НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ИММУННОМ МИОКАРДИТЕ

Цель работы - изучение роли ИС в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности (СН) у больных с инфекционно-иммунным миокардитом (ИИМ) и оценка диагностической значимости полученных результатов. Под наблюдением находилось 68 больных. Определяли содержание в периферической крови лимфоцитов, экспрессирующих антигены CD16, CD19, CD20, CD25, CD95, HLA-DR. Оценку цитокинового статуса проводили по результатам определения в периферической крови ИЛ-2, 4, 6 и 12, ИФН-a, ФНО-a с помощью иммуноферментного анализа. При статистической обработке использовали методы вариационно-корреляционной статистики.
Установлено, что одним из механизмов, приводящих к декомпенсации СН у больных ИИМ, является высокая активность цитокинов, блокирующих функцию кардиомиоцитов. Показано, что повышение уровня ФНО-a способно подавлять сократимость миокардиоцитов, снижать артериальное давление и способствовать развитию отёка лёгкого. Этот эффект ФНО-a связан с его способностью активировать синтез NO-синтетазы, повышая содержание в тканях окиси азота, которая, активируя гуанилатциклазу, ограничивает поступление Ca в цитоплазму кардиомиоцитов, оказывая отрицательный инотропный эффект. Необходимо учитывать и способность ФНО-a усиливать экспрессию Fas-антигена на клетках-мишенях, подготавливая их к запрограммированной гибели - апоптозу. Повышенные уровни ФНО-a, ИЛ-4,6,12, ИФН-a коррелируют со степенью СН. Повышение активности цитокинов, направленных на уничтожение инфицированных вирусом миокадиоцитов, физиологично лишь на ранних сроках развития заболевания. Обнаруженные изменения у больных с длительным течением заболевания указывают на их патологический хаpaктер, в то время как у пациентов с доброкачественным течением болезни отмечен регресс продукции этих цитокинов, что соответствует закономерному течению воспалительного процесса с постепенным его затуханием и разрешением. Действующие на начальных этапах неспецифические факторы иммунорегуляции, относящиеся к семейству цитокинов, могут индуцировать появление активных цитотоксических Т-лимфоцитов, выполняющих деструктивные функции по отношению к миокарду как органу-мишени и источнику аутогенных детерминант. Показано, что присутствие аутоантител и воздействие их на кардиомиоциты является причиной формирования стойкой СН при разрешении активного воспаления. Основным фактором, определяющим СН, является степень повреждения миокарда на ранних сроках заболевания. При доброкачественном течении миокардита цитотоксические реакции направлены на инфицированные кардиомиоциты с закономерной выработкой антител к вирусам. У больных со злокачественным течением миокардита обнаружена выраженная цитотоксическая активация ИС в сочетании с выработкой большого количества аутоантител, что указывает на цитолитическое аутоиммунное антител-опосредованное повреждение неинфицированных кордиомиоцитов, причиной которого может являться дисбаланс регуляторных цитокинов.
Таким образом, дисбаланс в системе регуляторных цитокинов играет существенную роль в формировании СН у больных ИИМ. Цитотоксические реакции при злокачественном течении миокардита опосредуются через антитела, направленные против неинфицированных миокардиоцитов. Выявление дисбаланса регуляторных цитокинов может быть основой диагностического алгоритма при миокардитах, назначения иммуномодулирующей терапии.
Статья в формате PDF
133 KB...
19 08 2026 4:20:12
Статья в формате PDF
131 KB...
18 08 2026 14:13:57
Статья в формате PDF
401 KB...
17 08 2026 19:36:12
Статья в формате PDF
102 KB...
16 08 2026 17:16:33
Статья в формате PDF
133 KB...
15 08 2026 4:39:46
Статья в формате PDF
265 KB...
13 08 2026 22:23:35
Статья в формате PDF
361 KB...
12 08 2026 21:12:38
Статья в формате PDF
126 KB...
11 08 2026 15:43:24
Статья в формате PDF
257 KB...
10 08 2026 6:55:10
Статья в формате PDF
245 KB...
09 08 2026 21:31:53
Статья в формате PDF
103 KB...
08 08 2026 7:58:37
Статья в формате PDF
154 KB...
07 08 2026 8:56:55
Статья в формате PDF
127 KB...
06 08 2026 16:35:53
Статья в формате PDF
123 KB...
05 08 2026 22:39:28
Статья в формате PDF
119 KB...
04 08 2026 20:27:58
Статья в формате PDF
131 KB...
03 08 2026 14:16:59
31 07 2026 15:31:26
Статья в формате PDF
247 KB...
30 07 2026 12:45:59
Статья в формате PDF
245 KB...
29 07 2026 13:56:55
Статья в формате PDF
123 KB...
28 07 2026 23:40:41
Статья в формате PDF
528 KB...
27 07 2026 10:49:12
Статья в формате PDF
118 KB...
26 07 2026 23:25:28
Статья в формате PDF
106 KB...
25 07 2026 21:48:29
Статья в формате PDF
107 KB...
24 07 2026 12:40:33
Статья в формате PDF
142 KB...
23 07 2026 21:44:18
Статья в формате PDF
122 KB...
22 07 2026 20:49:10
Статья в формате PDF
117 KB...
21 07 2026 23:45:19
Статья в формате PDF
276 KB...
20 07 2026 2:44:34
Статья в формате PDF
253 KB...
19 07 2026 14:15:28
Статья в формате PDF
114 KB...
18 07 2026 18:51:29
Статья в формате PDF
295 KB...
17 07 2026 21:10:59
Статья в формате PDF
125 KB...
16 07 2026 20:53:30
Статья в формате PDF
162 KB...
15 07 2026 21:24:51
Рассматривается возможность использования термопластических полимеров в качестве материала для конструирования лечебного аппарата с регуляторами дозированного давления. Проведен сравнительный анализ клинических наблюдений по применению лечебных аппаратов в клинике с использованием термопластических полимеров с памятью формы.
...
14 07 2026 21:25:18
В статье рассматривается один из вариантов решения проблемы трудовых ресурсов для России. Эта проблема в силу демографического спада и пpaктиковавшейся не одно десятилетие порочной пpaктики монопсонии¸ как государственной доктрины стала очень острой. Описывается процесс распределения нагрузки в процессе освоения массовых рабочих профессий с учетом психологических и психофизиологических особенностей обучаемого на основе базовой системы микроэлементного нормирования.
...
13 07 2026 2:27:17
Статья в формате PDF
133 KB...
12 07 2026 3:49:50
Статья в формате PDF
256 KB...
11 07 2026 14:10:53
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::