КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

Авторы
Файлы

Авдеева М.Г. Котова Н.В. Киут В.А. Статья в формате PDF 115 KB

Вирусный гепатит С в XXI столетии стал одной из актуальных проблем мировой медицины в связи с широкой распространенностью, длительным латентным течением и частотой развития нeблагоприятных исходов - цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (В.В. Малеев, 2006, Л.Ф. Скляр, 2006). В Краснодарском крае заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С за период 2003-2006 гг. имела тенденцию к росту превысив общероссийский уровнь. Увеличилась доля затяжных и холестатических форм. Продолжается рост накопленной заболеваемости ХВГ, среди которых первое место занимает ХВГ С, приводя к увеличению инвалидизации населения.

Цель исследования: определить частоту выявления различных форм острого вирусного гепатита С (ОВГС) и изучить особенности изменения иммунного статуса при данном заболевании.

Под нашим наблюдением находился 51 больной с диагнозом ОВГС (37 мужчин и 14 женщин), средний возраст заболевших - 36,1±2,3 лет. Желтушная форма отмечалась у 86,3% больных, безжелтушная - у 13,7%. Течение болезни было циклическим у 92% больных, прогредиентным - у 6%, латентным - у 2%. Среднетяжелое течение в наших наблюдениях регистрировалось в 94% случаев, тяжелое - в 6%.

Определение РНК HCV методом ПЦР проводилось 44 больным. РНК HCV обнаружена у 39 (88,6% от обследованных методом ПЦР) больных, генотип: За - 50%, lb - 31,8%, la - 18,2%. Методом ИФА определялись антитела к антигенам HCV: суммарные анти-HCV выявлялись у 86,3% больных, анти-HCVcor IgM - у 78,4%, антитела к неструктурному белку NS3 - у 62,8%. В сыворотке крови 4 больных (7,8%) антитела к антигенам HCV не были обнаружены, при наличии РНК HCV.

Для общего анализа крови был хаpaктерен относительный и абсолютный моноцитоз -MID 0,8±0,07 мг%, 11,7±0,78%. Уровень общего билирубина составил в среднем 85,8±10,2 (2 нормы), АЛТ 897,5±107,8 у е (22 нормы), ACT 693,4±84,5 (17 норм), щелочная фосфатаза -190±13,63, ГГТ - 299,5±35,7, ЛДГ - 577,3±33,5.

Исследование иммунного статуса, проведенное при снижении биохимических показателей холестаза и цитолиза выявило: повышение абсолютного и процентного содержания Вл (CD19) - 0,8±0,18, Т супрессоров (CD8) - 0,8±0,07 и NK-клеток (CD16) - 0,7±0,06. При этом увеличение содержания Вл зарегистрировано у 43% больных, Т супрессоров - у 76% и NK-клеток - у 75%. Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8) составил в среднем 1,5±0,10. Средний уровень иммуноглобулинов А, М и G оставался в пределах нормы. Средний уровень ЦИК был повышен до 0,1±0,02 и превышал норму у 42% обследованных. Компенсаторный дефицит фагоцитоза наблюдался у 43% больных, в 4 случаях в виде тяжелого комбинированного дефекта фагоцитоза. Вторичный иммунодефицит с истощением противовирусного звена, в ряде случаев при активации NK-клеток и признаками тканевой гипоксии, наблюдался у 45% больных.

Таким образом, наиболее часто встречаемым в инфекционном стационаре клиническим вариантом ОВГС является: желтушная форма, циклическое течение, средней степени тяжести. В иммунном статусе в периоде ранней реконвалесценции хаpaктерны признаки истощения противовирусного звена при активации NK-клеток и компенсаторном дефиците фагоцитоза.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА СТИРКИ НА ОСНОВЕ ВЛИЯНИЯ ПАВ

Статья в формате PDF 106 KB...

