ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ХОРИОРЕТИНИТА

Цель настоящей работы - определение иммуногенетических критериев в диагностике хориоретинита.
Материалы и методы
Основой для клинико-иммуногенетического анализа послужило наблюдение 141 больных (158 глаз) хориоретинитами различной этиологии в возрасте от 16 до 70 лет. К моменту первичного обследования больных давность болезни варьировала от месяца до 5 лет.
Определение антигенов гистосовместимости по HLA-антигенам I класса было проведено в стандартном микролимфоцитотоксическом тесте по известной методике [2]. В качестве контроля обследованы 573 пpaктически здоровых людей республиканской станции переливания крови.
Статистическая обработка полученных данных определялась по установленным формулам [1] и с помощью пакета прикладных компьютерных программ «Statistica 5.0». Различия между средними оценивали с применением критерия Фишера-Стьюдента, за вероятность различий принимались значения, начиная с p<0,05.
Результаты и обсуждение.
Сравнение частот антигенов HLA I класса 141 больных хориоретинитами различной этиологии и 573 здоровых лиц, сформированных среди основных этнических групп населения республики Башкортостан (славян и представителей башкирской и татарской национальности), показало, что имеются достоверные различия в частотах аллелей HLA. Результаты гистотипирования представлены в таблице. (табл.1)
Из представленной таблицы видно, что у больных с хориоретинитами с наибольшей частотой, чем у здоровых (р<0,01-0,05), выявляются следующие антигены: HLA- А24 (7,1%), А28 (23,4%), А29 (12,8%), В5 (19,9%), В14 (8,5%), В22 (7,1%), В27 (10,6%), В44 (17,0%), В49 (14,9%), В51 (12,8%), В53 (19,9%) и В56 (7,8%) и реже - А1 (9,2%), А3 (16,3%), А9 (7,8%), А10 (6,4%), В7 (11,4%), В8 (4,3%), В35 (6,4%), В40 (4,3%).
При сопоставлении здоровых и больных был определен показатель относительного риска развития хориоретинита. Наибольший относительный риск (RR-relative risk) возникновения хориоретинита обнаружен у пациентов с HLA-В22 (RR=21,8), В44 (RR=12,9), В49 (RR=10,9), В51 (RR=25,7), В53 (RR=28,2) и В56 (RR=16,1), тогда как в остальных случаях антигены HLA-А24 (RR=3,6), А28 (RR=6,4), А29 (RR=6,8), В5 (RR=2,7), В14 (RR=2,6), В27 (RR=9,6) также имели значимую, но меньшую ассоциированность с хориоретинитом.
Путем расчета атрибутивного риска (этиологическая фpaкция) выявлены наиболее значимые антигены, сцепленные с хориоретинитом - HLA А28 (0,194), А29 (0,111), В5 (0,126), В27 (0,099), В44 (0,157), В49 (0,136), В51 (0,125), В53 (0,192). В остальных случаях более низкие величины этиологической фpaкции, скорее всего, свидетельствовали о том, что ассоциация определенного антигена HLA с хориоретинитом существует за счет неравновесного сцепления генов.
Следовательно, существует генетическая предрасположенность к развитию хориоретинита, обусловленная аллелями HLA I класса. Антигенами, ответственными за возникновение хориоретинита, как нозологической единицы, следует считать HLA- А28, А29, В5, В27, В44, В49, В51, В53.
