СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОПЫТЕ РАБОТЫ ГОРОДСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МУЗ ГКБ № 10 «ЭЛЕКТРОНИКА» > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОПЫТЕ РАБОТЫ ГОРОДСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МУЗ ГКБ № 10 «ЭЛЕКТРОНИКА»

СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОПЫТЕ РАБОТЫ ГОРОДСКОГО ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МУЗ ГКБ № 10 «ЭЛЕКТРОНИКА»

Ходыкина Л.А. Статья в формате PDF 124 KB В настоящее время проблема совершенствования медицинской помощи больным сахарным диабетом (СД) продолжает сохранять свою актуальность. По данным официальной статистики на конец 2000 года заболеваемость СД в городе Воронеже составила 1986,8 случаев на 100000 населения (всего - 17576 человек). В структуре общей заболеваемости г. Воронежа эти больные составляют 2 %.

Целью проведенной работы был анализ качества медицинской помощи больным в городском эндокринологическом центре МУЗ ГКБ №10, где больным оказывается специализированная врачебная помощь, состоящая из систематического наблюдения за пациентами и строгого соблюдения стандартов лечения.

Клинико-экспертным отделом ГКБ №10 («Электроника») была разработана и внедрена унифицированная карта экспертной оценки качества оказания медицинской помощи в многопрофильном стационаре. В соответствии с этой картой выделены показатели качества ведения медицинской документации и лечебно-диагностического процесса, определены критерии и требования в соответствии с выполнением которых производился анализ. Качество оказания стационарной помощи оценивалось по 20 бальной системе и состоит из 4 основных компонентов:

  1. качество ведения медицинской документации (учитывалась правильность оформления медицинской карты стационарного больного, формулировка диагноза, его соответствие современным клиническим классификациям); максимальная оценка - 1,0 балл;
  2. своевременность и обоснованность диагноза (полнота сбора анамнестических данных, физикальное обследование больного, обоснованность госпитализации); максимальная оценка - 6,0 баллов;
  3. дефекты диагностики (оценивался объем проведенных лабораторно-инструментальных методов обследования профильных больных для отделения, своевременность проведенных консультаций необходимых специалистов и выполнение их рекомендаций); максимальная оценка - 5,0 баллов;
  4. эффективность лечения (лечение основного и фонового заболевания, его правильность, адекватность, своевременность); максимальная оценка - 8 баллов.

Сумма величин всех показателей (1-4) хаpaктеризует уровень качества медицинской помощи (КМП). Если сумма 18,0-20,0 баллов - уровень КМП необходимый, т.е. соответствует утвержденному стандарту лечения, если 16,0-17,9 - уровень КМП средний, при 14,0-15,9 - низкий, а ниже 13,9 - недопустимый.

Анализ проводился за 9 месяцев 2002 года в сравнении с соответствующим периодом 2000 и 2001 годов. За это время отмечается ежегодное увеличение количества больных, получивших стационарное лечение (1100 человек за 9 месяцев 2000 года, 1103 и 1179 человек в соответствующем периоде 2001 и 2002 годов). Количество проверенных историй болезни составило 51% в 2000 году, 52,5% в 2001 году и 56% в 2002 году. Средний балл качества составил: 18,3 за 9 месяцев 2000 года, 18,5 за 9 месяцев 2001 года и 19,6 в 2002 году. Уменьшилось количество дефектов оформления документации, более полно осуществлялся сбор анамнеза. Объем выполняемых лабораторно-инструментальных методов обследования больных стал более развернутым, но он остается сопряженным с рядом материальных трудностей (недостаточное аппаратурное обеспечение, невозможность проведения полного гормонального обследования больных). Дефектов госпитализации и замечаний по выдаче листов временной нетрудоспособности по результатам проведенной проверки не было выявлено. Об эффективности проводимого лечения можно судить по следующим показателям работы центра: уменьшилось число дней временной нетрудоспособности по болезням эндокринной системы на 0,3 (20,52 в 2000 году и 20,15 в 2002 году), по сахарному диабету на 0,4 (20,6 в 2000 году и 19,6 в 2002 году). Так средняя продолжительность пребывания больного на койке снизилась на 1,4 % по стационару (по сравнению с 2000 годом), на 3,5 % по отделению диабетической стопы, соответственно. Оборот койки по стационару увеличился на 4,3% по сравнению с 2000 годом. Все это может быть связано с оптимизацией лечебно - диагностического процесса, применением современных методов лечения, новых медицинских технологий (тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, магнитное облучение крови, гипербарическая оксигенация, физиолечение, плазмаферез) и эффективных медикаментозных средств.

Результаты проведенной проверки следующие: качество оказания медицинской помощи стационарным больным в городском эндокринологическом центре соответствует лечебным стандартам и находится на высоком уровне. Целенаправленная работа в данном направлении позволяет сконцентрировать усилия и имеющиеся средства на решение актуальных задач, добиться более высоких результатов, что проявляется в специализации коечного фонда, улучшении структуры центра и повышении эффективности его работы.



ПРОБЛЕМЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ МОДЕЛЕЙ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАЙНЫХ ВЕЛИЧИН С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

ПРОБЛЕМЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ МОДЕЛЕЙ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАЙНЫХ ВЕЛИЧИН С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ Рассмотрены некоторые проблемы идентификации моделей распределения данных, при использовании современного математического аппарата для решения этой задачи. Показано, что использование методов нелинейной оптимизации для идентификации моделей приводит к улучшению результатов идентификации, но одновременно, изменяет формальную постановку задачи. Выделено три группы проблем, связанных с выбором критериев согласия, их критических значений и проверкой адекватности получаемых моделей. Проанализированы возможные подходы к решению этих проблем. ...

11 05 2026 12:16:35

ПРОБЛЕМА ПОЛУЧЕНИЯ ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННОГО ФАРФОРА

ПРОБЛЕМА ПОЛУЧЕНИЯ ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННОГО ФАРФОРА Статья в формате PDF 113 KB...

08 05 2026 19:59:57

О ТИПАХ И ВИДАХ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ

О ТИПАХ И ВИДАХ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ Статья в формате PDF 151 KB...

07 05 2026 12:28:34

Нозокомеальные инфекции у новорожденных

Нозокомеальные инфекции у новорожденных Статья в формате PDF 110 KB...

05 05 2026 8:27:17

Акустические волны в многослойных структурах

Акустические волны в многослойных структурах Статья в формате PDF 123 KB...

04 05 2026 9:22:55

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: ПОКАЗАТЕЛЬ ПЛОЩАДИ КОНТАКТА ЭПИТЕЛИЙ-СТРОМА

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: ПОКАЗАТЕЛЬ ПЛОЩАДИ КОНТАКТА ЭПИТЕЛИЙ-СТРОМА Разработан новый морфометрический показатель площади контакта эпителия и стромы. Показатель использовался автором при многолетних исследованиях морфофункционального состояния щитовидной железы у женщин и в эксперименте. ...

18 04 2026 22:12:56

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::