СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ И ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА

Переломы проксимального отдела плеча составляют 5 % всех переломов и наблюдаются преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста (Т.М. Ковалерский, 2005). Существующие способы оперативного лечения переломов и переломо-вывихов хирургической шейки плеча требуют иммобилизации в течение 1,5-2 мес, как правило, сопровождаются обширной травматизацией мягких тканей, надкостницы плеча, что в процессе лечения приводит к развитию осложнений: нагноений, повреждений подкрыльцового нерва, удлинению сроков реабилитации, стойкой контpaктуре плеча (М.В. Казарезов, 2004, В.А. Соколов, 2006, Т. Скалетта, 2006).
Целью работы явилась разработка способа хирургического лечения переломов и переломо-вывихов хирургической шейки плеча основанного на внутреннем остеосинтезе U-образным стержнем, снижающего риск развития послеоперационных осложнений, ускоряющего сроки сращения перелома и реабилитации.
Предложенный способ хирургического лечения переломов и переломо-вывихов хирургической шейки плеча (Роспатент, Заявка № 2006125159 от 12.07.2006г.), включает фиксацию отломков путем внутреннего остеосинтеза U-образно изогнутым стержнем диаметром 0,2-0,3 см. В верхней трети передней латеральной зоны плеча формируют 2 отверстия в направлении головки плеча под острым углом к кости до костномозгового канала и через них в головку плеча вводят U-образно изогнутый стержень.
Способ применен при лечении 219 больных в течении 16 лет. За период 2003-2006 г.г. в хирургическом отделении Энемской муниципальной районной больницы оперировано по данной методике 38 больных, из них женщин - 29, мужчин - 9. Из всех больных по поводу перелома хирургической шейки плеча оперировано 31, по поводу переломо-вывиха - 7. Послеоперационные осложнение (серома) возникли в 2 случаях и были связаны с соматическими заболеваниями, предшествующими травме (цирроз печени).
Все больные наблюдались в последующем до полугода в послеоперационном периоде. Сращение переломов при данном способе наступало через 4 недели, что позволило сократить сроки иммобилизации. У большинства прооперированных больных после снятия гипсовой повязки восстановление функции плечевого сустава происходило в течение 2-3 недель. Благодаря малотравматичному доступу в раннем послеоперационном периоде и позже в зоне операции болевой синдром был незначительным. Установлены удовлетворительные результаты лечения оперированных больных, случаи неполного восстановления функции наблюдались в 2-х случаях и не были связаны с погрешностями операции. Развитие умеренной контpaктуры в этих случаях было обусловлено недостаточной интенсивностью разработки. Ни в одном случае не было такого осложнения, как повреждение подкрыльцового нерва, ротационных смещений, смещений по оси и боковых смещений.
Выводы. Предложенный способ оперативного лечения позволяет снизить травматизацию, обширное препарирование мягких тканей, надкостницы плеча в зоне операции, избежать смещений, уменьшает риск нагноения, повреждения подкрыльцового нерва и основного осложнения при переломах, переломо-вывихах хирургической шейки плеча - контpaктуры плечевого сустава, при оптимальных сроках лечения и реабилитации.
Статья в формате PDF
116 KB...
08 05 2026 5:15:57
Статья в формате PDF
283 KB...
07 05 2026 17:43:26
Статья в формате PDF
208 KB...
06 05 2026 3:56:43
Статья в формате PDF
317 KB...
04 05 2026 18:59:51
Статья в формате PDF
139 KB...
03 05 2026 8:47:53
Статья в формате PDF
102 KB...
02 05 2026 4:51:50
Статья в формате PDF
299 KB...
01 05 2026 0:54:36
Статья в формате PDF
111 KB...
30 04 2026 17:32:34
Статья в формате PDF
130 KB...
29 04 2026 12:13:37
Статья в формате PDF
130 KB...
28 04 2026 15:13:24
Исследована активность каталазы в митохондриях, супернатанте сердца и печени свиней пород крупной белой, кемеровской и ландрас. В эксперименте установлено, что по активности каталазы в митохондриях лучшими являются свиньи кемеровской породы.
...
27 04 2026 12:48:16
Статья в формате PDF
135 KB...
26 04 2026 1:35:49
Статья в формате PDF
256 KB...
25 04 2026 2:11:21
24 04 2026 20:23:13
Статья в формате PDF
100 KB...
22 04 2026 9:39:51
Статья в формате PDF
110 KB...
21 04 2026 20:42:56
Статья в формате PDF
285 KB...
20 04 2026 10:46:55
Статья в формате PDF
263 KB...
19 04 2026 11:39:30
Статья в формате PDF
198 KB...
18 04 2026 12:50:33
Статья в формате PDF
116 KB...
17 04 2026 22:51:52
16 04 2026 7:29:43
Статья в формате PDF
105 KB...
15 04 2026 5:38:41
Статья в формате PDF
112 KB...
14 04 2026 11:23:56
Статья в формате PDF
565 KB...
13 04 2026 5:22:22
В работе анализируются результаты единого государственного экзамена по физике на примере региональной, а именно, томской выборки по результатам 2003 г. Проведено сравнение единого экзамена по физике и математике, а также вузовского и школьного тура ЕГЭ. Изучается решаемость конкретных заданий частей «А», «В», «С». Результаты исследования должны помочь учителям средних общеобразовательных школ в планировании учебного материала, построении новых методик обучения и, как следствие, в ликвидации пробелов в знаниях учащихся.
...
12 04 2026 12:49:48
Статья в формате PDF
110 KB...
11 04 2026 4:42:10
Статья в формате PDF
108 KB...
10 04 2026 3:47:30
Статья в формате PDF
418 KB...
09 04 2026 4:46:32
Статья в формате PDF
122 KB...
08 04 2026 12:41:29
Статья в формате PDF
124 KB...
07 04 2026 0:50:46
Статья в формате PDF
102 KB...
06 04 2026 20:22:24
Статья в формате PDF
120 KB...
05 04 2026 11:44:12
Статья в формате PDF
144 KB...
04 04 2026 20:10:28
Статья в формате PDF
119 KB...
03 04 2026 20:40:39
Статья в формате PDF
127 KB...
02 04 2026 5:42:48
01 04 2026 11:25:29
Данная статья освещает современное состояние антибактериальной терапии ревматизма,которая представляется возможной, благодаря появлению новых антибактериальных препаратов (АБП).
Затронуты способы борьбы с нарастающей резистентностью микроорганизмов к АБП.
...
31 03 2026 8:44:51
Статья в формате PDF
132 KB...
30 03 2026 19:53:46
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::