КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РОЖЕЙ

Авторы
Файлы

Жукова Л.И. Ковтун Э.А. Манаева Д.А. Статья в формате PDF 129 KB

В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению числа больных с хроническими рецидивирующими и тяжелыми формами рожи, что связывают с изменением патогенных свойств ее возбудителя - β-гемолитического стрептококка (Брико Н.И., 2002). Представляется, что немаловажное влияние на хаpaктер течения и исходы заболевания оказывают лечебные мероприятия. Следует отметить, что возрастающие патогенные свойства стрептококка и его формирующаяся устойчивость к антибактериальным средствам побуждает клиницистов к поиску эффективных способов патогенетической терапии больных рожей. Так, продолжает обсуждаться целесообразность при данном заболевании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применение которых, по мнению J.M. Devaster (1992), A. Dupuy (1999), R. Jaussaud (2001), утяжеляет течение рожи и способствует развитию осложнений в виде инфекционно-токсического шока, некротического целлюлита.

В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилась оценка эффективности противовоспалительной терапии у больных рожей.

Под наблюдением находились 76 больных рожей среднетяжелого течения, госпитализированных в ГУЗ СКИБ г. Краснодара в 2005 - 2006 гг. Все пациенты получали стандартную терапию: антибактериальные препараты, дезинтоксикацию, десенсибилизирующие средства, дезагреганты (пентоксифиллин).

Для исследования пациентов разделили на две группы. В первую группу (I) вошли 34 больных (возраст 66,7±1,7 лет, женщин 67,6%; с эритематозной формой рожи - 70,6%, с эритематозно-буллезной - 29,4%). Вторая группа (II) состояла из 42 человек (возраст 62,9±2,1 лет, женщин 81,0%; с эритематозной формой рожи - 71,1%, с эритематозно-буллезной - 28,9%).

Этиотропная терапия в обеих группах наблюдения существенно не различалась. Больные группы I, в отличие от больных группы II, получали НПВС в течение первых 5 - 7 дней: Нурофен (ибупрофен) в суточной дозе 1200 мг перopaльно, либо Ортофен (диклофенак) 75 - 150 мг в сутки внутримышечно.

Помимо динамики клинических симптомов рожи, у пациентов исследовали общий анализ крови, уровень провоспалительного цитокина ФНОa, а также микробицидную активность нейтрофильных лейкоцитов с помощью НСТ-теста (рассчитывался средний цитохимический коэффициент - СЦК). Лабораторные показатели определяли дважды - при поступлении больных в стационар и через 7 - 10 дней (после проведенного лечения).

Результаты наблюдения продемонстрировали, что у всех обследованных больных рожа начиналась остро с симптомов системной воспалительной реакции - лихорадки и других признаков интоксикации. В группе I лихорадка имела место у 82,3% пациентов и продолжалась 2,79±0,43 дня, в группе II - у 92,1% продолжительностью 2,83±0,35 дней (p>0,05). Вторую волну лихорадки наблюдали у 11,8% больных группы I в течение 1,75±0,25 дня и у 18,4% больных группы II на протяжении 2,43±0,53 дня (p>0,05).

Продолжительность местных воспалительных изменений у пациентов обеих групп не имела достоверных различий. В частности, гиперемия в очаге поражения у больных группы I сохранялась 12,2±1,2 дней, группы II - 10,5±0,8 дней (p>0,05); отек - 12,4±1,3 и 11,2±0,9 дней (p>0,05); болезненность при пальпации - 9,5±1,1 и 8,3±0,9 дней (p>0,05).

При исследовании общего анализа крови было установлено, что у пациентов группы I в динамике заболевания происходили снижение уровня лейкоцитов в 1,45 раза, а группы II - в 1,34 раза; показателя ФНОa, соответственно - в 4,18 и 1,46 раза, замедление СОЭ - в 1,1 и 1,0 раза.

НСТ-СЦК в обеих группах больных, как в начале лечения (1,70±0,14 - в группе I, против 1,55±0,22 - в группе II, p>0,05), так и после него (1,48±0,16 против 1,39±0,29, p>0,05) достоверно не различался, незначительно снижаясь к моменту выписки пациентов.

