НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Наиболее распространенные аллергические заболевания дыхательной системы - аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма (БА) являются в первую очередь экологически значимыми патологиями, а с другой стороны - заболеваниями цивилизации.
Перед исследователями этих болезней, врачами и учеными, стоят трудные и разносторонние задачи. Одна из основных задач состоит в дифференциальной диагностике ранних проявлений АР, учитывая его сходство и отличие от воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Эта задача нацелена на точность и своевременность диагностики для того, чтобы предотвратить трaнcформацию АР в БА, которая, к сожалению, происходит довольно часто. Несмотря на то, что аллергены чаще бывают растительного происхождения, темпы урбанизации способствуют росту заболеваемости. Основные аллергены, вызывающие АР и БА, представлены в табл. 1.
Таблица 1
|
Аллергены |
% |
|
Домашняя пыль |
21 |
|
Клещи домашней пыли |
25 |
|
Перо подушек |
5 |
|
Библиотечная пыль |
9 |
|
Шерсть кошки |
13 |
|
Шерсть собаки |
9 |
|
Шерсть овцы |
1,5 |
|
Перхоть лошади |
1,5 |
|
Семейство деревьев |
5 |
|
Семейство злаковых трав |
7 |
|
Семейство сорных трав |
3 |
Вторая задача направлена на уточнение сроков дебюта БА, имеющего тенденцию к раннему проявлению у детей и подростков. Tрaнcформация АР в БА происходит достаточно часто из-за многочисленных причин именно в детском и подростковом возрасте. Простуды, бактериального и вирусного хаpaктера, зачастую недолеченные, гиподиагностика аллергических состояний и другие факторы приводят именно в детском возрасте к АР, а в подростковом возрасте к трaнcформации в БА. Предпосылки к этому кроются в особенностях подросткового АР и БА в связи со следующими особенностями:
- усиленный физический рост и развитие;
- гормональная перестройка на фоне пoлoвoго созревания (раннее пoлoвoе созревание и начало пoлoвoй жизни);
- вегето-сосудистая лабильность;
- высокая умственная и физическая нагрузка;
- изменение и бессистемность режима питания;
- психоэмоциональные особенности: синдром иллюзорного восприятия, склонность к депрессиям, резкая смена настроения, зависимость от мнения сверстников, повышенная требовательность, наличие комплексов по поводу заболевания, стрессы, огромное влияние СМИ;
- негативизм к любому лечению;
- недооценка серьезности заболевания;
- начало вредных привычек.
Изучение анамнеза пациентов иногда бывает затруднительным, смазанным и часто стертым из-за бесконтрольного, немотивированного приема ряда препаратов как противовоспалительного, так и противоаллергического хаpaктера. Другая трудность при изучении анамнеза и при диагностике связана с недооценкой серьезности симптомов АР, его взаимосвязи с сезонными проявлениями и эколого-социальными предпосылками их начала. Настораживают также не всегда адекватные симптомы, обнаруженные у пациентов подросткового возраста.
Клинико-диагностические и лабораторные критерии АР и БА чаще всего в совокупности подтверждают или опровергают точность диагностики. Наиболее значимые из них представлены в табл. 2
Таблица 2
|
Признаки |
ОРВИ |
АР |
БА |
|
Температура тела |
до 39°С |
нормальная или субфебрильная |
нормальная или субфебрильная |
|
Катаральные явления |
присутствуют |
присутствуют |
присутствуют |
|
Слизистые |
гиперемия |
бледно-синюшные |
бледно-синюшные |
|
Интоксикация |
есть |
нет |
нет |
|
Головная боль |
часто |
редко |
редко |
|
Слабость |
часто |
редко |
редко |
|
Одышка |
отсутствует или инспираторная |
отсутствует |
экспираторная |
|
Кашель |
часто |
отсутствует |
часто |
|
Хрипы в легких |
редко (при осложнениях) |
отсутствуют |
часто |
|
Затруднение дыхания, удушье |
отсутствует |
отсутствует |
часто |
|
Выделения из носа |
слизисто-гнойные |
слизистые |
слизистые |
|
Содержание эозинофилов в крови |
нормальное |
эозинофилия выше 6% |
эозинофилия выше 6% |
|
Содержание эозинофилов в носовом секрете |
нормальное (0 - 2%) |
выше 6% до 100% |
выше 6% до 100% |
|
Изменение показателей ФВД |
отсутствует |
отсутствует |
снижение показателей ФВД |
Важное диагностическое значение имеют провокационные тесты с карбахолином.
