НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Наиболее распространенные аллергические заболевания дыхательной системы - аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма (БА) являются в первую очередь экологически значимыми патологиями, а с другой стороны - заболеваниями цивилизации.
Перед исследователями этих болезней, врачами и учеными, стоят трудные и разносторонние задачи. Одна из основных задач состоит в дифференциальной диагностике ранних проявлений АР, учитывая его сходство и отличие от воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Эта задача нацелена на точность и своевременность диагностики для того, чтобы предотвратить трaнcформацию АР в БА, которая, к сожалению, происходит довольно часто. Несмотря на то, что аллергены чаще бывают растительного происхождения, темпы урбанизации способствуют росту заболеваемости. Основные аллергены, вызывающие АР и БА, представлены в табл. 1.
Таблица 1
|
Аллергены |
% |
|
Домашняя пыль |
21 |
|
Клещи домашней пыли |
25 |
|
Перо подушек |
5 |
|
Библиотечная пыль |
9 |
|
Шерсть кошки |
13 |
|
Шерсть собаки |
9 |
|
Шерсть овцы |
1,5 |
|
Перхоть лошади |
1,5 |
|
Семейство деревьев |
5 |
|
Семейство злаковых трав |
7 |
|
Семейство сорных трав |
3 |
Вторая задача направлена на уточнение сроков дебюта БА, имеющего тенденцию к раннему проявлению у детей и подростков. Tрaнcформация АР в БА происходит достаточно часто из-за многочисленных причин именно в детском и подростковом возрасте. Простуды, бактериального и вирусного хаpaктера, зачастую недолеченные, гиподиагностика аллергических состояний и другие факторы приводят именно в детском возрасте к АР, а в подростковом возрасте к трaнcформации в БА. Предпосылки к этому кроются в особенностях подросткового АР и БА в связи со следующими особенностями:
- усиленный физический рост и развитие;
- гормональная перестройка на фоне пoлoвoго созревания (раннее пoлoвoе созревание и начало пoлoвoй жизни);
- вегето-сосудистая лабильность;
- высокая умственная и физическая нагрузка;
- изменение и бессистемность режима питания;
- психоэмоциональные особенности: синдром иллюзорного восприятия, склонность к депрессиям, резкая смена настроения, зависимость от мнения сверстников, повышенная требовательность, наличие комплексов по поводу заболевания, стрессы, огромное влияние СМИ;
- негативизм к любому лечению;
- недооценка серьезности заболевания;
- начало вредных привычек.
Изучение анамнеза пациентов иногда бывает затруднительным, смазанным и часто стертым из-за бесконтрольного, немотивированного приема ряда препаратов как противовоспалительного, так и противоаллергического хаpaктера. Другая трудность при изучении анамнеза и при диагностике связана с недооценкой серьезности симптомов АР, его взаимосвязи с сезонными проявлениями и эколого-социальными предпосылками их начала. Настораживают также не всегда адекватные симптомы, обнаруженные у пациентов подросткового возраста.
Клинико-диагностические и лабораторные критерии АР и БА чаще всего в совокупности подтверждают или опровергают точность диагностики. Наиболее значимые из них представлены в табл. 2
Таблица 2
|
Признаки |
ОРВИ |
АР |
БА |
|
Температура тела |
до 39°С |
нормальная или субфебрильная |
нормальная или субфебрильная |
|
Катаральные явления |
присутствуют |
присутствуют |
присутствуют |
|
Слизистые |
гиперемия |
бледно-синюшные |
бледно-синюшные |
|
Интоксикация |
есть |
нет |
нет |
|
Головная боль |
часто |
редко |
редко |
|
Слабость |
часто |
редко |
редко |
|
Одышка |
отсутствует или инспираторная |
отсутствует |
экспираторная |
|
Кашель |
часто |
отсутствует |
часто |
|
Хрипы в легких |
редко (при осложнениях) |
отсутствуют |
часто |
|
Затруднение дыхания, удушье |
отсутствует |
отсутствует |
часто |
|
Выделения из носа |
слизисто-гнойные |
слизистые |
слизистые |
|
Содержание эозинофилов в крови |
нормальное |
эозинофилия выше 6% |
эозинофилия выше 6% |
|
Содержание эозинофилов в носовом секрете |
нормальное (0 - 2%) |
выше 6% до 100% |
выше 6% до 100% |
|
Изменение показателей ФВД |
отсутствует |
отсутствует |
снижение показателей ФВД |
Важное диагностическое значение имеют провокационные тесты с карбахолином.
