ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ХОРИОРЕТИНИТА
Цель настоящей работы - определение иммуногенетических критериев в диагностике хориоретинита.
Материалы и методы
Основой для клинико-иммуногенетического анализа послужило наблюдение 141 больных (158 глаз) хориоретинитами различной этиологии в возрасте от 16 до 70 лет. К моменту первичного обследования больных давность болезни варьировала от месяца до 5 лет.
Определение антигенов гистосовместимости по HLA-антигенам I класса было проведено в стандартном микролимфоцитотоксическом тесте по известной методике [2]. В качестве контроля обследованы 573 пpaктически здоровых людей республиканской станции переливания крови.
Статистическая обработка полученных данных определялась по установленным формулам [1] и с помощью пакета прикладных компьютерных программ «Statistica 5.0». Различия между средними оценивали с применением критерия Фишера-Стьюдента, за вероятность различий принимались значения, начиная с p<0,05.
Результаты и обсуждение.
Сравнение частот антигенов HLA I класса 141 больных хориоретинитами различной этиологии и 573 здоровых лиц, сформированных среди основных этнических групп населения республики Башкортостан (славян и представителей башкирской и татарской национальности), показало, что имеются достоверные различия в частотах аллелей HLA. Результаты гистотипирования представлены в таблице. (табл.1)
Из представленной таблицы видно, что у больных с хориоретинитами с наибольшей частотой, чем у здоровых (р<0,01-0,05), выявляются следующие антигены: HLA- А24 (7,1%), А28 (23,4%), А29 (12,8%), В5 (19,9%), В14 (8,5%), В22 (7,1%), В27 (10,6%), В44 (17,0%), В49 (14,9%), В51 (12,8%), В53 (19,9%) и В56 (7,8%) и реже - А1 (9,2%), А3 (16,3%), А9 (7,8%), А10 (6,4%), В7 (11,4%), В8 (4,3%), В35 (6,4%), В40 (4,3%).
При сопоставлении здоровых и больных был определен показатель относительного риска развития хориоретинита. Наибольший относительный риск (RR-relative risk) возникновения хориоретинита обнаружен у пациентов с HLA-В22 (RR=21,8), В44 (RR=12,9), В49 (RR=10,9), В51 (RR=25,7), В53 (RR=28,2) и В56 (RR=16,1), тогда как в остальных случаях антигены HLA-А24 (RR=3,6), А28 (RR=6,4), А29 (RR=6,8), В5 (RR=2,7), В14 (RR=2,6), В27 (RR=9,6) также имели значимую, но меньшую ассоциированность с хориоретинитом.
Путем расчета атрибутивного риска (этиологическая фpaкция) выявлены наиболее значимые антигены, сцепленные с хориоретинитом - HLA А28 (0,194), А29 (0,111), В5 (0,126), В27 (0,099), В44 (0,157), В49 (0,136), В51 (0,125), В53 (0,192). В остальных случаях более низкие величины этиологической фpaкции, скорее всего, свидетельствовали о том, что ассоциация определенного антигена HLA с хориоретинитом существует за счет неравновесного сцепления генов.
Следовательно, существует генетическая предрасположенность к развитию хориоретинита, обусловленная аллелями HLA I класса. Антигенами, ответственными за возникновение хориоретинита, как нозологической единицы, следует считать HLA- А28, А29, В5, В27, В44, В49, В51, В53.
