СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Цель работы: выявление хаpaктерных изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) у больных хроническим гепатитом С (ХГС).
Под наблюдением находилось 150 больных ХГС в возрасте от 18 до 60 лет. Помимо общеклинического анализа всем больным было проведено: ЭКГ покоя, эхокардиография (на аппарате Vivid - 3), суточное мониторирование ЭКГ (СМ ЭКГ) - на приборе «Кардио Р».
Помимо этого проведен ретроспективный анализ ЭКГ у 180 больных ХГС.
Контрольную группу составили 100 человек того же возраста, не страдавшие ХГС.
Результаты
Установлено, что частота структурных изменений сердца (пороки клапанного аппарата, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофия миокарда желудочков) и проявлений соединительно-тканных дисплазий сердца (пролапс митрального клапана различной степени и др.) у лиц, страдающих ХГС, пpaктически не отличается от таковой в контрольной группе (11,4% и 17,1% соответственно, р>0,05), тогда как частота функциональных изменений ССС превышала таковую в контрольной группе (у 64,3% и 23% соответственно, р<0,01). Наиболее часто встречались: боли в области сердца (в 51,1%), различные нарушения ритма сердца (25,6%), одышка при физической нагрузке (20%), снижение толерантности к физической нагрузке (в 7,8%), колебания АД (11%), проявления астено-невротического синдрома. При эхокардиографическом исследовании чаще всего вывлялись: диастолическая асинхрония межжелудочковой перегородки (у 32% больных) и диастолическая дисфункция левого желудочка (у 27%). При этом толщина стенок желудочков, размеры камер сердца и крупных сосудов, скоростные показатели кровотока на уровне клапанов у больных ХГС оказались в пределах нормальных значений.
При анализе стандартных ЭКГ покоя в 69% случаев были выявлены нарушения процессов реполяризации миокарда желудочков (у 33% - диффузного хаpaктера), в 27% - нарушения атрио-вентрикулярной, внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости, в 18% - синусовая брадикардия и брадиаритмия. Вместе с тем, при СМ ЭКГ наиболее частыми изменениями были: суправентрикулярная экстрасистолия в патологическом количестве (62%), эпизоды синоаурикулярной и атрио-вентрикулярной блокад 1-2 степени (50%), снижение циркадного индекса (23%), снижение показателей вариабельности сердечного ритма (57%), изменение показателей спектрального анализа (в сторону снижения высокочастотной составляющей спектра, увеличения представленности низкочастотной и очень низкочастотной частей спектра).
Выводы
ХГС часто сопровождается функциональными изменениями ССС (в том числе нарушениями сердечного ритма и проводимости), что свидетельствует о наличии у больных электрической нестабильности миокарда на фоне снижения его функционального состояния. Полученные данные позволяют сформулировать дополнительные рекомендации по ведению больных ХГС.
Статья в формате PDF
116 KB...
28 05 2026 17:18:42
Статья в формате PDF
251 KB...
27 05 2026 22:29:17
Статья в формате PDF
155 KB...
26 05 2026 5:55:48
Совершенствование системы профессионального образования и профессиональной подготовки врачей является одной из актуальных проблем развития общества в настоящее время. Тенденция развития системы профессионального образования направлена на создание оптимальных условий для получения качественного образования, что способствует как реализации внутреннего потенциала студентов в процессе обучения, так и формированию удовлетворенности учебной деятельностью. Было проведено анкетирование студентов педиатрического факультета 1 курса после прохождения учебной пpaктики. Анкета была согласована с социологом и включала 15 вопросов. Было выявлено, что учебная пpaктика студентов 1 курса по общему уходу за больными взрослыми и детьми терапевтического и хирургического профиля позволяет повысить профессионально-пpaктическую подготовку обучающихся, необходимо уделить большее внимание освоению пpaктических навыков студентами, важно взаимодействие студентов с медицинским персоналом.
...
25 05 2026 16:26:51
Статья в формате PDF
263 KB...
24 05 2026 18:20:51
Статья в формате PDF
117 KB...
23 05 2026 10:13:21
Статья в формате PDF
124 KB...
22 05 2026 4:35:56
Статья в формате PDF
102 KB...
21 05 2026 20:54:26
Статья в формате PDF
135 KB...
20 05 2026 16:47:42
Статья в формате PDF
98 KB...
19 05 2026 19:21:11
Статья в формате PDF
133 KB...
18 05 2026 11:41:17
В работе освещены современные представления о питании беременных женщин. Описаны возможные осложнения при нарушении пищевого статуса перед вступлением в бpaк. Показаны пути коррекции питания беременных женщин в первые периоды беременности, которые используются в России и в развитых западных странах.
...
16 05 2026 10:36:56
Статья в формате PDF
102 KB...
15 05 2026 4:46:22
Статья в формате PDF
133 KB...
14 05 2026 16:52:54
Статья в формате PDF
140 KB...
13 05 2026 14:20:47
Статья в формате PDF
253 KB...
12 05 2026 6:52:11
Статья в формате PDF
116 KB...
10 05 2026 6:29:37
Образование и здоровье: сочетание этих понятий наполнено нравственным, социальным, политическим и экономическим смыслом. Здоровье для России должно стать зеркалом жизни, воспитания и образования, быть высшей ценностью государства ...
09 05 2026 14:40:54
Статья в формате PDF
112 KB...
08 05 2026 7:48:23
Статья в формате PDF
121 KB...
07 05 2026 8:17:12
Статья в формате PDF
190 KB...
06 05 2026 18:15:42
Статья в формате PDF
289 KB...
05 05 2026 19:43:11
Статья в формате PDF
110 KB...
04 05 2026 6:44:12
Статья в формате PDF
274 KB...
03 05 2026 10:37:24
Статья в формате PDF
124 KB...
02 05 2026 11:39:44
Статья в формате PDF
111 KB...
01 05 2026 18:14:13
Статья в формате PDF
100 KB...
30 04 2026 9:53:46
Статья в формате PDF
207 KB...
29 04 2026 4:56:52
Статья в формате PDF
142 KB...
28 04 2026 21:30:14
На материале 769 клинических наблюдений проведен анализ причин возникновения острого панкреатита после эндоскопической папиллотомии. Установлено, что основой их развития является прямое повреждение главного протока поджелудочной железы. Разработаны способы профилактики постманипуляционных панкреатитов.
...
27 04 2026 16:11:46
Статья в формате PDF
133 KB...
26 04 2026 2:54:21
Статья в формате PDF
115 KB...
25 04 2026 20:34:40
Статья в формате PDF
134 KB...
24 04 2026 19:19:45
Статья в формате PDF
103 KB...
23 04 2026 9:55:57
Статья в формате PDF
120 KB...
22 04 2026 20:10:29
Статья в формате PDF
135 KB...
21 04 2026 10:30:49
Статья в формате PDF
252 KB...
20 04 2026 13:50:42
Статья в формате PDF
123 KB...
19 04 2026 4:49:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
