СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ УЗИ: ЭФФЕКТИВНО ЛИ ЭТО?
Целью исследования являлась оценка эффективности ультразвукового скрининга paка молочной железы (РМЖ) у пациенток, страдающих фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ). Известно, что ФКБ часто приводит к повышению плотности паренхимы молочной железы (МЖ), что значительно снижает чувствительность маммографии. Это особенно актуально у женщин, перенесших органосохраняющие оперативные вмешательства и эксцизионные биопсии по поводу различных процессов. В то же время, по данным некоторых исследований, у женщин с высокой плотностью паренхимы МЖ выше риск РМЖ.
Материал и методы. Скрининг проводился ежегодно и включал у всех пациенток клиническое обследование МЖ. При отрицательных его результатах затем проводилась маммография. Затем в случаях 3-4 степени плотности паренхимы (ACR 2005) и негативных результатах маммографии проводилось УЗИ (Medison SA 8000EX, 7.5-10 MHz). Всего комбинации маммографии и УЗИ проведена 2815 пациенткам (средний возраст - 45.27±4.233; 22-56 лет).
Результаты. 1 степень плотности при маммографии выявлена у 140 (4.97%) пациенток с ФКБ, 2 степень - у 308 (10.94%), 3 степень - у 1630 (57.90%), 4 степень - у 737 (26.18%). При УЗИ было выявлено 43 образования (BIRADS 3 - 17; BIRADS 4-5 - 26), потребовавших биопсии. Из них РМЖ был выявлен у 14 пациентов (у 12 из них образования были ранее классифицированы как BIRADS 4-5, у 2 - как BIRADS 3). Все из них были непальпируемы и не выявлялись при маммографии. Средний размер составил 8,23±1.533 мм (6-23 мм); 1 случай протоковой карциномы in situ (DCIS), 11 - инвазивной протоковой карциномы Т1, 1 - инвазивной дольковой карциномы Т1, 1 случай инвазивной протоковой карциномы Т2. 0 стадия констатирована у 1 пациентки, I - у 9, II - у 5. В течение скринингового интервала было выявлено 3 дополнительных случая РМЖ (все инвазивные протоковые карциномы Т1). В результате общая чувствительность составила 99,5%, специфичность - 32,6%.
Заключение. По нашему мнению, у отдельных пациенток с ФКБ или выраженных рубцовых изменениях, при высокой плотности паренхимы МЖ, целесообразно дополнять комбинацию клдинического исследования и маммографии УЗИ. В то же время такой скрининг достаточно дорог, хаpaктеризуется ограниченной чувствительностью в отношении DCIS т образований размеров менее 5-6 мм и порождает много ложно положительных результатов, требующих дальнейшего исследования.
Статья в формате PDF
110 KB...
12 04 2026 15:38:24
Статья в формате PDF
267 KB...
11 04 2026 2:15:17
Статья в формате PDF
130 KB...
10 04 2026 16:23:37
Статья в формате PDF
154 KB...
09 04 2026 22:21:14
Статья в формате PDF
106 KB...
07 04 2026 13:58:33
Статья в формате PDF
274 KB...
06 04 2026 17:49:45
Статья в формате PDF
111 KB...
01 04 2026 1:44:11
Статья в формате PDF 284 KB...
31 03 2026 7:41:38
Статья в формате PDF 288 KB...
30 03 2026 23:52:25
Статья в формате PDF
109 KB...
29 03 2026 20:59:45
Статья в формате PDF
259 KB...
27 03 2026 20:45:24
Статья в формате PDF
252 KB...
26 03 2026 12:32:10
Статья в формате PDF
121 KB...
25 03 2026 18:53:20
Статья в формате PDF
134 KB...
24 03 2026 3:49:22
Статья в формате PDF
82 KB...
23 03 2026 14:55:21
Статья в формате PDF
214 KB...
22 03 2026 4:12:51
Статья в формате PDF
120 KB...
21 03 2026 20:47:31
Статья в формате PDF
161 KB...
20 03 2026 15:16:14
Статья в формате PDF
239 KB...
19 03 2026 13:13:55
Статья в формате PDF
103 KB...
18 03 2026 0:27:45
Статья в формате PDF
189 KB...
16 03 2026 4:16:54
Статья в формате PDF
194 KB...
15 03 2026 0:15:35
Статья в формате PDF
150 KB...
14 03 2026 13:49:48
В современной России, в период значительных для государства и его народа преобразований во всех сферах жизни общества наблюдаются изменения. За последние десять лет реформы породили новые виды деятельности, стили жизни, слои населения.
В центре внимания исследований нового российского общества оказалось предпринимательство.
Российских предпринимателей беспокоит негативное общественное мнение об их деятельности и отчуждения населения, низкий социальный статус в общественном сознании, периодически возникающие деструктивные конфликты с органами власти, отсутствие российских образцов рыночного поведения (традиций, нравов, обычаев), низкая культура предпринимательства.
В итоге, феномен предпринимательства в России отличается своей специфичностью, природа которой лежит в особенностях становления данного класса. Стремясь к стандартам западного, образцового предпринимательства, российский бизнесмен не в силах игнорировать давно сложившиеся патриархальные традиции, арсенал накопившихся социальных ресурсов, амбициозность конкурентов, возможность самореализации и “переустройства мира на свой лад”.
...
13 03 2026 2:12:54
Статья в формате PDF
253 KB...
12 03 2026 22:55:42
Статья в формате PDF
105 KB...
11 03 2026 11:29:44
Статья в формате PDF
153 KB...
10 03 2026 17:41:58
Статья в формате PDF
304 KB...
09 03 2026 16:29:16
Статья в формате PDF
174 KB...
08 03 2026 12:24:27
Статья в формате PDF
120 KB...
07 03 2026 21:14:26
Статья в формате PDF
236 KB...
06 03 2026 6:14:49
Приведенные материалы исследования позволяют заключить следующее. Изменения в диссимиляции глюкозы происходят еще до утраты клетками способности образовывать колонии на питательных средах. Уменьшение количества и замедление выхода радиоактивного углекислого газа в НФ холерных вибрионов, вероятно, связано с перестройкой метаболизма, проявляющемся в сдвиге его в сторону гликолиза и разрывом цепей цикла Кребса, хаpaктерным для хемолитоавтотрофов. Пребывание в условиях микрокосмов при низкой температуре индуцирует функционирования цикла Кальвина, что вероятно, обеспечивает клетку необходимыми пластическими материалами и способствует выживанию при отсутствии органических питательных веществ.
...
05 03 2026 17:54:41
Статья в формате PDF
126 KB...
04 03 2026 20:29:56
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