В ряде неясных случаев, при поздней постановке диагноза, противоречиях в клинических и лабораторных показателях следует применять дополнительные методы, основанные на механизмах развития этих заболеваний, что нами показано при изучении уровней некоторых гормонов. Наиболее значимые отклонения у подростков наблюдаются при изучении тестостерона, который при обострениях повышается до верхней границы нормы, и кортизола, который соответственно снижается ниже нижней границы нормы.
Следует особо подчеркнуть, что при уже развившейся БА наблюдаются отклонения не только в органах дыхательной системы, но и в других органах и тканях, что позволяет отнести это заболевание в ранг генерализованных, системных болезней.
В связи с этим, мы можем констатировать, что обнаруженные нами с помощью изучения полутонких срезов, трaнcмиссионной и сканирующей электронной микроскопии морфологические изменения в различных популяциях клеток дыхательной и пищеварительной систем имеют ряд сходных черт. На первый план выдвигаются изменения эпителиальных клеток (реснитчатые клетки и кишечные эпителиоциты), которые имеют хаpaктерные деструктивные признаки, и секреторные нарушения в бокаловидных клетках дыхательной и пищеварительной систем. Существенным сходным изменениям подвергаются и клетки крови, как в периферическом русле, так и в кровеносных сосудах органов дыхательной и пищеварительной систем. Важным диагностическим и прогностическим признаком можно считать изменения клеток периферической крови, полученные с помощью СЭМ. Эти изменения существенно зависят от степени тяжести заболевания. В наиболее тяжелых случаях мы наблюдаем выраженные изменения в клетках как белой, так и красной крови, и особенно в тромбоцитах.
В особенно затруднительных случаях диагностика основывается на оценке комплекса симптомов, полученных при исследовании системы крови, органов пищеварительной системы, кожи.
Пpaктика показывает, что наиболее эффективным методом лечения подобных больных в настоящее время является антигенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Результаты этого лечения подтверждены как клинически, так и морфологически.
Таким образом, разработка и внедрение новых, перспективных методов, дающих наиболее полную картину БА, ее осложнений и сопутствующих заболеваний ведет к оптимизации диагностики. В свою очередь четкая и правильная диагностика нацеливает исследователей на пути реализации лечебных и профилактических мероприятий, имеющих сугубо антиаллергический хаpaктер.
Статья в формате PDF
167 KB...
01 09 2026 8:50:25
В статье представлены различные классификации систем антиоксидантной защиты клеток, в частности, проанализирована возможность 5 уровней защиты клеток от свободнорадикального окисления в интерпретации разных авторов. Дана классификация антиоксидантов с точки зрения их химической природы, молекулярной массы, гидрофильности и гидрофобности, особенностей молекулярно - клеточных механизмов инактивации свободных радикалов.
...
31 08 2026 1:37:34
Статья в формате PDF
289 KB...
29 08 2026 4:43:37
Статья в формате PDF
206 KB...
28 08 2026 6:15:27
В работе приводится анализ мотивации выбора профессии педагога на основе изучения профессиональной ориентации в группе студентов факультета дополнительных профессий СГПИ.
...
26 08 2026 5:20:43
Статья в формате PDF
149 KB...
25 08 2026 23:53:11
Статья в формате PDF
106 KB...
24 08 2026 22:22:10
Статья в формате PDF 120 KB...
22 08 2026 16:20:39
Статья в формате PDF
122 KB...
20 08 2026 11:26:42
Статья в формате PDF
225 KB...
19 08 2026 7:18:48
Статья в формате PDF
106 KB...
18 08 2026 7:44:32
Статья в формате PDF
121 KB...
16 08 2026 6:27:32
Лимфатическая система с момента закладки является частью единой сердечно-сосудистой системы и образуется в эмбриогенезе путем выключения части первичных вен и их притоков с эндотелиальными стенками из кровотока. Неравномерный рост первичного лимфатического русла с эндотелиальными стенками, в т.ч. путем его частичной магистрализации и редукции, лежит в основе морфогенеза вариабельной дефинитивной лимфатической системы у плодов в прямой связи с закладкой лимфатических узлов.
