КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РОЖЕЙ
В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению числа больных с хроническими рецидивирующими и тяжелыми формами рожи, что связывают с изменением патогенных свойств ее возбудителя - β-гемолитического стрептококка (Брико Н.И., 2002). Представляется, что немаловажное влияние на хаpaктер течения и исходы заболевания оказывают лечебные мероприятия. Следует отметить, что возрастающие патогенные свойства стрептококка и его формирующаяся устойчивость к антибактериальным средствам побуждает клиницистов к поиску эффективных способов патогенетической терапии больных рожей. Так, продолжает обсуждаться целесообразность при данном заболевании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применение которых, по мнению J.M. Devaster (1992), A. Dupuy (1999), R. Jaussaud (2001), утяжеляет течение рожи и способствует развитию осложнений в виде инфекционно-токсического шока, некротического целлюлита.
В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилась оценка эффективности противовоспалительной терапии у больных рожей.
Под наблюдением находились 76 больных рожей среднетяжелого течения, госпитализированных в ГУЗ СКИБ г. Краснодара в 2005 - 2006 гг. Все пациенты получали стандартную терапию: антибактериальные препараты, дезинтоксикацию, десенсибилизирующие средства, дезагреганты (пентоксифиллин).
Для исследования пациентов разделили на две группы. В первую группу (I) вошли 34 больных (возраст 66,7±1,7 лет, женщин 67,6%; с эритематозной формой рожи - 70,6%, с эритематозно-буллезной - 29,4%). Вторая группа (II) состояла из 42 человек (возраст 62,9±2,1 лет, женщин 81,0%; с эритематозной формой рожи - 71,1%, с эритематозно-буллезной - 28,9%).
Этиотропная терапия в обеих группах наблюдения существенно не различалась. Больные группы I, в отличие от больных группы II, получали НПВС в течение первых 5 - 7 дней: Нурофен (ибупрофен) в суточной дозе 1200 мг перopaльно, либо Ортофен (диклофенак) 75 - 150 мг в сутки внутримышечно.
Помимо динамики клинических симптомов рожи, у пациентов исследовали общий анализ крови, уровень провоспалительного цитокина ФНОa, а также микробицидную активность нейтрофильных лейкоцитов с помощью НСТ-теста (рассчитывался средний цитохимический коэффициент - СЦК). Лабораторные показатели определяли дважды - при поступлении больных в стационар и через 7 - 10 дней (после проведенного лечения).
Результаты наблюдения продемонстрировали, что у всех обследованных больных рожа начиналась остро с симптомов системной воспалительной реакции - лихорадки и других признаков интоксикации. В группе I лихорадка имела место у 82,3% пациентов и продолжалась 2,79±0,43 дня, в группе II - у 92,1% продолжительностью 2,83±0,35 дней (p>0,05). Вторую волну лихорадки наблюдали у 11,8% больных группы I в течение 1,75±0,25 дня и у 18,4% больных группы II на протяжении 2,43±0,53 дня (p>0,05).
Продолжительность местных воспалительных изменений у пациентов обеих групп не имела достоверных различий. В частности, гиперемия в очаге поражения у больных группы I сохранялась 12,2±1,2 дней, группы II - 10,5±0,8 дней (p>0,05); отек - 12,4±1,3 и 11,2±0,9 дней (p>0,05); болезненность при пальпации - 9,5±1,1 и 8,3±0,9 дней (p>0,05).
При исследовании общего анализа крови было установлено, что у пациентов группы I в динамике заболевания происходили снижение уровня лейкоцитов в 1,45 раза, а группы II - в 1,34 раза; показателя ФНОa, соответственно - в 4,18 и 1,46 раза, замедление СОЭ - в 1,1 и 1,0 раза.
НСТ-СЦК в обеих группах больных, как в начале лечения (1,70±0,14 - в группе I, против 1,55±0,22 - в группе II, p>0,05), так и после него (1,48±0,16 против 1,39±0,29, p>0,05) достоверно не различался, незначительно снижаясь к моменту выписки пациентов.
Таким образом, проведенные исследования позволили заключить, что НПВС имеют клинический эффект в комплексной терапии больных эритематозной и эритематозно-буллезной формой рожи среднетяжелого течения. Положительное системное действие НПВС проявляется в ускорении нормализации температуры, снижении показателей СОЭ, лейкоцитов и провоспалительного цитокина ФНОa, при этом НПВС существенно не угнетают микробицидную активность нейтрофильных лейкоцитов. Вышеперечисленное, наряду с хорошей переносимостью препаратов и улучшением самочувствия, которое отмечают принимавшие НПВС больные, позволяет считать целесообразным применение этой группы препаратов в комплексной терапии больных эритематозной и эритематозно-буллезной формой рожи среднетяжелого течения.
Статья в формате PDF
118 KB...
03 07 2022 18:55:12
Статья в формате PDF
104 KB...
02 07 2022 16:57:56
Статья в формате PDF
146 KB...
01 07 2022 21:25:25
Статья в формате PDF
112 KB...
30 06 2022 7:13:25
Статья в формате PDF
177 KB...
29 06 2022 8:10:47
Статья в формате PDF
94 KB...
28 06 2022 20:11:28
Статья в формате PDF
100 KB...
27 06 2022 6:26:47
Статья в формате PDF
136 KB...
26 06 2022 2:54:38
Статья в формате PDF
253 KB...
25 06 2022 10:28:11
Статья в формате PDF
187 KB...
24 06 2022 5:25:49
Статья в формате PDF
121 KB...
22 06 2022 1:59:36
Статья в формате PDF
110 KB...
21 06 2022 10:41:25
Статья в формате PDF
92 KB...
20 06 2022 0:55:43
Статья в формате PDF
263 KB...
18 06 2022 9:29:20
Статья в формате PDF
216 KB...
15 06 2022 22:17:39
В статье рассматривается проблема изучения понятия «политическая дискурсия» в современной лингвистике. Развитие когнитивной парадигмы в лингвистике актуализировало изучение понятия «дикурс», исследование же политической дискурсии даёт возможность исследовать подробнее языковую личность политика.
