ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНКСИОЛИТИКА НЕБЕНЗОДИАЗЕПИНОВОГО РЯДА АФОБАЗОЛА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТРЕВОГИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
В эпидемиологических исследованиях, проведенных в России, признается высокая распространенность тревожных состояний. Хроническая тревога ухудшает результаты и затрудняет реабилитацию, снижая качество жизни больных, страдающих артериальной гипертонией, последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, при ИБС является предиктором повторных инфарктов миокарда, внезапной коронарной cмepти, ограничивает активность больных, снижает эффективность лечебных мероприятий. В связи с этим актуальным является оценка эффективности применения анксиолитика нового поколения Афобазола у пациентов старшего возраста с артериальной гипертонией.
Цель работы. Оценить эффективность лечения тревоги у лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией селективным анксиолитиком небензодиазепинового ряда Афобазолом.
Материалы и методы. Исследуемый контингент составили 25 человек, страдающих артериальной гипертонией в возрасте 60- 89 лет (средний возраст - 71,12±8,23), среди которых пожилых - 16 человек (средний возраст 66±4,62), старых - 9 человек (средний возраст - 80,22±4,21). Следует отметить преобладание лиц женского пола (n=22, 71,05±8,57 лет), продолжающих трудовую деятельность или ведущих социально активный образ жизни. Критериями включения пациентов в исследование являлись высокий уровень ситуационной (реактивной) тревожности по шкале Спилбергера-Ханина (выше 45 баллов), уровень тревоги выше 30 баллов по шкале самооценки тревоги Шихана, наличие жалоб на тревожные переживания, чувство напряженности, неспособность расслабиться, нарушение сна, согласие на прием препарата. Критерии исключения определялись наличием противопоказаний для назначения Афобазола, включенных в инструкцию по медицинскому применению препарата, отсутствием соматических, инфекционных, неврологических заболеваний в острых стадиях, отказом от приема лекарственного средства. Оценку исходного состояния и динамику уровня тревожности на фоне лечения Афобазолом осуществляли до начала терапии и на 28-й день с помощью шкалы тревоги Гамильтона HARS-14 (Hamilton M., 1959). Эффективности терапии также оценивали с помощью шкалы общего клинического впечатления (CGI, Guy W., 1976), позволяющей измерить выраженность расстройства и его редукцию в динамике (CGI-S и CGI-I). Основным критерием эффективности терапии Афобазолом являлась редукция общего балла шкалы HARS-14. Длительность лечения составляла 28 дней. Согласно результатам проведенных клинических исследований таблетки Афобазола назначались в фиксированной разовой и суточной дозе - по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день утром, днем и вечером, после еды. Статистическая обработка результатов исследования произведена с использованием программы BIOSTAT, критерия Стьюдента.
Результаты исследования. До начала лечения выраженность тревоги, а также ее компонентов по шкале тревоги Гамильтона соответствовала наличию симптомов тревоги, а также тревожному состоянию умеренной тяжести, средний уровень тревоги по данным шкалы самооценки тревоги Шихана составлял 47,8±8,49, уровень реактивной тревожности по шкале Спилбергера-Ханина- 61,16±8,77. Анализ динамики показателей HARS-14 выявил их редукцию в процессе лечения. По окончанию применения Афобазола число респондентов составило 68%, частичных респондентов- 32%. Доля пациентов с ремиссией, оцениваемой как уровень общего балла HARS-14 ≤ 7, составила 8%. Данный анксиолитик действовал как на психические, так и на соматические компоненты тревоги. Среднее значение показателя «Общая тревога» на момент начала лечения -20±1,87 , к моменту окончания лечения -9,96±2,44. У респондентов среднее значение показателя «Психическая тревога» на момент начала лечения составило 10,76±1,15 , к моменту окончания лечения - 4,88±0,93, среднее значение показателя «Соматическая тревога» на момент начала лечения -8,88±0,99 , к моменту окончания лечения -4,11±1,27 (статистический уровень значимости различий для всех показателей р<0,001). Таким образом, общий балл HARS-14 за 4 недели терапии у респондентов сократился на 55,81%, балл психической тревоги - на 54,65%, соматической - на 53,72%.
Исходная степень выраженности тревожных проявлений по CGI-S оценивалась как «легкая»-у 8% пациентов, «средняя»-у 80%, «тяжелая»-у 12%. Оценка динамики по CGI-I к окончанию курса терапии анксиолитиком выявила «большое улучшение» - у 40% лиц старшего возраста, «небольшое улучшение»- у 28%,«очень значительное улучшение»- у 16%. Отсутствие улучшения отмечали 16% пациентов. Следует отметить высокий уровень личностной тревожности у всех исследуемых (средний балл по шкале Спилбергера-Ханина 65,52±6,23), продолжающееся стрессовое воздействие у лиц старших возрастных групп с незначительным эффектом от приема Афобазола и отмечавших отсутствие улучшения, а также вклад болезненных переживаний, связанных с наличием соматической патологии. В целом отмечалась положительная переносимость Афобазола, что не нарушало комплаентность и не приводило к отмене препарата.
Полученные в ходе исследования данные позволяют рекомендовать небензодиазепиновый анксиолитик нового поколения Афобазол для лечения тревоги у пациентов старших возрастных групп с целью нормализация психологического статуса, улучшения социально-психологической адаптации и качества жизни.
