СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ УЗИ: ЭФФЕКТИВНО ЛИ ЭТО?
Целью исследования являлась оценка эффективности ультразвукового скрининга paка молочной железы (РМЖ) у пациенток, страдающих фиброзно-кистозной болезнью (ФКБ). Известно, что ФКБ часто приводит к повышению плотности паренхимы молочной железы (МЖ), что значительно снижает чувствительность маммографии. Это особенно актуально у женщин, перенесших органосохраняющие оперативные вмешательства и эксцизионные биопсии по поводу различных процессов. В то же время, по данным некоторых исследований, у женщин с высокой плотностью паренхимы МЖ выше риск РМЖ.
Материал и методы. Скрининг проводился ежегодно и включал у всех пациенток клиническое обследование МЖ. При отрицательных его результатах затем проводилась маммография. Затем в случаях 3-4 степени плотности паренхимы (ACR 2005) и негативных результатах маммографии проводилось УЗИ (Medison SA 8000EX, 7.5-10 MHz). Всего комбинации маммографии и УЗИ проведена 2815 пациенткам (средний возраст - 45.27±4.233; 22-56 лет).
Результаты. 1 степень плотности при маммографии выявлена у 140 (4.97%) пациенток с ФКБ, 2 степень - у 308 (10.94%), 3 степень - у 1630 (57.90%), 4 степень - у 737 (26.18%). При УЗИ было выявлено 43 образования (BIRADS 3 - 17; BIRADS 4-5 - 26), потребовавших биопсии. Из них РМЖ был выявлен у 14 пациентов (у 12 из них образования были ранее классифицированы как BIRADS 4-5, у 2 - как BIRADS 3). Все из них были непальпируемы и не выявлялись при маммографии. Средний размер составил 8,23±1.533 мм (6-23 мм); 1 случай протоковой карциномы in situ (DCIS), 11 - инвазивной протоковой карциномы Т1, 1 - инвазивной дольковой карциномы Т1, 1 случай инвазивной протоковой карциномы Т2. 0 стадия констатирована у 1 пациентки, I - у 9, II - у 5. В течение скринингового интервала было выявлено 3 дополнительных случая РМЖ (все инвазивные протоковые карциномы Т1). В результате общая чувствительность составила 99,5%, специфичность - 32,6%.
Заключение. По нашему мнению, у отдельных пациенток с ФКБ или выраженных рубцовых изменениях, при высокой плотности паренхимы МЖ, целесообразно дополнять комбинацию клдинического исследования и маммографии УЗИ. В то же время такой скрининг достаточно дорог, хаpaктеризуется ограниченной чувствительностью в отношении DCIS т образований размеров менее 5-6 мм и порождает много ложно положительных результатов, требующих дальнейшего исследования.
Статья в формате PDF 242 KB...
23 04 2024 8:42:13
Статья в формате PDF 138 KB...
21 04 2024 13:53:24
Приведены геологические, геохимические и петрологические данные по щелочным гранитоидам майорского комплекса среднего девона. В его составе описаны 4 фазы внедрения: 1) роговообманковые габбро, габбро-нориты и габбро-диориты; 2) кварцевые диориты, гранодиориты амфибол-биотитовые; 3) биотит-амфиболовые граниты, субщелочные и рибекитовые граниты; 4) субщелочные лейкограниты, лейкограниты. Петрогеохимическими особенностями гранитоидов майорского типа являются повышенная щёлочность и наличие щелочного амфибола – рибекита. Прострaнcтвенно и парагенетически с майорскими гранитами, относящимися к анорогенной геодинамической обстановке формирования, ассоциирует железорудное и редкоземельное оруденение и щелочные метасоматиты. В экзоконтакте с Майорским массивом сформировались везувиан-гранат-пироксеновые скарны. ...
20 04 2024 20:29:22
Статья в формате PDF 126 KB...
19 04 2024 1:41:13
Статья в формате PDF 359 KB...
18 04 2024 12:24:53
Брыжеечный лимфатический ствол белой крысы проходит вдоль ствола краниальной брыжеечной артерии без перерыва в одноименных лимфоузлах. ...
17 04 2024 2:47:36
Статья в формате PDF 119 KB...
16 04 2024 11:38:48
Статья в формате PDF 666 KB...
15 04 2024 17:13:12
Статья в формате PDF 104 KB...
14 04 2024 16:17:18
Статья в формате PDF 119 KB...
12 04 2024 11:47:30
Статья в формате PDF 103 KB...
11 04 2024 23:57:10
Статья в формате PDF 237 KB...
10 04 2024 10:57:31
Статья в формате PDF 175 KB...
09 04 2024 3:36:37
Статья в формате PDF 355 KB...
08 04 2024 9:17:37
Статья в формате PDF 123 KB...
07 04 2024 0:31:35
Статья в формате PDF 233 KB...
06 04 2024 15:15:33
05 04 2024 11:11:46
Статья в формате PDF 127 KB...
04 04 2024 23:20:16
Статья в формате PDF 114 KB...
03 04 2024 11:39:40
Статья в формате PDF 115 KB...
02 04 2024 16:39:11
Статья в формате PDF 254 KB...
31 03 2024 1:44:17
Статья в формате PDF 100 KB...
30 03 2024 10:17:14
Статья в формате PDF 137 KB...
29 03 2024 13:15:31
Статья в формате PDF 106 KB...
28 03 2024 10:36:10
Статья в формате PDF 123 KB...
27 03 2024 13:41:42
Статья в формате PDF 113 KB...
26 03 2024 21:36:15
Статья в формате PDF 119 KB...
25 03 2024 12:33:43
Статья в формате PDF 126 KB...
24 03 2024 20:21:45
Статья в формате PDF 108 KB...
22 03 2024 8:22:29
Статья в формате PDF 138 KB...
21 03 2024 19:55:21
Статья в формате PDF 331 KB...
20 03 2024 8:25:25
Статья в формате PDF 104 KB...
19 03 2024 12:10:55
Статья в формате PDF 123 KB...
18 03 2024 19:42:40
Статья в формате PDF 109 KB...
17 03 2024 21:47:39
Статья в формате PDF 121 KB...
16 03 2024 12:48:54
Статья в формате PDF 104 KB...
15 03 2024 12:13:16
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::