НЕЙРОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

1 ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ Статья в формате PDF 300 KB
Мышечный тонус определяется двумя факторами: механико-эластическими хаpaктеристиками мышечной и соединительной ткани; рефлекторной сократимостью мышц (тоническим рефлексом на растяжение). Первый фактор, или «внутренняя жесткость» мышечной ткани, имеет несомненное значение в развитии или поддержании спастического мышечного гипертонуса, поскольку в какой-то степени мышца подобна обыкновенной пружине, возвратная сила, действие которой пропорционально изменению ее длины и в то же время зависит от модуля упругости материала, из которого сделана пружина. Однако основная роль в поддержании и изменении мышечного тонуса отводится функциональному состоянию сегментарной дуги рефлекса растяжения (миотатического, или проприоцептивного рефлекса).
Рецепторным элементом миотатического рефлекса является инкапсулированное мышечное веретено. Каждая мышца содержит большое количество этих рецепторов. Мышечное веретено состоит из интрафузальных мышечных волокон (в сравнении с обычными экстрафузальными мышечными волокнами они значительно тоньше) и ядерной сумки, оплетенной спиралевидной сетью тонких нервных волокон, представляющих собой первичные чувствительные окончания. На некоторых интрафузальных волокнах имеются еще и вторичные, гроздевидные чувствительные окончания. При растяжении интрафузальных волокон первичные чувствительные окончания усиливают исходящую из них импульсацию, которая через быстро проводящие афферентные волокна типа Iа проводятся к альфа-большим мотонейронам спинного мозга. Оттуда через также быстропроводящие альфа-1-эфферентные волокна импульс идет к экстрафузальным белым мышечным волокнам, которые обеспечивают быстрое (фазическое) сокращение мышцы. От вторичных чувствительных окончаний, реагирующих на тонус мышцы, афферентная импульсация проводится по тонким волокнам II типа через систему вставочных нейронов к альфа-малым мотонейронам, которые иннервируют тонические экстрафузальные мышечные волокна (красные мышечные волокна), обеспечивающие поддержание тонуса и позы.
Гамма-мотонейроны находятся под влиянием центральных (супрасегментарных) воздействий, передающихся по волокнам, которые идут от мотонейронов opaльных отделов головного мозга в составе пирамидного, ретикулоспинального, вестибулоспинального тpaктов. Таким образом, мышечный тонус может регулироваться непосредственно головным мозгом, что очень важно для выполнения произвольных движений. При этом если роль пирамидной системы заключается в преимущественной регуляции фазических (т.е. быстрых, целенаправленных) компонентов произвольных движений, то экстрапирамидная система обеспечивает плавность произвольных движений, их «настройку» в соответствии с решаемой задачей, т.е. преимущественно регулирует тоническую иннервацию мышечного аппарата.
В регуляции мышечного тонуса принимают участие и тормозные механизмы, которые реализуются с помощью рецепторов Гольджи, расположенных в сухожилиях мыщц, и вставочных клеток Реншоу, находящихся в передних рогах спинного мозга. Сухожильные рецепторы Гольджи при растяжении или значительном напряжении мышцы посылают афферентные импульсы, которые проводятся по быстропроводящим волокнам 1b типа в спинной мозг и оказывают тормозящее воздействие на мотонейроны передних рогов. Вставочные нейроны Реншоу активизируются через коллатерали при возбуждении альфа-мотонейронов и действуют по принципу отрицательной обратной связи, тормозя активность последних. Таким образом, нейрогенные механизмы регуляции мышечного тонуса многообразны и сложны.
Анализ данных литературы свидетельствует о том, что инициирующими патогенетическими факторами развития гестоза являются недостаточность инвазии трофобласта в стенку матки и неполноценность плацентации, то есть ограничение ее поверхностной плацентарной площадкой. Последнее обусловлено генетически детерминированными факторами, в частности, аномалиями структуры интегринов, приводящими к нарушению инвазии трофобласта в децидуальную оболочку матки, в том числе в маточно-плацентарные артерии. При этом в сосудах плаценты и субплацентарной зоны сохраняются мышечные элементы, реагирующие развитием спазма и ишемии на действие вазопрессорных нервных и гумopaльных влияний.
...
20 09 2026 15:20:16
Статья в формате PDF
103 KB...
19 09 2026 21:52:26
Статья в формате PDF
124 KB...
18 09 2026 5:33:23
Статья в формате PDF
112 KB...
17 09 2026 10:24:23
Статья в формате PDF
128 KB...
15 09 2026 5:30:54
Статья в формате PDF
688 KB...
14 09 2026 19:58:28
Статья в формате PDF
110 KB...
13 09 2026 15:15:56
Статья в формате PDF
111 KB...
12 09 2026 7:26:20
Статья в формате PDF
144 KB...
10 09 2026 2:43:11
Статья в формате PDF
150 KB...
09 09 2026 9:30:39
08 09 2026 12:54:37
Статья в формате PDF
257 KB...
07 09 2026 15:25:25
Статья в формате PDF
129 KB...
04 09 2026 16:46:48
Статья в формате PDF
109 KB...
03 09 2026 2:54:51
Статья в формате PDF
138 KB...
02 09 2026 13:47:21
Статья в формате PDF
269 KB...
01 09 2026 4:43:12
Статья в формате PDF
113 KB...
31 08 2026 11:57:22
Статья в формате PDF
107 KB...
30 08 2026 11:55:52
29 08 2026 13:52:28
Статья в формате PDF
108 KB...
28 08 2026 9:10:33
Статья в формате PDF
851 KB...
27 08 2026 16:21:33
Изучена анатомическая изменчивость строения акромиально-ключичного сустава и прочность его связок. Разработан собственный способ лечения больных с вывихом акромиального конца ключицы. Приведены показания для консервативного и хирургического лечения вывихов ключицы.
...
26 08 2026 11:25:58
Статья в формате PDF
147 KB...
25 08 2026 2:58:22
Статья в формате PDF
114 KB...
24 08 2026 0:16:26
Статья в формате PDF
232 KB...
23 08 2026 0:49:53
Статья в формате PDF
100 KB...
22 08 2026 3:22:13
Статья в формате PDF
274 KB...
21 08 2026 6:40:58
Статья в формате PDF
121 KB...
20 08 2026 7:47:55
Статья в формате PDF
114 KB...
19 08 2026 3:21:21
Статья в формате PDF
207 KB...
18 08 2026 11:25:51
Статья в формате PDF
118 KB...
17 08 2026 8:36:55
Статья в формате PDF
502 KB...
15 08 2026 14:53:22
Статья в формате PDF
107 KB...
14 08 2026 1:43:44
Статья в формате PDF
175 KB...
13 08 2026 1:55:47
Статья в формате PDF
111 KB...
12 08 2026 9:28:21
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::