РОЛЬ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ В РАЗВИТИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА

Авторы
Файлы

Парахонский А.П. Статья в формате PDF 116 KB

Исследования показывают, что причиной развития системных инфекций у больных хирургического профиля часто является кишечная флора. Tрaнcэпителиальное распространение бактерий из просвета кишечника наблюдается при различных хирургических заболеваниях, и нарушения колонизационной резистентности могут быть вовлечены в развитие синдрома системной воспалительной реакции, сепсиса и полиорганной недостаточности. Основными механизмами, способствующими трaнcлокации бактерий (ТБ), являются разрыв экологического равновесия, сопровождающийся избыточным ростом кишечных бактерий; дефицит иммунитета; увеличение проницаемости слизистой и нарушение моторики кишечника. Эти механизмы, действуя совместно, способствуют системному распространению трaнcлоцированных бактерий, что приводит к развитию сепсиса. ТБ ассоциируется с различными клиническими и экспериментальными ситуациями: геморрагический шок, кишечная непроходимость, травмы, ожоги, обтурационная желтуха, обширные операции, химио- и антибактериальная терапия, иммунодепрессия. Установлено, что колонизация верхних отделов ЖКТ сопровождается увеличением частоты ТБ и уровня септических осложнений. У больных с ТБ в два раза чаще развиваются послеоперационные осложнения. Бактериальные инфекции кишечного происхождения часто наблюдаются при прогрессировании острого панкреатита, что сопровождается развитием полиорганной недостаточности и является основным фактором, определяющим клиническое течение и исход заболевания. Показано, что больные с циррозом печени предрасположены к развитию спонтанной бактериемии и перитонита, которые вызываются преимущественно кишечными бактериями. Отсутствие в просвете кишечника жёлчных кислот и их антиэндотоксического эффекта может приводить к избыточному росту бактерий, способствующему трaнcлокации. Это способствует изменению эндогенной бактериальной флоры, нарушению целостности слизистой, уменьшает инактивацию токсинов, что приводит к портальной бактериемии, эндотоксемии и увеличению ТБ в лимфатические узлы. Увеличение печёночного клиренса жёлчных бактерий способствует развитию восходящего и гематогенного холангита. Неадекватный контроль РЭС за бактериями, находящимися в портальной циркуляции, приводит к системной бактериемии с локализацией микроорганизмов в лёгких, что может сопровождаться развитием пневмонии и лёгочной дисфункцией. ТБ наблюдается в ранние сроки после обширной резекции печени и её частота пропорциональна количеству удалённой печёночной ткани. Риск ТБ в экстраперитонеальные органы (лёгкие, почки) значительно увеличивается при лапароскопии, которая должна использоваться по ограниченным показаниям. Показано, что решающим инициирующим фактором для ТБ и инвазии является их адгезия к эпителиальным клеткам кишечника. Повреждение барьерной функции кишечника представляет собой важный момент в развитии полиорганной недостаточности у больных, находящихся в критическом состоянии. Главной задачей интенсивной терапии в предотвращении поражения органов ЖКТ является раннее восстановление энтерального питания, что предполагает уменьшение ТБ и развития септических осложнений. Селективная деконтаминация с использованием антибиотиков и применение иммуномодуляторов позволяет уменьшить ТБ из ЖКТ. Пробиотики влияют на микрофлору кишечника путём увеличения анаэробных бактерий и уменьшения популяции патогенных микроорганизмов. Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о высокой частоте развития ТБ при различных хирургических заболеваниях, травмах, а также её влиянии на возникновение послеоперационных инфекционных осложнений.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ СЕМЬИ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И АКТИВНОСТЬЮ РОДИТЕЛЕЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ АСТМА-ШКОЛЫ

Статья в формате PDF 128 KB...

26 03 2026 3:50:58

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ПОЧКИ КАК ОСНОВА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

Статья в формате PDF 114 KB...

25 03 2026 12:59:17

МЕХАНИЗМЫ КУЛЬТУРНОЙ ТРАНСМИССИИ ПЬЯНСТВА (НА ПРИМЕРЕ ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНЧЕСКОЙ ВЫБОРКИ)

Статья в формате PDF 101 KB...

24 03 2026 5:36:31

Дискриминация, как средство моделирования трудоохранных метроприятий

В работе рассматриваются приемы дискриминации признаков производственных травм с использованием модуля «Дискриминантный анализ» статистического софта «Statistica» v.6. Отражена простота анализа и получения выводов. Рекомендации могут быть реализованы специалистами, чей математический багаж не превышает базиса средней общеобразовательной школы. ...

