ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С КОСТНО-СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПАЛЬЦЕВ И КИСТИ

Авторы
Файлы

Иваненко А.Б. Конычев А.В. Кокорин К.В. Статья в формате PDF 99 KB

Повреждение кисти - это атака на личность. Потеря профессиональных навыков и трудоспособности, невозможность выполнения элементарных функций самообслуживания, сознание своего косметического дефекта становятся факторами влияющими на личность больных.

Цель исследования: Улучшение результатов лечения пациентов с костно-суставной патологией кисти, путем разработки методики формирования неосустава с использованием комплексной программы реабилитации направленного действия.

Статистические данные ЦЛХИ говорят о ежегодно увеличивающейся гнойно-деструктивной патологии сегментов костно-суставного аппарата кисти. 1999 год - 225 пациентов, 2006 год- 520 пациентов. Исследуемая группа 100 пациентов - с использованием дооперационного скрининга и программы реабилитации направленного действия. Контрольная группа 80 пациентов проходивших курс лечения по обычной схеме.

Методы:

1.Оценка плотности костной ткани (тип ультаструктуры кости). Диагностика нарушений целостности костной структуры, а также выявления исходной костной структуры проводилась при помощи универсального цифрового комплекса UNIPAC.

2. Оценка психологического статуса пациента. Для оценки и контроля психического статуса пациентов использовался «Программно-аппаратный комплекс для оценки и коррекции текущего психического состояния» Целесообразность использования оценки психического статуса определялась следующими позициями: А.Определение показаний к реконструктивно-восстановительному лечению. ( Психологическая готовность). Б.Оценка самочувствия и динамики при реконструктивно-восстановительном лечении. В.Объективная оценка результатов лечения.

3. Контроль цитокинов регионарной крови. Для оперделения оптимальных сроков проведения реконструктивной операции выполнялся лабораторный контроль цитокинов регионарной крови (IL1-β, TNF-α, INF-γ). Поскольку цитокиновый ряд обладает выраженным антипролиферативным действием, то снижение показателей от исходной до границ физиологической нормы является оптимальным для проведения реконструктивно-восстановительного лечения.

4. Применение комплексной программы реабилитации направленного действия. В качестве хондромодификации комплекс процедур: Регионарная малообъемная гемоперфузия (РМОГ) пораженной конечности, лазерная хондромодификация, фонофорез с трилоном Б (ЭДТА динатриевая соль), электрофорез с лидазой.

Результаты: Используемый нами комплексный подход в скрининге пациентов, сроков реконструктивно-восстановительного лечения, испльзование комплексной программы реабилитации направленного действия в исследуемой группе пациентов (100 человек) с использованием вышеперечисленных методов скрининга и лечения по сравнению с контрольной группой (80 человек) отмечаются раннее восстановление функции оперированного сегмента кисти (на 10-12 койко-дней), больший объем движения в неосуставах на 22%. Выраженная позитивная картина в психо-эмоциональном статусе пациента при регистрации показаний СМС в послеоперационном периоде в покое и при выполнении привычных бытовых функций и профессиональных навыков оперированного сегмента и кисти в целом.

Выводы: Использование комплексной программы реабилитации направленного действия значительно сокращает длительность лечения больных с костно-суставной патологией кисти

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЭКСПЕРТА-ПОЧЕРКОВЕДА, ЭКСПЕРТА-ХИМИКА И ЭКСПЕРТА В ОБЛАСТИ ТЕХНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДОКУМЕНТОВ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДАВНОСТИ РУКОПИСНЫХ ЗАПИСЕЙ

Статья в формате PDF 276 KB...

13 12 2025 4:12:54

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ШАХТЕРОВ

Статья в формате PDF 105 KB...

12 12 2025 12:15:59

ГОРМОНИЗАЦИЯ НООСФЕРЫ И СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Статья в формате PDF 89 KB...

11 12 2025 10:11:30

ИССЛЕДОВАНИЕ СВОЙСТВ ЙОДСОДЕРЖАЩЕЙ ДОБАВКИ

Статья в формате PDF 134 KB...

10 12 2025 4:54:43

АКТИВНОСТЬ КАК НЕОБХОДИМОЕ КАЧЕСТВО КУЛЬТУРНО-ПРОДУКТИВНОЙ ЛИЧНОСТИ

Статья в формате PDF 95 KB...

09 12 2025 19:25:17

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБЩЕЙ НОЗОЛОГИИ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ

Статья в формате PDF 120 KB...

08 12 2025 12:35:30

АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ СТРАХОВАНИЯ В СССР

Статья в формате PDF 310 KB...

