СПЕКТР ЖИРНЫХ КИСЛОТ ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИМВАСАТИНОМ
Применение статинов у пациентов высокого кардиоваскулярного риска считается обязательным компонентом первичной и вторичной профилактики атеросклеротических поражений [2, 5]. Являясь ингибиторами 3-гидрокси - 3-метилглутарил коэнзима А редуктазы, они блокируют эндогенный синтез холестерина и посредством этого стимулируют удаление холестерина липопротеидов низкой плотности из циркулирующей крови [4, 6]. Доказан положительный эффект статинов в стабилизации холестеринового обмена, однако полностью отсутствуют данные о влиянии препаратов данной группы на состав жирных кислот (ЖК), которые также участвуют в патогенезе развития кардиальной патологии.
Целью данной работы было выявить особенности спектра жирных кислот эритроцитов у больных хронической формой ишемической болезни сердца после приема симвстатина.
Материал и методы исследования. В качестве больных ИБС было отобрано 43 человека (19 женщин и 24 мужчины) в возрасте от 35 до 69 лет, перенесших инфаркт миокарда и имеющих стенокардию 1-2 функционального класса. Для данной группы обследованных критериями исключения являлись: инфаркт миокарда, прогрессирующая стенокардия, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии менее чем за 6 месяцев до обследования, стенокардия напряжения 3-4 функционального класса, тяжелые нарушения функции печени и почек, острые и хронические заболевания в стадии обострения, злоупотрeбление алкоголем, отсутствие желания к сотрудничеству. Обследуемым пациентам на один месяц отменяли холестеринпонижающие препараты, по истечении которого проводили забор крови для анализа жирных кислот. Затем пациентам назначали симвастатин в ежедневной дозировке 40 мг и после двух месяцев лечения повторно проводили анализ.
Исследование жирнокислотного состава эритроцитов крови проводились после 12-часового голодания. Эфиры ЖК получали непосредственно в гомогенизированных эритроцитах с использованием хлористого ацетила по методу Ланкина [3], с некоторыми модификациями.
Метиловые эфиры ЖК липидов эритроцитов очищали с помощью тонкослойной хроматографии по методу Ruggieri [7]. Определение эфиров ЖК осуществляли на хромато-масс-спектрометре (Аgilent Technologies, США). Анализ полученных результатов проводили с помощью статистического пакета прикладных программ SPSS 13.0 for Windows с проверкой показателей на нормальность распределения с помощью критерия Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Вилкса. Достоверность различий определяли по параметрическому t-критерию для зависимых выборок, при этом статистически достоверными считали различия при p < 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. Согласно полученным данным, жирнокислотный состав эритроцитов у женщин и мужчин, больных ИБС, содержал ненасыщенные (НЖК) и насыщенные (НасЖК). Нами определялись следующие семейства НЖК: ω3 (тимнодовая (С20:5) и цервоновая (С22:6) ЖК), ω6 (линолевая (С18:2), дигомо-γ-линолевая (С20:2), дигомо-γ-линоленовая (С20:3) и арахидоновая (С20:4) ЖК), ω7 (пальмитолеиновая (С16:1) и вакценовая (С18:1) ЖК) и ω9 (олеиновая (С18:1) и гондоиновая (С20:1) ЖК).
После приема симвастатина в ежедневной дозировке 40 мг выявлено снижение уровня цервоновой (С22:6) ω3 ЖК у мужчин, больных ИБС, после приема симвастатина.
У лиц обоего пола, после приема симвастатина отмечен рост уровня дигомо-γ-линолевой (С20:2) ω6 ЖК, однако значительное снижение уровня линолевой (18:2) ω6 ЖК и арахидоновой (С20:4) ω6 ЖК у мужчин, после приема препарата, приводило к падению общей суммы ω6 НЖК. При этом только у мужчин наблюдалось увеличение соотношения ω3/ω6 ЖК.
У женщин лечение симвастатином приводило к повышению содержания пальмитолеиновой (С16:1) ω7 ЖК и вакценовой (С18:1) ω7 ЖК, что влияло на увеличение суммы ω7 ЖК.
При повышении уровня гондоиновой (С20:1) ω9 НЖК, у мужчин и женщин, после приема препарата, выявлено значительное снижение содержания олеиновой С18:1(9) ω9 ЖК, которое сопровождалось уменьшением суммы ω9 ЖК у лиц обоего пола.
