Тысяча полезных мелочей    

ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ХОРИОРЕТИНИТА

ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ХОРИОРЕТИНИТА

Азнабаев М.Т. Мальханов В.Б. Азнабаева Л.Ф. Ишбердина Л.Ш. Галимова Р.Г. Статья в формате PDF 252 KB Патологический процесс в собственно сосудистой оболочке и слоях сетчатки, диагностируемый как хориоретинит, как правило, сопровождается глубокими деструктивными изменениями, носящими необратимый хаpaктер и способствующими частичной или полной утрате зрительных функций. Современные достижения экспериментальной и клинической офтальмологии способствовали расшифровке механизмов этиопатогенеза различных его форм (Ковалевский Е.И., 1996; Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э., 1998, Nussenblatt., 1984; Ohno S., 1998 и др.). В настоящее время особый интерес офтальмологов вызывает изучение антигенов HLA-системы и ее ассоциированности с различными заболеваниями глаза.

Цель настоящей работы - определение иммуногенетических критериев в диагностике хориоретинита.

Материалы и методы

Основой для клинико-иммуногенетического анализа послужило наблюдение 141 больных (158 глаз) хориоретинитами различной этиологии в возрасте от 16 до 70 лет. К моменту первичного обследования больных давность болезни варьировала от месяца до 5 лет.

Определение антигенов гистосовместимости по HLA-антигенам I класса было проведено в стандартном микролимфоцитотоксическом тесте по известной методике [2]. В качестве контроля обследованы 573 пpaктически здоровых людей республиканской станции переливания крови.

Статистическая обработка полученных данных определялась по установленным формулам [1] и с помощью пакета прикладных компьютерных программ «Statistica 5.0». Различия между средними оценивали с применением критерия Фишера-Стьюдента, за вероятность различий принимались значения, начиная с p<0,05.

Результаты и обсуждение.

Сравнение частот антигенов HLA I класса 141 больных хориоретинитами различной этиологии и 573 здоровых лиц, сформированных среди основных этнических групп населения республики Башкортостан (славян и представителей башкирской и татарской национальности), показало, что имеются достоверные различия в частотах аллелей HLA. Результаты гистотипирования представлены в таблице. (табл.1)

Из представленной таблицы видно, что у больных с хориоретинитами с наибольшей частотой, чем у здоровых (р<0,01-0,05), выявляются следующие антигены: HLA- А24 (7,1%), А28 (23,4%), А29 (12,8%), В5 (19,9%), В14 (8,5%), В22 (7,1%), В27 (10,6%), В44 (17,0%), В49 (14,9%), В51 (12,8%), В53 (19,9%) и В56 (7,8%) и реже - А1 (9,2%), А3 (16,3%), А9 (7,8%), А10 (6,4%), В7 (11,4%), В8 (4,3%), В35 (6,4%), В40 (4,3%).

При сопоставлении здоровых и больных был определен показатель относительного риска развития хориоретинита. Наибольший относительный риск (RR-relative risk) возникновения хориоретинита обнаружен у пациентов с HLA-В22 (RR=21,8), В44 (RR=12,9), В49 (RR=10,9), В51 (RR=25,7), В53 (RR=28,2) и В56 (RR=16,1), тогда как в остальных случаях антигены HLA-А24 (RR=3,6), А28 (RR=6,4), А29 (RR=6,8), В5 (RR=2,7), В14 (RR=2,6), В27 (RR=9,6) также имели значимую, но меньшую ассоциированность с хориоретинитом.

Путем расчета атрибутивного риска (этиологическая фpaкция) выявлены наиболее значимые антигены, сцепленные с хориоретинитом - HLA А28 (0,194), А29 (0,111), В5 (0,126), В27 (0,099), В44 (0,157), В49 (0,136), В51 (0,125), В53 (0,192). В остальных случаях более низкие величины этиологической фpaкции, скорее всего, свидетельствовали о том, что ассоциация определенного антигена HLA с хориоретинитом существует за счет неравновесного сцепления генов.

Следовательно, существует генетическая предрасположенность к развитию хориоретинита, обусловленная аллелями HLA I класса. Антигенами, ответственными за возникновение хориоретинита, как нозологической единицы, следует считать HLA- А28, А29, В5, В27, В44, В49, В51, В53.