...
14 06 2022 12:13:49
Статья в формате PDF
112 KB...
13 06 2022 6:24:16
Статья в формате PDF
253 KB...
12 06 2022 4:14:49
Проведен анализ результатов научных исследований об использований труда заключенных филиалов ГУЛАГа в Казахстане для развития народного хозяйства Центрального Казахстана в 30–40-е годы ХХ века. На основе архивных данных были сделаны выводы о том, что заключенные филиалов ГУЛАГа, несмотря на тяжелое социально-экономическое, политически бесправное положение, испытывая все невзгоды, работали на промышленных предприятиях, сельском хозяйстве, на строительстве железных дорог, в голод и холод создавали экономическую базу для укрепления социалистического строя. Из основной категории заключенных выделялись женщины – жены так называемых «изменников Родины». Условия труда и содержание их в лагерях было намного тяжелее, чем у мужчин. Несмотря на это они занимались физическим трудом наравне со всеми заключенными, выполняли норму выработки, повышали производительность труда, не получая за это никаких ослаблении в труде.
...
11 06 2022 5:53:26
Статья в формате PDF
100 KB...
08 06 2022 5:31:50
Статья в формате PDF
286 KB...
07 06 2022 16:54:23
Статья в формате PDF
99 KB...
06 06 2022 1:29:16
Статья в формате PDF
132 KB...
04 06 2022 3:19:26
Статья в формате PDF
112 KB...
03 06 2022 9:18:47
Статья в формате PDF
284 KB...
02 06 2022 16:21:29
Статья в формате PDF
121 KB...
01 06 2022 15:31:10
Статья в формате PDF
119 KB...
31 05 2022 10:40:21
Статья в формате PDF
340 KB...
30 05 2022 15:46:15
Испытан способ стимуляции костномозгового гемопоэза при лечении острой лучевой болезни (ОЛБ) у животных, включающий остеоперфорацию эпифизов трубчатых костей, с использованием высокоинтенсивного инфpaкрасного диодного лазера.
После остеоперфорации проводится курс лечения церулоплазмином в суточной дозе 1,5-2,5 мг/кг.
Проведенные экспериментальные исследования и наблюдения показывают, что на фоне лазерной остеоперфорации и применения церулоплазмина у собак отмечено интенсивное увеличение содержания в периферической крови эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, а также концентрации гемоглобина в одном эритроците.
Эффективность при лечении острой лучевой болезни составила 100%.
...
29 05 2022 5:37:41
Статья в формате PDF
99 KB...
28 05 2022 8:57:48
Способ относится к гидрологии суши и инженерной экологии, может быть использовано при экологическом мониторинге антропогенных воздействий на загрязнение родников. Выявлены биотехнические закономерности динамики в реальном режиме времени по суткам два основных показателя (как и в прототипе, период наполнения мерного сосуда и объемный расход родниковой воды), но применительно не к роднику в целом, а только к его отдельным водотокам. Разделение родника на естественные водотоки позволяет расширить функциональные возможности способа и повысить точность измерений.Впервые способ позволяет проводить фундаментальные гидрометрические измерения родника в гидрологической структуре его водотоков. Повышение точности измерений по времени наполнения мерного сосуда секундомером и расчета объемного расхода воды каждым водотоком родника обеспечивается измерениями в реальном режиме времени.
...
26 05 2022 14:55:59
Статья в формате PDF
129 KB...
24 05 2022 14:50:21
Статья в формате PDF
286 KB...
23 05 2022 14:22:26
Статья в формате PDF 315 KB...
22 05 2022 15:28:46
Статья в формате PDF
146 KB...
21 05 2022 12:41:40
Статья в формате PDF
296 KB...
19 05 2022 13:22:54
По частотам генов белковых локусов остромордой лягушки и ее паразитов изучали уровень генетической изменчивости в паразитарных системах. Показано, что состояние генетической структуры популяции у хозяина и разных видов паразитов в одних и тех же условиях может быть различным.
...
18 05 2022 1:27:58
Статья в формате PDF
251 KB...
17 05 2022 1:41:39
Статья в формате PDF
145 KB...
16 05 2022 12:22:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
ВЛИЯНИЕ СЕКРЕТОРНЫХ ПРОДУКТОВ НЕЙТРОФИЛОВ НА ЛОКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ, ПРОИСХОДЯЩИЕ У МЫШЕЙ С АСЕПТИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ
ХОРУНЖИН ВЛАДИМИР СТЕПАНОВИЧ
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МАГНИТОТЕРАПИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ АНГИОПАТИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ОТ ОРГАНОПРОЕКЦИИ ТЕЛА – К ОРГАНОПРОЕКЦИИ МЫШЛЕНИЯ (ЛОГИКА РАЗВИТИЯ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА)
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ТЕРРИТОРИИ, ПРИЛЕГАЮЩЕЙ К ОЗЕРУ ТЕПЛЯКОВСКОЕ
Методика расчета геометрических хаpaктеристик ротора дарье в качестве гидроагрегата малых ГЭС