ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ХОРИОРЕТИНИТА

Цель настоящей работы - определение иммуногенетических критериев в диагностике хориоретинита.
Материалы и методы
Основой для клинико-иммуногенетического анализа послужило наблюдение 141 больных (158 глаз) хориоретинитами различной этиологии в возрасте от 16 до 70 лет. К моменту первичного обследования больных давность болезни варьировала от месяца до 5 лет.
Определение антигенов гистосовместимости по HLA-антигенам I класса было проведено в стандартном микролимфоцитотоксическом тесте по известной методике [2]. В качестве контроля обследованы 573 пpaктически здоровых людей республиканской станции переливания крови.
Статистическая обработка полученных данных определялась по установленным формулам [1] и с помощью пакета прикладных компьютерных программ «Statistica 5.0». Различия между средними оценивали с применением критерия Фишера-Стьюдента, за вероятность различий принимались значения, начиная с p<0,05.
Результаты и обсуждение.
Сравнение частот антигенов HLA I класса 141 больных хориоретинитами различной этиологии и 573 здоровых лиц, сформированных среди основных этнических групп населения республики Башкортостан (славян и представителей башкирской и татарской национальности), показало, что имеются достоверные различия в частотах аллелей HLA. Результаты гистотипирования представлены в таблице. (табл.1)
Из представленной таблицы видно, что у больных с хориоретинитами с наибольшей частотой, чем у здоровых (р<0,01-0,05), выявляются следующие антигены: HLA- А24 (7,1%), А28 (23,4%), А29 (12,8%), В5 (19,9%), В14 (8,5%), В22 (7,1%), В27 (10,6%), В44 (17,0%), В49 (14,9%), В51 (12,8%), В53 (19,9%) и В56 (7,8%) и реже - А1 (9,2%), А3 (16,3%), А9 (7,8%), А10 (6,4%), В7 (11,4%), В8 (4,3%), В35 (6,4%), В40 (4,3%).
При сопоставлении здоровых и больных был определен показатель относительного риска развития хориоретинита. Наибольший относительный риск (RR-relative risk) возникновения хориоретинита обнаружен у пациентов с HLA-В22 (RR=21,8), В44 (RR=12,9), В49 (RR=10,9), В51 (RR=25,7), В53 (RR=28,2) и В56 (RR=16,1), тогда как в остальных случаях антигены HLA-А24 (RR=3,6), А28 (RR=6,4), А29 (RR=6,8), В5 (RR=2,7), В14 (RR=2,6), В27 (RR=9,6) также имели значимую, но меньшую ассоциированность с хориоретинитом.
Путем расчета атрибутивного риска (этиологическая фpaкция) выявлены наиболее значимые антигены, сцепленные с хориоретинитом - HLA А28 (0,194), А29 (0,111), В5 (0,126), В27 (0,099), В44 (0,157), В49 (0,136), В51 (0,125), В53 (0,192). В остальных случаях более низкие величины этиологической фpaкции, скорее всего, свидетельствовали о том, что ассоциация определенного антигена HLA с хориоретинитом существует за счет неравновесного сцепления генов.
Следовательно, существует генетическая предрасположенность к развитию хориоретинита, обусловленная аллелями HLA I класса. Антигенами, ответственными за возникновение хориоретинита, как нозологической единицы, следует считать HLA- А28, А29, В5, В27, В44, В49, В51, В53.
Таблица 1. Частота встречаемости антигенов HLA I класса у больных с хориоретинитом
|
HLA |
Частота антигенов у больных n1=141 |
Частота антигенов у здоровых n2=573 |
c2 |
Р |
||
|
Ax % |
Px |
Ax % |
Px |
|||
|
A1 |
9,22 |
0,0427 |
19,72 |
0,104 |
7,88 |
<0,01 |
|
A3 |
16,31 |
0,0852 |
25,83 |
0,1388 |
5,12 |
<0,02 |
|
A9 |
7,80 |
0,040 |
22,16 |
0,1177 |
14,06 |
<0,01 |
|
A10 |
6,38 |
0,0324 |
14,66 |
0,0762 |
6,13 |
<0,02 |
|
А24 |
7,092 |
0,0361 |
2,09 |
0,0105 |
5,41 |
<0,02 |
|
А28 |
23,4 |
0,1248 |
4,54 |
0,023 |
50,67 |
<0,01 |
|
А29 |
12,76 |
0,0659 |
2,09 |
0,0105 |
29,42 |
<0,01 |
|
В5 |
19,85 |
0,1047 |
8,55 |
0,0437 |
13,88 |
<0,01 |
|
В7 |
11,35 |
0,0585 |
23,21 |
0,1237 |
8,94 |
<0,01 |
|
В8 |
4,255 |
0,0215 |
10,12 |
0,0519 |
4,08 |
<0,05 |
|
В14 |
8,51 |
0,0435 |
3,49 |
0,0176 |
5,54 |
<0,02 |
|
В22 |
7,0922 |
0,0361 |
0,35 |
0,0018 |
27,21 |
<0,01 |
|
В27 |
10,64 |
0,0547 |
1,22 |
0,0061 |
30,52 |
<0,01 |
|
В35 |
6,38 |
0,0324 |
17,10 |
0,0895 |
9,38 |
<0,01 |
|
В40 |
4,255 |
0,0215 |
13,09 |
0,0677 |
7,92 |
<0,01 |
|
В44 |
17,021 |
0,0891 |
1,57 |
0,0079 |
57,82 |
<0,01 |
|
В49 |
14,89 |
0,077 |
1,57 |
0,0079 |
46,64 |
<0,01 |
|
В51 |
12,76 |
0,0659 |
0,52 |
0,0026 |
55,19 |
<0,01 |
|
В53 |
19,85 |
0,1047 |
0,87 |
0,0044 |
88,28 |
<0,01 |
|
В56 |
7,80 |
0,040 |
0,52 |
0,0026 |
27,51 |
<0,01 |
Примечание: Достоверно относительно контроля (при c2 >3,84, p<0,05; при c2 >5,02, p<0,02, при c2 >6,63, p<0,01).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Бондаренко А.Л. HLA и болезни. - Киров, 1999. - 194 с.
