САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Диагностика и лечение кишечных инфекций и пищевых интоксикаций, сальмонеллезом (С) остается одной из важных проблем в мире. В России уровень ОКИ 1000 на 100000 населения, летальность составила при ОКИ -1%, при С - 0,80%. Однако до сегодняшнего дня нет фактов, что является осложнением С. Лишь по нашему мнению, к осложнению можно отнести коллапсы, бронхиты, бронхопневмонии, пиелонефриты, ангины, энцефалиты. По мнению ученого К.В.Бунина осложнения при С: инфекционно-токсический и гиповолемический шок, тромбоз сосудов брыжейки, эндокардит. Сверхтяжелым осложнением является шок. При ОКИ различают 2 вида шока: гиповолемический и инфекционно-токсический. При гиповолемическом проявление обезвоживания хаpaктерно гемодинамические и микроциркуляторные расстройства, нарушения водно-электролитического обмена. При инфекционно-токсическом сложный патологический процесс возникает в результате действия экстремального фактора, связанного в прорывом в кровь инфекта, что вызывает повреждения тканей и органов.
Шок наблюдался у 29 больных, 17 - инфекционно-токсический (ИТШ), 12 - гиповолемический (ГВШ).
Шоковое легкое наблюдалось у 16 больных, шоковая почка - у 12, однако наличие шокового органа не всегда есть эквивалент шока. Мной наблюдались 5 больных. С отеками легкого, которые либо не получали регидрационную терапию, или получали её в малом объеме. У всех больных с ИТШ выявлялся отек мозга. В 7 случаях наблюдалось вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Все 17 случаев ИТШ окончились летальным исходом. Во всех 12 случаях ГВШ следовало выздоровление.
Острая почечная недостаточность выявлялась у 190 больных с тяжелым течение ПТИ - сальмонеллеза, с различием в перенальной (ПФ) и ренальной (РФ) формами ОПН. ПФ отмечалась у 143 больных и связана с резким нарушением почечного кровотока при расстройстве кровообращения. Снижение систолического давления ниже 70 мм рт.ст. ограничивало фильтрацию в почках. ПФ ОПН наблюдалась у больных с обезвоживанием 2-3 степени с нестабильной гемодинамикой. РФ ОПН наблюдалась у 49 больных и явилась следствием поражения нефрона и кaнaльциевого эпителия. Инфаркт миокарда (ИМ) развился у 120 больных ПТИ сальмонеллез в остром периоде болезни. Факторами в возникновении явились гиповолемия, повышенная вязкость крови, метаболический ацидоз, интоксикация, в 60% возраст превышал 60 лет. ИБС была в анамнезе 97 больных, крупноочаговый ИМ развился у 60 больных, мелкоочаговый у 70. Даже ЭКГ при однократном исследовании не всегда был доказательством ИМ. ИМ, возникшие на фоне ПТИ имели особенности:
- первая токсикоинфекция предшествовала ИМ;
- чем тяжелее течение инфекции, тем больше возможностей для развития ИМ;
- ИМ чаще развивался на фоне нарушений гемодинамики, водно-электролитического обмена;
- Начало ИМ было завуалированным;
- Локализация болей и величина лейкоцитоза крови снижали свою значимость.
Расстройствами кровообращения регионарного хаpaктера объясняется возможностями нарушениями мозгового кровообращения. Тяжелое течение инфекции было в 20 случаях, среднетяжелое в 110. Обезвоживание 1 степени было у 42 больных, 2 степени - 75 больных, 3 степени - 11 больных. В 120 случаях возраст больных был старше 45 лет. Атеросклероз в анамнезе отмечался у 70 больных, 26 из них в прошлом перенесли ОНМК. Гипертонической болезнью страдали 70 больных, геморрагическим инсультом 65 человек, в т.ч. в мозг у 43, ишемический инсульт был у 40 больных.
Статья в формате PDF 392 KB...
23 05 2026 14:14:53
Статья в формате PDF
172 KB...
22 05 2026 22:33:39
Статья посвящена вопросам изучения антимикробных свойств природных биологически активных соединений – флавоноидов и фенолкарбоновых кислот, извлекаемых методом вихревой турбоэкстpaкции из сырья растений рода Veronica L. (сем. Scrophulariaceae Juss.) ПреДypaлья. На основании проведенного исследования авторы делают вывод о возможности применения растительного сырья Veronica L. в медицинской пpaктике.
...
21 05 2026 12:41:25
Статья в формате PDF
82 KB...
20 05 2026 9:33:11
Статья в формате PDF
729 KB...
19 05 2026 23:14:33
Статья в формате PDF
145 KB...
18 05 2026 14:16:43
Статья в формате PDF
111 KB...
17 05 2026 7:12:44
Статья в формате PDF
107 KB...
16 05 2026 18:30:31
Статья в формате PDF
106 KB...
15 05 2026 8:16:46
Статья в формате PDF
112 KB...
14 05 2026 7:18:38
Статья в формате PDF
248 KB...
13 05 2026 8:36:54
Статья в формате PDF
244 KB...
12 05 2026 16:24:53
Статья в формате PDF
474 KB...
11 05 2026 12:47:12
Статья в формате PDF
315 KB...
10 05 2026 17:54:39
Статья в формате PDF
666 KB...
09 05 2026 3:48:43
Статья в формате PDF
114 KB...
08 05 2026 23:21:37
Статья в формате PDF
114 KB...
07 05 2026 19:45:52
Статья в формате PDF
115 KB...
05 05 2026 21:59:23
Статья в формате PDF
297 KB...
03 05 2026 19:40:13
Статья в формате PDF
126 KB...
02 05 2026 10:30:50
Жизненный цикл зимней пяденицы (Operophtera brumata L.) столь своеобразен, а время появления имагинальной фазы настолько необычно для бабочек, что этот объект всегда привлекал внимание учёных. Интерес усиливается также тем, что зимняя пяденица является массовым вредителем лиственных и древесных пород, значительная часть которых относится к плодовым деревьям.
...
01 05 2026 21:37:38
Статья в формате PDF
207 KB...
30 04 2026 9:21:16
Статья в формате PDF
107 KB...
29 04 2026 14:32:45
В статье излагается позиция автора о необходимости максимально ответственно относиться к своему здоровью, исходя из объективных предпосылок нашего времени.
...
28 04 2026 3:22:39
Статья в формате PDF
183 KB...
27 04 2026 19:53:25
Статья в формате PDF
96 KB...
26 04 2026 20:19:19
Статья в формате PDF
100 KB...
25 04 2026 5:41:25
Статья в формате PDF
112 KB...
24 04 2026 0:23:24
Статья в формате PDF
124 KB...
23 04 2026 4:56:11
Статья в формате PDF
196 KB...
22 04 2026 18:32:18
Статья в формате PDF
415 KB...
20 04 2026 1:59:49
Статья в формате PDF
113 KB...
19 04 2026 11:29:21
В статье рассматриваются две разновидности оттепели изменение глубины путем восстановления этапов нарушенных ландшафтов вечной мерзлоты, которые функционируют на суглинистых и песчаных отложениях высоких террас на правом и левом берегах реки Лены. Качественные изменения в динамике глубины сезонного оттаивания был обнаружен в определенные промежутки времени сукцессии этапов: трава, кустарники, березы, лиственницы (сосна) – березы и лиственницы (сосна).
...
17 04 2026 1:12:25
Статья в формате PDF
218 KB...
16 04 2026 15:45:27
Статья в формате PDF
109 KB...
15 04 2026 7:29:15
Статья в формате PDF
132 KB...
14 04 2026 12:17:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
