Нарушения противоопухолевого иммунитета при доброкачественных опухолях и paке гортани

Авторы
Файлы

Ефремов А.В. Антонов А.Р. Киселев А.Б. Мусин К.Р Статья в формате PDF 115 KB Объектом исследования служили 108 мужчин, страдающих paком гортани II-III ст. в возрасте 33 - 72 лет. Большинство больных были в возрасте от 51 до 60 лет - 58 пациентов (53,3%), в возрасте от 61 до 70 лет - 24 пациента (21,7%) и наименьшее количество больных выявлено в возрасте от 33 до 40 лет - 2 пациента (1,6%), остальные 10 пациентов (10%) пришлись на возраст старше 70 лет. Всем больным для верификации диагноза произведено гистологическое исследование опухоли. Исследование показало, что преобладали плоскоклеточные формы paка, из них высокодифференцированный paк выявлен у 8 (7,4%) пациентов, умеренно-дифференцированный paк - у 63 (58,3%) пациентов, низкодифференцированный paк - у 37 (34,3%) пациентов. Все больные были обследованы до каких-либо оперативных вмешательств, либо лучевой терапии или их комбинации. Оториноларингологическое обследование также включало переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, отоскопию. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, включающее боковую рентгенограмму шеи и переднюю томографию гортани. Группа сравнения включала 35 мужчин с доброкачественными опухолями гортани в возрасте 28-60 лет. Обследование проводилось также до какого-либо лечения. Контроль составили 32 мужчины-донора в возрасте 30 -45 лет. У обследованных пациентов были определены основные субпопуляции лимфоцитов с использованием моноклональных антител к поверхностным дифференцировочным антигенам. Тестировались CD3 положительные лимфоциты, дифференцируемые как зрелые Т-лимфоциты; CD4 положительные клетки, определяемые как хелперноиндукторная субпопуляция Т-лимфоцитов; CD8 положительные клетки супрессорно-цитотоксическая субпопуляция зрелых Т-клеток. Кроме того, определялись СD16 положительные лимфоциты, дифференцируемые как популяции NK-клеток. «Средняя» процентного содержания CD3 положительных лимфоцитов в группе РГ и ДОГ достоверно не отличалась от «средней» группы доноров. При сравнении «средних» значений данного показателя между обследуемыми группами также не было выявлено достоверных различий. «Средняя» процентного содержания CD4 положительных лимфоцитов у пациентов с ДОГ составила 38.2 ±1.6, а в группе больных РГ 34.4 ±1.8. В результате проведенных исследований было выявлено, что в группе пациентов с ДОГ отмечается выраженная тенденция к снижению «средней» процентного содержания CD16 положительных лимфоцитов, которая составила 11.2 ±1.1, по сравнению с донорской группой - 14.5 ±2.1. Наиболее значимыми изменениями в Тклеточном звене иммунной системы при РГ является достоверное, пpaктически в 2 раза, снижение CD16 положительных лимфоцитов, определяемых, как NK -клетки, которые играют значимую роль в противоопухолевом иммунитете. Хаpaктерным для развития опухолевого процесса в организме (как доброкачественного, так и злокачественного) является активация CD8 положительных лимфоцитов, что выражается в достоверном повышении «средней» их процентного содержания как при ДОГ, так и при РГ. При РГ повышение уровней процентного содержания CD8 положительных лимфоцитов сопровождается достоверным снижением CD4 положительных лим
фоцитов. Проведенный корреляционный анализ свидетельствует о сопряженности происходящих в организме перестройках иммунной системы.

ИНФОРМАТИКА И ПРОГРАММИРОВАНИЕ (учебное пособие для вузов)

Статья в формате PDF 112 KB...