КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

Авторы
Файлы

Авдеева М.Г. Котова Н.В. Киут В.А. Статья в формате PDF 115 KB

Вирусный гепатит С в XXI столетии стал одной из актуальных проблем мировой медицины в связи с широкой распространенностью, длительным латентным течением и частотой развития нeблагоприятных исходов - цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (В.В. Малеев, 2006, Л.Ф. Скляр, 2006). В Краснодарском крае заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С за период 2003-2006 гг. имела тенденцию к росту превысив общероссийский уровнь. Увеличилась доля затяжных и холестатических форм. Продолжается рост накопленной заболеваемости ХВГ, среди которых первое место занимает ХВГ С, приводя к увеличению инвалидизации населения.

Цель исследования: определить частоту выявления различных форм острого вирусного гепатита С (ОВГС) и изучить особенности изменения иммунного статуса при данном заболевании.

Под нашим наблюдением находился 51 больной с диагнозом ОВГС (37 мужчин и 14 женщин), средний возраст заболевших - 36,1±2,3 лет. Желтушная форма отмечалась у 86,3% больных, безжелтушная - у 13,7%. Течение болезни было циклическим у 92% больных, прогредиентным - у 6%, латентным - у 2%. Среднетяжелое течение в наших наблюдениях регистрировалось в 94% случаев, тяжелое - в 6%.

Определение РНК HCV методом ПЦР проводилось 44 больным. РНК HCV обнаружена у 39 (88,6% от обследованных методом ПЦР) больных, генотип: За - 50%, lb - 31,8%, la - 18,2%. Методом ИФА определялись антитела к антигенам HCV: суммарные анти-HCV выявлялись у 86,3% больных, анти-HCVcor IgM - у 78,4%, антитела к неструктурному белку NS3 - у 62,8%. В сыворотке крови 4 больных (7,8%) антитела к антигенам HCV не были обнаружены, при наличии РНК HCV.

Для общего анализа крови был хаpaктерен относительный и абсолютный моноцитоз -MID 0,8±0,07 мг%, 11,7±0,78%. Уровень общего билирубина составил в среднем 85,8±10,2 (2 нормы), АЛТ 897,5±107,8 у е (22 нормы), ACT 693,4±84,5 (17 норм), щелочная фосфатаза -190±13,63, ГГТ - 299,5±35,7, ЛДГ - 577,3±33,5.

Исследование иммунного статуса, проведенное при снижении биохимических показателей холестаза и цитолиза выявило: повышение абсолютного и процентного содержания Вл (CD19) - 0,8±0,18, Т супрессоров (CD8) - 0,8±0,07 и NK-клеток (CD16) - 0,7±0,06. При этом увеличение содержания Вл зарегистрировано у 43% больных, Т супрессоров - у 76% и NK-клеток - у 75%. Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8) составил в среднем 1,5±0,10. Средний уровень иммуноглобулинов А, М и G оставался в пределах нормы. Средний уровень ЦИК был повышен до 0,1±0,02 и превышал норму у 42% обследованных. Компенсаторный дефицит фагоцитоза наблюдался у 43% больных, в 4 случаях в виде тяжелого комбинированного дефекта фагоцитоза. Вторичный иммунодефицит с истощением противовирусного звена, в ряде случаев при активации NK-клеток и признаками тканевой гипоксии, наблюдался у 45% больных.

Таким образом, наиболее часто встречаемым в инфекционном стационаре клиническим вариантом ОВГС является: желтушная форма, циклическое течение, средней степени тяжести. В иммунном статусе в периоде ранней реконвалесценции хаpaктерны признаки истощения противовирусного звена при активации NK-клеток и компенсаторном дефиците фагоцитоза.

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА И ВИДА ЖИВОТНОГО НА АКТИВНОСТЬ ТРАНСИНТЕСТИНАЛЬНОГО АНТИГЕННОГО ТРАНСПОРТА

Статья в формате PDF 98 KB...

12 04 2026 16:33:26

ПЕРЕХОДНЫЕ СЛОИ МЕЖДУ ПЛАЗМОЙ И АНОДОМ

Статья в формате PDF 128 KB...

11 04 2026 4:38:29

СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ЭЛЕМЕНТЫ РОССИЙСКОЙ ИННОВАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ В КОНТЕКСТЕ РАЗВИТИЯ СОВРЕМЕННЫХ ТЕНДЕНЦИЙ МИРОВОГО ИННОВАЦИОННОГО ПРОИЗВОДСТВА

Статья в формате PDF 129 KB...

10 04 2026 18:36:42

О СПОСОБАХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНТЕРАКТИВНОЙ ДОСКИ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИДАКТИЧЕСКИХ ИГР ПО МАТЕМАТИКЕ

Статья в формате PDF 244 KB...

09 04 2026 21:20:59

КАЧЕЛИ ЛЕДНИКОВЫХ ПЕРИОДОВ

Поскольку средняя температура Земли очень медленно уменьшается из-за удаления от Солнца вследствие расширения Вселенной, то достаточно резкие изменения температуры в пределах нескольких градусов могут происходить только в результате прострaнcтвенных и временных колебаний на самой планете. Такие колебания происходят чередованием ледниковых периодов на северных побережьях Атлантического и Тихого океанов. Анализ длительности ледниковых периодов и межледниковий Атлантического побережья позволяет утверждать, что такие качели действительно существуют, и в настоящее время происходит смена Тихоокеанского оледенения Атлантическим. Данная гипотеза позволит объяснить гибель динозавров, эволюцию лошади, расселение человека и прогнозировать глобальные изменения климата. ...

