ДИНАМИКА ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА
В последние 30 лет отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых странах, где его распространенность составляет 5-6% и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению, в первую очередь в возрастных группах старше 40 лет. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Это происходит в основном за счет прироста больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, на долю приходится около 6-7% общей популяции. Расчеты показывают, что в случае увеличения средней продолжительности жизни до 80 лет количество больных сахарным диабетом 2 типа превысит 17% населения [1, 4].
Официальная система медико-статистического наблюдения не позволяет получить необходимые сведения в отношении сахарного диабета. Существенным шагом на пути оптимизации помощи больным стало создание национальных регистров инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД), что способствовало накоплению генетической, клинической, эпидемиологической информации по данному заболеванию [3]. В России с 1994г. по инициативе ЭНЦ РАМН начало формирование Национального регистра сахарного диабета (СД), который позволяет провести всестороннюю оценку заболеваемости, распространенности, cмepтности, факторов риска, структуры осложнений, потребности в лечебно-профилактических мероприятиях и качества оказания медицинской помощи [5]. Частью этой работы явилось составление регистра ИНСД Астpaxaнской области. Регистр моделировали на популяции больных г. Астpaxaни. Заболеваемость сахарным диабетом остается на высоком уровне и составляет 168 на 100 тыс. населения. Ежегодно ампутации конечностей выполняются у 1% больных. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие сахарного диабета признаются 38,6 тыс. человек. Cмepтность от сахарного диабета в 2004 году составила 7,5 на 100 тыс. населения.
В задачи нашего исследования входило проведение сравнительного анализа заболеваемости и распространенности ИНСД и его осложнений в г. Астpaxaни за период с 2000 по 2006 гг.
В 2000 г. общая распространенность СД в г. Астpaxaни составила 1218,27 на 100000 населения, что, согласно международной классификации [6, 2], хаpaктеризует ее как высокую. На протяжении следующих лет в Астpaxaни наблюдалось существенное повышение заболеваемости СД. Так, если в 2003 г. она составила 1245,54 на 100000 населения, то к 2005г. увеличилась до 1606,20 на 100000 населения.
В 2000 г. впервые выявленных больных СД было зарегистрировано 74,68 на 100000 населения. В 2001 году эти цифры выросли до 130,54 на 100000 населения и держались на данном уровне до 2004г. В 2004 г. количество впервые заболевших резко увеличилось (147,18 на 100000) и продолжало расти (соответственно в 2004 и 2005 гг. 147,18 и 192,72 на 100000).
Таким образом, заболеваемость СД в г. Астpaxaни за период с 2000 по 2005 гг. значительно возросла.
Cмepтность больных СД в г. Астpaxaни за исследуемый период держалась примерно на одном уровне. Так, в 2000, 2003 и 2004гг. cмepтность данных больных составила соответственно 6,65%, 6,12% и 6,20%. Наибольший подъем cмepтности наблюдался в 2002г. (7,19%). Наименьшие показатели регистрировались в 2001 (5,86%) и 2005 (5,92%) гг.
Непосредственно от СД умерло в 2000г. (13,71%) всех умерших. Это явилось самым высоким показателем cмepтности от СД за исследуемый период. Самый низкий процент (4,72%) cмepтности непосредственно от СД регистрировался в 2001 г. (4,72%). В остальные годы исследуемого периода cмepтность от СД не превышала 6,47%.
Непосредственными причинами cмepти от сахарного диабета послужили: диабетическая кома, гипогликемическая кома, хроническая почечная недостаточность (ХПН), гангрена, осложненная сепсисом.
В 2000 году из всех вышеперечисленных причин cмepти больных сахарным диабетом основными явились ХПН (4,06%) и гангрена, осложненная сепсисом (4,57%). Несколько ниже был процент cмepтности от диабетической комы (3,05%) и гипогликемической комы (2,03%).