Таблица 1. Частота встречаемости антигенов HLA I класса у больных с хориоретинитом
|
HLA |
Частота антигенов у больных n1=141 |
Частота антигенов у здоровых n2=573 |
c2 |
Р |
||
|
Ax % |
Px |
Ax % |
Px |
|||
|
A1 |
9,22 |
0,0427 |
19,72 |
0,104 |
7,88 |
<0,01 |
|
A3 |
16,31 |
0,0852 |
25,83 |
0,1388 |
5,12 |
<0,02 |
|
A9 |
7,80 |
0,040 |
22,16 |
0,1177 |
14,06 |
<0,01 |
|
A10 |
6,38 |
0,0324 |
14,66 |
0,0762 |
6,13 |
<0,02 |
|
А24 |
7,092 |
0,0361 |
2,09 |
0,0105 |
5,41 |
<0,02 |
|
А28 |
23,4 |
0,1248 |
4,54 |
0,023 |
50,67 |
<0,01 |
|
А29 |
12,76 |
0,0659 |
2,09 |
0,0105 |
29,42 |
<0,01 |
|
В5 |
19,85 |
0,1047 |
8,55 |
0,0437 |
13,88 |
<0,01 |
|
В7 |
11,35 |
0,0585 |
23,21 |
0,1237 |
8,94 |
<0,01 |
|
В8 |
4,255 |
0,0215 |
10,12 |
0,0519 |
4,08 |
<0,05 |
|
В14 |
8,51 |
0,0435 |
3,49 |
0,0176 |
5,54 |
<0,02 |
|
В22 |
7,0922 |
0,0361 |
0,35 |
0,0018 |
27,21 |
<0,01 |
|
В27 |
10,64 |
0,0547 |
1,22 |
0,0061 |
30,52 |
<0,01 |
|
В35 |
6,38 |
0,0324 |
17,10 |
0,0895 |
9,38 |
<0,01 |
|
В40 |
4,255 |
0,0215 |
13,09 |
0,0677 |
7,92 |
<0,01 |
|
В44 |
17,021 |
0,0891 |
1,57 |
0,0079 |
57,82 |
<0,01 |
|
В49 |
14,89 |
0,077 |
1,57 |
0,0079 |
46,64 |
<0,01 |
|
В51 |
12,76 |
0,0659 |
0,52 |
0,0026 |
55,19 |
<0,01 |
|
В53 |
19,85 |
0,1047 |
0,87 |
0,0044 |
88,28 |
<0,01 |
|
В56 |
7,80 |
0,040 |
0,52 |
0,0026 |
27,51 |
<0,01 |
Примечание: Достоверно относительно контроля (при c2 >3,84, p<0,05; при c2 >5,02, p<0,02, при c2 >6,63, p<0,01).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Бондаренко А.Л. HLA и болезни. - Киров, 1999. - 194 с.
- Terasaki P.I., Bernoco D., Park M.S. et al. //Amer. J. Clin. Pathol. - 1978. - Vol. 69. - P. 103-120.
Работа представлена на научную конференцию с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии», Тунис, 12-19 июня 2005 г. Поступила в редакцию 27.04.05 г.
Статья в формате PDF
241 KB...
26 04 2024 12:17:56
Статья в формате PDF
153 KB...
25 04 2024 16:14:43
Статья в формате PDF
252 KB...
23 04 2024 10:30:43
Статья в формате PDF
250 KB...
22 04 2024 1:34:40
Статья в формате PDF
255 KB...
21 04 2024 16:20:25
Статья в формате PDF
133 KB...
20 04 2024 6:37:14
Статья в формате PDF
202 KB...
19 04 2024 18:50:27
Изучены видовой состав и экобиоморфы лишайников, проведена комплексная оценка роли экологических факторов в развитии лишайникового покрова карстовых воронок на территории Северо-Западного Кавказа.
...
17 04 2024 8:23:45
Статья в формате PDF
257 KB...
16 04 2024 22:11:35
Статья в формате PDF
114 KB...
15 04 2024 15:33:26
Статья в формате PDF
271 KB...
14 04 2024 4:39:31
Статья в формате PDF
128 KB...
13 04 2024 14:29:26
Снижение массы тела с помощью диеты и физических нагрузок способно уменьшить проявления, а в ряде случаев, полностью восстановить обменные нарушения при метаболическом синдроме (МС).
Диета у больных с МС должна иметь низкую энергетическую ценность. Ограничивается употрeбление холестерина (ХС), поваренной соли и рафинированных углеводов. Рекомендуются продукты богатые антиоксидантами, минералами, растительной клечаткой. Пациент ориентируется на повышенное употрeбление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, морской рыбы и морепродуктов.
Наилучшие результаты у больных МС достигаются при сочетании рациональной диеты с индивидуально подобранными динамическими нагрузками. Через некоторое время снижается артериальное давление, уменьшается уровень ХС, триглицеридов и глюкозы, минимизируя риск сосудистых осложнений.
