ПРЕОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ С АНОРЕКТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ НА ЭТАПЕ РАДИКАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Среди патологии детского возраста, коррегирующейся только хирургическим путем, особое место занимают аноректальные пороки развития (АРПР) (частота встречаемости 1 : 4000 - 5000 новорожденных). По нашему мнению в настоящее время наиболее эффективным методом оперативного лечения АРПР считается трехэтапная хирургическая коррекция: наложение колостомы, проктопластика по A.Pena и закрытие anus praeter naturalis.
После наложения толстокишечного свища из процесса пищеварения «выключается» участок кишечника, что ведет к нарушению гомеостаза. В ходе проводимого предоперационного обследования детей с различными АРПР были выявлены следующие нарушения гомеостаза: анемия, гиподиспротеинемия, электролитные нарушения, дисбактериоз, нарушения иммунного статуса.
На основании анамнестических данных и проведенного обследованияв нашей клинике была разработана и внедрена пpaктику программа предоперационной подготовки, которая включает в себя:
- высоко калорийную диету с высоким содержанием белка и витаминов,
- комбинированную витаминотерапию (витамины группы В парентерально, витамины А, Е., С - энтерально),
- негормональную анаболическую терапию (рибоксин, метилурацил, пентоксил),
- гепатопротектерную и мембранстабилизирующую терапию (эссенциале, гептрал),
- селективную деконтаминацию под контролем анализа кала на дисбактериоз, в сочетании с ферментотерапией (креон) и энтеросорбцией (смекта, эспумизан),
- «механическую» очистку приводящего отдела толстой кишки, осуществляемую высокими очистительными клизмами с 1% раствором NaCl; очистку отводящего отдела кишечника от каловых масс проводили в зависимости от формы АРПР: при свищевых вариантах - встречными клизмами, а при бессвищевых формах - очистительными клизмами
- санацию толстой кишки (орошение просвета толстой кишки комбинацией антибиотиков: аминогликозид + метрогил), которую начинали проводить за 4 дня до операции;
- инфузионную терапию, проводимую с цель создания предоперационной гемоделюции, усиления метаболитной терапии (инфукол, 5% раствор глюкозы с ингридиентами, по индивидуальным показаниям - переливание эритроцитарной массы и плазмы), ее начинали проводить за 4 дня до операции;
- гемостатическую терапию (дицинон, викасол) - за 2 дня до операции;
- антибиотикотерапию с целью профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений (ГСО) (цефалоспорины - медоцеф);
Разработанная схема предоперационной подготовки позволила обеспечить более гладкое послеопреционное течение, снизить количество послеоперационных ГСО более чем в 7 раз и сократить сроки послеоперационного лечения в 2 раза.
Статья в формате PDF
295 KB...
21 09 2026 4:44:30
Статья в формате PDF
129 KB...
20 09 2026 19:10:31
Цитомедины – это биологически активные соединения, продуцируемые органами и тканями, способные влиять на течение физиологических и биохимических процессов в организме для поддержания гомеостаза. Экспериментально выявлено, что пептиды (цитомедины), выделенные из тканей печени и сердца животных, влияют на адгезивные свойства клеток крови – увеличивают количество лейкоцитарно-эритроцитарных (ЛЭА), тромбоцитарнo-эритроцитарных (ТЭА) и лимфоцитарно-тромбоцитарных (ЛТА) агрегатов. Феномен лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии является ярким примером тесной взаимосвязи иммунитета и гемостаза, являющихся составными частями единой интегральной клеточно-гумopaльной системы защиты организма.
...
19 09 2026 10:49:39
Статья в формате PDF 293 KB...
18 09 2026 22:16:39
Статья в формате PDF
120 KB...
17 09 2026 17:31:50
Статья в формате PDF
103 KB...
16 09 2026 7:57:37
Статья в формате PDF
90 KB...
13 09 2026 12:31:58
Статья в формате PDF
125 KB...
12 09 2026 13:13:36
Статья в формате PDF
151 KB...
10 09 2026 18:18:19
Статья в формате PDF
116 KB...
09 09 2026 7:48:34
Статья в формате PDF
261 KB...
08 09 2026 20:13:52
Статья в формате PDF 94 KB...
07 09 2026 13:45:15
Статья в формате PDF
106 KB...
06 09 2026 2:18:28
Статья в формате PDF
99 KB...
05 09 2026 8:26:54
Представлены результаты обследования 1547 детей (817 мальчиков и 730 девочек) в возрасте от 3 до 7 лет. Проведен сравнительный анализ компонентного состава тела у детей с различными типами телосложения.
...
04 09 2026 9:40:10
Статья в формате PDF
110 KB...
02 09 2026 23:22:44
Статья в формате PDF
172 KB...
01 09 2026 1:41:20
Статья в формате PDF
140 KB...
31 08 2026 17:13:59
Статья в формате PDF
109 KB...
30 08 2026 12:22:12
Статья в формате PDF
140 KB...
29 08 2026 6:49:28
Статья в формате PDF
117 KB...
28 08 2026 0:16:47
Статья в формате PDF
104 KB...
26 08 2026 2:57:47
Статья в формате PDF
163 KB...
25 08 2026 12:26:50
Статья в формате PDF
110 KB...
24 08 2026 17:28:23
Статья в формате PDF
126 KB...
23 08 2026 14:54:52
Статья в формате PDF
273 KB...
22 08 2026 0:44:10
Статья в формате PDF
314 KB...
21 08 2026 12:47:11
Статья в формате PDF
128 KB...
20 08 2026 16:28:17
Статья в формате PDF
108 KB...
19 08 2026 17:10:10
Статья в формате PDF
98 KB...
18 08 2026 20:41:33
В работе отражены особенности современных компьютерных и мехатронных технологий в дизайне изделий, способствующих повышению их потребительской ценности.
Раскрыта сущность и методология процесса машинного орнаментирования изделий.
...
17 08 2026 21:58:40
Статья в формате PDF
302 KB...
16 08 2026 19:12:45
Статья в формате PDF
307 KB...
15 08 2026 17:34:43
Статья в формате PDF
100 KB...
14 08 2026 1:15:12
Статья в формате PDF
241 KB...
13 08 2026 22:12:21
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