Работа представлена на международную научную конференцию «Пpaктикующий врач», 9-16 сентября 2007, г.Римини (Италия) Поступила в редакцию 09.08.2007г.
Статья в формате PDF
350 KB...
31 10 2026 10:27:10
Статья в формате PDF
103 KB...
30 10 2026 5:24:24
Статья в формате PDF
296 KB...
28 10 2026 14:26:41
Статья в формате PDF
116 KB...
27 10 2026 14:29:56
Статья в формате PDF
114 KB...
26 10 2026 4:13:11
Статья в формате PDF
128 KB...
25 10 2026 19:51:44
Статья в формате PDF
102 KB...
24 10 2026 23:17:34
Статья в формате PDF
106 KB...
22 10 2026 23:13:10
Одним из главных факторов, определяющих межлабораторную воспроизводимость газохроматографических индексов удерживания, является редко принимаемая во внимание их зависимость от соотношения хаpaктеризуемых и реперных компонентов. Показано, что данная зависимость в разной степени проявляется не только в распределительном, но и в адсорбционном варианте хроматографического разделения. Следовательно, ее необходимо учитывать для повышения воспроизводимости измерения хроматографических индексов в газо-адсорбционной хроматографии, в том числе с использованием капиллярных колонок.
...
21 10 2026 14:51:41
Статья в формате PDF
129 KB...
20 10 2026 7:42:21
Статья в формате PDF
273 KB...
19 10 2026 21:44:21
Статья в формате PDF
100 KB...
18 10 2026 15:25:49
Статья в формате PDF
123 KB...
17 10 2026 20:12:47
Статья в формате PDF
135 KB...
16 10 2026 23:19:17
Статья в формате PDF
220 KB...
15 10 2026 8:55:54
Статья в формате PDF
121 KB...
14 10 2026 1:48:38
В сообщении представлены сведения о трaнcформации населения охотничье-промысловых млекопитающих при освоении Чаяндинского лицензионного участка (Западная Якутия). Материалы собраны в 2009–2011 гг. В результате проведенных учетных работ и опросных сведений на территории лицензионного участка выявлено обитание 10 видов охотничье-промысловых млекопитающих из 20 видов, обитающих на территории Западной Якутии. На настоящий момент существенных изменений численности охотничье-промысловых животных на лицензионном участке не происходит. В целом воздействие геологоразведочных работ на нефть и газ носят локальный хаpaктер.
...
12 10 2026 15:34:32
Статья в формате PDF
140 KB...
11 10 2026 16:30:17
Статья в формате PDF
129 KB...
10 10 2026 0:21:58
Получены уравнения конвекции и конвективной диффузии двухкомпонентных смесей в магнитном поле. Исследованы различные частные случаи. Решена задача о конвективном движении смеси вблизи вертикальной пластины, на поверхности которой происходит гетерогенная химическая реакция. Библиогр. 4 назв.
...
09 10 2026 17:34:36
Статья в формате PDF
244 KB...
06 10 2026 13:19:26
Статья в формате PDF
106 KB...
05 10 2026 14:36:39
Статья в формате PDF
114 KB...
03 10 2026 6:25:48
Статья в формате PDF
137 KB...
02 10 2026 21:57:16
Статья в формате PDF
104 KB...
01 10 2026 23:56:53
Статья в формате PDF
127 KB...
30 09 2026 16:32:48
Статья в формате PDF
132 KB...
28 09 2026 17:41:22
Статья в формате PDF
256 KB...
27 09 2026 8:19:43
Статья в формате PDF
96 KB...
26 09 2026 12:11:47
Статья в формате PDF
98 KB...
25 09 2026 5:41:29
В настоящей работе предлагается оригинальный подход для объяснения процессов образования и распространения селей в горных условиях в условиях резкого увеличения вовлекаемых в этот процесс водных масс. Нами предлагается модель, согласно которой необходимыми условиями возникновения селя являются следующие: наличие глубинного трещинообразования в русле горной реки, перепад высот, наличие пула водной массы (обычно, – над областью будущего возникновения селя), обеспечивающего необходимый перепад гидростатического давления, а также выпадение осадков в виде обильных дождей, тающих снегов в верховьях селеопасных рек, провоцирующих это явление. Одним из принципиальных базовых допущений, на котором строится наша модель и которое подтверждается наблюдениями селевых катастроф, является то, что объем/масса водного селевого выброса может существенно превосходить оцениваемое количество выпавших осадков на поверхности. В связи с этим естественное объяснение получает общеизвестный факт, что не все ливневые дожди приводят к катастрофическим последствиям. Сущность и новизна нашей модели заключается в том, что в селевом взрыве активно участвуют как поверхностные, так и подземные воды, т.е. речь идет о 3D-механизме формирования селя. При этом в русле создается определенный участок – ворота селя, где начинает идти интенсивная подземная подпитка водой (за счет перепада давлений) основного импульса селя. И этот процесс может играть доминирующую роль. Нами предлагается математическая модель рождения и распространения селя, в основе которой лежат представления нелинейной гидродинамики волновых процессов с формированием солитонов. В рамках развиваемой концепции в заключительном разделе 5 данной статьи приведен краткий анализ возможных причин произошедшего катастрофического наводнения в г. Крымске (июль 2012 г.).
...
23 09 2026 5:54:44
Статья в формате PDF
111 KB...
22 09 2026 3:21:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
