ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У БЕРЕМЕННЫХ
Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, называется гестационным или пиелонефритом беременных. Частота выявления пиелонефрита у беременных женщин составляет 6-12 %. Обычно, пиелонефрит встречается при первой беременности во второй ее половине (20-28 недель). В основе заболевания лежит полиэтиологичность факторов. Первичным фактором является грамотрицательная микрофлора: кишечная палочка, протеи, стафилококки, стрептококки, энтерококки, распространяющиеся из воспалительных очагов. Особенно важное значение отводится предрасполагающим факторам, приводящим к нарушению уpoдинамики.
Течение пиелонефрита зависит от его формы, острой или хронической. Для постановки и уточнения диагноза всем беременным были проведены общеклинические, биохимические исследования мочи и крови. В наших исследованиях при клинико-лабораторном анализе 20 беременных установлено, что в первый день поступления в урологическое отделение 1-й РКБ г. Ижевска количество лейкоцитов составляло 11,22 ± 0,87⋅109/л, эритроцитов 3,62 ± 0,23⋅1012/л, НЬ 107,73 ± 4,21 г/л, СОЭ 43 ± 4,79 мм/час. Уровень калия в сыворотке крови меньше на 2 % нижней границы нормы (3,43 ± 0,29 ммоль/л)э натрия находился на нижней границе нормы. Количество креатинина составляло 92 ± 0,0082 мкмоль/л, что свидетельствует о сохранении фильтрационной функции клубочков почек. Показатель мочевины, 3,60 ± 0,37 ммоль/л, о сохранении секреторной функции почек. Относительная плотность мочи в пределах 1013,89 ± 1,38. Содержание общего белка беременных женщин составило 0,456 ± 0,143 г/л. На 5-6-й день стационарного лечения отмечалась положительная динамика по уровню снижения количества лейкоцитов (на 26 %), повышения эритроцитов на 1 % и гемоглобина на 1,05 %. Произошло снижение показателя СОЭ на 3 %. Содержание общего белка в моче снизилось на 21-89 %. При выписке из стационара, на 10-16-й день, исследуемые показатели у всех женщин были в пределах физиологических границ нормы.
Таким образом, проведенный курс лечения, включающий применение миотропных спазмолитиков, инфузионную терапию, цефтриаксона, не обладающего нефротоксичностью, фторхинолонов, метрогила является эффективным в лечении пиелонефрита беременных. Применение в 3 случаях цефазолина, препарата I поколения цефалоспоринов, обладающего нефро- и гепатотоксичностью, преимущественно действующего на грамположительную микрофлору не может являться препаратом выбора при лечении пиелонефрита беременных, т.к. в мочевых путях при этом заболевании преобладает грамотрицательная микрофлора.
Статья в формате PDF
127 KB...
24 05 2026 11:10:23
Статья в формате PDF
148 KB...
23 05 2026 20:52:13
Статья в формате PDF
118 KB...
21 05 2026 20:48:47
Статья в формате PDF
121 KB...
20 05 2026 18:10:49
Статья в формате PDF
110 KB...
19 05 2026 5:53:32
Статья в формате PDF
113 KB...
18 05 2026 4:40:52
Статья в формате PDF
127 KB...
17 05 2026 18:51:59
Статья в формате PDF
835 KB...
16 05 2026 10:19:53
Статья в формате PDF
141 KB...
15 05 2026 5:27:49
Статья в формате PDF
124 KB...
14 05 2026 13:53:40
Статья в формате PDF
104 KB...
12 05 2026 19:57:11
Статья в формате PDF
114 KB...
10 05 2026 22:54:15
Статья в формате PDF
110 KB...
08 05 2026 2:58:58
Статья в формате PDF
110 KB...
06 05 2026 20:56:29
Статья в формате PDF
109 KB...
05 05 2026 14:36:48
Статья в формате PDF
104 KB...
04 05 2026 12:46:51
Статья в формате PDF
132 KB...
03 05 2026 12:35:47
Статья в формате PDF
108 KB...
02 05 2026 5:49:37
Статья в формате PDF
255 KB...
01 05 2026 9:35:37
Статья в формате PDF
107 KB...
29 04 2026 17:38:52
Статья в формате PDF
172 KB...
28 04 2026 2:46:55
Статья в формате PDF
429 KB...
26 04 2026 21:55:37
Изучены ценопопуляции Pulsatilla multifida на территории Юго-Западной и Западной Якутии. Рассмотрено влияние антропогенного фактора на их состояние
...
25 04 2026 3:25:20
Статья в формате PDF
114 KB...
24 04 2026 17:26:21
Статья в формате PDF
581 KB...
23 04 2026 13:19:49
Статья в формате PDF
260 KB...
22 04 2026 2:39:17
Статья в формате PDF
127 KB...
21 04 2026 17:37:16
Статья в формате PDF
253 KB...
20 04 2026 7:25:41
Статья в формате PDF 104 KB...
19 04 2026 19:16:17
Статья в формате PDF
129 KB...
18 04 2026 6:17:28
Патогенез грамотрицательного септического шока рассматривается с позиций нового класса пептидов - цитокинов, инициирующих и опосредующих токсичность молекулы липополисахарида. В механизмах церебральных расстройств при септицемии цитокины считаются ключевыми медиаторами, т.к. головной мозг, наряду с другими органами, является местом активного их синтеза. Считается, что основа будущих неврологических расстройств при эндотоксемии в эксперименте и клинике формируется вначале на молекулярном уровне и затем проявляется в виде морфологического субстрата на ультраструктурном уровне. При нeблагоприятном стечении обстоятельств прогрессирование процесса может привести к развитию клинической картины острой церебральной недостаточности или шокового мозга.
...
17 04 2026 22:26:33
Статья в формате PDF
254 KB...
16 04 2026 15:54:50
Статья в формате PDF
193 KB...
15 04 2026 23:37:52
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