23 03 2026 6:35:21

ВЛИЯНИЕ ВОДЫ И КИСЛОРОДА НА СОСТАВ ПРОДУКТОВ ВЫСОКОТЕМПЕРАТУРНОГО ПИРОЛИЗА ДРЕВЕСИНЫ

Статья в формате PDF 136 KB...

22 03 2026 17:51:44

ОЗОНОТЕРАПИЯ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

Статья в формате PDF 110 KB...

21 03 2026 12:45:22

INFLUENCE OF PHYSICAL TRAINING AND ITS COMBINATION WITH INTRODUCTION OF ALPHA-TOCOPHEROL ON HEART RHYTHM INDEXES OF SYMPATHECTOMIZED RATS

Статья в формате PDF 109 KB...

20 03 2026 5:59:57

Национально-региональный компонент преподавания искусства пейзажа в вузе как педагогическая проблема

Статья в формате PDF 263 KB...

19 03 2026 7:35:59

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ СИБИРИ

С целью изучения экологических и этнических особенностей адаптационно-компенсаторных механизмов у детей различных популяционных групп были обследованы 208 школьников 7-15 лет, проживающие в г. Красноярске и в Эвенкии. Проведена комплексная клинико-инструментальная оценка вегетативного статуса по показателям кардиоинтервалографии с клиноортостатической пробой. Показано, что в популяции жителей Эвенкии этническая принадлежность (дети эвенков) является одним из факторов, формирующих вегетативный гомеостаз. Они отличаются от детей пришлого населения Эвенкии по напряжению вегетативных механизмов регуляции. Полученные результаты необходимы для разработки региональных критериев здоровья, проведения коррекционных и профилактических мероприятий на донозологическом этапе. ...

18 03 2026 12:27:12

АСПЕКТЫ ТЕХНОЛОГИИ ВОСПРОИЗВОДСТВА ЦЕННЫХ ПОРОД ОСЕТРОВЫХ РЫБ

Статья в формате PDF 274 KB...

17 03 2026 3:48:53

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ КАК ПРОБЛЕМА ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ

Статья в формате PDF 245 KB...

16 03 2026 4:16:40

ОРГАНИЗАЦИЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНТРОЛЯ НА ЖИВОТНОВОДЧЕСКОМ КОМПЛЕКСЕ

Статья в формате PDF 120 KB...

15 03 2026 18:28:52

ВЛИЯНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ НА УСТОЙЧИВОСТЬ ПРОПИОНОВОКИСЛЫХ БАКТЕРИЙ В МЯСНОЙ СРЕДЕ

Статья в формате PDF 124 KB...

14 03 2026 13:37:18

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГИС В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Статья в формате PDF 217 KB...

13 03 2026 8:55:28

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ТЕПЛОВИЗИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Статья в формате PDF 90 KB...

12 03 2026 0:57:54

ВЛИЯНИЕ МОДИФИКАТОРОВ НА ПРОЦЕСС МЕМБРАННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ РЫБ СЕМЕЙСТВА ЛОСОСЕВЫЕ (SALMONIDAE)

Статья в формате PDF 101 KB...

11 03 2026 7:28:42

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ ВЕГЕТАТИВНЫХ ГАНГЛИЕВ У ЖИВОТНЫХ С ВЫСОКОЙ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ СКЛОННОСТЬЮ К АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ

Статья в формате PDF 112 KB...

10 03 2026 1:22:21

ЯКУТСКАЯ ПОРОДА ЛОШАДЕЙ В ДРУГИХ РЕГИОНАХ РОССИИ

Статья в формате PDF 276 KB...

09 03 2026 9:39:24

ЭВОЛЮЦИЯ ЭКОСИСТЕМ В БИОСФЕРЕ

Статья в формате PDF 315 KB...

08 03 2026 20:47:35

СПОСОБ ФИТОЛАЗЕРОФОРЕЗА В СОЧЕТАНИИ С ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЕЙ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ

Статья в формате PDF 102 KB...

07 03 2026 18:55:41

ПРОБЛЕМЫ ОПТИМИЗАЦИИ ГИБКИХ ХТС, СОДЕРЖАЩИХ МОДУЛИ С ВРАЩАЮЩЕЙСЯ НАСАДКОЙ

Статья в формате PDF 122 KB...

06 03 2026 1:59:26

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕВЕРНЫХ ЭКОСИСТЕМ ПРИ РАЗРАБОТКЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ НЕГАТИВНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ТЕХНОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

В данной работе приводятся результаты экологических исследований по состояния северных экосистем, с целью разработки возможных мероприятий по снижению негативных воздействий на окружающую среду при горно-добычных работах открытых карьерным способом. Выявлены закономерности приуроченности накопления тяжелых металлов на определенных типах почв. ...