СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ, РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ

При поступлении больного с ожоговой травмой в стационар врачом-комбустиологом всегда оценивается площадь ожоговых ран и индекс тяжести поражения. Оценка риска развития патологии головного мозга и последующая консультация невролога необходимы при наличии у больного хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:
- изменении сознания пациента (количественного или качественного);
- индекса Франка свыше 60 единиц;
- сочетания сопутствующей гипертонической болезни с ишемической болезнью сердца или перенесённым инсультом.
Оценку следует проводить в критические для головного мозга сроки, а именно - при поступлении, на 5 и 16-18 сутки после ожоговой травмы.
Первым этапом у всех взрослых с ожоговой травмой в момент поступления и в соответствующие критические сроки (5 и 16-18 сутки) должны быть уточнены возраст, площадь и глубина ожога; анамнестические сведения: перенесенные инсульт(ы) и черепно-мозговая травма; сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм; выполнены общий и биохимический анализы крови. Полученные сведения необходимы для оценки возможности развития церебрального осложнения у обожженного с помощью алгоритма. В его основу легли способы прогнозирования различных церебральных осложнений при ожоговой травме, подтвержденные патентами РФ.
Неотъемлемой частью алгоритма являются комплексы профилактических и диагностических мер, проводимых у ожоговых больных с высоким риском развития церебральных нарушений, используемые сразу после их выявления и отображенные в виде таблиц.
При развитии церебральных осложнений, вследствие неэффективности или несвоевременности профилактических мероприятий выполняется третий этап ведения больного, представленный в таблице лечения церебральных осложнений ожоговой травмы.
У детей с ожоговой травмой необходимы уточнение возраста, тяжести поражения и шока, сведения о перенесенной или имеющейся патологии головного мозга для определения вероятности развития церебральных осложнений с помощью таблицы их прогнозирования.
Почти у половины ожоговых больных развиваются осложнения со стороны головного мозга (энцефалопатия, геморрагический или ишемический инсульт, менингит), и до 5% они могут быть причиной cмepти при ожоговой травме. Для полноценной профилактики и адресного лечения ожоговых больных с патологией головного мозга в специализированных стационарах необходимы:
- наличие невролога;
- современное диагностическое оборудование (компьютерный томограф);
- возможность использования лечебным учреждением современных медикаментозных средств.
Следует учитывать, что осложнения со стороны головного мозга (и других внутренних органов) могут развиваться не только в остром периоде травмы, поэтому все пациенты с тяжелыми ожогами при отсутствии противопоказаний к трaнcпортировке должны быть доставлены в специализированный ожоговый центр.
Медикаменты, используемые в профилактических и лечебных целях, тщательно подбираются, исходя из выявленной ведущей роли гипоксии в патогенезе поражения головного мозга при ожоговой травме, минимального количества побочных действий, отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу и функцию почек. Эта задача становится еще более значимой в современных экономических условиях, когда приходится реально оценивать и стоимость используемых лекарственных средств.
Таким образом, целевое назначение препаратов позволяет обеспечить адекватную помощь пациентам с ожоговой травмой и избежать полипрагмазии.
Статья в формате PDF
323 KB...
01 07 2026 15:17:38
Статья в формате PDF
101 KB...
30 06 2026 0:13:19
Статья в формате PDF
126 KB...
29 06 2026 7:46:43
Статья в формате PDF
125 KB...
28 06 2026 2:53:44
Статья в формате PDF
210 KB...
27 06 2026 21:44:14
26 06 2026 6:59:37
Статья в формате PDF
119 KB...
25 06 2026 15:54:46
Статья в формате PDF
106 KB...
24 06 2026 7:42:55
Статья в формате PDF
114 KB...
23 06 2026 6:22:47
Статья в формате PDF
298 KB...
22 06 2026 12:22:32
Статья в формате PDF
278 KB...
20 06 2026 9:37:14
19 06 2026 0:36:45
Статья в формате PDF
273 KB...
18 06 2026 20:27:55
Статья в формате PDF
121 KB...
17 06 2026 8:40:12
Статья в формате PDF
143 KB...
16 06 2026 2:24:46
Статья в формате PDF
103 KB...
15 06 2026 7:58:17
Статья в формате PDF
110 KB...
14 06 2026 23:11:50
Статья в формате PDF
112 KB...
13 06 2026 4:12:14
Статья в формате PDF
116 KB...
12 06 2026 1:25:53
Статья в формате PDF
626 KB...
10 06 2026 20:40:29
09 06 2026 16:17:25
Статья в формате PDF
122 KB...
08 06 2026 18:58:46
Статья в формате PDF
689 KB...
07 06 2026 2:33:47
Статья в формате PDF
131 KB...
06 06 2026 18:25:44
Статья в формате PDF
175 KB...
04 06 2026 11:34:38
Статья в формате PDF
260 KB...
03 06 2026 17:53:58
Статья в формате PDF
330 KB...
02 06 2026 15:40:21
Статья в формате PDF
111 KB...
01 06 2026 20:30:24
Статья в формате PDF
109 KB...
31 05 2026 20:56:57
Статья в формате PDF
113 KB...
30 05 2026 0:45:28
29 05 2026 8:55:36
Статья в формате PDF
117 KB...
27 05 2026 20:10:52
Статья в формате PDF
130 KB...
26 05 2026 6:38:18
Статья в формате PDF
106 KB...
25 05 2026 16:22:13
Статья в формате PDF
119 KB...
24 05 2026 19:58:31
Статья в формате PDF
103 KB...
23 05 2026 6:31:55
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::