ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ
Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, называется гестационным или пиелонефритом беременных. Частота выявления пиелонефрита у беременных женщин составляет 6-12 %. Обычно, пиелонефрит встречается при первой беременности во второй ее половине (20-28 недель). В основе заболевания лежит полиэтиологичность факторов. Первичным фактором является грамотрицательная микрофлора: кишечная палочка, протеи, стафилококки, стрептококки, энтерококки, распространяющиеся из воспалительных очагов. Особенно важное значение отводится предрасполагающим факторам, приводящим к нарушению уpoдинамики.
Течение пиелонефрита зависит от его формы, острой или хронической. Для постановки и уточнения диагноза всем беременным были проведены общеклинические, биохимические исследования мочи и крови. В наших исследованиях при клинико-лабораторном анализе 20 беременных установлено, что в первый день поступления в урологическое отделение 1-й РКБ г. Ижевска количество лейкоцитов составляло 11,22 ± 0,87⋅109/л, эритроцитов 3,62 ± 0,23⋅1012/л, НЬ 107,73 ± 4,21 г/л, СОЭ 43 ± 4,79 мм/час. Уровень калия в сыворотке крови меньше на 2 % нижней границы нормы (3,43 ± 0,29 ммоль/л)э натрия находился на нижней границе нормы. Количество креатинина составляло 92 ± 0,0082 мкмоль/л, что свидетельствует о сохранении фильтрационной функции клубочков почек. Показатель мочевины, 3,60 ± 0,37 ммоль/л, о сохранении секреторной функции почек. Относительная плотность мочи в пределах 1013,89 ± 1,38. Содержание общего белка беременных женщин составило 0,456 ± 0,143 г/л. На 5-6-й день стационарного лечения отмечалась положительная динамика по уровню снижения количества лейкоцитов (на 26 %), повышения эритроцитов на 1 % и гемоглобина на 1,05 %. Произошло снижение показателя СОЭ на 3 %. Содержание общего белка в моче снизилось на 21-89 %. При выписке из стационара, на 10-16-й день, исследуемые показатели у всех женщин были в пределах физиологических границ нормы.
Таким образом, проведенный курс лечения, включающий применение миотропных спазмолитиков, инфузионную терапию, цефтриаксона, не обладающего нефротоксичностью, фторхинолонов, метрогила является эффективным в лечении пиелонефрита беременных. Применение в 3 случаях цефазолина, препарата I поколения цефалоспоринов, обладающего нефро- и гепатотоксичностью, преимущественно действующего на грамположительную микрофлору не может являться препаратом выбора при лечении пиелонефрита беременных, т.к. в мочевых путях при этом заболевании преобладает грамотрицательная микрофлора.
Статья в формате PDF
113 KB...
11 10 2026 15:27:48
Статья в формате PDF
119 KB...
10 10 2026 14:28:53
Статья в формате PDF
118 KB...
09 10 2026 14:30:12
Статья в формате PDF
119 KB...
08 10 2026 17:29:13
Статья в формате PDF
113 KB...
07 10 2026 17:31:14
Статья в формате PDF
253 KB...
06 10 2026 6:36:57
Статья в формате PDF
126 KB...
05 10 2026 6:42:30
Статья в формате PDF
114 KB...
04 10 2026 8:40:48
Статья в формате PDF
100 KB...
03 10 2026 17:46:39
Статья в формате PDF
120 KB...
02 10 2026 7:13:52
Статья в формате PDF
294 KB...
01 10 2026 10:53:41
Статья в формате PDF
125 KB...
30 09 2026 8:37:16
Статья в формате PDF
142 KB...
29 09 2026 5:34:17
Статья в формате PDF
528 KB...
27 09 2026 3:10:25
Статья в формате PDF
245 KB...
26 09 2026 10:10:36
Статья в формате PDF
112 KB...
25 09 2026 23:12:21
Статья в формате PDF
120 KB...
24 09 2026 3:46:25
Статья в формате PDF
118 KB...
23 09 2026 14:44:23
Статья в формате PDF
358 KB...
22 09 2026 9:50:23
Статья в формате PDF
84 KB...
21 09 2026 10:52:37
Статья в формате PDF
120 KB...
20 09 2026 7:46:38
Статья в формате PDF
104 KB...
18 09 2026 12:49:55
Статья в формате PDF
307 KB...
17 09 2026 5:53:54
Статья в формате PDF
311 KB...
16 09 2026 7:12:40
Статья в формате PDF
313 KB...
15 09 2026 16:50:12
Статья в формате PDF
155 KB...
14 09 2026 13:55:31
Статья в формате PDF
124 KB...
13 09 2026 18:20:11
Статья в формате PDF
119 KB...
12 09 2026 8:58:54
Статья в формате PDF
135 KB...
11 09 2026 7:29:24
Статья в формате PDF
245 KB...
10 09 2026 8:35:23
Статья в формате PDF
253 KB...
09 09 2026 23:38:29
Статья в формате PDF
101 KB...
08 09 2026 12:29:56
Статья в формате PDF
102 KB...
07 09 2026 2:33:53
Статья в формате PDF
257 KB...
06 09 2026 6:48:36
Статья в формате PDF
172 KB...
05 09 2026 12:42:16
Статья в формате PDF
280 KB...
04 09 2026 13:29:24
Наиболее универсальное объяснение причин внешней торговли дано Э. Хекшером и Б. Олином: страна предлагает на международные рынки те блага, создание которых требует относительно изобильного для данной страны фактора производства. Развивая их идею, можно предположить, что это только начальный этап – этап формирования за счет экспортных доходов запасов фактора «капитал», стратегического в условиях НТП. В настоящее время участие в международной торговле уже используется отдельными странами как наиболее эффективный способ реализации собственных долгосрочных интересов. Мы остановились на примере Китая.
...
03 09 2026 17:46:26
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
