АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНЫХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ГУЗ КРАЕВОЙ ПТД №1 «ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ»

Авторы
Файлы

Арбузова Е.Е. Статья в формате PDF 244 KB

В настоящее время во всем мире в структуре социально значимых заболеваний ведущими становятся СПИД и туберкулёз. Всё чаще наблюдается заболеваемость туберкулёзом на фоне ВИЧ-инфекции. Это объясняется тем, что ВИЧ-инфицированные пациенты имеют более высокий риск заражения туберкулёзом в связи с недостаточностью иммунного ответа. Так, по данным ВОЗ, туберкулёз встречается примерно у 30 % лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией. По данным Центрального НИИ туберкулёза РАМН, среди причин cмepти больных с ВИЧ-инфекцией в последние годы одно из первых мест занимает туберкулёз (более 40 %).

Целью исследования является анализ летальности от туберкулеза при терминальных стадиях ВИЧ-инфекции.

Материалы и методы. Изучены гистологические препараты секционного материала, окрашенные гематоксилином и эозином, по ван Гизону. ВИЧ-инфекция была подтверждена с помощью иммуноблоттинга, а туберкулёз - бактериоскопическим и бактериологическим методами. Проанализированы результаты 261 вскрытия умерших от туберкулёза. Статистическая обработка данных проводилась с применением критерия Стьюдента.

Результаты. Туберкулёзные гранулёмы и очаги казеозного некроза были обнаружены в лёгких, печени, почках, селезёнке, лимфатических узлах, головном мозге. В некоторых случаях в лёгких была обнаружена казеозная пневмония.

Очаги тубёркулезного поражения представляли собой множественные участки казеозного некроза, окружённые лимфо-макрофагальными инфильтратами. При изучении препаратов было выявлено, что в единичных случаях в очагах туберкулёзного воспаления при ВИЧ-инфекции гиганто-клеточная трaнcформация была выражена слабо, отсутствовали гигантские клетки Пирогова-Ланхганса, которые являются диагностическими и хаpaктерными при обычном течении туберкулёза.

Были проанализированы данные вскрытия пациентов, умерших от туберкулёза на фоне ВИЧ-инфекции в период с 2007 по 2010 гг. Частота обнаружения ВИЧ-инфекции у данной категории умерших возросла с 4,90 % в 2007 г. до 33,76 % в 2009 г. (p < 0,001). В 2010 г. количество ВИЧ-инфицированных туберкулёзных больных стабилизировалось и составило 35,35 %.

В 2010 г. из 136 умерших от туберкулёза пациентов диагноз «ВИЧ-инфекция» (III и IV стадии) как основное заболевание был поставлен в противотуберкулёзном диспансере 35 лицам, в судебно-медицинском бюро - одному, двум данный диагноз был поставлен без патологоанатомического исследования.

При обработке материалов были выявлены особые случаи летальности. Так, больной А. имел ВИЧ-инфекцию как основное заболевание. На этом фоне развилась цитомегаловирусная инфекция и цитомегаловирусный лептоменингит, рассматриваемые как оппортунистические заболевания. Причиной cмepти стал отёк и набухание головного мозга. У больного В. фоновыми заболеваниями являлись генерализованный туберкулез и ВИЧ-инфекция. Cмepть наступила в результате почечно-печёночной недостаточности, вызванной токсическим гепатитом. Больной С. страдал наркозависимостью и туберкулёзом как фоновыми заболеваниями. Основное заболевание - ВИЧ-инфекция IV стадии, на фоне которой развился тромбоэмболический синдром, геморрагический инфаркт, пневмония и гангрена лёгких.

Таким образом, с 2007 по 2009 гг. наблюдался рост ВИЧ-инфекции у умерших от туберкулёза.
В 2010 г. частота встречаемости ВИЧ-инфекции составляла 35,35 %.

ВОСТОЧНАЯ ТРАДИЦИЯ О ПРИРОДЕ ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ

В статье осуществлен краткий анализ основных философских подходов к феномену человеческой индивидуальности буддизмом, даосизмом, конфуцианством. Определены «пропорции» между лично-индивидуальным и социально-необходимым как составляющей проблемы человека. Также предложен авторский подход по коррекции распространенного мнения об отсутствии проблематики индивидуальности в рамках древневосточного социума. ...