Таблица 1. Частота встречаемости антигенов HLA I класса у больных с хориоретинитом

HLA

Частота антигенов у больных n1=141

Частота антигенов у здоровых n2=573

c2

Р

Ax %

Px

Ax %

Px

A1

9,22

0,0427

19,72

0,104

7,88

<0,01

A3

16,31

0,0852

25,83

0,1388

5,12

<0,02

A9

7,80

0,040

22,16

0,1177

14,06

<0,01

A10

6,38

0,0324

14,66

0,0762

6,13

<0,02

А24

7,092

0,0361

2,09

0,0105

5,41

<0,02

А28

23,4

0,1248

4,54

0,023

50,67

<0,01

А29

12,76

0,0659

2,09

0,0105

29,42

<0,01

В5

19,85

0,1047

8,55

0,0437

13,88

<0,01

В7

11,35

0,0585

23,21

0,1237

8,94

<0,01

В8

4,255

0,0215

10,12

0,0519

4,08

<0,05

В14

8,51

0,0435

3,49

0,0176

5,54

<0,02

В22

7,0922

0,0361

0,35

0,0018

27,21

<0,01

В27

10,64

0,0547

1,22

0,0061

30,52

<0,01

В35

6,38

0,0324

17,10

0,0895

9,38

<0,01

В40

4,255

0,0215

13,09

0,0677

7,92

<0,01

В44

17,021

0,0891

1,57

0,0079

57,82

<0,01

В49

14,89

0,077

1,57

0,0079

46,64

<0,01

В51

12,76

0,0659

0,52

0,0026

55,19

<0,01

В53

19,85

0,1047

0,87

0,0044

88,28

<0,01

В56

7,80

0,040

0,52

0,0026

27,51

<0,01

Примечание: Достоверно относительно контроля (при c2 >3,84, p<0,05; при c2 >5,02, p<0,02, при c2 >6,63, p<0,01).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Бондаренко А.Л. HLA и болезни. - Киров, 1999. - 194 с.
  2. Terasaki P.I., Bernoco D., Park M.S. et al. //Amer. J. Clin. Pathol. - 1978. - Vol. 69. - P. 103-120.

Работа представлена на научную конференцию с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии», Тунис, 12-19 июня 2005 г. Поступила в редакцию 27.04.05 г.



СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКИСЛИТЕЛЬНОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

СОСТОЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКИСЛИТЕЛЬНОВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ И ИХ КОРРЕКЦИЯ Под наблюдением автора было 262 больных острым холециститом. Обсуждаются вопросы адаптации больных к условиям операционного и послеоперационного периодов, которая зависит от окислительно-восстановительных процессов, обусловленных функционированием ферментативных систем, гипоксии тканей, снижения приспособительных реакций, особенно выраженных у лиц старше 50 лет. В контрольной группе (178) больных уже при поступлении в клинику намечалась тенденция к снижению РО2 в подкожно-жировой основе, а в момент операции оно было выраженным и устойчивым, которое держалось в течение 6 дней. Так же на всем протяжении послеоперационного периода у больных наблюдалось уменьшение кислородной емкости крови, концентрации SH-групп в плазме крови, только к моменту выписки эти показатели приближались к норме. Концентрация молочной и пировиноградной кислот крови тоже было повышенным. В исследуемой группе (84) больных, которые получали в комплексном лечении во время операции и послеоперационном периоде ганглиоблокаторы и гепарин, напряжение кислорода во время операции повышалось на 68%, повышение сохранялось 2-3 дня, а к концу 5 дня рО2 было в пределах нормы. Намечалась тенденция увеличения кислородной емкости крови и SH-групп в плазме. Не смотря на то, что при поступлении лактат и пируват были выше контроля, уже в первый день после операции эти показатели были ниже контрольных. Автор делает вывод о том, что применение в комплексном лечении ганглиоблокаторов и гепарина, позволяло улучшать кислородный баланс крови и ткани и, улучшать окислительновосстановительные процессы, адаптацию организма больного к стрессовым условиям, что способствовало снижению процента послеоперационных осложнений и летальности. ...

18 10 2026 2:31:12

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ТУРИЗМ В РОССИИ

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ТУРИЗМ В РОССИИ Статья в формате PDF 100 KB...

17 10 2026 9:18:32

ФИЛОСОФСКИЕ АСПЕКТЫ ЭВОЛЮЦИИ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ИДЕЙ

ФИЛОСОФСКИЕ АСПЕКТЫ ЭВОЛЮЦИИ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ИДЕЙ Статья в формате PDF 181 KB...

14 10 2026 9:44:28

АНТРОПОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ ПРИЕМОВ ОСНОВНОЙ ОБРАБОТКИ НА ЭЛЕМЕНТЫ МЕХАНИЧЕСКОГО СОСТАВА СЕРОЙ ЛЕСНОЙ ПОЧВЫ

АНТРОПОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ ПРИЕМОВ ОСНОВНОЙ ОБРАБОТКИ НА ЭЛЕМЕНТЫ МЕХАНИЧЕСКОГО СОСТАВА СЕРОЙ ЛЕСНОЙ ПОЧВЫ Вовлечение серой лесной почвы в сельскохозяйственное производство в течение 26 лет приводит к формированию специфических свойств, которые обусловлены преобразованием микроагрегированности почв. Активность этого процесса зависит от типа агрогенной нагрузки. Так механическое воздействие на серую лесную почву в результате ежегодной отвальной вспашки на 20–22 см вызывает изменение коэффициента полидисперсности и фактора дисперсности в слое 30–40 см. Применение ежегодной безотвальной обработки на глубину 6–8 см не оказывает существенного влияние на микроагрегированность почвы, что не приводит к формированию плужной подошвы. ...