В ряде неясных случаев, при поздней постановке диагноза, противоречиях в клинических и лабораторных показателях следует применять дополнительные методы, основанные на механизмах развития этих заболеваний, что нами показано при изучении уровней некоторых гормонов. Наиболее значимые отклонения у подростков наблюдаются при изучении тестостерона, который при обострениях повышается до верхней границы нормы, и кортизола, который соответственно снижается ниже нижней границы нормы.
Следует особо подчеркнуть, что при уже развившейся БА наблюдаются отклонения не только в органах дыхательной системы, но и в других органах и тканях, что позволяет отнести это заболевание в ранг генерализованных, системных болезней.
В связи с этим, мы можем констатировать, что обнаруженные нами с помощью изучения полутонких срезов, трaнcмиссионной и сканирующей электронной микроскопии морфологические изменения в различных популяциях клеток дыхательной и пищеварительной систем имеют ряд сходных черт. На первый план выдвигаются изменения эпителиальных клеток (реснитчатые клетки и кишечные эпителиоциты), которые имеют хаpaктерные деструктивные признаки, и секреторные нарушения в бокаловидных клетках дыхательной и пищеварительной систем. Существенным сходным изменениям подвергаются и клетки крови, как в периферическом русле, так и в кровеносных сосудах органов дыхательной и пищеварительной систем. Важным диагностическим и прогностическим признаком можно считать изменения клеток периферической крови, полученные с помощью СЭМ. Эти изменения существенно зависят от степени тяжести заболевания. В наиболее тяжелых случаях мы наблюдаем выраженные изменения в клетках как белой, так и красной крови, и особенно в тромбоцитах.
В особенно затруднительных случаях диагностика основывается на оценке комплекса симптомов, полученных при исследовании системы крови, органов пищеварительной системы, кожи.
Пpaктика показывает, что наиболее эффективным методом лечения подобных больных в настоящее время является антигенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Результаты этого лечения подтверждены как клинически, так и морфологически.
Таким образом, разработка и внедрение новых, перспективных методов, дающих наиболее полную картину БА, ее осложнений и сопутствующих заболеваний ведет к оптимизации диагностики. В свою очередь четкая и правильная диагностика нацеливает исследователей на пути реализации лечебных и профилактических мероприятий, имеющих сугубо антиаллергический хаpaктер.
Статья в формате PDF
109 KB...
02 07 2026 23:39:14
Статья в формате PDF
118 KB...
01 07 2026 0:45:22
Статья в формате PDF
146 KB...
30 06 2026 10:45:36
Статья в формате PDF
104 KB...
29 06 2026 17:52:22
Статья в формате PDF
111 KB...
28 06 2026 11:57:29
Статья в формате PDF
166 KB...
27 06 2026 1:11:32
Статья в формате PDF
121 KB...
26 06 2026 17:21:38
Статья в формате PDF
89 KB...
25 06 2026 12:44:49
Статья в формате PDF
214 KB...
24 06 2026 1:12:50
Статья в формате PDF
119 KB...
23 06 2026 14:58:27
На основе собственных фактических данных, полученных в процессе длительных наблюдений (1982-2000 гг.) за качественным состоянием каспийских осетровых, выявлена прострaнcтвенно-временная динамика патоморфологических и функциональных нарушений во внутренних органах рыб. С позиций современной патологии, регенерации экологическая и физиологическая пластичность современных каспийских осетровых рассматривается в связи с адаптивной модификацией и нормой реакции.
Обсуждаются вопросы дальнейшего изучения механизма регенерации в связи с известной гипотезой о существовании креаторной системы, выполняющей в организме регуляцию функциональной зависимости между клетками и органами.
...
