СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ, РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ
При поступлении больного с ожоговой травмой в стационар врачом-комбустиологом всегда оценивается площадь ожоговых ран и индекс тяжести поражения. Оценка риска развития патологии головного мозга и последующая консультация невролога необходимы при наличии у больного хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:
- изменении сознания пациента (количественного или качественного);
- индекса Франка свыше 60 единиц;
- сочетания сопутствующей гипертонической болезни с ишемической болезнью сердца или перенесённым инсультом.
Оценку следует проводить в критические для головного мозга сроки, а именно - при поступлении, на 5 и 16-18 сутки после ожоговой травмы.
Первым этапом у всех взрослых с ожоговой травмой в момент поступления и в соответствующие критические сроки (5 и 16-18 сутки) должны быть уточнены возраст, площадь и глубина ожога; анамнестические сведения: перенесенные инсульт(ы) и черепно-мозговая травма; сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм; выполнены общий и биохимический анализы крови. Полученные сведения необходимы для оценки возможности развития церебрального осложнения у обожженного с помощью алгоритма. В его основу легли способы прогнозирования различных церебральных осложнений при ожоговой травме, подтвержденные патентами РФ.
Неотъемлемой частью алгоритма являются комплексы профилактических и диагностических мер, проводимых у ожоговых больных с высоким риском развития церебральных нарушений, используемые сразу после их выявления и отображенные в виде таблиц.
При развитии церебральных осложнений, вследствие неэффективности или несвоевременности профилактических мероприятий выполняется третий этап ведения больного, представленный в таблице лечения церебральных осложнений ожоговой травмы.
У детей с ожоговой травмой необходимы уточнение возраста, тяжести поражения и шока, сведения о перенесенной или имеющейся патологии головного мозга для определения вероятности развития церебральных осложнений с помощью таблицы их прогнозирования.
Почти у половины ожоговых больных развиваются осложнения со стороны головного мозга (энцефалопатия, геморрагический или ишемический инсульт, менингит), и до 5% они могут быть причиной cмepти при ожоговой травме. Для полноценной профилактики и адресного лечения ожоговых больных с патологией головного мозга в специализированных стационарах необходимы:
- наличие невролога;
- современное диагностическое оборудование (компьютерный томограф);
- возможность использования лечебным учреждением современных медикаментозных средств.
Следует учитывать, что осложнения со стороны головного мозга (и других внутренних органов) могут развиваться не только в остром периоде травмы, поэтому все пациенты с тяжелыми ожогами при отсутствии противопоказаний к трaнcпортировке должны быть доставлены в специализированный ожоговый центр.
Медикаменты, используемые в профилактических и лечебных целях, тщательно подбираются, исходя из выявленной ведущей роли гипоксии в патогенезе поражения головного мозга при ожоговой травме, минимального количества побочных действий, отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу и функцию почек. Эта задача становится еще более значимой в современных экономических условиях, когда приходится реально оценивать и стоимость используемых лекарственных средств.
Таким образом, целевое назначение препаратов позволяет обеспечить адекватную помощь пациентам с ожоговой травмой и избежать полипрагмазии.
Статья в формате PDF
105 KB...
21 07 2026 8:17:10
Статья в формате PDF
249 KB...
20 07 2026 6:26:17
Статья в формате PDF
110 KB...
19 07 2026 16:12:52
Статья в формате PDF
245 KB...
17 07 2026 20:55:36
Статья в формате PDF
154 KB...
16 07 2026 15:32:40
Статья в формате PDF
66 KB...
15 07 2026 12:53:31
Статья в формате PDF
112 KB...
14 07 2026 4:28:21
Статья в формате PDF
259 KB...
13 07 2026 22:21:46
Статья в формате PDF
603 KB...
12 07 2026 20:14:46
Статья в формате PDF
139 KB...
11 07 2026 19:31:31
Статья в формате PDF 113 KB...
10 07 2026 5:23:25
Статья в формате PDF
135 KB...
08 07 2026 17:57:18
Статья в формате PDF
194 KB...
07 07 2026 20:43:34
Приводятся основные показатели развития «информационного общества» в конце 20 века. Охаpaктеризованы взаимосвязи наукоемких производственных технологий и информатики, экономики и математики, экономико-математического моделирования управленческих решений.
...
06 07 2026 10:25:55
Статья в формате PDF
232 KB...
05 07 2026 2:10:36
Статья в формате PDF
102 KB...
03 07 2026 4:53:32
Статья в формате PDF
270 KB...
02 07 2026 17:10:18
Статья в формате PDF
111 KB...
01 07 2026 1:42:20
Статья в формате PDF
109 KB...
30 06 2026 7:40:51
Статья в формате PDF
120 KB...
29 06 2026 5:29:18
Статья в формате PDF
178 KB...
28 06 2026 13:16:12
Статья в формате PDF
286 KB...
27 06 2026 12:16:38
Статья в формате PDF
92 KB...
26 06 2026 8:25:29
Статья в формате PDF
151 KB...
25 06 2026 22:57:28
С использованием метода газоразрядной визуализации (ГРВ) проведено исследование секретов околоушных, подчелюстных и подъязычных больших слюнных желез у 20 больных 2 типом сахарного диабета и 14 пpaктически здоровых людей. Выявлено, что параметры ГРВ-грамм секретов больших слюнных желез у пациентов с сахарным диабетом существенно ниже, чем у относительно здоровых лиц (p ...
24 06 2026 20:14:54
Статья в формате PDF
254 KB...
23 06 2026 9:29:33
Статья в формате PDF
251 KB...
22 06 2026 3:30:34
Статья в формате PDF
113 KB...
21 06 2026 6:26:37
Статья в формате PDF
302 KB...
20 06 2026 7:17:49
Представлены данные литературы, посвященные изучению консервативной тактике при травматических повреждениях селезенки. Показаны показания и противопоказания и необходимые условия для проведения консервативного лечения таких повреждений.
...
19 06 2026 19:20:18
Статья в формате PDF
162 KB...
18 06 2026 11:56:49
Статья в формате PDF
90 KB...
17 06 2026 10:46:27
Статья в формате PDF
269 KB...
16 06 2026 18:44:59
Статья в формате PDF
113 KB...
15 06 2026 3:51:27
Статья в формате PDF
3150 KB...
14 06 2026 21:38:36
Статья в формате PDF
119 KB...
13 06 2026 23:47:25
Статья в формате PDF
133 KB...
12 06 2026 3:27:51
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
