ДИНАМИКА ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА
В последние 30 лет отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых странах, где его распространенность составляет 5-6% и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению, в первую очередь в возрастных группах старше 40 лет. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Это происходит в основном за счет прироста больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, на долю приходится около 6-7% общей популяции. Расчеты показывают, что в случае увеличения средней продолжительности жизни до 80 лет количество больных сахарным диабетом 2 типа превысит 17% населения [1, 4].
Официальная система медико-статистического наблюдения не позволяет получить необходимые сведения в отношении сахарного диабета. Существенным шагом на пути оптимизации помощи больным стало создание национальных регистров инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), что способствовало накоплению генетической, клинической, эпидемиологической информации по данному заболеванию [3]. В России с 1994г. по инициативе ЭНЦ РАМН начало формирование Национального регистра сахарного диабета (СД), который позволяет провести всестороннюю оценку заболеваемости, распространенности, cмepтности, факторов риска, структуры осложнений, потребности в лечебно-профилактических мероприятиях и качества оказания медицинской помощи [5]. Частью этой работы явилось составление регистра ИНСД Астpaxaнской области. Регистр моделировали на популяции больных г. Астpaxaни. Заболеваемость сахарным диабетом остается на высоком уровне и составляет 168 на 100 тыс. населения. Ежегодно ампутации конечностей выполняются у 1% больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета признаются 38,6 тыс. человек. Cмepтность от сахарного диабета в 2004 году составила 7,5 на 100 тыс. населения.
В задачи нашего исследования входило проведение сравнительного анализа заболеваемости и распространенности ИНСД и его осложнений в г. Астpaxaни за период с 2000 по 2006 гг.
В 2000 г. общая распространенность СД в г. Астpaxaни составила 1218,27 на 100000 населения, что, согласно международной классификации [6, 2], хаpaктеризует ее как высокую. На протяжении следующих лет в Астpaxaни наблюдалось существенное повышение заболеваемости СД. Так, если в 2003 г. она составила 1245,54 на 100000 населения, то к 2005г. увеличилась до 1606,20 на 100000 населения.
В 2000 г. впервые выявленных больных СД было зарегистрировано 74,68 на 100000 населения. В 2001 году эти цифры выросли до 130,54 на 100000 населения и держались на данном уровне до 2004г. В 2004 г. количество впервые заболевших резко увеличилось (147,18 на 100000) и продолжало расти (соответственно в 2004 и 2005 гг. 147,18 и 192,72 на 100000).
Таким образом, заболеваемость СД в г. Астpaxaни за период с 2000 по 2005 гг. значительно возросла.
Cмepтность больных СД в г. Астpaxaни за исследуемый период держалась примерно на одном уровне. Так, в 2000, 2003 и 2004гг. cмepтность данных больных составила соответственно 6,65%, 6,12% и 6,20%. Наибольший подъем cмepтности наблюдался в 2002г. (7,19%). Наименьшие показатели регистрировались в 2001 (5,86%) и 2005 (5,92%) гг.
Непосредственно от СД умерло в 2000г. (13,71%) всех умерших. Это явилось самым высоким показателем cмepтности от СД за исследуемый период. Самый низкий процент (4,72%) cмepтности непосредственно от СД регистрировался в 2001 г. (4,72%). В остальные годы исследуемого периода cмepтность от СД не превышала 6,47%.
Непосредственными причинами cмepти от сахарного диабета послужили: диабетическая кома, гипогликемическая кома, хроническая почечная недостаточность (ХПН), гангрена, осложненная сепсисом.
В 2000 году из всех вышеперечисленных причин cмepти больных сахарным диабетом основными явились ХПН (4,06%) и гангрена, осложненная сепсисом (4,57%). Несколько ниже был процент cмepтности от диабетической комы (3,05%) и гипогликемической комы (2,03%).
