ГЕМОСТАЗ У БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ
Миома матки - доброкачественная гормонозависимая опухоль миометрия. В структуре гинекологической заболеваемости занимает второе место после воспалительных заболеваний женских пoлoвых органов. Частота ее составляет 15-17% среди женщин старше 30 лет (Полякова В.А., 2001). Особая предрасположенность oнкoлoгических больных к спонтанному развитию тромбоэмболических и геморрагических осложнений впервые была отмечена А. Труссо в 1865 году. В настоящее время, несмотря на то, что связь между опухолевым процессом и нарушениями гемостаза не вызывает сомнений, полной ясности в понимании механизмов нет (Макацария А.Д. и др., 2002)
Цель работы - изучить коагуляционный и тромбоцитарный гемостаз у больных миомой матки. Материалы и методы: обследовано 49женщин, из них 20 здоровых (средний возраст 26±0,5 лет) и 29 женщин, страдающих миомой матки (основная группа), в возрасте от 38 до 56 лет. Диагноз миомы был поставлен на основании клинико-анамнестических, инструментальных, лабораторных и дополнительных методов обследования. Размеры матки у женщин основной группы, в среднем, соответствовали 10-12 недельному сроку беременности. Признаков нарушения питания узлов не было ни у одной пациентки. При обследовании женщин, обращала на себя внимание высокая гинекологическая заболеваемость. Чаще всего встречались воспалительные заболевания матки и придатков, эндометриоз, кистозные изменения яичников, патология шейки матки, гипермeнcтpуальный синдром, хроническая постгеморрагическая анемия, реже - гиперпластические процессы. Следует также отметить, что у большинства женщин основной группы (возраст старше 38 лет) выявлена высокая частота хронических экстрагeнитaльных заболеваний. У всех пациенток оценивали параметры общей свертывающей активности (описание З.С. Баркаган, А.П. Момот, 1999), количество, морфологию тромбоцитов (методика А.С.Шитиковой и др., 1996). Определения осуществляли во второй фазе мeнcтpуального цикла.
Результаты. У женщин с миомой матки заметны признаки активации внутрисосудистого свертывания крови - ДВС I - II стадий: диссоциация показателей общей свертывающей активности (увеличение уровня тромбинового времени, международного нормализованного отношения, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), снижение индекса резерва плазминогена, антитромбина III). Наблюдается увеличение в 1,5 раза продуктов деградации фибрина (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), концентрация тромбоцитарного фактора 3, по сравнению с контрольной группой. Изменения не так велики, чтобы говорить о коагулопатии потрeбления. По сравнению со здоровыми женщинами, у больных миомой число дискоцитов увеличено в 2 раза, число активированных форм тромбоцитов: сфероцитов и сфероэхиноцитов уменьшено в 2 и 3 раза соответственно. Активация тромбоцитов у женщин с миомой матки выявлялась в увеличении тромбоцитарных агрегатов, состоящих из 4-х клеток и более, - в 7 раз, уменьшении в 2 раза числа малых тромбоцитарных агрегатов.
Таким образом, у женщин с миомой матки наблюдается активация тромбоцитарного и коагуляционного компонентов гемостаза, что свидетельствует о тромбогенном влиянии клеток этой доброкачественной опухоли, по сравнению со здоровыми женщинами.
Статья в формате PDF
122 KB...
30 05 2026 15:52:23
Статья в формате PDF
193 KB...
29 05 2026 3:29:39
Статья в формате PDF
252 KB...
28 05 2026 17:51:37
Статья в формате PDF
143 KB...
27 05 2026 18:37:56
Статья в формате PDF
240 KB...
26 05 2026 15:12:54
Статья в формате PDF
105 KB...
25 05 2026 23:31:10
Статья в формате PDF
308 KB...
24 05 2026 21:42:30
Статья в формате PDF
140 KB...
21 05 2026 9:53:54
Статья в формате PDF
99 KB...
19 05 2026 7:13:49
Статья в формате PDF
112 KB...
18 05 2026 14:14:22
Статья в формате PDF
102 KB...
17 05 2026 10:20:25
Статья в формате PDF
101 KB...
16 05 2026 4:54:11
Статья в формате PDF
107 KB...
14 05 2026 12:40:22
Статья в формате PDF
150 KB...
11 05 2026 16:48:24
Статья в формате PDF
300 KB...
10 05 2026 21:40:38
Статья в формате PDF
273 KB...
09 05 2026 7:44:24
Статья в формате PDF
126 KB...
08 05 2026 22:57:48
Статья в формате PDF
127 KB...
05 05 2026 14:16:40
Статья в формате PDF
301 KB...
04 05 2026 4:28:34
Статья в формате PDF
274 KB...
03 05 2026 12:29:12
Статья в формате PDF
109 KB...
02 05 2026 2:32:41
Статья в формате PDF
110 KB...
30 04 2026 12:33:19
Статья в формате PDF
202 KB...
29 04 2026 18:58:53
Рассматриваются особенности изменения растительности и почв на протяжении пяти историко-экологических этапов трaнcформации восточноевропейских степей во второй половине голоцена. Получены оценки поступающей в почву фитомассы, величина изымаемой продукции (в массовом выражении и через энергетические эквиваленты), а также величины энергии, формируемой в процессе гумусообразования. Установлено, что за 5000 лет отношение энергии расхода-прихода растительного вещества изменилось от 1:28 до 1:0,4, а ежегодное поступление гумуса в почвы снизилось с 5,4 до 1,6 МДж/кв. м.
...
28 04 2026 1:30:11
Статья в формате PDF
149 KB...
27 04 2026 16:17:56
Статья в формате PDF
225 KB...
25 04 2026 16:57:28
Статья в формате PDF
363 KB...
24 04 2026 19:59:27
Статья в формате PDF
122 KB...
23 04 2026 6:55:42
Статья в формате PDF
138 KB...
22 04 2026 6:48:48
Статья в формате PDF
96 KB...
21 04 2026 17:17:23
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