08 04 2026 16:48:24

МОРФОГЕНЕЗ НАДКОСТНИЦЫ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА

Статья в формате PDF 100 KB...

07 04 2026 21:55:22

ЛОКАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ПАРАВАЗАЛЬНОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ВНУТРИОРГАННЫХ АРТЕРИЙ ЛЕГКИХ НА ПРОТЯЖЕНИИ ОРГАНА

Статья в формате PDF 123 KB...

06 04 2026 1:57:31

ПРАКТИКА УЧЕТА ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ В ПРОЕКТНОМ ЦИКЛЕ ООС, ОВОС (НА ПРИМЕРЕ ОАО «СУРГУТНЕФТЕГАЗ»)

Статья в формате PDF 95 KB...

05 04 2026 21:27:36

Влияние гистерэктомий на изменение липидного спектра крови

Статья в формате PDF 111 KB...

04 04 2026 9:21:25

БОЕВАЯ ГОТОВНОСТЬ И ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ АВИАЦИОННОЙ ТЕХНИКИ (учебное пособие)

Статья в формате PDF 98 KB...

03 04 2026 2:16:43

РАЗРАБОТКА КОКТЕЙЛЯ ДЛЯ СПОРТИВНОГО ПИТАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ L-КАРНИТИНА

Статья в формате PDF 416 KB...

02 04 2026 14:35:33

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТРОМБОЦИТАРНОГО КОНЦЕНТРАТА

Статья в формате PDF 284 KB...

01 04 2026 15:37:34

БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ

Статья в формате PDF 163 KB...

31 03 2026 3:26:58

ОБРАЗЫ КУЛЬТУРНЫХ ЛАНДШАФТОВ В ТУРИЗМЕ

Статья в формате PDF 109 KB...

30 03 2026 14:51:41

О ГРУППАХ АССУРА ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ПЛАНЕТАРНЫМ ЗУБЧАТЫМ МЕХАНИЗМАМ

Статья в формате PDF 291 KB...

29 03 2026 5:18:33

РОЛЬ ВИРУСОВ В КАНЦЕРОГЕНЕЗЕ

Статья в формате PDF 245 KB...

28 03 2026 19:37:16

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Статья в формате PDF 100 KB...

27 03 2026 9:43:20

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА НАПОЛНЕНИЯ ПАКЕТА НА ЕЁ ТЕПЛОФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Статья в формате PDF 310 KB...

26 03 2026 22:19:44

Мониторинг окружающей среды и экстремальные терминологические заимствования

Статья в формате PDF 126 KB...

25 03 2026 22:44:33

УЛЬТРАСТРУКТУРА МИОКАРДА УШЕК СЕРДЦА КРОЛИКОВ ПРИ ИММОБИЛИЗАЦИОННОМ СТРЕССЕ

Статья в формате PDF 117 KB...

24 03 2026 2:46:52

ПРИРОДНЫЙ АНТИВИТАМИН ПАНТОТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ В ВЫСШЕМ РАСТЕНИИ КАК РЕГУЛЯТОР РОСТА

Статья в формате PDF 243 KB...

23 03 2026 17:17:38

ПРОЕКТНЫЙ ПОДХОД К УПРАВЛЕНИЮ ЗНАНИЯМИ В КОРПОРАТИВНОМ РАЗВИТИИ

Статья в формате PDF 132 KB...

22 03 2026 13:22:19

ВЛИЯНИЕ ГУСТОТЫ СТОЯНИЯ НА НАКОПЛЕНИЕ САХАРОВ В СОКЕ СТЕБЛЕЙ САХАРНОГО СОРГО В УСЛОВИЯХ АРИДНОЙ ЗОНЫ

Изучено влияние различной густоты стояния сахарного сорго на накопление сахаров в соке стeблей, сортов Юбилейное и Славянское поле ВС, в аридной зоне на различных типах почв. Установлено, что тип почвы дает незначительную прибавку в накоплении сахаров, но существенное влияние оказывает норма посева. Наибольшее накопления сахаров 12,6 т/га отмечено у сорта Славянское поле ВС при норме посева 100 тыс. шт. растений на 1 га. С увеличением нормы посева до 160 тыс. шт. на 1/га содержание сахаров в соке стeблей уменьшалось. ...

21 03 2026 4:45:16

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРОБЛЕМ ОРГАНИЗАЦИОННОГО ПОВЕДЕНИЯ СУБЪЕКТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Статья в формате PDF 148 KB...

20 03 2026 6:54:39

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ЛИМФОИДНЫХ ОРГАНОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ НЕОБРАБОТАННОГО ЯНТАРЯ

Установлена высокая активизация в костном мозге крыс необработанным янтарем процессов пролиферации и дифференциации клеток зернистого ростка лейкоцитов, эритроидного ростка и лимфоидных клеток. Изучено влияние необработанного янтаря на морфофункциональные реакции в иммунокомпетентных структурных компонентах лимфоидных органов и выявлена активизация в них Т- и В-зависимых зон. В лимфатических узлах это выражалось виде расширения площадей лимфатических узелков без светлых и со светлыми центрами, мякотных тяжей и паpaкортикальной зоны на фоне уменьшения площади, занимаемой корковым плато; в селезенке в виде расширения площадей лимфатических узелков без светлых и со светлыми центрами и периваскулярных лимфоидных муфт; в тимусе в виде расширения площади коркового вещества органа, на фоне некоторого уменьшения площади мозгового вещества органа. Разные формы применения необработанного янтаря способствовали повышению в лимфоидных органах содержания Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов и снижению до уровня физиологических норм Т-супрессоров/киллеров. ...