Таблица 1. Частота встречаемости антигенов HLA I класса у больных с хориоретинитом
|
HLA |
Частота антигенов у больных n1=141 |
Частота антигенов у здоровых n2=573 |
c2 |
Р |
||
|
Ax % |
Px |
Ax % |
Px |
|||
|
A1 |
9,22 |
0,0427 |
19,72 |
0,104 |
7,88 |
<0,01 |
|
A3 |
16,31 |
0,0852 |
25,83 |
0,1388 |
5,12 |
<0,02 |
|
A9 |
7,80 |
0,040 |
22,16 |
0,1177 |
14,06 |
<0,01 |
|
A10 |
6,38 |
0,0324 |
14,66 |
0,0762 |
6,13 |
<0,02 |
|
А24 |
7,092 |
0,0361 |
2,09 |
0,0105 |
5,41 |
<0,02 |
|
А28 |
23,4 |
0,1248 |
4,54 |
0,023 |
50,67 |
<0,01 |
|
А29 |
12,76 |
0,0659 |
2,09 |
0,0105 |
29,42 |
<0,01 |
|
В5 |
19,85 |
0,1047 |
8,55 |
0,0437 |
13,88 |
<0,01 |
|
В7 |
11,35 |
0,0585 |
23,21 |
0,1237 |
8,94 |
<0,01 |
|
В8 |
4,255 |
0,0215 |
10,12 |
0,0519 |
4,08 |
<0,05 |
|
В14 |
8,51 |
0,0435 |
3,49 |
0,0176 |
5,54 |
<0,02 |
|
В22 |
7,0922 |
0,0361 |
0,35 |
0,0018 |
27,21 |
<0,01 |
|
В27 |
10,64 |
0,0547 |
1,22 |
0,0061 |
30,52 |
<0,01 |
|
В35 |
6,38 |
0,0324 |
17,10 |
0,0895 |
9,38 |
<0,01 |
|
В40 |
4,255 |
0,0215 |
13,09 |
0,0677 |
7,92 |
<0,01 |
|
В44 |
17,021 |
0,0891 |
1,57 |
0,0079 |
57,82 |
<0,01 |
|
В49 |
14,89 |
0,077 |
1,57 |
0,0079 |
46,64 |
<0,01 |
|
В51 |
12,76 |
0,0659 |
0,52 |
0,0026 |
55,19 |
<0,01 |
|
В53 |
19,85 |
0,1047 |
0,87 |
0,0044 |
88,28 |
<0,01 |
|
В56 |
7,80 |
0,040 |
0,52 |
0,0026 |
27,51 |
<0,01 |
Примечание: Достоверно относительно контроля (при c2 >3,84, p<0,05; при c2 >5,02, p<0,02, при c2 >6,63, p<0,01).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Бондаренко А.Л. HLA и болезни. - Киров, 1999. - 194 с.
- Terasaki P.I., Bernoco D., Park M.S. et al. //Amer. J. Clin. Pathol. - 1978. - Vol. 69. - P. 103-120.
Работа представлена на научную конференцию с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии», Тунис, 12-19 июня 2005 г. Поступила в редакцию 27.04.05 г.
Под наблюдением автора было 262 больных острым холециститом. Обсуждаются вопросы адаптации больных к условиям операционного и послеоперационного периодов, которая зависит от окислительно-восстановительных процессов, обусловленных функционированием ферментативных систем, гипоксии тканей, снижения приспособительных реакций, особенно выраженных у лиц старше 50 лет. В контрольной группе (178) больных уже при поступлении в клинику намечалась тенденция к снижению РО2 в подкожно-жировой основе, а в момент операции оно было выраженным и устойчивым, которое держалось в течение 6 дней. Так же на всем протяжении послеоперационного периода у больных наблюдалось уменьшение кислородной емкости крови, концентрации SH-групп в плазме крови, только к моменту выписки эти показатели приближались к норме. Концентрация молочной и пировиноградной кислот крови тоже было повышенным. В исследуемой группе (84) больных, которые получали в комплексном лечении во время операции и послеоперационном периоде ганглиоблокаторы и гепарин, напряжение кислорода во время операции повышалось на 68%, повышение сохранялось 2-3 дня, а к концу 5 дня рО2 было в пределах нормы. Намечалась тенденция увеличения кислородной емкости крови и SH-групп в плазме. Не смотря на то, что при поступлении лактат и пируват были выше контроля, уже в первый день после операции эти показатели были ниже контрольных. Автор делает вывод о том, что применение в комплексном лечении ганглиоблокаторов и гепарина, позволяло улучшать кислородный баланс крови и ткани и, улучшать окислительновосстановительные процессы, адаптацию организма больного к стрессовым условиям, что способствовало снижению процента послеоперационных осложнений и летальности.
...
18 10 2026 2:31:12
Статья в формате PDF
253 KB...
16 10 2026 23:28:20
Статья в формате PDF
103 KB...
15 10 2026 3:46:32
Статья в формате PDF
121 KB...
13 10 2026 14:36:46
12 10 2026 0:20:16
11 10 2026 21:36:56
Статья в формате PDF
112 KB...
10 10 2026 15:10:37
Вовлечение серой лесной почвы в сельскохозяйственное производство в течение 26 лет приводит к формированию специфических свойств, которые обусловлены преобразованием микроагрегированности почв. Активность этого процесса зависит от типа агрогенной нагрузки. Так механическое воздействие на серую лесную почву в результате ежегодной отвальной вспашки на 20–22 см вызывает изменение коэффициента полидисперсности и фактора дисперсности в слое 30–40 см. Применение ежегодной безотвальной обработки на глубину 6–8 см не оказывает существенного влияние на микроагрегированность почвы, что не приводит к формированию плужной подошвы.
...