22 06 2026 21:19:25
Статья в формате PDF
105 KB...
21 06 2026 7:19:18
Статья в формате PDF
127 KB...
20 06 2026 1:17:32
Статья в формате PDF
242 KB...
19 06 2026 18:51:53
Статья в формате PDF
126 KB...
18 06 2026 8:21:50
Статья в формате PDF
110 KB...
17 06 2026 6:16:30
Статья в формате PDF
249 KB...
16 06 2026 8:49:39
Статья в формате PDF
102 KB...
15 06 2026 11:38:22
Статья в формате PDF
111 KB...
14 06 2026 5:13:34
Статья в формате PDF
139 KB...
13 06 2026 2:12:47
Статья в формате PDF
254 KB...
12 06 2026 19:11:56
Статья в формате PDF
126 KB...
11 06 2026 21:22:16
Проведены исследования в области экструдирования многокомпонентных смесей из отходов различных производств, предложена технологическая схема линии по получению ДПКТ. Экспериментальные исследования проводились в два этапа и определялись параметры процесса – производительность, мощность сил полезного сопротивления, в зависимости от угловой скорости вращения шнека пресса-экструдера, от температуры экструдируемого материала, от влажности экструдируемой смеси и процентного содержания компонентов смеси.
...
10 06 2026 9:19:36
Статья в формате PDF
242 KB...
09 06 2026 18:23:19
Статья в формате PDF
109 KB...
07 06 2026 11:35:32
Статья в формате PDF
122 KB...
06 06 2026 17:43:21
Авторами проведено комплексное исследование сосудистых и нервных структур всего органокомплекса брюшной полости, что позволило подтвердить общие морфологические закономерности, свойственные млекопитающим отряда хищных, выявить хаpaктерные видовые и внутривидовые особенности васкуляризации и иннервации у пушных зверей клеточного содержания. Полученные новые данные о морфологии сосудистых и нервных образований органов брюшной полости млекопитающих являются оригинальными и дают не только полное представление об изученных структурах, но позволяют морфофункционально интерпретировать адаптогенные процессы, протекающие в интегративно-координационных системах организма пушных зверей, находящихся под интенсивным антропогенным воздействием в процессе доместикации.
...
05 06 2026 22:32:20
Статья в формате PDF
254 KB...
04 06 2026 10:16:16
Проведен анализ эффективности курсового гетеросуггестивного воздействия на функциональное состояние ЦНС у женщин репродуктивного возраста. С помощью методов электроэнцефалографии и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма получены достоверные данные о положительной динамике на центральном и вегетативном уровнях обеспечения психофизиологической устойчивости обследованных женщин.
...
03 06 2026 11:14:20
Статья в формате PDF
129 KB...
02 06 2026 13:57:39
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического.
...
01 06 2026 19:34:37
Статья в формате PDF
116 KB...
31 05 2026 9:47:15
Статья в формате PDF
141 KB...
29 05 2026 1:26:44
Статья в формате PDF
125 KB...
28 05 2026 22:21:24
Статья в формате PDF
117 KB...
27 05 2026 21:31:23
В работе рассматриваются приемы дискриминации признаков производственных травм с использованием модуля «Дискриминантный анализ» статистического софта «Statistica» v.6. Отражена простота анализа и получения выводов. Рекомендации могут быть реализованы специалистами, чей математический багаж не превышает базиса средней общеобразовательной школы.
...
26 05 2026 8:53:52
Статья в формате PDF
111 KB...
25 05 2026 0:28:38
Исследованы вопросы влияния давления, относительной влажности и температуры атмосферы на давление воздуха в шине 175/70R13 легкового автомобиля ВАЗ на основании данных ГУ «ВНИИГМИ-МЦД» по постам (станциям) о температуре воздуха, относительной влажности и атмосферном давлении на уровне станции по природно – климатическим поясам России. Вопросы влияния климатических хаpaктеристик на давление в автомобильных шинах рассмотрены для летнего периода, который является наиболее нагруженным в году периодом в плане эксплуатации автомобиля. Исследования выполнены методом случайной выборки с использованием данных срочных наблюдений по постам Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды. Изменения давления в шине в течение рабочей смены значительно влияют на управляемость, надежность и экономическую эффективность эксплуатации автотрaнcпорта.
...
24 05 2026 23:40:11
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
