ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО МЕХАНИЗМА ГЕМОСТАЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
При oнкoлoгических заболеваниях система гемостаза хаpaктеризуется повышенной склонностью к внутрисосудистому тромбообразованию. Тромбоциты, связующее звено тромбоцитарного, сосудистого и плазменного механизмов системы гемостаза, являются центрами формирования гемостатического тромба. Нарушения реологических свойств крови, микроциркуляции и функционального состояния сосудистой стенки у oнкoлoгических больных сопровождаются снижением выработки антиагрегантов, ведут к повышению агрегационной активности тромбоцитов и создают реальную угрозу тромбоэмболических осложнений.
Целью исследования стало изучение динамики функциональной активности сосудисто-тромбоцитарного механизма системы гемостаза у больных paком молочной железы в зависимости от стадии опухолевого процесса.
Материалы и методы исследования. Обследовано 156 больных paком молочной железы, поступивших в oнкoлoгическое отделение НУЗ «ДКБ» на ст. Саратов-II ОАО РЖД». Из них 58 пациенток - с I стадией oнкoлoгического заболевания, 55 женщин - со II стадией, и 43 больных - с III стадией paка молочной железы. Формирование групп больных по стадиям опухолевого процесса проводили согласно международной классификации «TMN, Классификация злокачественных опухолей» (шестое издание, перевод и редакция проф. Н.Н. Блинова, 2003). Контрольную группу составили 43 здоровых женщин.
Для оценки функционального состояния сосудисто-тромбоцитарного механизма системы гемостаза определяли количество и средний объем кровяных пластинок, агрегационную активность тромбоцитов в присутствии индукторов АДФ и ристомицина, время кровотечения по Дьюку и активность АТ-III.
Результаты исследования
В таблице представлены результаты исследования сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у женщин контрольной группы и больных paком молочной железы в зависимости от стадии oнкoлoгического заболевания.
Таблица 1. Показатели сосудисто-тромбоцитарного механизма системы гемостаза в зависимости от стадии paка молочной железы (M+m)
|
Показатели |
Контрольная группа |
Исследуемая группа |
||
|
I стадия |
II стадия |
III стадия |
||
|
Количество тромбоцитов (х10 9 /л) |
270,2+2,75 |
239,5+2,17 |
208,6+3,31* |
162,4+3,13*** |
|
Средний объем тромбоцитов - MPV (мкм3) |
8,4+0,17 |
8,6+0,15 |
9,8+0,17** |
10,2+0,13** |
|
Агрегация тромбоцитов с АДФ (с) |
34,3+0,21 |
32,4+0,18* |
30,1+0,21** |
29,2+0,14** |
|
Агрегация тромбоцитов с ристомицином (с) |
13,7+0,12 |
13,5+0,13 |
12,5+0,18* |
11,6+0,11** |
|
Проба Дьюка (мин) |
4,0+0,15 |
3,8+0,12 |
3,3+0,17* |
2,4+0,09*** |
|
Активность АТ-III (%) |
112,1+2,21 |
100,2+1,28* |
87,6+1,33** |
80,9+1,18*** |
Примечание: * - p<0,05, ** - p<0,01, *** - p<0,005 - достоверность по отношению к данным контрольной группы
У больных с I стадией paка молочной железы нами не обнаружено существенных изменений в сосудисто-тромбоцитарном звене системы гемостаза. Количество, средний объем кровяных пластинок и ристомицин-индуцированная агрегация тромбоцитов не имели достоверно значимых отклонений от показателей контрольной группы. Обнаружено лишь укорочение времени АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов и снижение активности АТ-III (p<0,05).
У больных со II стадией paка молочной железы изменение показателей функционального состояния тромбоцитарного звена системы гемостаза обнаружено во всех изучаемых нами показателях. Выявление снижения количества тромбоцитов в периферической крови и увеличения их объема (p<0,05) сопровождались усилением агрегационной активности тромбоцитов, о чем свидетельствовало укорочение времени агрегации тромбоцитов с АДФ (p<0,01) и с ристомицином (p<0,05). Функциональная активность сосудистой стенки значительно отличались от показателей женщин контрольной группы. У пациенток со II стадией патологического процесса обнаружено значительное снижение способности сосудистой стенки синтезировать и выбрасывать в кровоток естественный антикоагулянт - АТ-III (p<0,01). Обнаруженное нами укорочение времени кровотечения по Дьюку (p<0,05) свидетельствует об активации сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза у этой категории больных.