- Terasaki P.I., Bernoco D., Park M.S. et al. //Amer. J. Clin. Pathol. - 1978. - Vol. 69. - P. 103-120.
Работа представлена на научную конференцию с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии», Тунис, 12-19 июня 2005 г. Поступила в редакцию 27.04.05 г.
Статья в формате PDF
128 KB...
28 05 2026 13:59:19
Статья в формате PDF
102 KB...
26 05 2026 22:29:36
Статья в формате PDF
124 KB...
25 05 2026 19:23:23
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом.
...
24 05 2026 17:25:57
Статья в формате PDF
111 KB...
23 05 2026 5:45:53
Статья в формате PDF
143 KB...
21 05 2026 4:44:52
20 05 2026 8:33:57
Статья в формате PDF
111 KB...
17 05 2026 20:53:27
16 (29) мая 1911 года в Астpaxaнь приехали члeны международной экспедиции под руководством И.И. Мечникова. Экспедиция должна была помочь решить важные проблемы распространения чумы в нашем регионе и создания вакцины против туберкулеза. Детальный анализ публикаций 1911-1912 годов доказывает положительное влияние работы экспедиции И.И. Мечникова на результативность исследований чумы в Киргизских степях. Полевые исследования в Калмыцких степях позволили определить основные направления лабораторного поиска вакцины против туберкулеза.
...
16 05 2026 17:23:26
Статья в формате PDF
415 KB...
15 05 2026 5:20:41
Статья в формате PDF
109 KB...
14 05 2026 6:57:44
Статья в формате PDF
261 KB...
13 05 2026 23:10:11
12 05 2026 17:16:52
Статья в формате PDF
251 KB...
11 05 2026 17:20:55
Проведен анализ ошибок и осложнений хирургического лечения пролапса тазовых органовс использованием системы Prolift ™ (Gynecare, Pelvic Floor Repair System, Johnson&Johnson comp., US). Были определены факторы риска и способы уменьшения количества осложнений. Несмотря на высокую эффективность, операция Prolift может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья больных.
...
10 05 2026 9:46:29
Статья в формате PDF
136 KB...
09 05 2026 1:44:57
Статья в формате PDF
129 KB...
08 05 2026 11:12:48
Статья в формате PDF
105 KB...
07 05 2026 10:45:20
Статья в формате PDF
100 KB...
06 05 2026 19:43:26
Статья в формате PDF
113 KB...
05 05 2026 21:19:24
Статья в формате PDF
275 KB...
03 05 2026 15:33:22
Статья в формате PDF
252 KB...
01 05 2026 5:11:21
В работе предложена математическая модель энергетического метаболизма. Согласно авторской метаболической реконструкции патобиохимии сердца, в модели предполагается, что в основе кардиосклероза (возникновения нерабочих участков в миокарде, усиливающих сердечную недостаточность) лежит аутовоспалительный процесс на базе медленного (недели, годы) «неправильного» взаимодействия депо углеводов и жиров. Модель позволяет сформулировать предсказание, что при определенных медленных сценариях тренировки сердца и защите его от свободных радикалов при стрессе цитопротекторами и пептидотерапией могут возникать снижение хаоса и условия прекондиционирования, тесно связанные с условиями для обновления клеток в сердце на базе стволовых клеток и камбия. Клинические исследования проф. А.Э. Горбунова; проф. А.Н. Флейшмана, д.п.н. Греца Г.Н. подтверждают модельную гипотезу.
...
30 04 2026 20:38:23
Статья в формате PDF
200 KB...
28 04 2026 3:57:55
26 04 2026 11:32:18
Статья в формате PDF
157 KB...
25 04 2026 15:33:57
Статья в формате PDF
118 KB...
24 04 2026 5:37:38
Статья в формате PDF
103 KB...
23 04 2026 0:40:30
Статья в формате PDF 93 KB...
22 04 2026 7:44:11
Статья в формате PDF
255 KB...
21 04 2026 15:20:31
Данная статья посвящена проблеме отношений между культурами европейских стран и культурой ислама. В статье отмечается, что на фоне упадка христианской культуры в европейскую среду проникают такие обычаи, которые для европейской цивилизации исторически чужды, а главное, опасны для духовного здоровья европейских народов. Единственным средством для противостояния таким негативным явлением является возрождение собственной культуры.
...
20 04 2026 2:24:12
Статья в формате PDF
124 KB...
19 04 2026 8:33:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::