ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Методические приемы диагностики нарушений тканевого кровотока во многом несовершенны, что затрудняет изучение микроциркуляции в клинике. Использование для этих целей лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), основанной на измерении лазерного сигнала, отраженного от движущихся в тканях эритроцитов, позволило существенно продвинуться в изучении микроциркуляции.
Прогноз при лечении больных с хронической артериальной ишемией (ХАЙ) нижних конечностей во многом зависит от наличия информации о состоянии тканевого кровотока. С этой целью было обследовано 48 больных с ХАЙ нижних конечностей, в возрасте от 32 до 74 лет. По этиологии заболевания: больных с облитерирующим атеросклерозом было 45, с облитерирующим тромбангиитом - 3 человека.
По выраженности ишемического синдрома нижних конечностей (по классификации А.В.Покровского, 1976 г.) больные распределились следующим образом: II А ст. - 10 человек, II Б ст. - 16 человек, III ст. - 15 человек, IV ст. - 7 человек.
Для регистрации параметров микроциркуляции использовали компьютеризированный лазерный допплеровский флоуметр ЛАКК-01 (НПП «Лазма», Москва). Измерения проводились в положении больного лежа на спине. ЛДФ-зонд фиксировали в области подошвенной поверхности 1-го пальца стопы. Длительность записи - 10 минут, частота дискретизации сигнала 10 гц . Оценка состояния микроциркуляции проводилась в покое и на основании данных постишемической пробы.
Проведенные исследования показали, что у больных с II А - II Б ст. ХАЙ нижних конечностей отмечается достоверно (р < 0,05) более высокая амплитуда флаксомоций в низкочастотном диапазоне по сравнению с больными с III - IV ст. ХАЙ нижних конечностей.
Анализ данных постишемической пробы показал, что у больных II А - II Б ст. ХАЙ нижних конечностей имеется достаточный функциональный резерв микроциркуляции, а у больных III - IV ст. ХАЙ функциональный резерв микроциркуляции снижен, что связано с тем, что на поздних стадиях ишемии происходит структурная деформация микрососудов, проистекающая из-за расстройства механизма регуляции их тонуса.
Таким образом показатели ЛДФ-грамм можно использовать для диагностики и, соответственно, контроля за лечением больных с ХАЙ нижних конечностей.
Статья в формате PDF
255 KB...
09 10 2024 17:16:22
Статья в формате PDF
401 KB...
08 10 2024 6:58:17
Статья в формате PDF
139 KB...
07 10 2024 13:27:10
Статья в формате PDF
87 KB...
06 10 2024 7:11:13
Статья в формате PDF
90 KB...
05 10 2024 10:50:33
Статья в формате PDF
105 KB...
04 10 2024 16:58:11
В обзоре изложены современные представления об этиологии и патогенезе гестоза. Показано значение как генетически детерминированного, так и обусловленного развитием воспалительного процесса гeнитaлий повышения проницаемости маточно-плацентарного барьера для антигенов плода. Рассмотрена роль иммунокомплексной патологии как пускового механизма в развитии гестоза, значение нарушения продукции плацентой белков беременности и цитокинов с иммуносупрессивным действием при осложненном течении беременности.
...
03 10 2024 10:41:59
Статья в формате PDF
115 KB...
01 10 2024 15:43:31
Статья в формате PDF
221 KB...
30 09 2024 17:58:19
Статья в формате PDF
113 KB...
29 09 2024 3:56:28
Статья в формате PDF
260 KB...
26 09 2024 0:45:35
Статья в формате PDF
476 KB...
25 09 2024 8:31:47
Статья в формате PDF
96 KB...
22 09 2024 5:55:37
Статья в формате PDF
345 KB...
21 09 2024 21:44:17
Статья в формате PDF
122 KB...
20 09 2024 12:24:59
Статья в формате PDF
120 KB...
17 09 2024 7:29:55
Статья в формате PDF
123 KB...
16 09 2024 0:41:38
Статья в формате PDF
108 KB...
15 09 2024 10:45:27
Статья в формате PDF
163 KB...
14 09 2024 7:40:20
Статья в формате PDF
106 KB...
13 09 2024 15:18:18
Статья в формате PDF
107 KB...
12 09 2024 15:56:16
Статья в формате PDF
102 KB...
11 09 2024 10:42:24
Статья в формате PDF
333 KB...
10 09 2024 2:58:33
Статья в формате PDF
112 KB...
09 09 2024 15:19:10
Статья в формате PDF
108 KB...
08 09 2024 16:32:11
Статья в формате PDF
125 KB...
07 09 2024 0:17:55
Обследовано 33 пациента с описторхозом и холелитиазом. Проведена сравнительная оценка некоторых показателей холестеринового, пигментного, белкового обмена в пузырной и печеночной порции желчи у обследованных пациентов до и после терапии бильтрицидом и урсосаном. Выявлено, что у пациентов с описторхозом и холелитиазом в ранние сроки после монотерапии бильтрицидом отмечается увеличение нуклеирующих факторов и литогенных свойств желчи, обусловленных усилением холестаза и гиперпротеинбилией. Назначение урсосана позволяет избежать активации литогенеза и увеличения литогенных свойств желчи в ранние сроки после терапии бильтрицидом.
...
06 09 2024 13:31:31
Статья в формате PDF
98 KB...
05 09 2024 1:22:50
Статья в формате PDF
135 KB...
04 09 2024 17:36:55
Статья в формате PDF
94 KB...
03 09 2024 7:44:51
Статья в формате PDF
105 KB...
02 09 2024 5:50:42
Статья в формате PDF
276 KB...
01 09 2024 10:38:40
Статья в формате PDF
243 KB...
31 08 2024 3:50:28
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
