КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РОЖЕЙ
В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению числа больных с хроническими рецидивирующими и тяжелыми формами рожи, что связывают с изменением патогенных свойств ее возбудителя - β-гемолитического стрептококка (Брико Н.И., 2002). Представляется, что немаловажное влияние на хаpaктер течения и исходы заболевания оказывают лечебные мероприятия. Следует отметить, что возрастающие патогенные свойства стрептококка и его формирующаяся устойчивость к антибактериальным средствам побуждает клиницистов к поиску эффективных способов патогенетической терапии больных рожей. Так, продолжает обсуждаться целесообразность при данном заболевании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применение которых, по мнению J.M. Devaster (1992), A. Dupuy (1999), R. Jaussaud (2001), утяжеляет течение рожи и способствует развитию осложнений в виде инфекционно-токсического шока, некротического целлюлита.
В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилась оценка эффективности противовоспалительной терапии у больных рожей.
Под наблюдением находились 76 больных рожей среднетяжелого течения, госпитализированных в ГУЗ СКИБ г. Краснодара в 2005 - 2006 гг. Все пациенты получали стандартную терапию: антибактериальные препараты, дезинтоксикацию, десенсибилизирующие средства, дезагреганты (пентоксифиллин).
Для исследования пациентов разделили на две группы. В первую группу (I) вошли 34 больных (возраст 66,7±1,7 лет, женщин 67,6%; с эритематозной формой рожи - 70,6%, с эритематозно-буллезной - 29,4%). Вторая группа (II) состояла из 42 человек (возраст 62,9±2,1 лет, женщин 81,0%; с эритематозной формой рожи - 71,1%, с эритематозно-буллезной - 28,9%).
Этиотропная терапия в обеих группах наблюдения существенно не различалась. Больные группы I, в отличие от больных группы II, получали НПВС в течение первых 5 - 7 дней: Нурофен (ибупрофен) в суточной дозе 1200 мг перopaльно, либо Ортофен (диклофенак) 75 - 150 мг в сутки внутримышечно.
Помимо динамики клинических симптомов рожи, у пациентов исследовали общий анализ крови, уровень провоспалительного цитокина ФНОa, а также микробицидную активность нейтрофильных лейкоцитов с помощью НСТ-теста (рассчитывался средний цитохимический коэффициент - СЦК). Лабораторные показатели определяли дважды - при поступлении больных в стационар и через 7 - 10 дней (после проведенного лечения).
Результаты наблюдения продемонстрировали, что у всех обследованных больных рожа начиналась остро с симптомов системной воспалительной реакции - лихорадки и других признаков интоксикации. В группе I лихорадка имела место у 82,3% пациентов и продолжалась 2,79±0,43 дня, в группе II - у 92,1% продолжительностью 2,83±0,35 дней (p>0,05). Вторую волну лихорадки наблюдали у 11,8% больных группы I в течение 1,75±0,25 дня и у 18,4% больных группы II на протяжении 2,43±0,53 дня (p>0,05).
Продолжительность местных воспалительных изменений у пациентов обеих групп не имела достоверных различий. В частности, гиперемия в очаге поражения у больных группы I сохранялась 12,2±1,2 дней, группы II - 10,5±0,8 дней (p>0,05); отек - 12,4±1,3 и 11,2±0,9 дней (p>0,05); болезненность при пальпации - 9,5±1,1 и 8,3±0,9 дней (p>0,05).
При исследовании общего анализа крови было установлено, что у пациентов группы I в динамике заболевания происходили снижение уровня лейкоцитов в 1,45 раза, а группы II - в 1,34 раза; показателя ФНОa, соответственно - в 4,18 и 1,46 раза, замедление СОЭ - в 1,1 и 1,0 раза.
НСТ-СЦК в обеих группах больных, как в начале лечения (1,70±0,14 - в группе I, против 1,55±0,22 - в группе II, p>0,05), так и после него (1,48±0,16 против 1,39±0,29, p>0,05) достоверно не различался, незначительно снижаясь к моменту выписки пациентов.
Таким образом, проведенные исследования позволили заключить, что НПВС имеют клинический эффект в комплексной терапии больных эритематозной и эритематозно-буллезной формой рожи среднетяжелого течения. Положительное системное действие НПВС проявляется в ускорении нормализации температуры, снижении показателей СОЭ, лейкоцитов и провоспалительного цитокина ФНОa, при этом НПВС существенно не угнетают микробицидную активность нейтрофильных лейкоцитов. Вышеперечисленное, наряду с хорошей переносимостью препаратов и улучшением самочувствия, которое отмечают принимавшие НПВС больные, позволяет считать целесообразным применение этой группы препаратов в комплексной терапии больных эритематозной и эритематозно-буллезной формой рожи среднетяжелого течения.
