в качестве вспомогательных средств.
Важнейшая роль в подавлении тонических мышечных рефлексов и овладении правильными движениями принадлежат кинезиотерапии. В настоящее время существует около 25 методик лечебной физкультуры, которые применяются для пациентов с двигательными расстройствами центрального генеза. Основным требованием всех методик является их непрерывное выполнение в течение всей жизни больного.
Консервативные ортопедические методики применяются с целью коррекции патологических установок конечностей и пассивного растяжения спастичных мышц. В ряде случаев используют компрессионно-дистpaкционные аппараты, в основном, при исправлении контpaктур голеностопного сустава и боковых деформаций стоп.
Среди лекарственных средств, применяемых для снижения спастического мышечного тонуса, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: агонисты ГАМК-А рецепторов, бензодиазепины, активаторы ионов металлов, стимуляторы α2-норадреналитических рецепторов, β-адреноблокаторы, ингибиторы обмена нейромедиаторов, спирты и фенолы, препараты ботулинического токсина типа А. При этом наиболее выраженным эффектом обладают миорелаксанты центрального действия, спирты, фенолы и препараты ботулотоксина А.
Целью хирургического лечения является улучшение исходной позы больного и уменьшения уровня спастичности. Операции проводятся в настоящее время как на различных уровнях центральной и периферической нервной системы, так и непосредственно на мышцах-«мишенях». В нейрохирургической пpaктике применяется стереотаксические операции на определенных структурах головного мозга, электрическая стимуляция центров локомации в спинном мозге, задняя селективная ризотомия.
Анализ литературы показывает, что проблема коррекции постинсультной спастичности в течение многих лет занимает одно из важных мест в клинической пpaктике.
Статья в формате PDF
334 KB...
19 06 2026 20:18:55
Статья в формате PDF
281 KB...
18 06 2026 19:18:20
Статья в формате PDF
100 KB...
17 06 2026 2:23:27
Статья в формате PDF
241 KB...
16 06 2026 1:56:46
Статья в формате PDF
110 KB...
14 06 2026 13:42:54
Статья в формате PDF
266 KB...
13 06 2026 2:59:29
Статья в формате PDF
95 KB...
12 06 2026 15:33:33
Статья в формате PDF
154 KB...
11 06 2026 0:58:23
Статья в формате PDF
127 KB...
10 06 2026 11:56:44
Статья в формате PDF
151 KB...
09 06 2026 13:43:41
Статья в формате PDF
129 KB...
08 06 2026 18:53:57
Статья в формате PDF
130 KB...
07 06 2026 21:56:51
Статья в формате PDF
275 KB...
06 06 2026 21:44:21
Статья в формате PDF
115 KB...
04 06 2026 3:56:25
Статья в формате PDF
268 KB...
01 06 2026 14:43:30
Статья в формате PDF
109 KB...
31 05 2026 16:14:37
Статья в формате PDF
106 KB...
30 05 2026 7:44:27
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом.
...
29 05 2026 3:44:28
Статья в формате PDF
135 KB...
28 05 2026 2:50:58
Статья в формате PDF
92 KB...
27 05 2026 19:41:19
Статья в формате PDF
111 KB...
26 05 2026 16:22:21
Статья в формате PDF
132 KB...
25 05 2026 0:40:12
Статья в формате PDF
284 KB...
24 05 2026 16:22:57
Статья в формате PDF
101 KB...
22 05 2026 20:22:54
Статья в формате PDF
132 KB...
21 05 2026 16:54:55
Статья в формате PDF
118 KB...
20 05 2026 6:13:34
В статье исследованы некоторые проблемы опережающего антикризисного управления предприятием.
...
18 05 2026 23:48:46
Статья в формате PDF
115 KB...
17 05 2026 13:54:44
Статья в формате PDF
127 KB...
16 05 2026 19:38:40
Статья в формате PDF
99 KB...
14 05 2026 11:44:52
Статья в формате PDF
115 KB...
12 05 2026 8:11:51
Статья в формате PDF
286 KB...
11 05 2026 3:46:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