07 12 2025 1:46:59

ИННОВАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Статья в формате PDF 252 KB...

06 12 2025 16:45:30

АНАЛИЗ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В СЕЛЬСКИХ РЕГИОНАХ (НА ПРИМЕРЕ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ)

Статья в формате PDF 196 KB...

05 12 2025 16:40:47

Педагогическое сопровождение социально-личностного развития дошкольника (монография)

Статья в формате PDF 268 KB...

04 12 2025 12:36:47

ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПЛАВКОСТИ ДВОЙНОЙ СИСТЕМЫ ИОДИДА ВИСМУТА И ИОДИДА НАТРИЯ

Статья в формате PDF 288 KB...

03 12 2025 8:58:43

Функциональное состояние микрофагоцитов периферической крови у пациенток с расстройствами репродуктивной системы в пубертатном периоде

Статья в формате PDF 126 KB...

02 12 2025 12:15:33

Содержание жирорастворимых витаминов в крови у больных хроническим сальпингоофоритом и paком яичников

Статья в формате PDF 106 KB...

01 12 2025 19:35:25

ОДНА ИЗ ЭФФЕКТИВНЫХ ФОРМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ОБЩИМ ГУМАНИТАРНЫМ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ ДИСЦИПЛИНАМ В ТЕХНИЧЕСКОМ ВУЗЕ

Статья в формате PDF 111 KB...

30 11 2025 22:28:27

МОРДОВСКИЙ НАРОДНЫЙ КОСТЮМ – ВАЖНЫЙ КОМПОНЕНТ МАТЕРИАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ ЭТНОСА (ПО МАТЕРИАЛАМ НАРОДНОПОЭТИЧЕСКОГО ТВОРЧЕСТВА)

Статья в формате PDF 103 KB...

29 11 2025 20:54:10

УНИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ СОЗДАНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ УЧЕБНЫХ КУРСОВ

Статья в формате PDF 113 KB...

28 11 2025 14:40:26

ВЛИЯНИЕ ЙОДА НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ

Статья в формате PDF 120 KB...

27 11 2025 1:21:23

ВЛИЯНИЕ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМ ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ

Статья в формате PDF 323 KB...

26 11 2025 21:33:12

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ НЕОБРАБОТАННОГО ЯНТАРЯ

Установлена высокая активизация в костном мозге крыс необработанным янтарем процессов пролиферации и дифференциации клеток зернистого ростка лейкоцитов, эритроидного ростка и лимфоидных клеток. Изучено влияние необработанного янтаря на морфофункциональные реакции в иммунокомпетентных структурных компонентах лимфоидных органов и выявлена активизация в них Т- и В-зависимых зон. В лимфатических узлах это выражалось виде расширения площадей лимфатических узелков без светлых и со светлыми центрами, мякотных тяжей и паpaкортикальной зоны на фоне уменьшения площади, занимаемой корковым плато; в селезенке в виде расширения площадей лимфатических узелков без светлых и со светлыми центрами и периваскулярных лимфоидных муфт; в тимусе в виде расширения площади коркового вещества органа, на фоне некоторого уменьшения площади мозгового вещества органа. Разные формы применения необработанного янтаря способствовали повышению в лимфоидных органах содержания Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов и снижению до уровня физиологических норм Т-супрессоров/киллеров. ...

25 11 2025 3:24:32

МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ И ДЕНДРОХРОНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ДРЕВЕСНЫХ НАСАЖДЕНИЙ КАК СПОСОБ ИНДИКАЦИИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ УРБАНИЗИРОВАННОЙ СРЕДЫ

В условиях техногенного загрязнения города Кемерово у березы повислой (Betula pendula Roth), и сосны обыкновенной (Pinus sylvestris L.) уменьшается прирост годичных побегов в длину, снижается радиальный прирост. Ухудшаются морфометрические показатели хвои у сосны обыкновенной, что выражается в снижении сухого веса, продолжительности жизни хвои, наличием на ней визуальных признаков повреждений, и, как следствие, наблюдается снижение радиального годичного прироста в большей степени по сравнению с березой повислой. Это указывает на меньшую устойчивость хвойных к воздействию поллютантов по сравнению с лиственными деревьями на уровне целостного организма. Установлено, что максимальные изменения признаков хаpaктерны для деревьев Заводского, Кировского и Рудничного районов города, что позволяет заключить о их значительном загрязнении. Выявлена сильная степень отрицательной корреляции между радиальным годичным приростом деревьев и уровнями загрязнения районов, что позволяет заключить о возможности использования этого показателя для индикации загрязнения атмосферного воздуха городской среды. ...