ДИНАМИКА ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА
В последние 30 лет отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых странах, где его распространенность составляет 5-6% и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению, в первую очередь в возрастных группах старше 40 лет. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Это происходит в основном за счет прироста больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, на долю приходится около 6-7% общей популяции. Расчеты показывают, что в случае увеличения средней продолжительности жизни до 80 лет количество больных сахарным диабетом 2 типа превысит 17% населения [1, 4].
Официальная система медико-статистического наблюдения не позволяет получить необходимые сведения в отношении сахарного диабета. Существенным шагом на пути оптимизации помощи больным стало создание национальных регистров инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), что способствовало накоплению генетической, клинической, эпидемиологической информации по данному заболеванию [3]. В России с 1994г. по инициативе ЭНЦ РАМН начало формирование Национального регистра сахарного диабета (СД), который позволяет провести всестороннюю оценку заболеваемости, распространенности, cмepтности, факторов риска, структуры осложнений, потребности в лечебно-профилактических мероприятиях и качества оказания медицинской помощи [5]. Частью этой работы явилось составление регистра ИНСД Астpaxaнской области. Регистр моделировали на популяции больных г. Астpaxaни. Заболеваемость сахарным диабетом остается на высоком уровне и составляет 168 на 100 тыс. населения. Ежегодно ампутации конечностей выполняются у 1% больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета признаются 38,6 тыс. человек. Cмepтность от сахарного диабета в 2004 году составила 7,5 на 100 тыс. населения.
В задачи нашего исследования входило проведение сравнительного анализа заболеваемости и распространенности ИНСД и его осложнений в г. Астpaxaни за период с 2000 по 2006 гг.
В 2000 г. общая распространенность СД в г. Астpaxaни составила 1218,27 на 100000 населения, что, согласно международной классификации [6, 2], хаpaктеризует ее как высокую. На протяжении следующих лет в Астpaxaни наблюдалось существенное повышение заболеваемости СД. Так, если в 2003 г. она составила 1245,54 на 100000 населения, то к 2005г. увеличилась до 1606,20 на 100000 населения.
В 2000 г. впервые выявленных больных СД было зарегистрировано 74,68 на 100000 населения. В 2001 году эти цифры выросли до 130,54 на 100000 населения и держались на данном уровне до 2004г. В 2004 г. количество впервые заболевших резко увеличилось (147,18 на 100000) и продолжало расти (соответственно в 2004 и 2005 гг. 147,18 и 192,72 на 100000).
Таким образом, заболеваемость СД в г. Астpaxaни за период с 2000 по 2005 гг. значительно возросла.
Cмepтность больных СД в г. Астpaxaни за исследуемый период держалась примерно на одном уровне. Так, в 2000, 2003 и 2004гг. cмepтность данных больных составила соответственно 6,65%, 6,12% и 6,20%. Наибольший подъем cмepтности наблюдался в 2002г. (7,19%). Наименьшие показатели регистрировались в 2001 (5,86%) и 2005 (5,92%) гг.
Непосредственно от СД умерло в 2000г. (13,71%) всех умерших. Это явилось самым высоким показателем cмepтности от СД за исследуемый период. Самый низкий процент (4,72%) cмepтности непосредственно от СД регистрировался в 2001 г. (4,72%). В остальные годы исследуемого периода cмepтность от СД не превышала 6,47%.
Непосредственными причинами cмepти от сахарного диабета послужили: диабетическая кома, гипогликемическая кома, хроническая почечная недостаточность (ХПН), гангрена, осложненная сепсисом.
В 2000 году из всех вышеперечисленных причин cмepти больных сахарным диабетом основными явились ХПН (4,06%) и гангрена, осложненная сепсисом (4,57%). Несколько ниже был процент cмepтности от диабетической комы (3,05%) и гипогликемической комы (2,03%).
В 2001 г. основной причиной cмepти больных СД по-прежнему оставалась гангрена, осложненная сепсисом (2,50%). Количество умерших от ХПН было в два раза ниже (1,11%), а диабетическая и гипогликемическая комы приводили к cмepтельному исходу в единичных случаях (соответственно 0,28% и 0,83%).
Подобное соотношение причин cмepтности от СД сохранялось и в 2002г. Здесь на первом месте оставалась cмepтность от гангрены (3,35%), на втором - от ХПН (1,79%), а cмepтность от каждой из ком составляла 0,67%.
В 2003г. не отмечалось ни одного случая cмepти от гипогликемической комы и всего 0,61% - от диабетической комы. При этом по сравнению с предыдущим годом возросла cмepтность от гангрены, осложненной сепсисом (4,31%) и ХПН (2,54%).
В 2004г. cмepтность от гипогликемической комы оставалась на прежнем уровне (0%), тогда как количество умерших от диабетической комы возросло (1,42%). Cмepтность от гангрены и ХПН составляла соответственно 2,84% и 2,13%.