23 05 2026 5:21:53

ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КЛАДОК НА ЕСТЕСТВЕННЫХ ЗАПОЛНИТЕЛЯХ В МАЛОЭТАЖНОМ СТРОИТЕЛЬСТВЕ

Статья в формате PDF 275 KB...

22 05 2026 2:14:34

ИННОВАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

Статья в формате PDF 111 KB...

21 05 2026 10:23:10

Использование биопунктуры алфлутопом и траумелем S в комплексном лечении больных с мышечно – тонической формой люмбоишалгии

Статья в формате PDF 104 KB...

20 05 2026 1:47:13

ИОНООБМЕННОЕ РАВНОВЕСИЕ ПРИ СОРБЦИИ ИОНОВ МЕДИ И БАРИЯ КАРБОКСИЛЬНЫМ КАТИОНИТОМ КБ-4ПХ2

Статья в формате PDF 99 KB...

19 05 2026 2:15:47

ПРОБЛЕМЫ ПСИХОМОТОРНОЙ АСИММЕТРИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ СТУДЕНТОВ

Статья в формате PDF 184 KB...

18 05 2026 8:19:23

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ МАЛОЙ РЕКИ ОТ ИСТОКА ДО УСТЬЯ

Для устойчивого развития территориального хозяйства необходимо иметь хаpaктеристику качества речной воды. И такую оценку, например, в динамике проведения санитарно-эпидемиологических испытаний речной воды, предлагается проводить по приведенным в статье примерам выявления статистических закономерностей. По данным гидрометрических, гидрологических и санитарно-эпидемиологических измерений можно выявлять закономерности многолетних, годичных, сезонных, мecячных, недельных и суточных переменных циклов и волновых колебательных возмущений. ...

17 05 2026 17:10:41

О МЕХАНИЗМЕ ТОРМОЖЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОШИБОЧНЫХ АССОЦИАЦИЙ В ОБУЧЕНИИ

Статья в формате PDF 128 KB...

16 05 2026 19:57:36

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЖИМА ДНЯ СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ И МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ

Статья в формате PDF 148 KB...

15 05 2026 16:45:52

ОПЫТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА: АКТУАЛЬНОСТЬ, НАПРАВЛЕНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ

Статья в формате PDF 182 KB...

14 05 2026 7:59:28

К ПРОБЛЕМЕ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ УЧИТЕЛЮ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЫ В УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА

Статья в формате PDF 118 KB...

13 05 2026 8:11:24

ИЗМЕНЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ЖИВОТНЫХ ПОД ВЛИЯНИЕМ РИТМИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

Статья в формате PDF 120 KB...

12 05 2026 16:43:37

ЗНАЧЕНИЕ СТРАХОВЫХ ОТНОШЕНИЙ В СОВРЕМЕННОМ ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ

Статья в формате PDF 273 KB...

11 05 2026 14:59:56

АНОРОГЕННЫЕ ГРАНИТОИДЫ АБАЙСКОГО МАССИВА ГОРНОГО АЛТАЯ: ПЕТРОЛОГИЯ И ГЕОХИМИЯ

В статье приведены спopные данные предшественников по составу и особенностям становления гранитоидов Абайского массива среднего девона. Новые данные, полученные авторами по петрологии и геохимии, позволяют отнести гранитоиды массива к анорогенному типу (А-тип) с щелочными минералами (рибекитом, астрофиллитом). Формирование массива протекало в три фазы: 1 – гранодиориты; 2 – граниты, умеренно-щелочные рибекитовые граниты; 3 – лейкограниты и лейкогранит-порфиры. Генерация их происходила в постколлизионной обстановке, инициированной плюмтектоникой. В северо-западной части массива в районе пологого погружения кровли, осложнённой куполовидным поднятием, зафиксировано аномальное обогащение флюидной магматогенной фазы летучими компонентами, и особенно фтором, что указывает на возможность обнаружения здесь редкометалльно-редкоземельного оруденения. ...