В 2001 г. основной причиной cмepти больных СД по-прежнему оставалась гангрена, осложненная сепсисом (2,50%). Количество умерших от ХПН было в два раза ниже (1,11%), а диабетическая и гипогликемическая комы приводили к cмepтельному исходу в единичных случаях (соответственно 0,28% и 0,83%).
Подобное соотношение причин cмepтности от СД сохранялось и в 2002г. Здесь на первом месте оставалась cмepтность от гангрены (3,35%), на втором - от ХПН (1,79%), а cмepтность от каждой из ком составляла 0,67%.
В 2003г. не отмечалось ни одного случая cмepти от гипогликемической комы и всего 0,61% - от диабетической комы. При этом по сравнению с предыдущим годом возросла cмepтность от гангрены, осложненной сепсисом (4,31%) и ХПН (2,54%).
В 2004г. cмepтность от гипогликемической комы оставалась на прежнем уровне (0%), тогда как количество умерших от диабетической комы возросло (1,42%). Cмepтность от гангрены и ХПН составляла соответственно 2,84% и 2,13%.
В 2005г. наименьшее количество больных СД умерло от гипогликемической (0,46%) и диабетической комы (0,92%). Cмepтность от ХПН и гангрены, осложненной сепсисом, держалась на уровне 2004г.
Таким образом, анализ динамики причин cмepтности больных сахарным диабетом показал следующее:
1.За период с 2000 по 2005гг. наблюдалось снижение cмepтности от сахарного диабета с 13,71% до 6,47%.
2. Наиболее частой непосредственной причиной cмepти от СД в течение всего периода исследования являлась гангрена, осложненная сепсисом. На втором месте - хроническая почечная недостаточность.
3. Cмepтность от гипогликемической комы, достаточно высокая в 2000г., имела четкую тенденцию к снижению в 2001 и 2002 гг. В 2003 и 2004гг. cмepтность от данного заболевания равнялось 0%., а в 2005г. вновь возросла до 0,46%.
4. Динамика cмepтности от диабетической комы выражалась в снижении её за 2001г. и последующем повышении за остальные годы исследуемого периода.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Анциферов М.Б., Суркова Е.В. Книга для больных сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулина.- М.- 2002.
- Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М.: Медицина,1996.
- Государственный регистр больных сахарным диабетом. - М. - 2004.
- Дедов И.И., Балаболкин М.И., Мамаев Г.Г. Сахарный диабет: ангиопатии и окислительный процесс.- Пособие для врачей. - М. - 2004.
- Древаль А.В., Мисникова И.В., Редькин Ю.А. и соавт. Эпидемиологическое обследование популяции больных инсулиннезависимым сахарным диабетом в регионах Московской области.// Проблемы эндокринологии. - 1999. - №3. - С.3-11.
- Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных. - М. - 1997.
Статья в формате PDF
157 KB...
01 05 2026 23:20:47
Статья в формате PDF
263 KB...
30 04 2026 10:32:41
Статья в формате PDF
107 KB...
28 04 2026 1:15:31
Статья в формате PDF
265 KB...
27 04 2026 14:45:53
Статья в формате PDF
161 KB...
26 04 2026 19:17:45
Статья в формате PDF
125 KB...
25 04 2026 1:32:37
Статья в формате PDF
132 KB...
24 04 2026 19:28:12
Статья в формате PDF
109 KB...
22 04 2026 15:19:52
Статья в формате PDF
135 KB...
21 04 2026 15:58:59
Статья в формате PDF
464 KB...
20 04 2026 6:43:39
Целью исследования явился анализ биоэлектрической активности сердца коренных и пришлых дeвyшек Горного Алтая алтайской и русской национальностей по данным электрокардиографии. Выявлено, что длительность интервала QT снижена во всех исследуемых группах, а интервала ТР и комплекса QRS превышает общепринятые значения. Снижение длительности всех интервалов происходит от алтаек к русским пришлым, что может свидетельствовать о более выраженной симпатикотонии среди последних. Расчетные величины показывают существенное несоответствие фактических значений должным, за исключением синусового ритма, который также снижается от алтаек к русским пришлым. Анализ амплитудно-частотных хаpaктеристик указывает на нарушения, связанные с процессами реполяризации, внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости, а также гипертрофии этих отделов. О гипертрофии отделов сердца и нарушениях внутрижелудочковой проводимости в виде блокады ножек пучка Гиса свидетельствует также положение электрической оси сердца.
