НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ПАРЕЗАХ
Среди факторов, обусловливающих инвалидизацию неврологически больных, наибольшее значение имеют двигательные нарушения, основным клиническим проявлением которых является спастический парез. Спастический мышечный гипертонус хаpaктеризуется возникновением увеличивающегося сопротивления при первых быстрых пассивных движениях и затем внезапном уменьшении. В настоящее время под спастичностью понимают двигательное нарушение, являющееся частью синдрома поражения верхнего мотонейрона, хаpaктеризующееся скорость-зависимым повышением мышечного тонуса и сопровождающееся повышением сухожильных рефлексов в результате гипервозбудимости рецепторов растяжения.
При центральных спастических парезах нервно-мышечная электростимуляция используется с целью усиления и поддержания объема мышечной массы, облегчения произвольного мышечного сокращения, увеличения и поддержания объема движений в суставах и уменьшения спастичности. Известно, что тренировочный эффект электростимуляции связан как с непосредственной активизацией больших мотонейронов типа α, так и с облегчающими эффектами со стороны кожных афферентов на эти мотонейроны. Тренирующий эффект электростимуляции на мышечный аппарат сравним лишь с тренирующим эффектом произвольных сокращений очень высокой интенсивности. Однако в отличие от активных физических упражнений, оказывающих прямые активирующие влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, при нервно-мышечной электростимуляции эти влияния минимальны и носят преимущественно локальный хаpaктер. Это обстоятельство позволяет использовать электростимуляцию для мышечной тренировки в любом периоде мозгового инсульта. Кроме непосредственного воздействия на нервно-мышечный аппарат, электростимуляция способствует улучшению кровоснабжения сокращающихся мышц, что сопровождается усилением обменных и пластических процессов.
Поскольку при центральных парезах состояние нервно-мышечного аппарата, как правило, не меняется, для электростимуляции мышц используются переменные токи звукового диапазона частотой 2-20 кГц, модулированные по амплитуде и частоте, либо одно- и двухфазные импульсы сформированные в виде посылок и пауз. Наиболее распространенным вариантом токов звукового диапозона являются синусоидальные модулированные токи, генерируемые аппаратами типа «Амплипульс» и «Амплидин».
Электростимулирующие электроды размещают на мышцах с учетом локализации, так называемых, «двигательных точек», представляющих собой зоны с наименьшим порогом возбудимости. Прямоугольные электроды размером 1×3 см накладывают перпендикулярно ходу мышечных волокон, в местах расположения двигательных окончаний, там, где не содержится толстых фасций. Расстояние между электродами составляет 2-3 см, в зависимости от длины мышцы. Это обеспечивает равномерное возбуждение всех мышечных волокон. Размещение стимулирующих электродов производят на антагонистах спастических мышц, то есть на разгибателях руки и сгибателях ноги. Время одной процедуры электростимуляции - 15 минут, курс - 20 процедур.
Как показали проведенные исследования, включение такой методики электростимуляции в комплексное лечение больных с постинсультными спастическими парезами способствует усилению произвольной активности в стимулируемых мышцах, увеличению мышечной силы в них и снижению повышенного мышечного тонуса в спастичных антагонистах.
Статья в формате PDF
285 KB...
23 03 2026 0:41:22
Статья в формате PDF
503 KB...
22 03 2026 10:42:14
Статья в формате PDF
125 KB...
21 03 2026 13:57:53
Статья в формате PDF
98 KB...
19 03 2026 4:13:43
Статья в формате PDF
154 KB...
18 03 2026 1:40:57
Статья в формате PDF
114 KB...
17 03 2026 11:40:42
Статья в формате PDF
310 KB...
16 03 2026 20:44:24
Статья в формате PDF
111 KB...
15 03 2026 3:28:46
Статья в формате PDF
104 KB...
14 03 2026 0:14:51
Статья в формате PDF
87 KB...
13 03 2026 17:34:52
Статья в формате PDF 114 KB...
12 03 2026 6:35:47
Статья в формате PDF
266 KB...
11 03 2026 9:57:16
Приведен способ очистки водной поверхности от нефтяных загрязнений, который может быть использован для очистки водных объектов от пленки аварийно-разлитой и другой плавающей нефти. Разработаны математические модели процесса сорбции древесных отходов в программной среде Curve Expert 1.3.
...
10 03 2026 21:16:18
Статья в формате PDF
305 KB...
09 03 2026 14:45:27
Статья в формате PDF
115 KB...
08 03 2026 12:40:35
Статья в формате PDF
211 KB...
07 03 2026 6:24:32
Статья в формате PDF
100 KB...
06 03 2026 17:53:55
Статья в формате PDF
91 KB...
05 03 2026 10:45:33
Статья в формате PDF
127 KB...
04 03 2026 21:38:15
Статья в формате PDF
132 KB...
03 03 2026 9:53:39
Статья в формате PDF
112 KB...
02 03 2026 14:46:35
Статья в формате PDF
109 KB...
01 03 2026 22:51:15
Статья в формате PDF
111 KB...
28 02 2026 6:30:54
Статья в формате PDF
174 KB...
27 02 2026 15:10:38
Статья в формате PDF
130 KB...
26 02 2026 22:15:35
Статья в формате PDF
108 KB...
25 02 2026 6:33:43
Статья в формате PDF
90 KB...
24 02 2026 1:51:41
Статья в формате PDF
135 KB...
23 02 2026 19:19:30
Статья в формате PDF
153 KB...
22 02 2026 3:57:47
В работе освещены современные представления о питании беременных женщин. Описаны возможные осложнения при нарушении пищевого статуса перед вступлением в бpaк. Показаны пути коррекции питания беременных женщин в первые периоды беременности, которые используются в России и в развитых западных странах.
...
20 02 2026 4:28:23
Статья в формате PDF
124 KB...
18 02 2026 23:55:46
Статья в формате PDF
113 KB...
17 02 2026 15:19:32
Статья в формате PDF
175 KB...
16 02 2026 0:59:24
Статья в формате PDF
102 KB...
15 02 2026 13:25:25
Статья в формате PDF
116 KB...
14 02 2026 21:33:39
Статья в формате PDF
254 KB...
13 02 2026 1:54:32
На биопсийном материале матки семнадцати первородящих женщин в возрасте от 20 до 38 лет с нормальной или аномальной родовой деятельностью проводили количественное светооптическое изучение строения миометрия. Оценили тканевой состав, клеточный состав и число гладкомышечных клеток в поле зрения микроскопа. Показали, что основными компонентами миометрия являются гладкомышечные волокна, элементы соединительной ткани и микрососудистого русла. Гладкомышечные клетки демонстрировали разное сродство к толуидиновому синему, и на основании этого они были условно поделены на светлые, темные и промежуточные клетки. Выявлены межгрупповые вариации всех оцененных количественных параметров.
...
12 02 2026 14:42:30
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