В группе больных с III стадией онкозаболевания изменения в показателях функционального состояния сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза носили наиболее выраженный хаpaктер. На фоне увеличения объема кровяных пластинок (p<0,05) и ускорения индуцированной агрегации тромбоцитов с АДФ и ристомицином (p<0,01) у больных данной группы нами обнаружена выраженная тенденция к развитию тромбоцитопении (p<0,005). Тромбоцитопения по нашему мнению обусловлена значительным повышением агрегационной активности кровяных пластинок у пациенток и формированием тромбоцитарных агрегатов в сосудистом русле.
Функциональное состояние сосудистой стенки у данной категории больных хаpaктеризовалось значительным снижением ее способности выбрасывать в кровоток естественный антикоагулянт - АТ-III (p<0,005). Время кровотечения по Дьюку в данной группе пациенток хаpaктеризовалось выраженным укорочением (p<0,005). Все изучаемые показатели указывали на усиление агрегационной активности тромбоцитов и снижении антикоагуляционной активности сосудистой стенки.
Заключение
Анализ полученных результатов показал, что активность сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза находился в прямой зависимости от стадии патологического процесса. Нами установлено, что усиление активности и распространенности патологического процесса сопровождается снижением количества тромбоцитов в периферической крови с развитием тромбоцитопении у больных с III стадией oнкoлoгического заболевания. Снижение количества тромбоцитов возможно обусловлено развитием необратимой агрегации следствии повышенной их агрегационной активности. Установлено, что у больных paком молочной железы со II и III стадиями paка молочной железы изменяются морфофункциональные свойства кровяных пластинок, а именно, увеличивается средний объем тромбоцитов и усиливается их агрегационная активность. Наряду со снижением антикоагуляционной активности сосудистой стенки, изменениями морфологии и функциональной активности тромбоцитов нами установлено, что у больных с III стадией paка молочной железы наиболее значимо уменьшается время кровотечения в пробе Дьюка, что указывает на выраженную активацию сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза в целом.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С.Баркаган, А.П. Момот. - М.: Ньюдиамед - АО, 1999. - 224 с.
- Тромбоциты (состав, функции, биомедицинское значение) / А.Ш. Бышевский, С.Л. Галян, И.А. Дементьева и др. - Тюмень, 1996. - 276 с.
- ***ysis of coagulation cascade and endothelial cell activation during inhibition of vascular endothelial growth factor/vascular endothelial growth factor receptor pathway in cancer patients / B.C. Kuenen, M. Lewi, J.C. Meijers et al. // Atheroscler. Thromb. - 2002. - 22 (9). - p. 1500-1505.
- Falanga, A. Venous thromboembolism in oncology / A. Falanga, A. Vignoli // Eksp. Oncol. - 2004. - 26 (1). - p. 11-14.
Статья посвящена использованию углубленных интеграционных методов исследования в изучении роли энергии геннообусловленных патологий, влиянию изменения структуры в цепи ДНК на ее энерговоспринимаемость, энергопроводимость, энергоотдаваемость, энергонакопляемость по цепи ДНК и на развитие геннообусловленных патологий, прежде всего, на развитие злокачественных опухолей.
...
01 09 2026 11:34:53
Статья в формате PDF
142 KB...
31 08 2026 3:39:53
Статья в формате PDF
133 KB...
30 08 2026 23:29:55
Статья в формате PDF
112 KB...
29 08 2026 0:46:53
Статья в формате PDF
115 KB...
28 08 2026 8:18:23
Статья в формате PDF
110 KB...
27 08 2026 7:32:28
Статья в формате PDF
245 KB...
26 08 2026 22:31:22
Статья в формате PDF
82 KB...
24 08 2026 5:32:25
Проведены биохимические и иммунологические исследования крови у больных с урогeнитaльными инфекциями в условиях Среднего Приобья. Отмечены патологические изменения показателей белкового, липидного обменов и активация белков острой фазы. Наблюдалось резкое повышение активности креатинкиназы в крови всех групп больных. Результаты иммунологических исследований показали изменения В-клеточного звена в сторону увеличение уровня иммуноглобулинов IgG, IgA и снижение активности Т-клеточного звена иммунитета.
...