В 2005г. наименьшее количество больных СД умерло от гипогликемической (0,46%) и диабетической комы (0,92%). Cмepтность от ХПН и гангрены, осложненной сепсисом, держалась на уровне 2004г.
Таким образом, анализ динамики причин cмepтности больных сахарным диабетом показал следующее:
1.За период с 2000 по 2005гг. наблюдалось снижение cмepтности от сахарного диабета с 13,71% до 6,47%.
2. Наиболее частой непосредственной причиной cмepти от СД в течение всего периода исследования являлась гангрена, осложненная сепсисом. На втором месте - хроническая почечная недостаточность.
3. Cмepтность от гипогликемической комы, достаточно высокая в 2000г., имела четкую тенденцию к снижению в 2001 и 2002 гг. В 2003 и 2004гг. cмepтность от данного заболевания равнялось 0%., а в 2005г. вновь возросла до 0,46%.
4. Динамика cмepтности от диабетической комы выражалась в снижении её за 2001г. и последующем повышении за остальные годы исследуемого периода.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Анциферов М.Б., Суркова Е.В. Книга для больных сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулина.- М.- 2002.
- Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М.: Медицина,1996.
- Государственный регистр больных сахарным диабетом. - М. - 2004.
- Дедов И.И., Балаболкин М.И., Мамаев Г.Г. Сахарный диабет: ангиопатии и окислительный процесс.- Пособие для врачей. - М. - 2004.
- Древаль А.В., Мисникова И.В., Редькин Ю.А. и соавт. Эпидемиологическое обследование популяции больных инсулиннезависимым сахарным диабетом в регионах Московской области.// Проблемы эндокринологии. - 1999. - №3. - С.3-11.
- Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных. - М. - 1997.
Статья в формате PDF
133 KB...
12 04 2026 23:48:52
Современный этап развития мирового и отечественного языкознания хаpaктеризуется антропоцентрической направленностью лингвистических исследований. Антропоцентризм является одним из фундаментальных свойств человеческого языка, так как взаимосвязь и взаимообусловленность языка и человека очевидна и не может вызывать никаких сомнений. «Идею антропоцентричности языка в настоящее время можно считать общепризнанной: для многих языковых построений представление о человеке выступает в качестве естественной точки отсчета» [1, 5]. Антропоцентрический подход в изучении языка или антропоцентрическая парадигма предполагает анализ человека в языке и языка в человеке. В.А. Маслова пишет, что «…антропоцентрическая парадигма выводит на первое место человека, а язык считается конституирующий хаpaктеристикой человека, его важнейшей составляющей. Человеческий интеллект, как и сам человек, немыслим вне языка и языковой способности как способности к порождению и восприятию речи. Если бы язык не вторгался во все мыслительные процессы, если бы он не был способен создавать новые ментальные прострaнcтва, то человек не вышел бы за рамки непосредственно наблюдаемого. Текст, создаваемый человеком, отражает движении человеческой мысли, строит возможные миры, запечатлевая в себе динамику мысли и способы ее представления с помощью средств языка» [1, 8].
...
11 04 2026 6:49:12
Статья в формате PDF
121 KB...
10 04 2026 13:17:19
В работе показаны причины возникновения профессиональных заболеваний в результате воздействия на организм человека асбестовой пыли. Клинические проявления и специфические симптомы, вызванные длительным контактом с асбестовой пылью. Рекомендуется новая технология пневмообогащения асбестового минерального сырья на базе ранее разработанных Тувинским институтом комплексного освоения природных ресурсов СО РАН способов и устройств по переработке минерального сырья, содержащего тяжелые минералы и металлы.
...
09 04 2026 6:52:10
Статья в формате PDF
90 KB...
08 04 2026 10:32:42
Статья в формате PDF
122 KB...
07 04 2026 23:21:28
Статья в формате PDF
245 KB...
06 04 2026 11:44:20
Статья в формате PDF
127 KB...
05 04 2026 4:25:18
Статья в формате PDF
275 KB...
04 04 2026 20:26:39
Статья в формате PDF
120 KB...
02 04 2026 21:44:20
Статья в формате PDF
207 KB...
01 04 2026 11:51:49
Статья в формате PDF
115 KB...
31 03 2026 7:15:15
Статья в формате PDF
100 KB...
30 03 2026 11:38:29
Проведен сравнительный анализ результатов популяционно-генетических исследований по выявлению легкодиагностируемых врожденных пороков развития и наследственных заболеваний среди населения Муганской и Ширванской зон Азербайджана. Установлена высокая частота распространения нарушений ЦНС, аномалий скелета и врожденных патологий зрения. С использованием молекулярного метода полимеразно-цепной реакции идентифицированы типы мутаций β-талассемии в обследованных зонах. Планируется проведение пренатальной диагностики талассемии.
