НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ПАРЕЗАХ
Среди факторов, обусловливающих инвалидизацию неврологически больных, наибольшее значение имеют двигательные нарушения, основным клиническим проявлением которых является спастический парез. Спастический мышечный гипертонус хаpaктеризуется возникновением увеличивающегося сопротивления при первых быстрых пассивных движениях и затем внезапном уменьшении. В настоящее время под спастичностью понимают двигательное нарушение, являющееся частью синдрома поражения верхнего мотонейрона, хаpaктеризующееся скорость-зависимым повышением мышечного тонуса и сопровождающееся повышением сухожильных рефлексов в результате гипервозбудимости рецепторов растяжения.
При центральных спастических парезах нервно-мышечная электростимуляция используется с целью усиления и поддержания объема мышечной массы, облегчения произвольного мышечного сокращения, увеличения и поддержания объема движений в суставах и уменьшения спастичности. Известно, что тренировочный эффект электростимуляции связан как с непосредственной активизацией больших мотонейронов типа α, так и с облегчающими эффектами со стороны кожных афферентов на эти мотонейроны. Тренирующий эффект электростимуляции на мышечный аппарат сравним лишь с тренирующим эффектом произвольных сокращений очень высокой интенсивности. Однако в отличие от активных физических упражнений, оказывающих прямые активирующие влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, при нервно-мышечной электростимуляции эти влияния минимальны и носят преимущественно локальный хаpaктер. Это обстоятельство позволяет использовать электростимуляцию для мышечной тренировки в любом периоде мозгового инсульта. Кроме непосредственного воздействия на нервно-мышечный аппарат, электростимуляция способствует улучшению кровоснабжения сокращающихся мышц, что сопровождается усилением обменных и пластических процессов.
Поскольку при центральных парезах состояние нервно-мышечного аппарата, как правило, не меняется, для электростимуляции мышц используются переменные токи звукового диапазона частотой 2-20 кГц, модулированные по амплитуде и частоте, либо одно- и двухфазные импульсы сформированные в виде посылок и пауз. Наиболее распространенным вариантом токов звукового диапозона являются синусоидальные модулированные токи, генерируемые аппаратами типа «Амплипульс» и «Амплидин».
Электростимулирующие электроды размещают на мышцах с учетом локализации, так называемых, «двигательных точек», представляющих собой зоны с наименьшим порогом возбудимости. Прямоугольные электроды размером 1×3 см накладывают перпендикулярно ходу мышечных волокон, в местах расположения двигательных окончаний, там, где не содержится толстых фасций. Расстояние между электродами составляет 2-3 см, в зависимости от длины мышцы. Это обеспечивает равномерное возбуждение всех мышечных волокон. Размещение стимулирующих электродов производят на антагонистах спастических мышц, то есть на разгибателях руки и сгибателях ноги. Время одной процедуры электростимуляции - 15 минут, курс - 20 процедур.
Как показали проведенные исследования, включение такой методики электростимуляции в комплексное лечение больных с постинсультными спастическими парезами способствует усилению произвольной активности в стимулируемых мышцах, увеличению мышечной силы в них и снижению повышенного мышечного тонуса в спастичных антагонистах.
Статья в формате PDF
245 KB...
11 06 2026 7:18:14
Статья в формате PDF
248 KB...
10 06 2026 16:55:11
Статья в формате PDF
121 KB...
09 06 2026 15:21:23
Статья в формате PDF
987 KB...
08 06 2026 20:33:39
Статья в формате PDF
251 KB...
07 06 2026 19:19:55
Статья в формате PDF
114 KB...
06 06 2026 6:58:30
Статья в формате PDF
145 KB...
04 06 2026 22:47:20
Статья в формате PDF
110 KB...
01 06 2026 7:51:51
Статья в формате PDF
109 KB...
30 05 2026 10:42:35
Статья в формате PDF
143 KB...
29 05 2026 15:33:37
Статья в формате PDF
100 KB...
28 05 2026 3:21:51
Статья в формате PDF
107 KB...
26 05 2026 8:49:17
Статья в формате PDF
275 KB...
24 05 2026 5:16:20
Статья в формате PDF
119 KB...
23 05 2026 17:26:42
Статья в формате PDF
159 KB...
22 05 2026 15:24:14
Статья в формате PDF
639 KB...
21 05 2026 19:55:10
Статья в формате PDF
283 KB...
20 05 2026 2:14:11
Измерена подъемная сила, создаваемая скошенным экранированным кольцевым крылом. Показано, что экспериментальные результаты удовлетворяют свойству автомодельности.
...
19 05 2026 14:24:24
Статья в формате PDF
123 KB...
18 05 2026 18:48:34
Статья в формате PDF
117 KB...
17 05 2026 21:52:45
Статья в формате PDF
92 KB...
16 05 2026 1:58:55
Статья в формате PDF
123 KB...
15 05 2026 20:54:31
Статья в формате PDF
216 KB...
12 05 2026 11:54:21
Статья в формате PDF
153 KB...
11 05 2026 21:36:47
Статья в формате PDF
113 KB...
10 05 2026 2:34:21
Статья в формате PDF
119 KB...
09 05 2026 23:52:25
Статья в формате PDF
284 KB...
07 05 2026 11:13:34
Статья в формате PDF
140 KB...
06 05 2026 13:58:44
Статья в формате PDF
95 KB...
05 05 2026 12:37:33
Статья в формате PDF
104 KB...
04 05 2026 11:44:37
Статья в формате PDF
586 KB...
03 05 2026 20:20:38
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