Таким образом, проведенные исследования позволили заключить, что НПВС имеют клинический эффект в комплексной терапии больных эритематозной и эритематозно-буллезной формой рожи среднетяжелого течения. Положительное системное действие НПВС проявляется в ускорении нормализации температуры, снижении показателей СОЭ, лейкоцитов и провоспалительного цитокина ФНОa, при этом НПВС существенно не угнетают микробицидную активность нейтрофильных лейкоцитов. Вышеперечисленное, наряду с хорошей переносимостью препаратов и улучшением самочувствия, которое отмечают принимавшие НПВС больные, позволяет считать целесообразным применение этой группы препаратов в комплексной терапии больных эритематозной и эритематозно-буллезной формой рожи среднетяжелого течения.

ЭЛЕКТРОННЫЙ ПРАКТИКУМ "ИССЛЕДОВАНИЕ ПОРОШКОВЫХ МАТЕРИАЛОВ"

Статья в формате PDF 141 KB...

02 07 2026 9:10:16

КЛИНИЧЕСКОЕ, ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ, ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ

Статья в формате PDF 125 KB...

01 07 2026 9:45:45

ПАЛЕОРЕКОНСТРУКЦИЯ ВЛИЯНИЯ ГЕОХИМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ НА МИНЕРАЛЬНЫЙ СТАТУС КОСТНОЙ ТКАНИ

Статья в формате PDF 149 KB...

30 06 2026 22:25:13

Влияние гипертиреоза на репродуктивную систему самок крыс

Статья в формате PDF 115 KB...

29 06 2026 23:31:33

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ГЕМОСТАЗА

Статья в формате PDF 223 KB...

28 06 2026 19:11:29

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ УДОБРЕНИЙ ПРИ ВЫРАЩИВАНИИ ОЗИМОЙ ПШЕНИЦЫ

Статья в формате PDF 256 KB...

27 06 2026 15:32:13

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ АКУСТИЧЕСКОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ ЛЕСОПИЛЬНО-ДЕРЕВООБРАБАТЫВАЮЩЕГО ОБОРУДОВАНИЯ

Статья в формате PDF 132 KB...

26 06 2026 19:44:30

ЖИЖИН КОНСТАНТИН СЕРГЕЕВИЧ

Статья в формате PDF 114 KB...

25 06 2026 13:29:49

РОЛЬ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ В СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Исследование в биологии включает в себя наблюдение, описание, учебный опыт или эксперимент, сравнение, анализ, систематизацию результатов. Такая самостоятельная учебная деятельность приводит к формированию био-экологического мышления, без которого невозможна реализация биоцентрического принципа в обучении. ...

24 06 2026 18:26:55

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: УЧЕБНИК

Статья в формате PDF 384 KB...

23 06 2026 10:34:22

УРОВЕНЬ ПРЕДЭКЗАМЕНАЦИОННОГО БЕСПОКОЙСТВА – ТРЕВОГИ И УСПЕВАЕМОСТЬ СТУДЕНТОВ

Статья в формате PDF 114 KB...

22 06 2026 18:37:21

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ АНТАЦИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ОТЕЧЕСТВЕННОМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ

Статья в формате PDF 102 KB...

21 06 2026 14:21:26

УТИЛИЗАЦИЯ И ПЕРЕРАБОТКА ЦИНКСОДЕРЖАЩИХ ОТХОДОВ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ

Статья в формате PDF 137 KB...

20 06 2026 18:44:31

ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕВОДА МОДАЛЬНЫХ ГЛАГОЛОВ В ПУБЛИЧНОЙ РЕЧИ

Статья в формате PDF 250 KB...

19 06 2026 14:20:10

ВЛИЯНИЕ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА НА РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИИ ТИМУСА И КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Статья в формате PDF 124 KB...

18 06 2026 21:48:40

К вопросу о структурных основах гомеостаза при инфекционном процессе

Статья в формате PDF 113 KB...