Позитивное влияние диеты и физических тренировок сохраняется, пока больной не прекращает занятий. Все пациенты с МС должны быть настроены на пожизненное использование упражнений на фоне рационального питания.
...
11 04 2024 20:46:46
Статья в формате PDF
120 KB...
10 04 2024 4:17:26
Статья в формате PDF
130 KB...
09 04 2024 0:41:24
Статья в формате PDF
232 KB...
08 04 2024 17:34:37
Статья в формате PDF
127 KB...
07 04 2024 0:34:11
Проведено изучение показателей агрегационной активности тромбоцитов у 126 пациентов, находившихся на лечении с диагнозом острый панкреатит. Из общего количества пациентов нетяжелое течение острого панкреатита отмечено у 67 (53,1 %) больных, не тяжелое у 59 (46,8 %) пациентов. Установлено, что не зависимо от тяжести течения, отмечается усиление агрегационной активности тромбоцитов, которые полностью восстанавливаются к пятнадцатым суткам при нетяжелом течение острого панкреатита и частично при тяжелом течении этого заболевания.
...
05 04 2024 14:51:17
Статья в формате PDF
123 KB...
04 04 2024 4:43:53
Целью настоящей работы явилась хаpaктеристика иммунного статуса больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией (ПВИ) в динамике лечения с использованием цеолитсодержащего минерального комплекса «Азеомед». Минеральный комплекс «Азеомед» обладает иммуностимулирующим, адсорбционным и детоксикационным свойствами. Комбинированное лечение включало использование «Азеомед» в дозе 500 мг×2 раза в день в течение 30 дней в комплексе с базисной терапией – индинолом в сочетании с хирургической деструкцией папиллом. У больных отмечалось повышение СД95 + клеток, лимфоцитов с морфологическими признаками апоптоза, а также СД4 + , СД8 + , и NК-клеток. Отсутствие рецидива папиллом в течение 1,6 месяцев отмечалось в 62,9% случаев.
...
01 04 2024 5:11:49
В работе показаны причины возникновения профессиональных заболеваний в результате воздействия на организм человека асбестовой пыли. Клинические проявления и специфические симптомы, вызванные длительным контактом с асбестовой пылью. Рекомендуется новая технология пневмообогащения асбестового минерального сырья на базе ранее разработанных Тувинским институтом комплексного освоения природных ресурсов СО РАН способов и устройств по переработке минерального сырья, содержащего тяжелые минералы и металлы.
...
31 03 2024 5:53:43
Статья в формате PDF
117 KB...
30 03 2024 23:32:19
Статья в формате PDF
544 KB...
29 03 2024 4:39:45
Статья в формате PDF
109 KB...
28 03 2024 18:53:12
Статья в формате PDF
119 KB...
27 03 2024 15:12:28
Статья в формате PDF
103 KB...
25 03 2024 2:58:58
Проведен сравнительный анализ результатов популяционно-генетических исследований по выявлению легкодиагностируемых врожденных пороков развития и наследственных заболеваний среди населения Муганской и Ширванской зон Азербайджана. Установлена высокая частота распространения нарушений ЦНС, аномалий скелета и врожденных патологий зрения. С использованием молекулярного метода полимеразно-цепной реакции идентифицированы типы мутаций β-талассемии в обследованных зонах. Планируется проведение пренатальной диагностики талассемии.
...
23 03 2024 16:14:59
Статья в формате PDF
86 KB...
22 03 2024 1:32:20
Статья в формате PDF
218 KB...
21 03 2024 22:17:48
Статья в формате PDF
117 KB...
20 03 2024 20:13:40
В статье рассматриваются основные исторические этапы развития отечественной териологии в XVIII-XX вв., самоотверженно проводившиеся учеными-зоологами несмотря на различные трудности, являвшиеся следствием изменения исторической и политической картины мира. Показан вклад отдельных российских ученых в формировании териологии, а также роль в этом процессе научных сообществ России.
...
19 03 2024 17:27:13
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
