АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНЫХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ГУЗ КРАЕВОЙ ПТД №1 «ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ»
В настоящее время во всем мире в структуре социально значимых заболеваний ведущими становятся СПИД и туберкулёз. Всё чаще наблюдается заболеваемость туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. Это объясняется тем, что ВИЧ-инфицированные пациенты имеют более высокий риск заражения туберкулёзом в связи с недостаточностью иммунного ответа. Так, по данным ВОЗ, туберкулёз встречается примерно у 30 % лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией. По данным Центрального НИИ туберкулёза РАМН, среди причин cмepти больных с ВИЧ-инфекцией в последние годы одно из первых мест занимает туберкулёз (более 40 %).
Целью исследования является анализ летальности от туберкулеза при терминальных стадиях ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. Изучены гистологические препараты секционного материала, окрашенные гематоксилином и эозином, по ван Гизону. ВИЧ-инфекция была подтверждена с помощью иммуноблоттинга, а туберкулёз - бактериоскопическим и бактериологическим методами. Проанализированы результаты 261 вскрытия умерших от туберкулёза. Статистическая обработка данных проводилась с применением критерия Стьюдента.
Результаты. Туберкулёзные гранулёмы и очаги казеозного некроза были обнаружены в лёгких, печени, почках, селезёнке, лимфатических узлах, головном мозге. В некоторых случаях в лёгких была обнаружена казеозная пневмония.
Очаги тубёркулезного поражения представляли собой множественные участки казеозного некроза, окружённые лимфо-макрофагальными инфильтратами. При изучении препаратов было выявлено, что в единичных случаях в очагах туберкулёзного воспаления при ВИЧ-инфекции гиганто-клеточная трaнcформация была выражена слабо, отсутствовали гигантские клетки Пирогова-Ланхганса, которые являются диагностическими и хаpaктерными при обычном течении туберкулёза.
Были проанализированы данные вскрытия пациентов, умерших от туберкулёза на фоне ВИЧ-инфекции в период с 2007 по 2010 гг. Частота обнаружения ВИЧ-инфекции у данной категории умерших возросла с 4,90 % в 2007 г. до 33,76 % в 2009 г. (p < 0,001). В 2010 г. количество ВИЧ-инфицированных туберкулёзных больных стабилизировалось и составило 35,35 %.
В 2010 г. из 136 умерших от туберкулёза пациентов диагноз «ВИЧ-инфекция» (III и IV стадии) как основное заболевание был поставлен в противотуберкулёзном диспансере 35 лицам, в судебно-медицинском бюро - одному, двум данный диагноз был поставлен без патологоанатомического исследования.
При обработке материалов были выявлены особые случаи летальности. Так, больной А. имел ВИЧ-инфекцию как основное заболевание. На этом фоне развилась цитомегаловирусная инфекция и цитомегаловирусный лептоменингит, рассматриваемые как оппортунистические заболевания. Причиной cмepти стал отёк и набухание головного мозга. У больного В. фоновыми заболеваниями являлись генерализованный туберкулез и ВИЧ-инфекция. Cмepть наступила в результате почечно-печёночной недостаточности, вызванной токсическим гепатитом. Больной С. страдал наркозависимостью и туберкулёзом как фоновыми заболеваниями. Основное заболевание - ВИЧ-инфекция IV стадии, на фоне которой развился тромбоэмболический синдром, геморрагический инфаркт, пневмония и гангрена лёгких.
Таким образом, с 2007 по 2009 гг. наблюдался рост ВИЧ-инфекции у умерших от туберкулёза.
В 2010 г. частота встречаемости ВИЧ-инфекции составляла 35,35 %.
