МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТРЕПАНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ ФОРМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Обследованы 89 пациентов с осложненными ишемическими формами диабетической стопы, при невозможности прямой реконструкции артериального русла. Всем больным в комплексе лечения проведена реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) по Зусмановичу. Ишемия III стадии по Фонтейну-Покровскому отмечена у 38 больных, IV стадии у 51 пациента. Средний уровень ТсРО2 на стопе составил 24±2,1 мм.рт.ст., в нижней трети голени - 29±3,6 мм.рт.ст. ИМК составил 1,61±0,8 мл/мин./100 см3. Эффективность произведенного оперативного вмешательства оценивалась по клиническим данным и результатам инструментального обследования. При проведении операции у всех пациентов для морфологического исследования брались 3-4 фрагмента мышечной ткани на различных участках голени. Срезы толщиной 7 мк окрашивали гематоксилин-эозином. Формирование репрезентативной выборки обеспечивали методом случайного бесповторного отбора срезов на основании таблицы случайных чисел. Подсчет относительной плотности капилляров и оценку их прострaнcтвенной ориентировки в мышечной ткани голени производили методом «полей» с использованием IBM PC Athlon XP 2800+ и графических пакетов Adobe Photoshop 7.0 и Corel Draw 12.0.
При исследовании морфологических срезов, полученных инраоперационно, у больных с осложненными ишемическими формами диабетической стопы установлено, что во всех отделах мышечной ткани голени капилляры не имеют какой-либо предпочтительной ориентировки. Средний угол между осью капилляров и направляющей линией составил 91,3±3,7о, при среднем квадратическом отклонении в 52,5±2,3о. Объемная плотность капилляров мышечной ткани голени составила 0,26±0,03 у.е.
При морфологическом исследовании различных участков мышечной ткани голеней через 1-3 месяца после операции выявлены некоторые различия. В тканях, отдаленных от места проведения РОТ, предпочтительной ориентировки капилляров не выявлено. Средний угол между осью капилляров и направляющей составил 101,7±2,4о, при среднем квадратическом отклонении 55,6±5,2 о. В участках мышц непосредственно предлежащих к перфорированной надкостнице большеберцовой кости выявлено увеличение плотности капиллярного русла до 0,37±0,04 у.е., на фоне выраженной вазодилатации. Средний угол отклонения оси капилляров от направляющей составил 84,2±1,2о, при среднеквадратическом отклонении 28,9±3,9о. С учетом этого можно говорить о перестройке капиллярного русла в области РОТ в сторону объектов с предпочтительной ориентировкой.
С учетом сказанного можно считать, что улучшение кровообращения и микроциркуляции в нижних конечностях после РОТ нельзя связывать только с увеличением плотности и изменением прострaнcтвенной ориентировки капилляров. Механизмы влияния РОТ на состояние микроциркуляции нижних конечностей гораздо сложнее и требуют дальнейшего изучения.
Статья в формате PDF
101 KB...
22 05 2026 8:48:36
Статья в формате PDF
100 KB...
21 05 2026 12:12:59
Статья в формате PDF
126 KB...
20 05 2026 15:32:45
Статья в формате PDF
142 KB...
16 05 2026 14:26:44
Статья в формате PDF
121 KB...
15 05 2026 11:51:39
Статья в формате PDF
296 KB...
14 05 2026 21:39:40
Статья в формате PDF
116 KB...
13 05 2026 11:13:34
Статья в формате PDF
266 KB...
12 05 2026 16:13:24
Статья в формате PDF
172 KB...
11 05 2026 21:51:30
Статья в формате PDF
92 KB...
10 05 2026 5:26:26
Статья в формате PDF
209 KB...
09 05 2026 22:47:43
Статья в формате PDF
110 KB...
08 05 2026 11:17:59
Статья в формате PDF
130 KB...
07 05 2026 5:59:40
Вентральная грыжа – одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний, которым страдают 5–7% населения земного шара. Довольно значительный сегмент среди грыж живота занимают паховые грыжи двухсторонней локализации, что представляет собой обособленную проблему современной герниологии. По данным отечественных и зарубежных исследователей на долю больных с контралатеральными паховыми грыжами приходится до15% от всех больных грыжей паховой локализацией.
...
05 05 2026 8:56:36
Включение имунофана и полиоксидония в комплексное лечение детей с язвенной болезнью двенадцатипёрстной кишки обеспечивало более быструю положительную динамику клинико-лабораторных показателей и более быстрое наступление клинической ремиссии, нормализацию большинства параметров иммунологической реактивности.
...
03 05 2026 4:24:54
Статья в формате PDF
122 KB...
02 05 2026 1:39:45
Статья в формате PDF
257 KB...
01 05 2026 8:33:48
Статья в формате PDF
220 KB...
30 04 2026 14:14:27
Статья в формате PDF
111 KB...
29 04 2026 13:27:21
Приводится вывод уравнений для расчета координационного числа в неупорядоченных конденсированных системах: в зернистых материалах, в композитах с твердой монодисперсной фазой, в жидких металлах и при критическом состоянии вещества. В выводах этих уравнений используется основной их топологический параметр – средняя плотность упаковки структурных элементов дискретности. Знание координационного числа элементов дискретности неупорядоченных систем необходимо для определения многих их свойств: физических, механических, реологических и др., совокупность которых вытекает из их топологических состояний: твердого, псевдотвердого, жидкого, псевдожидкого и критического.
...
28 04 2026 15:42:24
Статья в формате PDF
111 KB...
27 04 2026 15:38:11
Статья в формате PDF
113 KB...
26 04 2026 16:19:59
Статья в формате PDF
97 KB...
24 04 2026 17:15:51
Статья в формате PDF
104 KB...
23 04 2026 15:45:30
Статья в формате PDF
245 KB...
22 04 2026 9:29:10
Статья в формате PDF
130 KB...
21 04 2026 6:13:16
Статья в формате PDF
255 KB...
20 04 2026 1:50:11
Статья в формате PDF
115 KB...
19 04 2026 19:41:31
Статья в формате PDF
89 KB...
18 04 2026 14:52:44
Сердце – один из самых загадочных органов. Вскрытие грудной полости и рассечение перикарда нарушает целостность сердечной системы, и способность его работать даже в этих условиях приводит к недооценке перикардиальной полости, как важной функциональной пятой камеры сердца. Представленная схема фаз деятельности пятикамерного сердца будет способствовать развитию теории и пpaктики оздоровления человека, спортивной тренировки и лечения болезней сердца.
...
17 04 2026 0:40:58
Статья в формате PDF
116 KB...
16 04 2026 10:57:14
Статья в формате PDF
116 KB...
15 04 2026 21:53:32
Статья в формате PDF
400 KB...
14 04 2026 13:10:51
Статья в формате PDF
139 KB...
13 04 2026 2:25:10
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
