КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С
Вирусный гепатит С в XXI столетии стал одной из актуальных проблем мировой медицины в связи с широкой распространенностью, длительным латентным течением и частотой развития нeблагоприятных исходов - цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (В.В. Малеев, 2006, Л.Ф. Скляр, 2006). В Краснодарском крае заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С за период 2003-2006 гг. имела тенденцию к росту превысив общероссийский уровнь. Увеличилась доля затяжных и холестатических форм. Продолжается рост накопленной заболеваемости ХВГ, среди которых первое место занимает ХВГ С, приводя к увеличению инвалидизации населения.
Цель исследования: определить частоту выявления различных форм острого вирусного гепатита С (ОВГС) и изучить особенности изменения иммунного статуса при данном заболевании.
Под нашим наблюдением находился 51 больной с диагнозом ОВГС (37 мужчин и 14 женщин), средний возраст заболевших - 36,1±2,3 лет. Желтушная форма отмечалась у 86,3% больных, безжелтушная - у 13,7%. Течение болезни было циклическим у 92% больных, прогредиентным - у 6%, латентным - у 2%. Среднетяжелое течение в наших наблюдениях регистрировалось в 94% случаев, тяжелое - в 6%.
Определение РНК HCV методом ПЦР проводилось 44 больным. РНК HCV обнаружена у 39 (88,6% от обследованных методом ПЦР) больных, генотип: За - 50%, lb - 31,8%, la - 18,2%. Методом ИФА определялись антитела к антигенам HCV: суммарные анти-HCV выявлялись у 86,3% больных, анти-HCVcor IgM - у 78,4%, антитела к неструктурному белку NS3 - у 62,8%. В сыворотке крови 4 больных (7,8%) антитела к антигенам HCV не были обнаружены, при наличии РНК HCV.
Для общего анализа крови был хаpaктерен относительный и абсолютный моноцитоз -MID 0,8±0,07 мг%, 11,7±0,78%. Уровень общего билирубина составил в среднем 85,8±10,2 (2 нормы), АЛТ 897,5±107,8 у е (22 нормы), ACT 693,4±84,5 (17 норм), щелочная фосфатаза -190±13,63, ГГТ - 299,5±35,7, ЛДГ - 577,3±33,5.
Исследование иммунного статуса, проведенное при снижении биохимических показателей холестаза и цитолиза выявило: повышение абсолютного и процентного содержания Вл (CD19) - 0,8±0,18, Т супрессоров (CD8) - 0,8±0,07 и NK-клеток (CD16) - 0,7±0,06. При этом увеличение содержания Вл зарегистрировано у 43% больных, Т супрессоров - у 76% и NK-клеток - у 75%. Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8) составил в среднем 1,5±0,10. Средний уровень иммуноглобулинов А, М и G оставался в пределах нормы. Средний уровень ЦИК был повышен до 0,1±0,02 и превышал норму у 42% обследованных. Компенсаторный дефицит фагоцитоза наблюдался у 43% больных, в 4 случаях в виде тяжелого комбинированного дефекта фагоцитоза. Вторичный иммунодефицит с истощением противовирусного звена, в ряде случаев при активации NK-клеток и признаками тканевой гипоксии, наблюдался у 45% больных.
Таким образом, наиболее часто встречаемым в инфекционном стационаре клиническим вариантом ОВГС является: желтушная форма, циклическое течение, средней степени тяжести. В иммунном статусе в периоде ранней реконвалесценции хаpaктерны признаки истощения противовирусного звена при активации NK-клеток и компенсаторном дефиците фагоцитоза.
Статья в формате PDF
102 KB...
08 03 2026 17:27:13
Статья в формате PDF
276 KB...
07 03 2026 0:33:12
Статья в формате PDF
107 KB...
06 03 2026 15:50:21
Статья в формате PDF
307 KB...
05 03 2026 16:30:16
Статья в формате PDF
148 KB...
04 03 2026 3:22:29
Статья в формате PDF
311 KB...
03 03 2026 18:20:54
Статья в формате PDF
96 KB...
27 02 2026 13:39:35
Статья в формате PDF
206 KB...
25 02 2026 1:10:22
Статья в формате PDF
136 KB...
24 02 2026 19:24:48
Статья в формате PDF
97 KB...
23 02 2026 8:37:48
Статья в формате PDF
154 KB...
22 02 2026 10:16:14
Статья в формате PDF
100 KB...
21 02 2026 18:23:34
Статья в формате PDF
284 KB...
20 02 2026 13:14:31
Статья в формате PDF
92 KB...
19 02 2026 16:21:44
Статья в формате PDF
90 KB...
18 02 2026 17:30:10
Статья в формате PDF
130 KB...
17 02 2026 9:18:51
Статья в формате PDF
123 KB...
15 02 2026 10:52:44
Статья в формате PDF
342 KB...
14 02 2026 9:21:46
Статья в формате PDF
124 KB...
13 02 2026 11:42:42
Астpaxaнская область является зоной эндемичной по мочекаменной болезни. За последние годы, по данным литературы, экологическое состояние области ухудшилось, назрела проблема загрязнения волжского водного бассейна. Анализ заболеваемости и распространенности мочекаменной болезни указывает на существенный рост данных показателей в период с 1991 по 2004 годы среди взрослого населения и подростков, особенно в Черноярском, Приволжском и Лиманском районах Астpaxaнской области. Выявленный рост заболеваемости мочекаменной болезни требует решения медико-социальных проблем и проблем, связанных с экологическим нeблагополучием области.
...
12 02 2026 11:24:41
Статья в формате PDF
106 KB...
11 02 2026 17:17:27
Статья в формате PDF
217 KB...
10 02 2026 14:26:39
Статья в формате PDF
170 KB...
09 02 2026 13:31:19
Статья в формате PDF
137 KB...
08 02 2026 20:30:56
Статья в формате PDF
112 KB...
07 02 2026 23:14:55
Статья в формате PDF
196 KB...
06 02 2026 6:59:48
Статья в формате PDF
263 KB...
05 02 2026 15:58:20
Статья в формате PDF
111 KB...
02 02 2026 12:37:59
Статья в формате PDF
113 KB...
01 02 2026 13:57:28
Статья в формате PDF
172 KB...
30 01 2026 2:58:19
Статья в формате PDF
111 KB...
29 01 2026 17:29:47
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