Статья в формате PDF
104 KB...
02 05 2026 5:27:37
Статья в формате PDF
338 KB...
01 05 2026 12:41:51
Статья в формате PDF
124 KB...
30 04 2026 16:46:19
Статья в формате PDF
303 KB...
28 04 2026 15:57:28
Статья в формате PDF
132 KB...
27 04 2026 7:49:17
Самоорганизация мерзлотных геохимических ландшафтов определяется явлением криобиогенеза и эффектами, которые он вызывает. Криобиогенез - это единство и взаимосвязь биогенных и криогенных процессов, формирующих мерзлотную экосистему, в которой геохимические процессы и миграция химических процессов тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены энергией, веществом и информацией живого вещества и криогенеза. Главным условием возникновения и развития мерзлотных ландшафтов является непрерывный периодический (зима-лето) круговорот вещества во времени - криогенный и биогенный, проявляющийся в единстве, взаимодействии и соответствии друг с другом. Периодичность и взаимодействие этих главных противоположных процессов обеспечивают целостность и устойчивость системы. Периодичность явлений (зима-лето, оледенение - межледниковье) - важный признак мерзлотных ландшафтов. Этот признак обобщающий критерий и мера самоорганизации системы. В мерзлотном ландшафте биологический круговорот выполняет основную организующую роль. Он связывает воедино биогенный и криогенный циклы миграции - потоки вещества и энергии биогенеза и криогенеза, создают новую информационную систему, отличную от исходных составляющих. Криогенез и самоорганизация наиболее ярко проявляются в экосистемах на рудных провинциях, геохимически специализированных породах, нефтегазоносных и угленосных породах. Высокая самоорганизация мерзлотных ландшафтов (экосистем) Северной Азии с высокой биопродуктивностью и биоразнообразием с обилием животных (звери и рыбы) были главным фактором этногенеза.
...
26 04 2026 10:49:45
Статья в формате PDF
309 KB...
24 04 2026 4:47:57
Статья в формате PDF
128 KB...
23 04 2026 15:21:51
Целью настоящего исследования явилось изучение показателей перекиcного окисления липидов в гомогенатах печени, почек и легких крыс в динамике ингаляционного воздействия полиметаллической пылью, содержащей естественные радионуклиды.
Полученные нами данные показали, что при пролонгированном ингаляционном поступлении полиметаллической пыли, содержащей природные радионуклиды, в легких, печени и почках крыс происходит активация процессов ПОЛ. Обращает на себя внимание разные сроки начала аккумуляции катаболитов ПОЛ: в легких – на 7 сутки, в печени и почках – на 30 сутки. Выявление хаpaктера нарушений окислительного метаболизма доказывают необходимость ранней коррекции нарушения окислительного метаболизма при пролонгированной экспозиции полиметаллической пыли, содержащей природные радионуклиды.
...
22 04 2026 22:20:34
Статья в формате PDF
123 KB...
20 04 2026 9:42:45
Статья в формате PDF
107 KB...
19 04 2026 5:34:27
Статья в формате PDF
110 KB...
17 04 2026 13:46:13
Статья в формате PDF
216 KB...
15 04 2026 13:39:42
Статья в формате PDF
126 KB...
13 04 2026 13:33:29
Статья в формате PDF
89 KB...
10 04 2026 16:35:58
Статья в формате PDF
122 KB...
09 04 2026 8:55:18
Статья в формате PDF
142 KB...
07 04 2026 16:48:58
Статья в формате PDF
239 KB...
06 04 2026 20:43:17
Статья в формате PDF
132 KB...
05 04 2026 0:24:37
Статья в формате PDF
135 KB...
04 04 2026 21:56:54
Статья в формате PDF
108 KB...
03 04 2026 18:30:10
Статья в формате PDF
103 KB...
02 04 2026 4:19:44
Статья в формате PDF
82 KB...
31 03 2026 11:45:45
Умелое использование сокровищницы мировой культуры, достойное место в которой занимают поэтические и художественные произведения М.В. Ломоносова, М.И. Алигер, И.В. Гёте, И.А. Ефремова, К.Г. Паустовского, в педагогической пpaктике обеспечивает эффективное развитие естественнонаучного интеллекта и формирование мировоззрения школьников.
...
30 03 2026 16:30:20
Статья в формате PDF
110 KB...
29 03 2026 4:13:17
Статья в формате PDF
129 KB...
28 03 2026 18:15:15
Статья в формате PDF
291 KB...
27 03 2026 18:28:50
Статья в формате PDF
116 KB...
25 03 2026 3:39:48
Статья в формате PDF
110 KB...
24 03 2026 2:58:54
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
