ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ
Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, называется гестационным или пиелонефритом беременных. Частота выявления пиелонефрита у беременных женщин составляет 6-12 %. Обычно, пиелонефрит встречается при первой беременности во второй ее половине (20-28 недель). В основе заболевания лежит полиэтиологичность факторов. Первичным фактором является грамотрицательная микрофлора: кишечная палочка, протеи, стафилококки, стрептококки, энтерококки, распространяющиеся из воспалительных очагов. Особенно важное значение отводится предрасполагающим факторам, приводящим к нарушению уpoдинамики.
Течение пиелонефрита зависит от его формы, острой или хронической. Для постановки и уточнения диагноза всем беременным были проведены общеклинические, биохимические исследования мочи и крови. В наших исследованиях при клинико-лабораторном анализе 20 беременных установлено, что в первый день поступления в урологическое отделение 1-й РКБ г. Ижевска количество лейкоцитов составляло 11,22 ± 0,87⋅109/л, эритроцитов 3,62 ± 0,23⋅1012/л, НЬ 107,73 ± 4,21 г/л, СОЭ 43 ± 4,79 мм/час. Уровень калия в сыворотке крови меньше на 2 % нижней границы нормы (3,43 ± 0,29 ммоль/л)э натрия находился на нижней границе нормы. Количество креатинина составляло 92 ± 0,0082 мкмоль/л, что свидетельствует о сохранении фильтрационной функции клубочков почек. Показатель мочевины, 3,60 ± 0,37 ммоль/л, о сохранении секреторной функции почек. Относительная плотность мочи в пределах 1013,89 ± 1,38. Содержание общего белка беременных женщин составило 0,456 ± 0,143 г/л. На 5-6-й день стационарного лечения отмечалась положительная динамика по уровню снижения количества лейкоцитов (на 26 %), повышения эритроцитов на 1 % и гемоглобина на 1,05 %. Произошло снижение показателя СОЭ на 3 %. Содержание общего белка в моче снизилось на 21-89 %. При выписке из стационара, на 10-16-й день, исследуемые показатели у всех женщин были в пределах физиологических границ нормы.
Таким образом, проведенный курс лечения, включающий применение миотропных спазмолитиков, инфузионную терапию, цефтриаксона, не обладающего нефротоксичностью, фторхинолонов, метрогила является эффективным в лечении пиелонефрита беременных. Применение в 3 случаях цефазолина, препарата I поколения цефалоспоринов, обладающего нефро- и гепатотоксичностью, преимущественно действующего на грамположительную микрофлору не может являться препаратом выбора при лечении пиелонефрита беременных, т.к. в мочевых путях при этом заболевании преобладает грамотрицательная микрофлора.
Статья в формате PDF
110 KB...
02 09 2026 12:57:10
Статья в формате PDF
315 KB...
01 09 2026 10:54:14
Статья в формате PDF
108 KB...
31 08 2026 19:54:52
Статья в формате PDF
239 KB...
30 08 2026 11:52:37
Статья в формате PDF
263 KB...
29 08 2026 9:24:43
Статья в формате PDF
221 KB...
28 08 2026 17:17:47
Статья в формате PDF
103 KB...
27 08 2026 3:21:17
Статья в формате PDF
114 KB...
26 08 2026 21:39:51
Статья в формате PDF
106 KB...
25 08 2026 18:17:46
Статья в формате PDF
224 KB...
24 08 2026 14:51:11
Статья в формате PDF
115 KB...
23 08 2026 18:51:26
Статья в формате PDF
103 KB...
22 08 2026 9:56:55
Статья в формате PDF
82 KB...
20 08 2026 12:22:21
Статья в формате PDF
119 KB...
19 08 2026 19:49:10
Статья в формате PDF
132 KB...
17 08 2026 3:53:13
Статья в формате PDF
306 KB...
16 08 2026 12:52:49
Статья в формате PDF
138 KB...
15 08 2026 13:59:34
Статья в формате PDF
117 KB...
13 08 2026 14:48:24
Статья в формате PDF
90 KB...
12 08 2026 20:27:54
Статья в формате PDF
115 KB...
11 08 2026 3:51:41
Статья в формате PDF
175 KB...
10 08 2026 6:29:21
В статье показано, что ремонт бытовой техники в зависимости от сложности и условий эксплуатации подразделяется на ремонт непосредственно на дому у заказчика, ремонт в мастерской. Ремонт на дому у заказчика связан с выполнением мелкого и среднего ремонта, т.е. когда ремонт технически возможен и экономически целесообразен. Ремонт в мастерской выполняется тогда, когда невозможно его выполнить в домашних условиях. Кроме того , ремонт бывает в гарантийный период и в послегарантийный периоды эксплуатации. Во всех случаях оплата за ремонт осуществляется по своим правилам,
...
09 08 2026 23:50:42
Статья в формате PDF
147 KB...
08 08 2026 7:45:38
Статья в формате PDF
250 KB...
07 08 2026 4:33:57
Статья в формате PDF
111 KB...
06 08 2026 1:39:27
Статья в формате PDF
317 KB...
04 08 2026 9:43:20
Статья в формате PDF
114 KB...
01 08 2026 11:17:49
В статье отражен анализ работы котельного агрегата ТП-13/В, работающего на смеси природного и доменного газов, выявлены основные недостатки его работы. Также предложены мероприятия, позволяющие повысить эффективность котельного агрегата и решить некоторые проблемы, связанные с его работой. Рассмотрена целесообразность внесения предложенных изменений.
...
31 07 2026 18:37:54
Статья в формате PDF
125 KB...
30 07 2026 5:27:29
Статья в формате PDF
129 KB...
29 07 2026 21:58:52
Статья в формате PDF
104 KB...
28 07 2026 21:21:59
Статья в формате PDF
109 KB...
26 07 2026 0:55:48
Статья в формате PDF
126 KB...
25 07 2026 19:10:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
