ТАКТИКА ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ
Клинические проявления инфекционного процесса (ИП), проведение хирургической операции являются достаточным основанием для назначения иммунокоррегирующей терапии (ИКТ). В этих клинических ситуациях она обязательна или, по крайней мере, желательна. При этом предпочтение следует отдавать препаратом, улучшающим взаимодействие макрофаг - Т-лимфоцит - гранулоцит. Бóльшая часть ИП, вызвана условно-патогенными микроорганизмами, обычно бессимптомно персистирующими в организме, которые не имеют сильных токсинов и других факторов патогенности, не способны вызывать заболевания в иммунокомпетентном организме. Но анергия иммунной системы (ИС) или развитие вторичного иммунодефицита создают условия для возникновения ИП. Очень часто не факт инфицирования (причина), а проблемы ИС - механизмы иммунореактивности (условия болезни) являются основой заболевания. Но специфика поражения, динамика клинических симптомов полностью зависит от патогена. Развитие оппортунистических ИП первоначально носит местный хаpaктер и легко обратимо. Но когда в первичном очаге происходит накопление возбудителей выше критической массы, риск генерализации с тяжёлыми последствиями становится чрезвычайно высоким. При острых инфекциях ИКТ показана сразу после постановки диагноза одновременно с этиотропными и общеукрепляющими средствами до полного восстановления числа и функциональной активности иммунных эффекторов. При хроническом течении заболевания ИС больного находится в состоянии анергии и не способна обеспечить эрадикацию патогена. Многие антибиотики влияют на состояние иммунных эффекторов отрицательно. Патогены могут скрываться внутриклеточно и быть недоступными (xлaмидии, вирусы), изменять фенотип, длительно персистировать, оставаясь жизнеспособными и не чувствительными к антибиотикам. Но их антигенная структура сохраняется, они могут подвергаться атаке ИС, если удаётся их распознать. Показано, что нарушение реакций иммунного распознавания на уровне антигенпрезентирующая клетка - Т-лимфоцит является частой причиной бронхолёгочной хронической гнойной патологии. Лечение хронического больного должно начинаться с восстановления его ИС, то есть с ИКТ в течение не менее 2-3 недель. Лишь после этого следует начинать использование этиотропных средств. Только при такой тактике возможна эрадикация патогенов, так как наряду с антимикробным действием препаратов используется огромный резерв защитных сил организма. Методы, хаpaктеризующие функциональную активность конкретных иммунных эффекторов, также отражают степень активации ИС. Но полную картину можно получить только на иммунограмме по нескольким хаpaктеристикам, в том числе и функциональным. Простым и надёжным методом оценки состояния ИС служит развёрнутый анализ крови. Лейкоцитоз является реакцией ИС на микробную инвазию, а развитие лимфопении указывает на отсутствие адекватной реакции. Анергия макрофагов, не получивших сигнал активации Т-хелперов в виде интерферона-γ, приводит к депрессии продукции цитокинов (ИЛ-1,3,6,8; ФНО-α), торможению пролиферации и дифференцировки клеток крови. Это хаpaктерно для хронических ИП, которые часто сопровождаются анемией, нейтропенией и лимфопенией. Выздоровление хаpaктеризуется гармонизацией клеточного состава крови. Итак, развитие ИП у хирургических больных связано с нарушением иммунорегуляторных процессов на уровне дифференцировки Т-лимфоцитов, приводящих к нарушению баланса Т-хелперов 1 и 2 типов и анергии клеточных эффекторов иммунитета. Этот механизм приводит к развитию гнойно-септических осложнений. ИКТ открывает большие возможности влияния на развитие иммунных реакций и кроветворение у больных с инфекционным процессом.
Статья в формате PDF
144 KB...
22 07 2026 2:48:56
Статья в формате PDF
113 KB...
21 07 2026 15:10:21
Статья в формате PDF
102 KB...
19 07 2026 15:39:33
Статья в формате PDF
112 KB...
17 07 2026 9:28:17
Статья в формате PDF
273 KB...
16 07 2026 13:22:16
Статья в формате PDF
254 KB...
15 07 2026 23:56:16
Статья в формате PDF
120 KB...
14 07 2026 0:26:56
Статья в формате PDF
387 KB...
13 07 2026 23:21:40
Статья в формате PDF
116 KB...
12 07 2026 15:42:37
Статья в формате PDF
294 KB...
11 07 2026 20:45:41
Статья в формате PDF
108 KB...
10 07 2026 17:30:45
Статья в формате PDF
116 KB...
09 07 2026 23:54:52
Статья в формате PDF
119 KB...
07 07 2026 17:46:59
Статья в формате PDF
110 KB...
06 07 2026 17:22:37
Статья в формате PDF
120 KB...
05 07 2026 16:14:16
Статья в формате PDF
324 KB...
04 07 2026 21:12:55
Статья в формате PDF
112 KB...
03 07 2026 4:21:52
Статья в формате PDF
151 KB...
02 07 2026 12:16:34
Статья в формате PDF
117 KB...
01 07 2026 6:37:30
Статья в формате PDF
120 KB...
29 06 2026 16:50:51
Статья в формате PDF
111 KB...
28 06 2026 15:11:42
Статья в формате PDF
110 KB...
26 06 2026 14:19:20
Статья в формате PDF
297 KB...
25 06 2026 14:55:43
Статья в формате PDF
127 KB...
24 06 2026 20:56:56
Статья в формате PDF
113 KB...
23 06 2026 6:35:57
Статья в формате PDF
137 KB...
22 06 2026 15:42:10
Статья в формате PDF
115 KB...
21 06 2026 19:33:57
Статья в формате PDF
117 KB...
20 06 2026 3:27:29
Темпы жилищного и гражданского строительства в Восточной Сибири и соседних регионах сдерживаются высокой себестоимостью строительства. Основным резервом для снижения стоимости является замена дорогостоящих традиционных материалов, в частности стеновых, на альтернативные материалыЯчеистые бетоны из техногенных промышленных отходов.
...
19 06 2026 14:28:12
Статья в формате PDF
100 KB...
18 06 2026 18:47:37
Статья в формате PDF
115 KB...
17 06 2026 4:17:29
Статья в формате PDF
275 KB...
15 06 2026 19:36:40
Статья в формате PDF
132 KB...
14 06 2026 12:44:54
Статья в формате PDF
96 KB...
13 06 2026 11:57:25
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