12 04 2026 16:56:54

ОБЗОР ПРОГРАММНЫХ ПРОЦЕССОРОВ ДЛЯ ПЛИС ФИРМЫ XILINX

Статья в формате PDF 268 KB...

11 04 2026 18:30:36

ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД В ПРОЦЕССЕ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ

Статья в формате PDF 149 KB...

10 04 2026 18:58:35

УНИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ СОЗДАНИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ УЧЕБНЫХ КУРСОВ

Статья в формате PDF 113 KB...

09 04 2026 16:43:36

РАЗРАБОТКА ХЛЕБОБУЛОЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Статья в формате PDF 116 KB...

08 04 2026 13:28:11

УДОБРЕНИЯ И ПРОДУКТИВНОСТЬ ЭХИНАЦЕИ ПУРПУРНОЙ НА ЮГЕ РОССИИ

Статья в формате PDF 244 KB...

07 04 2026 19:33:44

К ВОПРОСУ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ ЭКОСИСТЕМ СЕВЕРО-ВОСТОКА КУЗБАССА

Статья в формате PDF 125 KB...

06 04 2026 9:40:59

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАПАСНЫМИ ЧАСТЯМИ ГРУЗОВЫХ АВТОМОБИЛЕЙ В ГОРОДЕ КОМСОМОЛЬСК-НА-АМУРЕ

Статья в формате PDF 380 KB...

05 04 2026 22:29:18

СОСТОЯНИЕ ФАГОЦИТАРНОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ В НСТ-ТЕСТЕ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Статья в формате PDF 148 KB...

04 04 2026 3:38:58

ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНТЕРПОЛЯЦИОННОГО ПОЛИНОМА СТИРЛИНГА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПРИ ОПИСАНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ТКАЧЕСТВА

Статья в формате PDF 129 KB...

03 04 2026 7:53:22

РИТМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА ИММУННОГО ОТВЕТА

Статья в формате PDF 122 KB...

02 04 2026 8:21:42

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ХЛАМИДИЙНОГО ГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ

Статья в формате PDF 106 KB...

01 04 2026 18:40:35

ЧТОБЫ ГЕОЛОГИЯ СТАЛА НАУКОЙ, ФРАГМЕНТАРНОЕ МЫШЛЕНИЕ ГЕОЛОГОВ ДОЛЖНО СМЕНИТЬСЯ СИСТЕМНЫМ

Статья в формате PDF 142 KB...

31 03 2026 10:56:12

НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОДУКТАХ ИЗ БОБОВ СОИ

Статья в формате PDF 130 KB...

30 03 2026 19:10:46

РЕСУРСЫ КЛИЕНТА КАК ВАЖНЕЙШИЙ ФАКТОР ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

Статья в формате PDF 149 KB...

29 03 2026 16:13:19

ПРОБЛЕМА ЗАГРЯЗНЕНИЯ ГИДРОСФЕРЫ Г. МУРОМА КОТЕЛЬНОЙ №2

Статья в формате PDF 255 KB...

28 03 2026 13:43:25

ОБРАБОТКА ДЕТАЛЕЙ МЕТОДОМ ПОВЕРХНОСТНОГО ДЕФОРМИРОВАНИЯ

Статья в формате PDF 253 KB...

27 03 2026 20:33:47

КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИЗМЕНЕНИЙ НЕРВНЫХ ПРОВОДНИКОВ КОЖИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИ ДЕЙСТВИИ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Статья в формате PDF 124 KB...

26 03 2026 6:45:34

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ САХАРОЗАМЕНИТЕЛИ В ТЕХНОЛОГИИ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ

Статья в формате PDF 265 KB...

25 03 2026 22:47:59

ТЕНЗОРНЫЙ МЕТОД АНАЛИЗА АЛГОРИТМОВ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОРТОГОНАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ

Статья в формате PDF 110 KB...

24 03 2026 12:55:18

САЛИВАДИАГНОСТИКА В ОЦЕНКЕ ГОМЕОСТАЗА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

Статья в формате PDF 99 KB...

23 03 2026 21:17:24

Научные основы выбора способов биологической Рекультивации отвалов карьера «Айхал»

Представлены результаты двухлетних опытных работ с целью разработки эффективных способов биологической рекультивации без нанесения плодородного слоя на отвалах Айхальского ГОКа. ...