ЗНАЧИМОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА В РАСПРОСТРАНЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Проанализирована роль модифицируемых факторов риска (ФР): артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД), курения, абдоминального ожирения, низкой физической активности, недостаточного употрeбления овощей и фруктов, индекс отношения Апо-B/Апо-A, чрезмерного употрeбления алкоголя, психосоциальных факторов. Ассоциируемые с этими факторами риски являются общими для всех географических регионов и этнических групп. С этими ФР связано 90% всех случаев инфаркта миокарда (ИМ). Около 20-25% населения страны страдает АГ. По стратификации ФР ССЗ повышение систолического АД до 160-180 мм рт. ст. приводит к увеличению риска развития ИМ или инсульта головного мозга (ИГМ) в 2-2,5 раза ро сравнению с лицами с нормальным АД. Примерно 60-80% летальных исходов от ИГМ связано с повышением систолического и/или диастолического АД. У 40-45% мужчин и 41-43% женщин регистрируется умеренное (>190 мг/дл) повышение уровня холестерина крови; до 23-25% взрослого населения имеет значительный (>250 мг/дл) уровень гиперхолестеринемии. При этом также отмечается увеличение степени риска фатальных осложнений по мере роста концентрации холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности и/или уменьшении холестерина липопротеинов высокой плотности в крови.
Актуальна проблема избыточной массы тела. У 13% мужчин и 22% женщин страны индекс массы тела (ИМТ) превышает нормальные показатели. Выявлена чёткая взаимосвязь между ожирением, с одной стороны, числом ИМ, ИГМ, летальных исходов от ССЗ и риском развития инсулиннезависимого СД - с другой. У лиц с ИМТ выше 27,5 кг/м2 риск общей cмepтности превышает таковой у людей, имеющих ИМТ ниже 22,3 кг/м2 в 2 раза, а cмepтность от ИБС - в 3,3 раза. Кроме того, средняя продолжительность жизни лиц с избыточной массой тела почти на 5 лет короче, чем при нормальной.
Чрезвычайно высока распространённость курения, особенно среди мужчин - 58-64%. Cмepтность курящих почти в 2 раза выше, чем некурящих. Согласно стратификации ФР при сочетании хотя бы двух из них вероятность развития в ближайшие годы ИМ или ИГМ увеличивается на 100%. При сочетании трёх и более ФР или поражении органов-мишеней с высокими показателями АД, вероятность угрожающих жизни сосудистых осложнений составляет более 40%. В подобных ситуациях требуется проведение немедленного обследования, назначения медикаментозной терапии и комплекса лечебных мероприятий.
Таким образом, высокая распространённость ФР, их вклад в развитие заболеваний сердца и сосудов требуют пристального внимания. Важен мониторинг ассоциированных с АГ клинических состояний: ИГМ, транзиторной ишемической атаки, ИМ, застойной сердечной и почечной недостаточности, расслаивающей аневризмы аорты, кровоизлияний в сетчатку глаза, отёка соска зрительного нерва. Наличие этих состояний является высоким риском развития угрожающих жизни состояний в разных сосудистых бассейнах. У пациентов с клиническими проявлениями ИБС при любом уровне ФР прогноз значительно хуже, чем у асимптомных лиц. Только массовые мероприятия по профилактике, уменьшению влияния ФР, комплексному обследованию и лечению пациентов с ССЗ позволят снизить частоту и cмepтность от них. В настоящее время концепция ФР является стратегией профилактики ССЗ. Комплексный подход к минимизации ФР, раннее выявление ИБС и лечение пациентов, изменение образа жизни, профилактика развития ИБС, АГ, СД позволят снизить заболеваемость и cмepтность от болезней сердечно-сосудистой системы.
Статья в формате PDF 109 KB...
18 09 2024 18:16:34
Статья в формате PDF 100 KB...
16 09 2024 15:22:47
Статья в формате PDF 107 KB...
15 09 2024 21:43:48
Статья в формате PDF 108 KB...
14 09 2024 7:34:17
Статья в формате PDF 205 KB...
13 09 2024 21:44:33
Статья в формате PDF 140 KB...
12 09 2024 3:18:23
Статья в формате PDF 103 KB...
11 09 2024 17:52:56
Статья в формате PDF 112 KB...
10 09 2024 18:19:51
Статья в формате PDF 117 KB...
09 09 2024 14:31:30
Статья в формате PDF 101 KB...
08 09 2024 13:56:38
Статья в формате PDF 148 KB...
07 09 2024 15:56:16
Статья в формате PDF 115 KB...
05 09 2024 20:46:35
Статья в формате PDF 126 KB...
04 09 2024 17:43:18
Статья в формате PDF 273 KB...
02 09 2024 3:20:31
Статья в формате PDF 251 KB...
01 09 2024 4:23:31
Статья в формате PDF 117 KB...
31 08 2024 12:47:51
Статья в формате PDF 120 KB...
30 08 2024 14:27:54
Статья в формате PDF 106 KB...
29 08 2024 4:22:29
Статья в формате PDF 123 KB...
28 08 2024 3:38:33
Статья в формате PDF 117 KB...
27 08 2024 11:39:38
Статья в формате PDF 136 KB...
26 08 2024 12:45:18
Статья в формате PDF 100 KB...
25 08 2024 3:20:54
Процессы разрушения твердой среды рассматриваются в связи с формированием и действием сейсмического излучения. Основой анализа является представление о сейсмическом излучении как о передаче в твердой среде механического импульса. ...
24 08 2024 2:17:14
Статья в формате PDF 143 KB...
23 08 2024 18:39:31
Статья в формате PDF 128 KB...
21 08 2024 13:44:43
Статья в формате PDF 119 KB...
20 08 2024 3:25:11
Статья в формате PDF 315 KB...
19 08 2024 14:26:33
Статья в формате PDF 129 KB...
18 08 2024 4:59:11
17 08 2024 21:46:56
Статья в формате PDF 105 KB...
16 08 2024 18:56:32
Статья в формате PDF 268 KB...
15 08 2024 15:39:53
Статья в формате PDF 329 KB...
14 08 2024 20:53:49
Статья в формате PDF 277 KB...
13 08 2024 22:10:19
Статья в формате PDF 130 KB...
12 08 2024 0:12:32
Статья в формате PDF 142 KB...
11 08 2024 23:36:14
Статья в формате PDF 125 KB...
10 08 2024 6:59:14
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::