Таким образом, в эритроцитах, после приема симвастатина, наблюдалось снижение общих показателей ω6 ЖК и ω9 ЖК у лиц обоего пола и увеличение суммарного показателя ω7 ЖК только у женщин, что сопровождалось уменьшением суммы ненасыщенных ЖК, в группах наблюдения, относительно соответствующих значений больных ИБС, до приема препарата.
В нашей работе исследованы следующие НасЖК: пальмитиновая (С16:0), маргариновая (С17:0), стеариновая (С18:0), арахиновая (С20:0), бегеновая (С22:0), трикозановая (С23:0), лигноцериновая (С24:0) и гексакозановая (С26:0) ЖК. После лечения симвастатином, у лиц обоего пола, выявлено понижение уровня пальмитиновой (С16:0) ЖК и повышение содержания арахиновой (20:0), бегеновой (С22:0) трикозановой (С23:0) и лигноцериновой (С24:0) ЖК. Только в группе мужчин прием статина вызывал рост уровня гексакозановой (С26:0) ЖК.
Таким образом, повышение уровня перечисленных выше отдельных НасЖК влияло на увеличение суммарного содержания насыщенных ЖК.
Заключение. Таким образом, в результате лечения симвастатином в течение двух месяцев в дозировке 40 мг/день, у пациентов, больных ИБС, не зависимо от пола выявлено снижение суммарного уровня НЖК, что на фоне повышенного общего содержания НасЖК, обуславливало снижение индекса ненасыщенности.
Список литературы
- Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. - 1232 с.
- Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации III пересмотр. Приложение 3 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». - 2007.- №6.
- Ланкин В.З., Садовникова И.П. Простой количественный метод прямой переэтерификации высших жирных кислот в биологических образцах / В.З Ланкин., И.П. Садовникова // Вопросы мед. химии. - 1971. - Т.17, №3. - С. 331-334.
- Шевченко О.П., Шевченко А.О. Статины. Ингибиторы ГМГ - КоА редуктазы. - М.: Реафарм. - 2002. - 11 с.
- Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-***ysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins / C. Baigent, A. Keech, P.M. Kearney at. al. // Lancet. - 2005. - Vol. 366. - P. 1267-1278.
- Meta-***ysis of large randomized controlled trails to evaluate the impact of statins on cardiovascular outcomes / B.M. Cheung, I.J. Lauder, C.P. Lau, C.R. Kumana // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - №57. - P. 640-651.
- Ruggieri S. Separation of the methyl esters of fatty acids by thin layer chromatography // Nature. - 1962. - Vol. 193. - P. 1282-1283.
Статья в формате PDF
101 KB...
12 10 2026 15:22:25
Статья в формате PDF
284 KB...
11 10 2026 3:34:49
Статья в формате PDF
113 KB...
10 10 2026 2:44:24
Статья в формате PDF
110 KB...
09 10 2026 6:59:57
Статья в формате PDF
119 KB...
08 10 2026 19:37:56
Статья в формате PDF
111 KB...
07 10 2026 17:25:39
Статья в формате PDF
98 KB...
06 10 2026 14:33:24
Главным критерием оценки качества применяемых педагогических технологий, в том числе и при дистанционной форме обучения, становится не сама по себе сумма полученных знаний, а умение человека применить эти знания для решения конкретных жизненных или профессиональных задач. Однако на сегодняшний день в полной мере выявить достижение этой цели не представляется возможным. При этом одна из задач состоит в оценке качества педагогических технологий.
...
05 10 2026 4:48:31
Статья в формате PDF
683 KB...
04 10 2026 16:55:24
Статья в формате PDF
254 KB...
03 10 2026 0:53:46
Статья в формате PDF
105 KB...
02 10 2026 23:22:57
Статья в формате PDF
119 KB...
01 10 2026 20:46:46
Статья в формате PDF
278 KB...
30 09 2026 16:53:55
Статья в формате PDF
121 KB...
29 09 2026 6:35:32
Статья в формате PDF
350 KB...
28 09 2026 1:28:22
Исследованы особенности взаимосвязи увеличения массы и продольных размеров тела и его частей у здоровых новорожденных (535), детей с задержкой внутриутробного развития (938) и 221 детей с отставанием в росте одной из нижних конечностей. Использованы методы антропометрии детей, ультразвуковое исследование плода и оценка психического развития дошкольников. В этих группах обследуемых выявлены хаpaктерные различия динамики продольных размеров тела, отнесенных к его массе. Показано, что церебральный тип конституции появляется у детей при отсутствии диспластической задержки роста тела. Для успешного психического развития дошкольников благоприятны не максимальные, а средние размеры тела детей.