17 06 2026 22:38:22

ЭФФЕКТЫ ГЕПАТОПРОТЕКТОРА ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

В статье представлена оценка гепатопротекторной активности сукцинатсодержащего раствора – ремаксола у больных туберкулезом органов дыхания на фоне проводимой специфической антибактериальной полихиотерапии. Эффективность терапии оценивалась по клиническим проявлениям лекарственной гепатотоксичности, активности цитолитических ферментов и маркеров синдрома холестаза с учетом типов адаптационных реакций. Показано позитивное влияние ремаксола на проявления лекарственной гепатотоксичности и адаптационные реакции организма, указывая на активное использование пластических субстратов, свидетельствуя об усилении репаративных процессов в гепатоцитах, способствуя восстановлению cтруктуры печеночной ткани и снижению патологических типов реактивности у больных с туберкулезом органов дыхания. ...

16 06 2026 3:34:16

Хаpaктеристика временных свойств человека (физиологические аспекты)

Статья в формате PDF 114 KB...

15 06 2026 10:54:47

ЭКОГАРМОНИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ

Статья в формате PDF 116 KB...

14 06 2026 0:56:13

ИНТЕРНЕТ И ЯЗЫКОВАЯ ЛИЧНОСТЬ, ТЕОРИЯ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОСТРАНСТВ

Статья в формате PDF 112 KB...

13 06 2026 23:51:32

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ КРОЛИКОВ КАЛИФОРНИЙСКОЙ ПОРОДЫ

В последнее время изыскиваются различные кормовые средства, витаминно-минеральные, биологические и другие препараты, которые бы оказывали благотворное влияние на организм животных. Анализ литературных источников показал, что вопросы влияния органического селена на морфофункциональное состояние организма животных (кроликов) выращиваемых в условиях интенсивных технологий полностью не выяснены, в связи с этим была поставлена цель изучить морфофункциональное состояние печени кроликов при использовании органического селена (Сел-Плекс) в составе гранулированного комбикорма в условиях Северного Зауралья. При топографическом исследовании и макроскопическом осмотре печени мы не выявили внешних различий у исследуемых групп. Изученное нами структурно-функциональное состояние печени в опытной группе кроликов, дает основание предполагать, что введение Сел-Плекс положительно влияет на морфофизиологическое состояние печени, что проявляется выраженным дольчатым строением, сохранность паренхиматозных структур печени. ...

12 06 2026 3:16:37

Роль окислительного стресса в формировании дисфункции эндотелия при хронической сердечной недостаточности

Статья в формате PDF 104 KB...

11 06 2026 10:19:52

ЭЛЕКТРОННЫЙ УЧЕБНЫЙ БЛОК «ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ОСВЕЩЕНИЯ, СОЗДАВАЕМОГО РАЗЛИЧНЫМИ ИСКУССТВЕННЫМИ ИСТОЧНИКАМИ СВЕТА»

Статья в формате PDF 266 KB...

10 06 2026 14:35:14

ПРЕПОДАВАНИЕ ИСТОРИИ РОДНОГО КРАЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ НЕИСТОРИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ (НА ПРИМЕРЕ МОРДОВСКОГО ГОСУНИВЕРСИТЕТА)

Статья в формате PDF 102 KB...

09 06 2026 21:35:32

ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИЖЕНИЯ ГРУЗА ПРИ НАЛИЧИИ НЕУДЕРЖИВАЮЩЕЙ СВЯЗИ

Статья в формате PDF 1342 KB...

08 06 2026 2:48:42

ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ В СИСТЕМЕ «СЫВОРОТКА КРОВИЭРИТРОЦИТ» ПРИ ОСТРОЙ ЦИРКУЛЯТОРНОЙ ГИПОКСИИ

Изучено влияние острой циркуляторной гипоксии на перекисное окисление липидов в системе «сыворотка крови - эритроцит». Показано, что острая кровопотеря сопровождается увеличением уровня малонового диальдегида во всех компонентах системы. Одновременно изменяется активность каталазы, глутатионредуктазы и «антиоксидантной белковой буферной системы», что может свидетельствовать об активации антиоксидантной защитной системы. ...