09 10 2026 15:56:25

БЕГ С РАВНОМЕРНОЙ И ПЕРЕМЕННОЙ СКОРОСТЬЮ

БЕГ С РАВНОМЕРНОЙ И ПЕРЕМЕННОЙ СКОРОСТЬЮ Статья в формате PDF 302 KB...

02 10 2026 15:43:35

ОРГАНОГЕНЕЗ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЧЕЛОВЕКА В ЗРЕЛОМ И ИНВОЛЮТИВНОМ ПЕРИОДАХ ОНТОГЕНЕЗА В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ СЕРОСОДЕРЖАЩИХ ПОЛЛЮТАНТОВ

ОРГАНОГЕНЕЗ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЧЕЛОВЕКА В ЗРЕЛОМ И ИНВОЛЮТИВНОМ ПЕРИОДАХ ОНТОГЕНЕЗА В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ СЕРОСОДЕРЖАЩИХ ПОЛЛЮТАНТОВ Методом рентген-компьютерной томографии изучены надпочечники 227 мужчин и 184 женщин - работников Астpaxaнского Газопереpaбатывающего завода (АГПЗ). Результаты томографии были разделены по 5 стажевым группам: I (1 - 3 года), II (4 - 7 лет), III (8 - 10 лет), IV (11 - 15 лет), V (более 15 лет). Установлено, что как форма, так и линейные размеры надпочечников человека проявляют изменчивость и пoлoвoй диморфизм в условиях воздействия серосодержащих поллютантов. Выявлено преимущественное уменьшение субъектов с L-формами надпочечников по мере увеличения рабочего стажа. Также с увеличением рабочего стажа имеется снижение линейных размеров, что говорит о низкой организации изучаемого органа по мере негативного воздействия серосодержащих поллютантов. ...

28 09 2026 10:42:41

ПЛАТИНА И ПЛАТИОИДЫ В ОФИОЛИТАХ САЛАИРА, АЛТАЯ И ГОРНОЙ ШОРИИ

ПЛАТИНА И ПЛАТИОИДЫ В ОФИОЛИТАХ САЛАИРА,  АЛТАЯ И ГОРНОЙ ШОРИИ Приведены данные по распространению элементов платиновой группы (ЭПГ) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. ЭПГ в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы ЭПГ представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации. ...

21 09 2026 7:53:46

ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК СТРУКТУРНОЙ ГЕТЕРОГЕННОСТИ НА ПРОЦЕССЫ ИЗНАШИВАНИЯ ТЕРМОДИФФУЗИОННЫХ ПОКРЫТИЙ

ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК СТРУКТУРНОЙ ГЕТЕРОГЕННОСТИ НА ПРОЦЕССЫ ИЗНАШИВАНИЯ ТЕРМОДИФФУЗИОННЫХ ПОКРЫТИЙ В течение продолжительного времени проводились триботехнические испытания различных термодиффузионных покрытий на изнашивание при трении скольжения. Они позволили сделать ряд принципиальных обобщений по взаимообусловленности структурного состояния покрытий и кинетики процессов износа. В результате моделирования фрикционных процессов широкого класса материалов было получено эмпирическое уравнение для коэффициента трения, отражающее параметрическое влияние свойств материала покрытий, реологию поверхностного трения и свойство смaзoчного материала. ...

12 09 2026 13:54:25

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ КРОЛИКОВ КАЛИФОРНИЙСКОЙ ПОРОДЫ

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ КРОЛИКОВ КАЛИФОРНИЙСКОЙ ПОРОДЫ В последнее время изыскиваются различные кормовые средства, витаминно-минеральные, биологические и другие препараты, которые бы оказывали благотворное влияние на организм животных. Анализ литературных источников показал, что вопросы влияния органического селена на морфофункциональное состояние организма животных (кроликов) выращиваемых в условиях интенсивных технологий полностью не выяснены, в связи с этим была поставлена цель изучить морфофункциональное состояние печени кроликов при использовании органического селена (Сел-Плекс) в составе гранулированного комбикорма в условиях Северного Зауралья. При топографическом исследовании и макроскопическом осмотре печени мы не выявили внешних различий у исследуемых групп. Изученное нами структурно-функциональное состояние печени в опытной группе кроликов, дает основание предполагать, что введение Сел-Плекс положительно влияет на морфофизиологическое состояние печени, что проявляется выраженным дольчатым строением, сохранность паренхиматозных структур печени. ...

11 09 2026 6:13:12

СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ СОДЕРЖИМЫМ САЙТА

СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ СОДЕРЖИМЫМ САЙТА Статья в формате PDF 363 KB...

10 09 2026 4:50:48

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::