...
28 03 2026 15:50:30
Изложены ключевые положения главных системных концепций современного естествознания — системологии (общей теория систем) и синергетики (теории самоорганизующихся систем). Рассмотрены основные свойства системных объектов: дискретность, элемент, связи, структура, паттерн, организация, целостность, интеграция, иерархия, управление, самоорганизация. Охаpaктеризованы особенности биологических систем: обмен веществ, итеративность, дискретность (прострaнcтвенная и временная), избыток структурных элементов и связей между ними, наследственность и изменчивость, способность к самоорганизации и саморазвитию, раздражимость и возбудимость, способность к адаптации, самовоспроизведение (размножение).
...
27 03 2026 6:32:17
Статья в формате PDF
206 KB...
25 03 2026 12:22:14
Проведена инвентаризация лихенофлоры Республики Татарстан (РТ). Показана роль особо охраняемых природных территорий в сохранении флористического разнообразия. Дан спектр семейств редких видов во флоре обследованной территории и анализ состава географических элементов. Рассмотрено распределение редких видов по основным типам местообитаний. Даются некоторые сведения о редких и исчезающих лишайниках для включения в Красную книгу РТ.
...
23 03 2026 1:13:40
Статья в формате PDF
106 KB...
22 03 2026 18:45:30
Статья в формате PDF
125 KB...
21 03 2026 0:19:54
В статье приведены сведения о золотоносности щелочных и ультpaбазит-базитовых щелочных комплексов. Впервые обращено внимание на золотоносность карбонатитовых комплексов. Приведены данные о золотоносности шошонитовых и щелочных лампрофировых комплексов. Основными геолого-промышленными типами оруденения указанных комплексов являются жильные, жильно-штокверковые, порфировые мезотермальные, скарновые, а также эпитермальные золото-серебряно-теллуридные месторождения. Золото выявлено в комплексных месторождениях кобальт-медно-никелевых (типа Блэкбёд), ортомагматических платиноидных в «аляскинском» типе ультpaбазитов, в железо-оксидном медно-золоторудном классе месторождений типа Олимпик Дам и других.
...
20 03 2026 1:17:49
Статья в формате PDF
251 KB...
19 03 2026 23:57:36
Статья в формате PDF
103 KB...
18 03 2026 2:26:29
Возрастные изменения геометрических параметров эритроцитов крови здоровых мужчин проявляются в виде увеличение диаметра, площади поверхности и объема красных клеток крови. У женщин, по сравнению с мужчинами, установлены достоверно более высокие показатели площади поверхности и объема эритроцитов. С возрастом регистрируется повышение жесткости мембран эритроцитов, причем данные изменения более выражены у женщин.
...
17 03 2026 13:19:57
Рассмотрена экономико-математическая модель конкуренции двух фирм на однородном рынке сбыта с точки зрения теории оптимального управления. Приводится формулировка соответствующей задачи отыскания программного управления, минимизирующего суммарные издержи предприятия, необходимые для достижения заданной рыночной доли на дуополистическом рынке. Дана экономическая интерпретация полученных результатов.
...
16 03 2026 12:13:13
Статья в формате PDF
182 KB...
14 03 2026 7:20:49
Статья в формате PDF
116 KB...
13 03 2026 23:22:13
Статья в формате PDF
244 KB...
12 03 2026 18:18:33
Статья в формате PDF
123 KB...
11 03 2026 17:35:21
Статья в формате PDF
91 KB...
10 03 2026 14:51:56
Статья в формате PDF
102 KB...
08 03 2026 23:36:11
В настоящей работе представлены результаты физиолого-гигиенической оценки бронежилетов для наружного ношения, отличающихся конструкцией и видом используемых для изготовления чехлов материалов.
Проведены три серии испытаний бронежилетов в условиях микроклиматической камеры в лаборатории специальной одежды Ивановского НИИ охраны труда и реальных условиях эксплуатации в Отделе специального назначения УИН Минюста России по Ивановской области. Сравнительная оценка физиолого-гигиенических хаpaктеристик бронежилетов в первой серии испытаний показала, что по показателям теплового состояния и сердечно-сосудистой системы бронежилет модели 1, чехол которого изготовлен из нового материала с дискретным полимерным покрытием, отличается в лучшую сторону. Исследовали во второй серии испытаний эту модель бронежилета, но с введением в структуру дополнительного амортизационного слоя. Результаты испытаний показали, что сдвиги функционального состояния носчиков наименее выражены при использовании бронежилета с амортизационным слоем. При проведении третьей серии испытаний на пересечённой местности наибольшее число носчиков отметили бронежилет модели 1 с амортизационным слоем как оптимальный.
...
06 03 2026 4:43:10
Статья в формате PDF
138 KB...
05 03 2026 19:28:25
Статья в формате PDF
127 KB...
04 03 2026 6:37:43
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