...
13 08 2026 7:37:21
Статья в формате PDF
115 KB...
12 08 2026 22:50:26
Статья в формате PDF
111 KB...
11 08 2026 11:26:31
«Что такое жизнь?» Этот вопрос занимает человечество с древнейших времён. Многие философы и естествоиспытатели пытались и пытаются разрешить этот вопрос, определить жизнь как явление. Существует множество определений жизни, но, несмотря на это, среди них нет ни одного, который бы наиболее полно отразил основной принцип существования жизни, её сущность.
В предлагаемой вашему вниманию статье сделана ещё одна попытка объяснения феномена жизни. Её основная идея: Жизнь - это самовоспроизводящийся катализатор диссипации энергии. Что касается самовоспроизведения, то здесь всё более или менее понятно, а вот словосочетание «катализатор диссипации» требует некоторых разъяснений. Диссипация - термин, обозначающий рассеяние энергии, т.е. её переход с потенциально более высокого уровня на более низкий - тепловой уровень. В свете рассматриваемого определения жизни подразумевается, что энергия квантов солнечного света, которые могут стрaнcтвовать в космосе «бесконечно», будучи поглощенной растениями поэтапно диссипатируется, в процессах жизнедеятельности и формирования собственных структур последовательными участниками пищевой цепи (растение - травоядное - хищник - падальщики), в тепловое излучение. Таким образом, живое вещество, многократно ускоряя процесс диссипации энергии солнечных квантов в тепловое излучение, играет в нем роль специфического катализатора. Далее рассматривается ряд важных следствий, вытекающих из данного определения.
...
10 08 2026 12:33:34
Исследовано влияние постоянного магнитного поля на морфо-функциональное состояние костной ткани крыс в условиях повышенной резорбции. Показано, что воздействие на животных постоянным магнитным полем 9 мТл предотвращает деградацию коллагена и потерю костной массы у крыс, подвергавшихся действию высокой температуры, и не влияет на состояние костной ткани интактных животных.
...
09 08 2026 21:54:18
Статья в формате PDF
91 KB...
08 08 2026 18:20:20
Статья в формате PDF
114 KB...
07 08 2026 14:26:25
Статья в формате PDF
100 KB...
06 08 2026 23:43:50
Статья в формате PDF
103 KB...
05 08 2026 5:26:48
Статья в формате PDF
104 KB...
04 08 2026 7:25:50
Статья в формате PDF
119 KB...
03 08 2026 17:34:13
Использование двухфазной экстpaкции в присутствии поверхностно-активных веществ (ПАВ) обеспечивает увеличение выхода гидрофильных и липофильных биологически-активных веществ (БАВ) из растительного сырья.
Экстрагировали высушенные плоды шиповника 70% этиловым спиртом и подсолнечным маслом в присутствии различных комбинаций эмульгаторов твина-80 и Т-2 (ГЛБ = 5,5÷14,5).
Показано, что по сравнению с двухфазной экстpaкцией без ПАВ переход каротиноидов (липофильных БАВ) в масляную фазу возрастает в 1,5 раза в присутствии эмульгатора 2-го рода (ГЛБ = 5,5) и не изменяется в присутствии эмульгатора 1-го рода (ГЛБ = 14,5). Переход гидрофильных БАВ (аскорбиновая кислота) в водно-спиртовую фазу возрастает в 2 раза при ГЛБ = 14,5 и падает с уменьшением чисел ГЛБ.
...
02 08 2026 5:30:11
Статья в формате PDF
132 KB...
29 07 2026 20:48:24
Статья в формате PDF
104 KB...
28 07 2026 9:24:15
Статья в формате PDF
122 KB...
27 07 2026 4:18:53
Статья в формате PDF
287 KB...
25 07 2026 13:33:17
Статья в формате PDF
119 KB...
24 07 2026 11:22:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