Статья в формате PDF
233 KB...
24 03 2025 11:55:31
Статья в формате PDF
297 KB...
23 03 2025 2:47:41
Статья в формате PDF
114 KB...
22 03 2025 3:28:50
Статья в формате PDF
267 KB...
21 03 2025 9:43:59
Закономерности изменения различных физико-химических констант органических соединений (А) в гомологических рядах идентичны и могут быть описаны простейшим линейным рекуррентным соотношением А(n+1) = aA(n) + b, связывающим их значения с величинами соответствующих констант для предыдущих гомологов.
...
20 03 2025 12:10:27
Статья в формате PDF
114 KB...
19 03 2025 22:19:19
Статья в формате PDF
262 KB...
18 03 2025 1:51:12
Статья в формате PDF
109 KB...
17 03 2025 19:32:54
Статья в формате PDF
111 KB...
16 03 2025 13:27:37
Статья в формате PDF
86 KB...
14 03 2025 15:49:37
Статья в формате PDF
144 KB...
13 03 2025 16:17:23
Статья в формате PDF
323 KB...
12 03 2025 11:59:10
Статья в формате PDF
264 KB...
10 03 2025 2:31:26
Статья в формате PDF
103 KB...
09 03 2025 23:33:16
Статья в формате PDF
136 KB...
08 03 2025 5:34:31
Статья в формате PDF
121 KB...
07 03 2025 19:21:14
Статья в формате PDF
131 KB...
04 03 2025 0:33:52
Статья в формате PDF
103 KB...
03 03 2025 17:46:53
Статья в формате PDF
220 KB...
02 03 2025 2:34:11
Статья в формате PDF
120 KB...
01 03 2025 7:20:49
Статья в формате PDF
269 KB...
27 02 2025 16:20:42
Целью настоящей работы явилась хаpaктеристика иммунного статуса больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией (ПВИ) в динамике лечения с использованием цеолитсодержащего минерального комплекса «Азеомед». Минеральный комплекс «Азеомед» обладает иммуностимулирующим, адсорбционным и детоксикационным свойствами. Комбинированное лечение включало использование «Азеомед» в дозе 500 мг×2 раза в день в течение 30 дней в комплексе с базисной терапией – индинолом в сочетании с хирургической деструкцией папиллом. У больных отмечалось повышение СД95 + клеток, лимфоцитов с морфологическими признаками апоптоза, а также СД4 + , СД8 + , и NК-клеток. Отсутствие рецидива папиллом в течение 1,6 месяцев отмечалось в 62,9% случаев.
...
26 02 2025 21:34:48
Статья в формате PDF
296 KB...
25 02 2025 20:45:38
Статья в формате PDF
100 KB...
24 02 2025 22:43:26
Статья в формате PDF
291 KB...
23 02 2025 4:50:20
Статья в формате PDF
109 KB...
22 02 2025 1:56:40
Статья в формате PDF
240 KB...
21 02 2025 0:33:18
Статья в формате PDF
221 KB...
20 02 2025 23:45:47
Рассмотрены некоторые проблемы идентификации моделей распределения данных, при использовании современного математического аппарата для решения этой задачи. Показано, что использование методов нелинейной оптимизации для идентификации моделей приводит к улучшению результатов идентификации, но одновременно, изменяет формальную постановку задачи. Выделено три группы проблем, связанных с выбором критериев согласия, их критических значений и проверкой адекватности получаемых моделей. Проанализированы возможные подходы к решению этих проблем.
...
19 02 2025 15:59:25
В данной работе авторами обоснована актуальность исследований в области пенсионного обеспечения, раскрыты основные направления дальнейшего развития пенсионной модели.
...
18 02 2025 1:21:48
Статья в формате PDF
132 KB...
17 02 2025 6:45:33
Система противодействия биотерроризму не может быть эффективной без постоянного мониторинга за свойствами циркулирующих в данном регионе возбудителей инфекционных болезней. В рамках реализации программы по противодействию биотерроризму в Ростове-на-Дону проводится мониторинг за выделяемыми штаммами энтеробактерий с учетом оценки антибиотикорезистентности. Для обработки результатов использована компьютерная программа WHONET 5.4. Определены фенотипы резистентности энтеробактерий (2005-2006 гг.) Хаpaктеристика профилей устойчивости позволила установить появление и хаpaктер полиантибиотикорезистентности у шигелл и сальмонелл. Компьютерный анализ может быть использован в системе эпидемиологического надзора за распространением и динамикой антибиотикорезистентности штаммов, циркулирующих в популяции населения.
...
16 02 2025 10:52:43
Статья в формате PDF
109 KB...
15 02 2025 6:47:45
Статья в формате PDF
263 KB...
14 02 2025 2:47:29
Статья в формате PDF
119 KB...
13 02 2025 7:11:49
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