09 10 2026 15:56:25
Статья в формате PDF
143 KB...
08 10 2026 11:46:25
Статья в формате PDF
296 KB...
07 10 2026 4:59:53
Статья в формате PDF
256 KB...
06 10 2026 11:27:59
Статья в формате PDF
115 KB...
05 10 2026 9:47:47
Статья в формате PDF
263 KB...
04 10 2026 22:37:21
Статья в формате PDF
130 KB...
03 10 2026 15:57:25
Статья в формате PDF
127 KB...
01 10 2026 9:25:20
Статья в формате PDF
280 KB...
30 09 2026 18:30:11
Статья в формате PDF
315 KB...
29 09 2026 1:23:23
Методом рентген-компьютерной томографии изучены надпочечники 227 мужчин и 184 женщин - работников Астpaxaнского Газопереpaбатывающего завода (АГПЗ). Результаты томографии были разделены по 5 стажевым группам: I (1 - 3 года), II (4 - 7 лет), III (8 - 10 лет), IV (11 - 15 лет), V (более 15 лет). Установлено, что как форма, так и линейные размеры надпочечников человека проявляют изменчивость и пoлoвoй диморфизм в условиях воздействия серосодержащих поллютантов. Выявлено преимущественное уменьшение субъектов с L-формами надпочечников по мере увеличения рабочего стажа. Также с увеличением рабочего стажа имеется снижение линейных размеров, что говорит о низкой организации изучаемого органа по мере негативного воздействия серосодержащих поллютантов.
...
28 09 2026 10:42:41
27 09 2026 3:46:32
Статья в формате PDF
123 KB...
26 09 2026 7:38:24
Статья в формате PDF
119 KB...
25 09 2026 6:37:20
Статья в формате PDF
146 KB...
24 09 2026 8:39:10
Статья в формате PDF
305 KB...
23 09 2026 21:12:19
Статья в формате PDF
111 KB...
22 09 2026 1:24:18
Приведены данные по распространению элементов платиновой группы (ЭПГ) в офиолитах Салаира, Алтая и Горной Шории. ЭПГ в наибольших концентрациях отмечены в проявлениях хромитов, образующих подиформные залежи, а также в никелевых проявлениях с обильными сульфидами меди, никеля и кобальта. Минералы ЭПГ представлены изоферроплатиной, иридосмином и рутениридосмином. Реже встречаются самородная платина, рутениевый невъянскит и рутениевый сысерскит. В рудных телах также присутствуют в повышенных концентрациях золото и серебро. Состав минеральных фаз платиноидов указывает на близость к восточно-уральскому геолого-промышленному типу, связанному с изверженными породами габбро-клинопироксенит-перидотитовой формации.
...
21 09 2026 7:53:46
Статья в формате PDF
123 KB...
20 09 2026 8:53:51
Статья в формате PDF
117 KB...
19 09 2026 4:20:51
Статья в формате PDF
101 KB...
18 09 2026 23:25:49
Статья в формате PDF
305 KB...
17 09 2026 12:33:52
Статья в формате PDF
245 KB...
16 09 2026 0:26:24
Статья в формате PDF
131 KB...
15 09 2026 6:50:49
Статья в формате PDF
110 KB...
14 09 2026 21:26:57
13 09 2026 7:31:19
В течение продолжительного времени проводились триботехнические испытания различных термодиффузионных покрытий на изнашивание при трении скольжения. Они позволили сделать ряд принципиальных обобщений по взаимообусловленности структурного состояния покрытий и кинетики процессов износа.
В результате моделирования фрикционных процессов широкого класса материалов было получено эмпирическое уравнение для коэффициента трения, отражающее параметрическое влияние свойств материала покрытий, реологию поверхностного трения и свойство смaзoчного материала.
...
12 09 2026 13:54:25
В последнее время изыскиваются различные кормовые средства, витаминно-минеральные, биологические и другие препараты, которые бы оказывали благотворное влияние на организм животных. Анализ литературных источников показал, что вопросы влияния органического селена на морфофункциональное состояние организма животных (кроликов) выращиваемых в условиях интенсивных технологий полностью не выяснены, в связи с этим была поставлена цель изучить морфофункциональное состояние печени кроликов при использовании органического селена (Сел-Плекс) в составе гранулированного комбикорма в условиях Северного Зауралья. При топографическом исследовании и макроскопическом осмотре печени мы не выявили внешних различий у исследуемых групп. Изученное нами структурно-функциональное состояние печени в опытной группе кроликов, дает основание предполагать, что введение Сел-Плекс положительно влияет на морфофизиологическое состояние печени, что проявляется выраженным дольчатым строением, сохранность паренхиматозных структур печени.
...
11 09 2026 6:13:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::