АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНЫХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ГУЗ КРАЕВОЙ ПТД №1 «ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ»
В настоящее время во всем мире в структуре социально значимых заболеваний ведущими становятся СПИД и туберкулёз. Всё чаще наблюдается заболеваемость туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. Это объясняется тем, что ВИЧ-инфицированные пациенты имеют более высокий риск заражения туберкулёзом в связи с недостаточностью иммунного ответа. Так, по данным ВОЗ, туберкулёз встречается примерно у 30 % лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией. По данным Центрального НИИ туберкулёза РАМН, среди причин cмepти больных с ВИЧ-инфекцией в последние годы одно из первых мест занимает туберкулёз (более 40 %).
Целью исследования является анализ летальности от туберкулеза при терминальных стадиях ВИЧ-инфекции.
Материалы и методы. Изучены гистологические препараты секционного материала, окрашенные гематоксилином и эозином, по ван Гизону. ВИЧ-инфекция была подтверждена с помощью иммуноблоттинга, а туберкулёз - бактериоскопическим и бактериологическим методами. Проанализированы результаты 261 вскрытия умерших от туберкулёза. Статистическая обработка данных проводилась с применением критерия Стьюдента.
Результаты. Туберкулёзные гранулёмы и очаги казеозного некроза были обнаружены в лёгких, печени, почках, селезёнке, лимфатических узлах, головном мозге. В некоторых случаях в лёгких была обнаружена казеозная пневмония.
Очаги тубёркулезного поражения представляли собой множественные участки казеозного некроза, окружённые лимфо-макрофагальными инфильтратами. При изучении препаратов было выявлено, что в единичных случаях в очагах туберкулёзного воспаления при ВИЧ-инфекции гиганто-клеточная трaнcформация была выражена слабо, отсутствовали гигантские клетки Пирогова-Ланхганса, которые являются диагностическими и хаpaктерными при обычном течении туберкулёза.
Были проанализированы данные вскрытия пациентов, умерших от туберкулёза на фоне ВИЧ-инфекции в период с 2007 по 2010 гг. Частота обнаружения ВИЧ-инфекции у данной категории умерших возросла с 4,90 % в 2007 г. до 33,76 % в 2009 г. (p < 0,001). В 2010 г. количество ВИЧ-инфицированных туберкулёзных больных стабилизировалось и составило 35,35 %.
В 2010 г. из 136 умерших от туберкулёза пациентов диагноз «ВИЧ-инфекция» (III и IV стадии) как основное заболевание был поставлен в противотуберкулёзном диспансере 35 лицам, в судебно-медицинском бюро - одному, двум данный диагноз был поставлен без патологоанатомического исследования.
При обработке материалов были выявлены особые случаи летальности. Так, больной А. имел ВИЧ-инфекцию как основное заболевание. На этом фоне развилась цитомегаловирусная инфекция и цитомегаловирусный лептоменингит, рассматриваемые как оппортунистические заболевания. Причиной cмepти стал отёк и набухание головного мозга. У больного В. фоновыми заболеваниями являлись генерализованный туберкулез и ВИЧ-инфекция. Cмepть наступила в результате почечно-печёночной недостаточности, вызванной токсическим гепатитом. Больной С. страдал наркозависимостью и туберкулёзом как фоновыми заболеваниями. Основное заболевание - ВИЧ-инфекция IV стадии, на фоне которой развился тромбоэмболический синдром, геморрагический инфаркт, пневмония и гангрена лёгких.
Таким образом, с 2007 по 2009 гг. наблюдался рост ВИЧ-инфекции у умерших от туберкулёза.
В 2010 г. частота встречаемости ВИЧ-инфекции составляла 35,35 %.
Статья в формате PDF
253 KB...
23 03 2026 11:41:59
Статья в формате PDF
115 KB...
22 03 2026 21:51:49
На основе введённых функций состояния для электромагнитного поля и зарядовой функции состояния для частиц выведена полная система уравнений Максвелла для электродинамики. Показано, что закон сохранения зарядов есть следствие существования этой функции. Показано также, что в вакууме электромагнитное поле отсутствует, что подтверждает справедливость теории дальнодействия.
...
21 03 2026 2:40:21
Статья в формате PDF
266 KB...
18 03 2026 21:34:34
Статья в формате PDF
133 KB...
16 03 2026 10:48:51
Статья в формате PDF
307 KB...
14 03 2026 2:48:44
Статья в формате PDF
109 KB...
12 03 2026 22:10:14
Статья в формате PDF
100 KB...
11 03 2026 2:29:19
Статья в формате PDF
128 KB...
10 03 2026 17:18:34
Статья в формате PDF
96 KB...
09 03 2026 2:36:12
Статья в формате PDF
93 KB...
08 03 2026 3:10:26
Статья в формате PDF
125 KB...
07 03 2026 17:21:27
В работе дан теоретический анализ понятия «личности», способы её формирования в результате пpaктической деятельности человека. Показано, что речь – необходимое условие социального, культурного воспроизводства личности, формирования его специфических социальных способностей.
...
06 03 2026 19:59:21
Статья в формате PDF
117 KB...
05 03 2026 10:26:54
Статья в формате PDF
110 KB...
03 03 2026 11:10:35
Статья в формате PDF
252 KB...
02 03 2026 12:31:27
Статья в формате PDF
110 KB...
01 03 2026 12:38:38
Статья в формате PDF
207 KB...
28 02 2026 12:34:22
Статья в формате PDF
153 KB...
27 02 2026 4:54:10
Статья в формате PDF
732 KB...
26 02 2026 5:36:40
Рассматриваются процессы формирования и распространения сейсмического излучения на основе ньютоновской механики. В источниках излучения среда приобретает механический импульс, который распространяется в виде пакета, действующего на элементы среды с силой, равной производной импульса по времени передачи.
...
24 02 2026 10:49:22
Статья в формате PDF
70 KB...
23 02 2026 20:43:11
Статья в формате PDF
134 KB...
22 02 2026 16:11:35
Статья в формате PDF
107 KB...
21 02 2026 10:27:51
Статья в формате PDF
263 KB...
20 02 2026 17:23:10
Статья в формате PDF
270 KB...
19 02 2026 6:53:21
Статья в формате PDF
102 KB...
18 02 2026 12:31:46
Статья в формате PDF
111 KB...
17 02 2026 8:18:14
Исследована активность каталазы в митохондриях, супернатанте сердца и печени свиней пород крупной белой, кемеровской и ландрас. В эксперименте установлено, что по активности каталазы в митохондриях лучшими являются свиньи кемеровской породы.
...
16 02 2026 18:28:42
Статья в формате PDF
113 KB...
15 02 2026 0:42:30
Статья в формате PDF
132 KB...
14 02 2026 12:15:41
Статья в формате PDF
119 KB...
13 02 2026 2:31:32
Статья в формате PDF
114 KB...
12 02 2026 17:59:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