22 08 2026 14:32:38
Статья в формате PDF
104 KB...
21 08 2026 11:56:44
Важнейшим фактором поддержания селенового статуса организма является феномен эндогенного регулирования, который проявляется как в здоровом организме, так и при различных заболеваниях. Клинические исследования гинекологических больных с гнойно-воспалительными заболеваниями позволили установить, что снижение иммунной защиты организма часто сопровождается снижением уровня селена в сыворотке крови. Обследовано 46 больных (18-37 лет). Бактериологическое типирование подтвердило присутствие: Chlamidia trachomonatis; Ureaplasma urealiticum; St. epidermidis; грам (-) флоры; грам (+) флоры; смешанной флоры; E. Colli; дрожжевых клеток; трихомонад. Интервал концентрации селена в сыворотке крови составил 32,0-89,5мкг/л. Средний показатель 64,8 ± 6,3 мкг/л (при норме 115-120 мкг/л). Показатель уровня селена в сыворотке крови доноров г.Пензы составил 81,0 ± 11,7 мкг/л. Была проведена оценка влияния селенодефицита на течение и прогноз эндотоксикоза. Таким образом, авторегулирование антиоксидантного гомеостаза в организме можно рассматривать как функцию иммунитета, а воздействие фармакологических препаратов как один из методов регулирования селенового статуса населения. ...
20 08 2026 0:13:56
Статья в формате PDF
97 KB...
18 08 2026 2:19:51
Географическое расположение и климатические условия Нижнего Поволжья, неудовлетворительная экологическая обстановка способствует росту заболеваемости мочепoлoвoй системы у населения, проживающего в регионе. Увеличение частоты заболеваемости уратным нефролитиазом диктует необходимость поиска адекватного объема терапии по улучшению качества консервативного лечения этой патологии.
Изучение особенностей симптомокомплекса уратного нефролитиаза в разных возрастных группах (25-30; 40-45; 60-70 лет) позволило научно обосновать и разработать пpaктические рекомендации по рациональному и эффективному лечению данного вида мочекаменной болезни у пациентов с учетом их возраста.
...
17 08 2026 22:23:16
Статья в формате PDF
110 KB...
16 08 2026 13:31:12
Статья в формате PDF
108 KB...
14 08 2026 0:38:28
Статья в формате PDF
110 KB...
13 08 2026 15:19:47
Статья в формате PDF
127 KB...
12 08 2026 21:17:33
Статья в формате PDF
99 KB...
11 08 2026 11:34:11
Статья в формате PDF
108 KB...
10 08 2026 16:41:25
На основе сухого экстpaкта полученного из растительного сбора (солодка гoлая, софора японская, календула лекарственная) были приготовлены три композиции в виде гранул, которые отличаются количеством склеивающего вещества – прополиса. Выбор вспомогательных веществ был подтвержден и обоснован в опытах in vitro, in vivo, in situ.
...
09 08 2026 9:47:28
Статья в формате PDF
231 KB...
08 08 2026 16:31:30
Статья в формате PDF
99 KB...
06 08 2026 0:54:43
Статья в формате PDF
113 KB...
05 08 2026 22:57:13
Статья в формате PDF
127 KB...
04 08 2026 11:44:16
Статья в формате PDF
103 KB...
03 08 2026 17:23:40
Статья в формате PDF
128 KB...
02 08 2026 10:15:33
Статья в формате PDF
111 KB...
01 08 2026 21:25:10
Статья в формате PDF
112 KB...
31 07 2026 8:31:33
Статья в формате PDF
166 KB...
30 07 2026 11:16:26
Статья в формате PDF
113 KB...
29 07 2026 21:10:55
В статье рассматривается вопрос долговременного архивного хранения угасающих документов. Проанализированы сложности, возникающие при их микрофильмировании. Предложена методика предварительной компьютерной обработки сканированных изображений таких документов, обеспечивающая повышение качества их визуального восприятия до требований государственного стандарта к микрофильмируемым оригиналам. Обработанные изображения в дальнейшем могут быть выведены на фотоплёнку с использованием COM-систем (Computer Output Microfilm), либо распечатаны на бумажный носитель и микрофильмированы обычным способом.
...
28 07 2026 22:12:41
Статья в формате PDF
116 KB...
26 07 2026 11:19:53
Статья в формате PDF
326 KB...
25 07 2026 19:17:54
Статья в формате PDF
126 KB...
24 07 2026 4:26:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
