ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ

Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, называется гестационным или пиелонефритом беременных. Частота выявления пиелонефрита у беременных женщин составляет 6-12 %. Обычно, пиелонефрит встречается при первой беременности во второй ее половине (20-28 недель). В основе заболевания лежит полиэтиологичность факторов. Первичным фактором является грамотрицательная микрофлора: кишечная палочка, протеи, стафилококки, стрептококки, энтерококки, распространяющиеся из воспалительных очагов. Особенно важное значение отводится предрасполагающим факторам, приводящим к нарушению уpoдинамики.
Течение пиелонефрита зависит от его формы, острой или хронической. Для постановки и уточнения диагноза всем беременным были проведены общеклинические, биохимические исследования мочи и крови. В наших исследованиях при клинико-лабораторном анализе 20 беременных установлено, что в первый день поступления в урологическое отделение 1-й РКБ г. Ижевска количество лейкоцитов составляло 11,22 ± 0,87⋅109/л, эритроцитов 3,62 ± 0,23⋅1012/л, НЬ 107,73 ± 4,21 г/л, СОЭ 43 ± 4,79 мм/час. Уровень калия в сыворотке крови меньше на 2 % нижней границы нормы (3,43 ± 0,29 ммоль/л)э натрия находился на нижней границе нормы. Количество креатинина составляло 92 ± 0,0082 мкмоль/л, что свидетельствует о сохранении фильтрационной функции клубочков почек. Показатель мочевины, 3,60 ± 0,37 ммоль/л, о сохранении секреторной функции почек. Относительная плотность мочи в пределах 1013,89 ± 1,38. Содержание общего белка беременных женщин составило 0,456 ± 0,143 г/л. На 5-6-й день стационарного лечения отмечалась положительная динамика по уровню снижения количества лейкоцитов (на 26 %), повышения эритроцитов на 1 % и гемоглобина на 1,05 %. Произошло снижение показателя СОЭ на 3 %. Содержание общего белка в моче снизилось на 21-89 %. При выписке из стационара, на 10-16-й день, исследуемые показатели у всех женщин были в пределах физиологических границ нормы.
Таким образом, проведенный курс лечения, включающий применение миотропных спазмолитиков, инфузионную терапию, цефтриаксона, не обладающего нефротоксичностью, фторхинолонов, метрогила является эффективным в лечении пиелонефрита беременных. Применение в 3 случаях цефазолина, препарата I поколения цефалоспоринов, обладающего нефро- и гепатотоксичностью, преимущественно действующего на грамположительную микрофлору не может являться препаратом выбора при лечении пиелонефрита беременных, т.к. в мочевых путях при этом заболевании преобладает грамотрицательная микрофлора.
Статья в формате PDF
113 KB...
02 07 2026 1:58:31
Статья в формате PDF
113 KB...
01 07 2026 8:57:33
Статья в формате PDF
107 KB...
30 06 2026 18:51:41
Статья в формате PDF
110 KB...
29 06 2026 19:35:10
Статья в формате PDF 117 KB...
28 06 2026 0:52:37
Статья в формате PDF
123 KB...
27 06 2026 22:26:49
Статья в формате PDF
338 KB...
26 06 2026 0:19:30
Статья в формате PDF
112 KB...
25 06 2026 8:18:59
Статья в формате PDF
102 KB...
24 06 2026 22:47:57
Статья в формате PDF
249 KB...
23 06 2026 17:28:24
Статья в формате PDF
340 KB...
22 06 2026 15:45:58
В работе представлен анализ данных литературы, а также собственных клинико–лабораторных обследований пациенток с дисфункциональными маточными кровотечениями и гистологически - подтвержденным диагнозом гиперплазии эндометрия, что позволило систематизировать современные представления о хаpaктере гeнитaльной и экстрагeнитaльной патологии, на фоне которой развиваются гиперпластические процессы эндометрия, и об их взаимосвязи c онкогинекологическими заболеваниями.
...
20 06 2026 11:42:52
Статья в формате PDF
222 KB...
19 06 2026 3:50:10
Статья в формате PDF
301 KB...
18 06 2026 0:15:17
Статья в формате PDF
116 KB...
17 06 2026 11:49:15
Озонированный (5х10 -7 г/мл) раствор Кребса не влиял на базальный тонус продольных полосок (n=21) трахеи 5 коров, а также на их тонус, вызванный ацетилхолином (10 -6 г/мл), но в 43% опытов достоверно уменьшал релаксирующий эффект адреналина (10 -7 г/мл), т.е. проявлял β-адреноблокирующий эффект. Это свойство озона необходимо учитывать при нормировании условий труда в производствах с повышенным образованием озона и при озонотерапии.
...
16 06 2026 14:13:49
Статья в формате PDF
152 KB...
15 06 2026 20:14:29
Статья в формате PDF
253 KB...
14 06 2026 10:27:20
Статья в формате PDF
111 KB...
13 06 2026 0:15:53
Статья в формате PDF
108 KB...
12 06 2026 6:31:31
Статья в формате PDF
119 KB...
11 06 2026 7:31:18
Статья в формате PDF
119 KB...
10 06 2026 8:31:45
Статья в формате PDF
452 KB...
08 06 2026 8:11:57
Статья в формате PDF
300 KB...
07 06 2026 16:15:27
Статья в формате PDF
293 KB...
06 06 2026 19:14:16
05 06 2026 23:28:24
Статья в формате PDF
212 KB...
04 06 2026 9:30:18
Статья в формате PDF 222 KB...
03 06 2026 3:46:57
Статья в формате PDF
101 KB...
02 06 2026 14:22:49
Статья в формате PDF
243 KB...
01 06 2026 13:19:11
30 05 2026 6:33:11
Статья в формате PDF
127 KB...
29 05 2026 5:33:20
Статья в формате PDF
108 KB...
28 05 2026 22:49:12
Статья в формате PDF
194 KB...
27 05 2026 17:22:34
Статья в формате PDF
113 KB...
26 05 2026 4:56:19
Статья в формате PDF
112 KB...
25 05 2026 15:35:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::