...
19 04 2026 16:28:52
Статья в формате PDF
390 KB...
17 04 2026 12:22:33
Статья в формате PDF
272 KB...
16 04 2026 11:38:45
Статья в формате PDF
120 KB...
14 04 2026 7:38:35
Перспективами развития лесной отрасли России и состоянием лесных экосистем обеспокоены многие ведущие специалисты [1]. Анализ развития ситуации с лесами и лесным хозяйством в развитых государствах показывает, что без стратегического планирования (предвидения и контроля ситуации в отрасли на десятилетия вперед) невозможно достичь устойчивого развития. Поэтому прогноз развития лесной отрасли на основе анализа состояния лесов в Южном федеральном округе, в особенности в его горной части (в пределах Краснодарского края), где развиты уникальные и особо ценные леса юга России, сосредоточены важнейшие курорты России в непосредственно в пограничной зоне ее, приобретает особую геополитическую значимость и актуальность.
...
13 04 2026 8:40:56
Статья в формате PDF
123 KB...
12 04 2026 21:22:12
Статья в формате PDF
110 KB...
11 04 2026 15:47:28
Статья в формате PDF
125 KB...
10 04 2026 10:25:14
В миниобзоре приведены современные тренды изучения роли окислительного стресса в патогенезе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Показано, что развитие окислительного стресса происходит синхронно с дисбалансом в системе протеазы/антипротеазы и взаимосвязано с нарушением обмена железа. Приведены данные, демонстрирующие нарушение регуляции антиоксидантной защиты при ХОБЛ. Показана взаимосвязь между развитием окислительного стресса и воспалением. Обсуждается гипотеза о взаимосвязи окислительного стресса, хронического воспаления и старения в механизме патогенеза ХОБЛ.
...
09 04 2026 3:33:32
Статья в формате PDF
116 KB...
08 04 2026 21:46:36
Статья в формате PDF
103 KB...
07 04 2026 15:55:38
Статья в формате PDF
112 KB...
06 04 2026 11:12:21
Статья в формате PDF 283 KB...
05 04 2026 13:10:10
Статья в формате PDF
277 KB...
04 04 2026 18:21:37
Статья в формате PDF
109 KB...
03 04 2026 5:47:27
Статья в формате PDF
109 KB...
02 04 2026 16:54:44
Статья в формате PDF
194 KB...
01 04 2026 2:11:30
Статья в формате PDF
104 KB...
31 03 2026 1:42:58
Рассмотрены основные составляющие познавательной системы профессора И.С.Мустафина, которая включает позитивное использование опыта негативных событий, а также применение оригинальных задач-рассказов и поэтического творчества для развития творческих и естественнонаучных способностей.
...
30 03 2026 2:12:18
Статья в формате PDF
114 KB...
29 03 2026 16:59:38
Статья в формате PDF
102 KB...
28 03 2026 4:56:44
Статья в формате PDF
119 KB...
26 03 2026 19:10:36
Статья в формате PDF
112 KB...
25 03 2026 2:25:15
Инженерная рационализация лесопользования предполагает активное применение достижений древесиноведения. Фундаментальные достижения в этой области вполне могут быть применены в исследованиях свойств живой древесины растущих деревьев. Доказательство биотехнического принципа в данной статье выполнено на основе моделирования экспериментальных данных профессора Б.Н.Уголева по деформативности древесины при действии усилий поперек волокон.
...
24 03 2026 4:37:34
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
