СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ И ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА
Переломы проксимального отдела плеча составляют 5 % всех переломов и наблюдаются преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста (Т.М. Ковалерский, 2005). Существующие способы оперативного лечения переломов и переломо-вывихов хирургической шейки плеча требуют иммобилизации в течение 1,5-2 мес, как правило, сопровождаются обширной травматизацией мягких тканей, надкостницы плеча, что в процессе лечения приводит к развитию осложнений: нагноений, повреждений подкрыльцового нерва, удлинению сроков реабилитации, стойкой контpaктуре плеча (М.В. Казарезов, 2004, В.А. Соколов, 2006, Т. Скалетта, 2006).
Целью работы явилась разработка способа хирургического лечения переломов и переломо-вывихов хирургической шейки плеча основанного на внутреннем остеосинтезе U-образным стержнем, снижающего риск развития послеоперационных осложнений, ускоряющего сроки сращения перелома и реабилитации.
Предложенный способ хирургического лечения переломов и переломо-вывихов хирургической шейки плеча (Роспатент, Заявка № 2006125159 от 12.07.2006г.), включает фиксацию отломков путем внутреннего остеосинтеза U-образно изогнутым стержнем диаметром 0,2-0,3 см. В верхней трети передней латеральной зоны плеча формируют 2 отверстия в направлении головки плеча под острым углом к кости до костномозгового канала и через них в головку плеча вводят U-образно изогнутый стержень.
Способ применен при лечении 219 больных в течении 16 лет. За период 2003-2006 г.г. в хирургическом отделении Энемской муниципальной районной больницы оперировано по данной методике 38 больных, из них женщин - 29, мужчин - 9. Из всех больных по поводу перелома хирургической шейки плеча оперировано 31, по поводу переломо-вывиха - 7. Послеоперационные осложнение (серома) возникли в 2 случаях и были связаны с соматическими заболеваниями, предшествующими травме (цирроз печени).
Все больные наблюдались в последующем до полугода в послеоперационном периоде. Сращение переломов при данном способе наступало через 4 недели, что позволило сократить сроки иммобилизации. У большинства прооперированных больных после снятия гипсовой повязки восстановление функции плечевого сустава происходило в течение 2-3 недель. Благодаря малотравматичному доступу в раннем послеоперационном периоде и позже в зоне операции болевой синдром был незначительным. Установлены удовлетворительные результаты лечения оперированных больных, случаи неполного восстановления функции наблюдались в 2-х случаях и не были связаны с погрешностями операции. Развитие умеренной контpaктуры в этих случаях было обусловлено недостаточной интенсивностью разработки. Ни в одном случае не было такого осложнения, как повреждение подкрыльцового нерва, ротационных смещений, смещений по оси и боковых смещений.
Выводы. Предложенный способ оперативного лечения позволяет снизить травматизацию, обширное препарирование мягких тканей, надкостницы плеча в зоне операции, избежать смещений, уменьшает риск нагноения, повреждения подкрыльцового нерва и основного осложнения при переломах, переломо-вывихах хирургической шейки плеча - контpaктуры плечевого сустава, при оптимальных сроках лечения и реабилитации.
05 07 2022 6:44:12
Статья в формате PDF
110 KB...
04 07 2022 18:33:50
Статья в формате PDF
141 KB...
03 07 2022 13:50:10
Статья в формате PDF
509 KB...
02 07 2022 1:58:29
Статья в формате PDF
131 KB...
01 07 2022 19:12:35
В статье рассмотрено понятие «финансовый леверидж» и его влияние на увеличение или уменьшение прибыли и собственного капитала предприятия.
...
30 06 2022 2:59:37
Статья в формате PDF
124 KB...
28 06 2022 9:15:21
Статья в формате PDF
590 KB...
27 06 2022 16:33:36
Статья в формате PDF
276 KB...
26 06 2022 19:20:39
Статья в формате PDF
144 KB...
25 06 2022 1:41:13
Статья в формате PDF
126 KB...
24 06 2022 4:54:15
Статья в формате PDF
193 KB...
23 06 2022 21:10:57
Статья в формате PDF 106 KB...
22 06 2022 1:22:28
Статья в формате PDF
119 KB...
21 06 2022 10:38:25
Статья в формате PDF
112 KB...
19 06 2022 18:51:19
18 06 2022 0:59:50
Статья в формате PDF
310 KB...
17 06 2022 16:26:41
Статья в формате PDF
104 KB...
16 06 2022 22:14:11
Статья в формате PDF
383 KB...
15 06 2022 5:25:39
Статья в формате PDF
232 KB...
14 06 2022 7:44:34
Статья в формате PDF
314 KB...
13 06 2022 13:41:46
Статья в формате PDF
106 KB...
11 06 2022 12:17:36
Статья в формате PDF
114 KB...
10 06 2022 8:40:48
Статья в формате PDF
109 KB...
09 06 2022 12:12:50
Статья в формате PDF
179 KB...
08 06 2022 17:16:15
Статья в формате PDF
282 KB...
07 06 2022 12:53:39
Статья в формате PDF
156 KB...
06 06 2022 3:24:28
Статья в формате PDF
300 KB...
05 06 2022 21:39:17
Статья в формате PDF
311 KB...
04 06 2022 6:45:12
За 2011 год в Республиканском Центре здоровья для детей г. Чебоксары проведено обследование условно здоровых детей и подростков в возрасте 5–17 лет с помощью биоимпедансного анализатора состава тела АВС-01 «МЕДАСС» (n = 2419). Целью исследования работы явились оценка хаpaктера направленности питания, уровня физической подготовленности, физического развития. Были проанализированы следующие показатели: жировая масса (ЖМ), активно-клеточная масса (АКМ), доля активно-клеточной массы (доля АКМ), скелетно-мышечная масса (СММ). Выявленные нарушения в виде избытка ЖМ у 39,0 % обследованных свидетельствуют о риске развития ожирения, снижение белкового компонента питания у 28,5 % и уровня двигательной активности у 21,0 % обследованных свидетельствуют о нерациональности питания и риске развития хронических неинфекционных заболеваний, снижения репродуктивной функции.
...
03 06 2022 20:15:24
Культуру Русского зарубежья невозможно представить без журналистики, одно из значительных мест в которой занимает журнал «Вестник», основанный во Франции в 1925 году как печатный орган Русского Студенческого Христианского Движения за рубежом и верно следовавший своей основной цели – объединению верующей молодежи для служения православной церкви и защиты ее и веры – все эти годы. На сегодняшний день «Вестник» – не только старейший журнал Русского зарубежья, но и одно из немногих изданий, без которого она была бы много беднее.
...
02 06 2022 1:27:25
Статья в формате PDF
153 KB...
31 05 2022 18:55:43
Статья в формате PDF
100 KB...
30 05 2022 14:38:57
Статья в формате PDF
117 KB...
28 05 2022 1:21:38
Статья в формате PDF
126 KB...
27 05 2022 8:47:12
Статья в формате PDF
131 KB...
26 05 2022 1:47:22
Статья в формате PDF
115 KB...
25 05 2022 0:14:32
Статья в формате PDF
141 KB...
24 05 2022 23:26:41
Статья в формате PDF
204 KB...
23 05 2022 21:29:53
Статья в формате PDF
254 KB...
22 05 2022 2:45:15
Статья в формате PDF
101 KB...
21 05 2022 16:38:11
Статья в формате PDF
164 KB...
20 05 2022 15:35:29
19 05 2022 0:40:51
Статья в формате PDF
262 KB...
18 05 2022 22:35:20
Статья в формате PDF
116 KB...
17 05 2022 22:37:47
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::