ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДИНАМИКИ РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Цель исследования: установить целесообразность исследования динамики внутрипечёночного кровотока (Q) и удельного объёма кровотока брюшной области УОКбр в постпрандиальном периоде.
Методом тетраполярной реографии исследовали регионарный Q и УОКбр у 40 пpaктически здоровых людей - контрольная группа (КГ) и 195 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) в возрасте от 18 до 58 лет (средний возраст 38,4±4,3 года) через 15,60,120 минут после приёма смешанной пищи- 590,1 ккал. В результате исследования установлено, что в КГ прием смешанной пищи сопровождается постпрандиальной гиперемией. Так, через час после приема смешанной пищи Q увеличивается в среднем на 45,3%, а УОКбр на 28%. По истечении двух часов исследования анализируемые показатели достоверно не отличаются от базальных величин.
Далее, используя двухсигсигмальную зону колебаний гемодинамических показателей постпрандиального периода в КГ установлены, нормативы их роста. Так норматив роста для Q после смешанной пищевой нагрузки находится в пределах 18-73%, а для УОКбр 17-40%. На основании полученных данных определено, что адекватным постпрандиальный гемодинамический ответ (АПГО) можно считать в случае роста Q и УОК бр в пределах установленных нормативов. Соответственно парадоксальным постпрандиальный гемодинамический ответ (ППГО) считается в случае снижения величин Q и УОКбр после пищевого воздействия или при росте показателей ниже установленного норматива. У больных ЯБДК через час после смешанной пищи Q увеличивается только на 17% и ППГО выявлен в 51%, к этому же времени УОКбр снижается в среднем на 24%, а ППГО установлен в 86%. Далее для решения вопроса о том, несет ли оценка динамики Q и УОКбр дополнительную дифференциально-диагностическую информацию, мы проанализировали результаты исследований, проведенных у 150 больных: 85 лиц с активной дуоденальной язвой, 20 - с хроническим гастритом (ХГ), 20 - с активной язвой тела желудка (ЯБЖ) и 25 - с хроническим панкреатитом (ХП).
Как известно, пpaктически при каждом заболевании ЖКТ выявляются патологические отклонения параметров регионарного кровотока. При этом нормальная динамика величин регионарного кровотока в постпрандиальном периоде не исключают патологию. В то же время выявление гемодинамических нарушений регионарного кровотока после приема пищи с определенной степенью вероятности свидетельствует о наличии патологических изменений (соответственно, без указания на нозологическую определенность). При оценке частоты патологической ПГР Q установлено, что чувствительность теста равна 65%, его эффективность по отношению к лицам КГ, больным ХГ и ЯБЖ варьирует от 80% до 82,5%, а предсказуемая ценность положительного результата - от 92,8% до 100%. Что же касается информативности упомянутого теста по отношению к больным ХП, то она достаточно низка (специфичность - 44%, эффективность - 54,5%, предсказуемая ценность положительного результата - 53,7%). Тест на определение патологической ПГР для УОКбр у больных ЯБДК также обладает достаточно высокой информативностью: чувствительность составляет 95%, специфичность по отношению к сравниваемым группам - 92-100%, эффективность - 93,3-97,3%, предсказуемая ценность положительного результата 92,2-100%.
Таким образом, оценка постпрандиальных реакций регионарной гемодинамики методом тетраполярной реографии может служить в качестве дополнительного метода нозологической диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Статья в формате PDF
109 KB...
09 07 2025 0:20:46
Статья в формате PDF
242 KB...
08 07 2025 15:23:23
Статья в формате PDF
185 KB...
07 07 2025 19:18:53
Построена математическая модель системы управления качеством образования филиала ВУЗа с учетом влияния внешних информационных связей, проведена оценка критерия качества и улучшения внешних связей вследствие внедрения информационной системы.
...
06 07 2025 2:57:49
Статья в формате PDF
113 KB...
05 07 2025 2:44:42
Статья в формате PDF
119 KB...
04 07 2025 23:10:23
Статья в формате PDF
245 KB...
03 07 2025 17:54:52
Статья в формате PDF
114 KB...
02 07 2025 19:55:27
Статья в формате PDF
105 KB...
01 07 2025 23:30:34
Статья в формате PDF 360 KB...
30 06 2025 20:25:30
Статья в формате PDF
132 KB...
29 06 2025 19:35:48
Статья в формате PDF
116 KB...
28 06 2025 9:57:10
Статья в формате PDF
105 KB...
27 06 2025 11:21:51
Статья в формате PDF
100 KB...
26 06 2025 4:57:45
Статья в формате PDF
125 KB...
25 06 2025 5:59:13
Статья в формате PDF
116 KB...
24 06 2025 0:46:21
Статья в формате PDF
100 KB...
23 06 2025 18:10:59
Статья в формате PDF
142 KB...
22 06 2025 0:40:12
Статья в формате PDF
268 KB...
20 06 2025 14:16:41
Статья в формате PDF
273 KB...
19 06 2025 8:40:15
Статья в формате PDF
245 KB...
17 06 2025 9:20:55
Статья в формате PDF
300 KB...
16 06 2025 12:41:34
Статья в формате PDF
120 KB...
14 06 2025 2:35:57
Статья в формате PDF
106 KB...
13 06 2025 14:35:50
Статья в формате PDF
105 KB...
12 06 2025 12:54:39
Статья в формате PDF
244 KB...
11 06 2025 10:33:37
Статья в формате PDF
111 KB...
10 06 2025 17:43:42
Статья в формате PDF
147 KB...
09 06 2025 10:30:41
Статья в формате PDF
107 KB...
08 06 2025 20:52:24
Статья в формате PDF
143 KB...
06 06 2025 11:10:48
Статья в формате PDF
253 KB...
05 06 2025 17:31:48
Статья в формате PDF
172 KB...
04 06 2025 22:55:31
Статья в формате PDF
324 KB...
03 06 2025 14:23:35
Статья в формате PDF
259 KB...
02 06 2025 20:27:35
Статья в формате PDF
130 KB...
01 06 2025 11:24:45
Статья в формате PDF
110 KB...
31 05 2025 9:12:31
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::