Прогнозирование течения острого панкреатита

Мы попытались создать собственную прогностическую систему при ОП, адаптированную к условиям современной отечественной медицины. Предлагаемая программа базируется на методе вычислительных оценок. Важным отличием названного метода является достаточно слабые требования к исходной информации, а также возможность решать не только статические, но и динамические задачи, то есть прогнозирование. Для создания программы нами проведен ретроспективный анализ течения заболевания 480 больных ОП. Все больные были разделены на две группы: 1-я группа - больные с отечной формой острого панкреатита (легкое течение -400 больных) и 2-я - с деструктивной (тяжелое течение - 80 больных). При статистической обработке выделено 42 признака, устойчиво определяющихся у пациентов с ПН с первых часов заболевания. Эти признаки положены в основу составленной анкеты. Анкета заполняется дежурным врачом любого лечебного учреждения после осмотра больного с ОП. На каждого больного в компьютерной программе заполняется строка цифровыми кодами из анкеты и в течение нескольких секунд происходит сопоставление этой строки с данными больных, содержащимися в архиве программы. После этого программа предлагает коэффициенты, по которым у оцениваемого больного предполагается легкое (aбopтивное) течение ОП или тяжелое течение (ПН). Отнесение пациента к одной из групп определяет дальнейшую тактику лечения. Больным с предполагаемым легким течением достаточно «базисного» комплекса (голод, местная гипотермия, новокаиновые блокады, парентеральное введение спазмои холинолитиков, адекватная инфузионная терапия с форсированным диурезом). Больные с предполагаемым тяжелым течением требуют усиления терапии путем подкожного введением сандостатина или внутривенного введения 5-фторурацила, антиферментных препаратов, Н2-блокаторов гистамина. Кроме того, им показано выполнение малоинвазивных эндоскопических вмешательств с удалением ферментативного выпота из брюшной полости, лапароскопическим дренированием брюшной полости и сальниковой сумки и раскрытием очагов геморрагического поражения парапанкреатической клетчатки. Надежность разработанной программы проверена нами по исходам пролеченных больных с верифицированным панкреонекрозом, но не включенных в таблицу обучения. Точность прогноза при этом составила 76%. Применение компьютерного прогнозирования течения ОП позволило достоверно снизить общую летальность от ОДП с 46,6% до 27,6%. Кроме того, до 27% уменьшилось и количество гнойных осложнений. На наш взгляд, это достигнуто как за счет совершенствования методов ранней диагностики ОДП, так и за счет раннего комплексного лечения с использованием сандостатина и малоинвазивных хирургических вмешательств.
Таким образом, разработанная нами программа уже в 1-е сутки заболевания может служить дополнительным объективным критерием для прогноза течения ОП, с 76% вероятностью выявляя «группу риска», то есть пациентов с развивающимся панкреонекрозом.
Статья в формате PDF
105 KB...
13 04 2026 22:10:39
Статья в формате PDF
160 KB...
12 04 2026 4:37:40
Статья в формате PDF
119 KB...
11 04 2026 15:12:42
Статья в формате PDF
111 KB...
10 04 2026 2:24:27
Статья в формате PDF
108 KB...
08 04 2026 1:30:23
Статья в формате PDF
113 KB...
07 04 2026 21:21:18
Статья в формате PDF
313 KB...
06 04 2026 3:39:58
Статья в формате PDF
120 KB...
05 04 2026 4:22:14
Статья в формате PDF
124 KB...
04 04 2026 0:50:12
Статья в формате PDF
144 KB...
03 04 2026 16:51:46
Статья в формате PDF
112 KB...
02 04 2026 1:20:34
Статья в формате PDF
122 KB...
01 04 2026 1:32:23
Статья в формате PDF
122 KB...
30 03 2026 18:57:48
Статья в формате PDF
110 KB...
29 03 2026 4:43:52
Статья в формате PDF
100 KB...
28 03 2026 14:36:22
Статья в формате PDF
123 KB...
27 03 2026 21:37:35
Статья в формате PDF 124 KB...
26 03 2026 0:42:20
25 03 2026 7:25:34
Статья в формате PDF
295 KB...
24 03 2026 4:37:57
Статья в формате PDF
126 KB...
22 03 2026 21:44:47
21 03 2026 1:29:35
Статья в формате PDF
111 KB...
20 03 2026 1:25:53
Статья в формате PDF
255 KB...
19 03 2026 3:23:55
Статья в формате PDF
376 KB...
18 03 2026 16:19:34
Статья в формате PDF
101 KB...
17 03 2026 21:35:42
Статья в формате PDF
206 KB...
16 03 2026 7:54:53
Статья в формате PDF
117 KB...
15 03 2026 21:31:53
Статья в формате PDF
120 KB...
14 03 2026 21:28:51
Статья в формате PDF
132 KB...
13 03 2026 4:38:19
Статья в формате PDF
257 KB...
11 03 2026 19:29:30
Статья в формате PDF
120 KB...
10 03 2026 15:45:56
В лаборатории биохимии ФГУН «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова Росздрава» разработаны имплантационные материалы на основе кальцийфосфатных соединений, выделенных из костной ткани крупного рогатого скота. Технология получения материалов для имплантации включает в себя деминерализацию костной ткани с применением хлороводородной кислоты, осаждение из раствора кальцийфосфатных соединений, их очистку, высушивание и измельчение.
Изучен качественный и количественный состав полученных материалов с применением сканирующей электронной микроскопии, инфpaкрасной спектроскопии и метода рентгеновского электронно-зондового микроанализа. Установлено, что материалы представляют собой порошкообразные смеси с включениями гранул диаметром от 100 до 2000 мкм. В состав материалов входят остеотропные элементы кальций, фосфор, магний, сера, которые однородно распределены в материале.
...
09 03 2026 9:30:42
Статья в формате PDF
136 KB...
08 03 2026 1:39:55
06 03 2026 13:49:35
Статья в формате PDF
101 KB...
05 03 2026 15:11:22
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::