...
27 09 2026 11:18:17
Статья в формате PDF
153 KB...
26 09 2026 22:42:59
Статья в формате PDF
267 KB...
25 09 2026 17:11:49
Статья в формате PDF
117 KB...
24 09 2026 13:32:32
Статья в формате PDF
115 KB...
23 09 2026 15:28:59
Статья в формате PDF
124 KB...
22 09 2026 7:46:50
Статья в формате PDF
120 KB...
21 09 2026 17:49:55
Исследование гормонального баланса в группах пациенток с I-IIA и IIB-IIIA стадиями распространения paка молочной железы позволило обнаружить прогрессирующее снижение содержания в крови прогестерона, коррелирующее со стадией распространения опухолевого процесса. Уровень эстриола снижался в равной мере в обеих группах наблюдения пациентов (I-IIA и IIB-IIIA стадиями распространения неоплазии) по сравнению с показателями контроля. Указанные сдвиги гормонального баланса наблюдались в разных возрастных группах от 29 до 49 лет, достигая максимальных сдвигов в пре- и менопаузальный периоды. Содержание эстрадиола в крови оставалось в пределах нормы при I-IIA стадиях развития заболевания, резко возрастая при метастатической форме paка молочной железы. Мониторинг показателей содержания в крови прогестерона и эстрадиола может быть использован как один из способов оценки эффективности комплексной терапии заболевания и степени распространения неоплазии при paке молочной железы.
...
20 09 2026 1:13:55
Статья в формате PDF
127 KB...
19 09 2026 10:18:45
Статья в формате PDF
116 KB...
18 09 2026 13:11:26
Статья в формате PDF
109 KB...
17 09 2026 20:26:31
Статья в формате PDF
122 KB...
16 09 2026 10:52:59
Статья в формате PDF
133 KB...
15 09 2026 5:11:54
В отличие от традиционного, показан иной путь интегрирования для получения уравнения напряженности гравитационного поля в точке на удалении от модельного однородного шарообразного тела. Доказано его соответствие закону всемирного тяготения при проведении компьютерного суммирования. Обнаружено наличие максимального вклада элементов шарообразного тела в величину напряженности гравитационного поля в исследуемой точке вне этого тела. Получена аналитическая зависимость глубины положения этих элементов внутри шарообразного тела от высоты исследуемой точки над поверхностью тела и его радиуса.
...
14 09 2026 12:41:24
Статья в формате PDF
221 KB...
13 09 2026 6:54:39
Статья в формате PDF
126 KB...
12 09 2026 9:14:23
Статья в формате PDF
116 KB...
11 09 2026 21:11:12
В работе проведено исследование цитрусового пектина на сорбционную способность по отношению к ионам свинца, а также влияние температуры на сорбционную емкость. В работе проведен расчет физико-химических параметров процесса сорбции ионов свинца цитрусовом пектином, позволивший установить, что процесс образования пектата свинца протекает как реакция первого порядка, а функциональная зависимость сорбции от концентрации ионов свинца подчиняется уравнению изотермы адсорбции Фрейндлиха. Высокая степень извлечения ионов свинца (64% от исходной концентрации) позволяет рекомендовать цитрусовые пектины в качесве энтеросорбентов при свинцовой интоксикации, а также в качестве пищевой добавки к продуктам лечебного и профилактического действия.
...
09 09 2026 20:23:57
Статья в формате PDF
90 KB...
08 09 2026 3:36:57
Статья в формате PDF
128 KB...
07 09 2026 13:35:30
Сравнительные конструкции рассматриваются с позиции гендерного аспекта. Представлены результаты направленного ассоциативного эксперимента, который позволил выявить различия в женском и мужском конструировании, употрeблении и восприятии сравнительных конструкций.
...
06 09 2026 11:51:38
Статья в формате PDF
150 KB...
05 09 2026 15:28:51
Статья в формате PDF
134 KB...
04 09 2026 1:54:58
Статья в формате PDF
126 KB...
03 09 2026 11:45:12
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