В 2001 г. основной причиной cмepти больных СД по-прежнему оставалась гангрена, осложненная сепсисом (2,50%). Количество умерших от ХПН было в два раза ниже (1,11%), а диабетическая и гипогликемическая комы приводили к cмepтельному исходу в единичных случаях (соответственно 0,28% и 0,83%).
Подобное соотношение причин cмepтности от СД сохранялось и в 2002г. Здесь на первом месте оставалась cмepтность от гангрены (3,35%), на втором - от ХПН (1,79%), а cмepтность от каждой из ком составляла 0,67%.
В 2003г. не отмечалось ни одного случая cмepти от гипогликемической комы и всего 0,61% - от диабетической комы. При этом по сравнению с предыдущим годом возросла cмepтность от гангрены, осложненной сепсисом (4,31%) и ХПН (2,54%).
В 2004г. cмepтность от гипогликемической комы оставалась на прежнем уровне (0%), тогда как количество умерших от диабетической комы возросло (1,42%). Cмepтность от гангрены и ХПН составляла соответственно 2,84% и 2,13%.
В 2005г. наименьшее количество больных СД умерло от гипогликемической (0,46%) и диабетической комы (0,92%). Cмepтность от ХПН и гангрены, осложненной сепсисом, держалась на уровне 2004г.
Таким образом, анализ динамики причин cмepтности больных сахарным диабетом показал следующее:
1.За период с 2000 по 2005гг. наблюдалось снижение cмepтности от сахарного диабета с 13,71% до 6,47%.
2. Наиболее частой непосредственной причиной cмepти от СД в течение всего периода исследования являлась гангрена, осложненная сепсисом. На втором месте - хроническая почечная недостаточность.
3. Cмepтность от гипогликемической комы, достаточно высокая в 2000г., имела четкую тенденцию к снижению в 2001 и 2002 гг. В 2003 и 2004гг. cмepтность от данного заболевания равнялось 0%., а в 2005г. вновь возросла до 0,46%.
4. Динамика cмepтности от диабетической комы выражалась в снижении её за 2001г. и последующем повышении за остальные годы исследуемого периода.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
- Анциферов М.Б., Суркова Е.В. Книга для больных сахарным диабетом 2 типа, не получающих инсулина.- М.- 2002.
- Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М.: Медицина,1996.
- Государственный регистр больных сахарным диабетом. - М. - 2004.
- Дедов И.И., Балаболкин М.И., Мамаев Г.Г. Сахарный диабет: ангиопатии и окислительный процесс.- Пособие для врачей. - М. - 2004.
- Древаль А.В., Мисникова И.В., Редькин Ю.А. и соавт. Эпидемиологическое обследование популяции больных инсулиннезависимым сахарным диабетом в регионах Московской области.// Проблемы эндокринологии. - 1999. - №3. - С.3-11.
- Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных. - М. - 1997.
Статья в формате PDF
118 KB...
02 07 2026 11:36:11
Статья в формате PDF
261 KB...
01 07 2026 19:20:19
Статья в формате PDF
633 KB...
30 06 2026 21:50:52
Статья в формате PDF
120 KB...
29 06 2026 14:24:54
Статья в формате PDF
240 KB...
25 06 2026 7:15:33
Распространённость мастопатии в популяции может достигать более 70 % и не зависит от этнического фенотипа. 92,5 % пациенток, самостоятельно обратившихся по поводу мастопатии, – это городские жители из социальной категории «служащие» со средним специальным и высшим гуманитарным образованием. Сопутствующие заболевания органов пищеварения и урогeнитaльной системы, а также девиантные психологические черты личности достоверно чаще регистрируются у женщин с мастопатией, чем в контроле. Более 70 % женщин отмечают усиление симптомов мастопатии после обострения соматических заболеваний и нервных стрессов, а более 80 % испытывают психологический дискомфорт от направления в онкодиспансер.
Необходимы специализированные маммологические кабинеты при женских консультациях и поликлиниках для квалифицированной диагностики, лечения и психологической коррекции пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез.
...
