МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТРЕПАНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ИШЕМИЧЕСКИХ ФОРМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Обследованы 89 пациентов с осложненными ишемическими формами диабетической стопы, при невозможности прямой реконструкции артериального русла. Всем больным в комплексе лечения проведена реваскуляризирующая остеотрепанация (РОТ) по Зусмановичу. Ишемия III стадии по Фонтейну-Покровскому отмечена у 38 больных, IV стадии у 51 пациента. Средний уровень ТсРО2 на стопе составил 24±2,1 мм.рт.ст., в нижней трети голени - 29±3,6 мм.рт.ст. ИМК составил 1,61±0,8 мл/мин./100 см3. Эффективность произведенного оперативного вмешательства оценивалась по клиническим данным и результатам инструментального обследования. При проведении операции у всех пациентов для морфологического исследования брались 3-4 фрагмента мышечной ткани на различных участках голени. Срезы толщиной 7 мк окрашивали гематоксилин-эозином. Формирование репрезентативной выборки обеспечивали методом случайного бесповторного отбора срезов на основании таблицы случайных чисел. Подсчет относительной плотности капилляров и оценку их прострaнcтвенной ориентировки в мышечной ткани голени производили методом «полей» с использованием IBM PC Athlon XP 2800+ и графических пакетов Adobe Photoshop 7.0 и Corel Draw 12.0.
При исследовании морфологических срезов, полученных инраоперационно, у больных с осложненными ишемическими формами диабетической стопы установлено, что во всех отделах мышечной ткани голени капилляры не имеют какой-либо предпочтительной ориентировки. Средний угол между осью капилляров и направляющей линией составил 91,3±3,7о, при среднем квадратическом отклонении в 52,5±2,3о. Объемная плотность капилляров мышечной ткани голени составила 0,26±0,03 у.е.
При морфологическом исследовании различных участков мышечной ткани голеней через 1-3 месяца после операции выявлены некоторые различия. В тканях, отдаленных от места проведения РОТ, предпочтительной ориентировки капилляров не выявлено. Средний угол между осью капилляров и направляющей составил 101,7±2,4о, при среднем квадратическом отклонении 55,6±5,2 о. В участках мышц непосредственно предлежащих к перфорированной надкостнице большеберцовой кости выявлено увеличение плотности капиллярного русла до 0,37±0,04 у.е., на фоне выраженной вазодилатации. Средний угол отклонения оси капилляров от направляющей составил 84,2±1,2о, при среднеквадратическом отклонении 28,9±3,9о. С учетом этого можно говорить о перестройке капиллярного русла в области РОТ в сторону объектов с предпочтительной ориентировкой.
С учетом сказанного можно считать, что улучшение кровообращения и микроциркуляции в нижних конечностях после РОТ нельзя связывать только с увеличением плотности и изменением прострaнcтвенной ориентировки капилляров. Механизмы влияния РОТ на состояние микроциркуляции нижних конечностей гораздо сложнее и требуют дальнейшего изучения.
Статья в формате PDF
111 KB...
11 06 2026 21:32:30
Статья в формате PDF
153 KB...
10 06 2026 10:37:18
Статья в формате PDF
109 KB...
09 06 2026 15:51:49
Статья в формате PDF
249 KB...
08 06 2026 19:20:52
Статья в формате PDF
128 KB...
07 06 2026 23:39:31
Статья в формате PDF
212 KB...
06 06 2026 12:16:23
Статья в формате PDF
296 KB...
05 06 2026 23:35:44
Статья в формате PDF
108 KB...
04 06 2026 20:43:45
Статья в формате PDF
111 KB...
02 06 2026 0:32:16
Статья в формате PDF
114 KB...
01 06 2026 0:26:21
Статья в формате PDF
429 KB...
31 05 2026 21:51:46
Статья в формате PDF
301 KB...
30 05 2026 18:29:13
Статья в формате PDF
176 KB...
29 05 2026 1:52:56
Статья в формате PDF
137 KB...
28 05 2026 19:18:24
Статья в формате PDF
111 KB...
27 05 2026 18:35:48
Статья в формате PDF
139 KB...
26 05 2026 10:22:44
Статья в формате PDF
216 KB...
25 05 2026 23:58:17
Статья в формате PDF
129 KB...
22 05 2026 10:35:34
Статья в формате PDF
126 KB...
21 05 2026 13:15:17
Статья в формате PDF
263 KB...
20 05 2026 22:58:45
Статья в формате PDF
116 KB...
19 05 2026 14:50:17
Статья в формате PDF
364 KB...
18 05 2026 2:41:12
Статья в формате PDF
123 KB...
17 05 2026 20:46:35
Статья в формате PDF
128 KB...
16 05 2026 13:25:37
Статья в формате PDF
115 KB...
15 05 2026 20:49:26
Статья в формате PDF
192 KB...
14 05 2026 19:58:12
Исследованы показатели окислительно-антиоксидантной системы (содержание малоновогодиальдегида, каталазная и общая антиоксидантная активности) мышечной ткани русского осетра и карпа при свинцовой интоксикации. В мышцах молоди осетра обнаружена активация перекисного окисления липидов и снижение общей антиоксидантной активности. В отличие от осетра у молоди карпаактивация перекисного окисления липидов сопровождается компенсаторным повышением общей антиоксидантной активности и поддержанием достаточно высокого уровня активности каталазы. Повышение активности каталазы осетра при значительной активации ПОЛ может быть связано с выходом фермента из клеточных органелл, вследствие лабилизации клеточных мембран. Полученные данные свидетельствуют о большей толерантности карпа к свинцовой интоксикации, по сравнению с контролем.
...
12 05 2026 12:34:26
Статья в формате PDF
102 KB...
11 05 2026 15:20:14
Статья в формате PDF
135 KB...
10 05 2026 8:24:22
Статья в формате PDF
124 KB...
09 05 2026 4:25:56
Статья в формате PDF
117 KB...
08 05 2026 21:20:55
07 05 2026 12:49:46
Статья в формате PDF
294 KB...
06 05 2026 23:22:36
05 05 2026 6:35:10
Статья в формате PDF
267 KB...
04 05 2026 2:39:15
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::