МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ ЭНДОМЕТРИОЗА
В настоящее время эндометриоз занимает 3-е место в структуре гинекологических заболеваний после воспалительных заболеваний придатков матки, миомы и встречается у 10 -20% женщин. В 30 - 40% случаев эндометриоз сопровождается бесплодием, что подчеркивает необходимость тщательного изучения этиологии, патогенеза и методов лечения данного заболевания.
Проведено обследование и оперативное лечение 9 пациенток в возрасте от 35 до 50 лет, которым установлен диагноз: «Аденомиоз II - IV степени». Для постановки диагноза использованы анамнестичекие, общеклинические, гинекологические, ультразвуковые методы, а также гистероскопия и морфологические исследования.
Для гистологического исследования использованы препараты маток, удаленных по поводу аденомиоза. Показанием для операции явилось прогрессирование клинических симптомов аденомиоза и отсутствие эффекта от проводимой терапии. Кусочки матки вырезали из очагов аденомиоза (по 3-4 кусочка из каждого очага), фиксировали в 10% нейтральном формалине, заливали в парафин, готовили препараты. Гистологические препараты окрашивали обычными гистологическими методиками. Под световым микроскопом с помощью окуляр-микрометра на препаратах, оценивали площадь очагов аденомиоза, площадь, занимаемую железами, сосудами и цитогенной стромой. Осуществляли подсчет в поле зрения светового микроскопа на 500 ядросодержащих клеток лимфоцитов, гранулоцитов, плазмоцитов и др. клеток.
Результаты исследования
Гистологическое исследование показало, что размеры очагов аденомиоза в среднем составляют 0,8мм2. Очаги имеют разную форму. По периферии определяется гипертрофия мышечных клеток, расширение лимфатических сосудов. У большинства очагов наблюдается прорастание стромальных клеток по соединительно-тканным прослойкам между миоцитами.
Анализ морфологических данных позволил выявить две группы пациентов. У пациентов первой группы (55% больных) на гистологических препаратах в очагах аденомиоза наблюдается значительное преобладание стромального компонента над железистым. В этой группе в среднем строма составила 77,5%, 12% - сосуды и только 10,5% пришлось на железы.
Во второй группе (45% больных) железы составили в среднем 40%, строма - 56%, а сосуды - 4%. Увеличение размеров стромального компонента в очагах аденомиоза положительно коррелирует с длительностью течения заболевания (r = 0,5 в 1ой группе, r = 0,99 во 2ой группе пациентов) и размерами самих очагов (r = 0,76).
При изучении клинических данных было отмечено, что у пациентов 2-ой группы (меньше выражен стромальный компанент) заболевание аденомиозом протекает активнее. Длительность заболевания в этой группе составила от 1 до 6 лет, в то время как в 1ой группе: от 6 до 10 лет. У больных 2-ой группы чаще развивается анемия. Однако болевой синдром более выражен у пациентов, составляющих 1ую группу. В этой же группе аденомиоз чаще имеет узловую форму, в то время как во 2ой группе - чаще диффузную.
Статья в формате PDF 148 KB...
24 04 2024 17:10:33
Применен метод дисперсионного анализа для изучения силы влияния различных комплексных природных факторов на изменчивость длины шишки ели сибирской, произрастающей в Уральской лесорастительной провинции. Показано, что наибольшее влияние на изменчивость длины шишки в этом районе имеют индивидуальные особенности деревьев, долгота местности и высота над уровнем моря. ...
23 04 2024 20:37:12
Статья в формате PDF 102 KB...
22 04 2024 15:54:48
Статья в формате PDF 115 KB...
20 04 2024 10:54:32
Статья в формате PDF 103 KB...
19 04 2024 23:46:45
Статья в формате PDF 250 KB...
17 04 2024 17:46:39
Статья в формате PDF 159 KB...
16 04 2024 8:59:40
Статья в формате PDF 123 KB...
15 04 2024 13:28:26
Статья в формате PDF 101 KB...
14 04 2024 6:52:54
Статья в формате PDF 392 KB...
13 04 2024 22:31:53
Статья в формате PDF 140 KB...
12 04 2024 19:50:27
Статья в формате PDF 118 KB...
11 04 2024 5:51:59
Статья в формате PDF 131 KB...
10 04 2024 20:19:46
Статья в формате PDF 307 KB...
08 04 2024 17:32:32
Статья в формате PDF 256 KB...
07 04 2024 5:47:32
Статья в формате PDF 267 KB...
06 04 2024 2:42:12
Статья в формате PDF 103 KB...
05 04 2024 10:32:37
04 04 2024 2:10:36
Статья в формате PDF 137 KB...
03 04 2024 6:49:49
Статья в формате PDF 134 KB...
02 04 2024 3:14:44
Статья в формате PDF 134 KB...
01 04 2024 11:45:11
Статья в формате PDF 111 KB...
31 03 2024 1:19:46
30 03 2024 11:15:19
Статья в формате PDF 384 KB...
28 03 2024 22:12:31
Статья в формате PDF 115 KB...
27 03 2024 7:31:51
26 03 2024 15:52:39
Статья в формате PDF 104 KB...
25 03 2024 10:46:29
Статья в формате PDF 108 KB...
24 03 2024 13:58:54
Статья в формате PDF 528 KB...
23 03 2024 14:18:36
Статья в формате PDF 170 KB...
22 03 2024 2:25:34
Статья в формате PDF 101 KB...
21 03 2024 4:28:55
Статья в формате PDF 123 KB...
20 03 2024 23:22:44
Статья в формате PDF 120 KB...
19 03 2024 14:18:12
Статья в формате PDF 275 KB...
16 03 2024 2:56:11
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::