24 06 2026 19:37:15
В последнее время изыскиваются различные кормовые средства, витаминно-минеральные, биологические и другие препараты, которые бы оказывали благотворное влияние на организм животных. Анализ литературных источников показал, что вопросы влияния органического селена на морфофункциональное состояние организма животных (кроликов) выращиваемых в условиях интенсивных технологий полностью не выяснены, в связи с этим была поставлена цель изучить морфофункциональное состояние печени кроликов при использовании органического селена (Сел-Плекс) в составе гранулированного комбикорма в условиях Северного Зауралья. При топографическом исследовании и макроскопическом осмотре печени мы не выявили внешних различий у исследуемых групп. Изученное нами структурно-функциональное состояние печени в опытной группе кроликов, дает основание предполагать, что введение Сел-Плекс положительно влияет на морфофизиологическое состояние печени, что проявляется выраженным дольчатым строением, сохранность паренхиматозных структур печени.
...
23 06 2026 15:39:27
Статья в формате PDF
109 KB...
22 06 2026 7:41:58
Понимание в статье рассматривается как условие реализации потенциала, который заложен в каждом ребенке. При этом одаренность выступает с точки зрения восприимчивости, инициативы, достижений. Реализация потенциала происходит в процессе обучения, где понимание рассматривается как познавательная процеДypa и с точки зрения общения.
...
19 06 2026 19:44:10
Статья в формате PDF
100 KB...
18 06 2026 7:28:53
Статья в формате PDF
122 KB...
17 06 2026 18:37:21
Статья в формате PDF
94 KB...
15 06 2026 2:31:22
Статья в формате PDF
100 KB...
14 06 2026 6:36:15
Регенеративная медицина использует различный клеточный материал для замещения клеток поврежденных тканей при различных поражениях, в том числе ожогах. В статье приведены разные технологии лечения, с использованием пуповинной крови и синтомициновой эмульсии. Термический ожог - чаще встречающееся и серьезное воздействие на покровную систему. Исходя из актуальности проблемы, разработали экспериментальную модель нанесения ожогов и накожной аппликации биологически активных веществ.
...
13 06 2026 13:48:50
Статья в формате PDF
116 KB...
12 06 2026 3:47:29
Статья в формате PDF
306 KB...
10 06 2026 18:29:24
Статья в формате PDF
100 KB...
09 06 2026 10:14:35
Статья в формате PDF
100 KB...
08 06 2026 15:42:30
Статья в формате PDF
142 KB...
07 06 2026 9:10:12
Статья в формате PDF
112 KB...
06 06 2026 0:54:38
Статья в формате PDF
112 KB...
05 06 2026 0:30:49
Статья в формате PDF
137 KB...
04 06 2026 9:18:34
Статья в формате PDF
125 KB...
03 06 2026 16:16:58
Статья в формате PDF
119 KB...
02 06 2026 1:20:55
Статья в формате PDF
82 KB...
01 06 2026 14:29:53
Статья в формате PDF
117 KB...
31 05 2026 21:48:39
Статья в формате PDF
114 KB...
30 05 2026 9:18:50
Статья в формате PDF
109 KB...
29 05 2026 10:29:26
Озонированный (5х10 -7 г/мл) раствор Кребса не влиял на базальный тонус продольных полосок (n=21) трахеи 5 коров, а также на их тонус, вызванный ацетилхолином (10 -6 г/мл), но в 43% опытов достоверно уменьшал релаксирующий эффект адреналина (10 -7 г/мл), т.е. проявлял β-адреноблокирующий эффект. Это свойство озона необходимо учитывать при нормировании условий труда в производствах с повышенным образованием озона и при озонотерапии.
...
28 05 2026 0:17:50
Статья в формате PDF
112 KB...
27 05 2026 18:19:25
Статья в формате PDF
121 KB...
26 05 2026 19:47:41
Статья в формате PDF
99 KB...
25 05 2026 14:18:49
Статья в формате PDF
142 KB...
24 05 2026 10:14:10
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
