КОМПЛЕКСНАЯ СОНОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ
Актуальность проблемы объясняется сложностью анатомического строения кисти, а также функциональными ее особенностями. Ни в каком другом анатомическом образовании не расположены так иHTиMно друг к другу кости, сухожилия, нервы, сосуды. Все эти анатомические образования окружены мышцами, клетчаткой, хорошо васкуляризованы и иннервированы. Благодаря такой сложности строения кисти возможно все многообразие ее функций.
Такое многообразие приводит к довольно частым травмам и микротравмам, сопровождающиеся нарушением целостности кожи кисти, что в свою очередь приводит к инфицированию и возникновению острых гнойных заболеваний ее.
Особенность течения острого гнойного заболевания на кисти, обусловленная вышеперечисленными факторами, довольно часто заставляет решать хирурга вопросы тактики и вида лечения. При осмотре обратившихся за помощью пациентов возникают следующие вопросы:
- необходимость определения фазы течения гнойного процесса на кисти ( ранее она определялась только по срокам от начала заболевания) ;
- топография острого гнойного процесса;
- распространенность очага на кисти;
- топография на кожу ( для определения физиологического разреза);
Для решения этих проблем предложено использовать различные способы медицинской визуализации, однако они или громоздки, или дороги, или сложны в исполнении.
Наше внимание привлекли данные (Тихонов В.А., 2003) об использовании УЗ -сканирования с УЗ-гистографией в решении вопросов лечебной тактики после операций на брюшной полости.
Целью своей работы мы поставили решение перечисленных нами проблем с помощью ультразвукового сканирования в сочетании с эхогистографией.
Материалы и методы.
36 пациентов с острыми гнойными заболеваниями кисти на разных сроках от начала заболевания. Все были мужчины от18 до 56 лет ( пациенты Казанского гарнизонного военного госпиталя. Пользовались УЗ скенером Sonodiagnost 360 фирмы" Филипс", Голландия. Изображения получали на принтере фирмы Mitsubishi P-91, с использованием тепловой бумаги 001-КРТ-200,0.
Сканирование проводилось по разработанной нами методике в реальном масштабе времени, а также в режиме эхогистографии. Кривая амплитудной гистограммы оценивалась в режиме различной амплитудной светимости ( от 1 до 256 градаций "серой шкалы") в выбранной и обведенной на экране зоне изображения ( зоне интереса ).
В результате проведенных исследований получены следующие результаты.
У 8 больных хирургическое лечение признано преждевременным (стадия инфильтрации острого гнойного процесса), консервативное лечение привело к выздоровлению пациентов.
У всех остальных пациентов (28) диагностирована стадия абсцедирования. При помощи УЗИ в режиме серой шкалы оценена топография гнойного образования и выбраны оптимальные разрезы, позволяющие адекватно дренировать гнойные очаги. Осложнений хирургического лечения не было.
Выводы.
Ультрасонография в реальном масштабе времени позволяет четко визуализировать гнойные очаги на кисти, позволяет определить их топографию и выбрать рациональные разрезы.
УЗ-гистография позволяет определить стадию течения острого гнойного заболевания и решить вопросы лечебной тактики.
Статья в формате PDF
111 KB...
19 04 2024 19:45:15
Статья в формате PDF
157 KB...
17 04 2024 19:50:27
Статья в формате PDF
120 KB...
16 04 2024 0:37:15
Статья в формате PDF
103 KB...
15 04 2024 18:36:12
Статья в формате PDF 204 KB...
14 04 2024 22:38:53
Статья в формате PDF
106 KB...
13 04 2024 11:43:24
Статья в формате PDF
256 KB...
12 04 2024 18:12:25
Статья в формате PDF
101 KB...
11 04 2024 7:38:18
Предложены принципы подбора целевых пород, рекомендуемых для выращивания при рекультивации земель в условиях Олюторского района Камчатского края.
...
10 04 2024 15:22:33
Статья в формате PDF
208 KB...
09 04 2024 3:47:38
Статья в формате PDF
265 KB...
07 04 2024 2:52:22
Статья в формате PDF
112 KB...
06 04 2024 10:45:32
Статья в формате PDF
247 KB...
05 04 2024 20:43:44
Статья в формате PDF
285 KB...
04 04 2024 7:12:14
Статья в формате PDF
104 KB...
03 04 2024 22:55:20
Статья в формате PDF
96 KB...
02 04 2024 6:31:20
Статья в формате PDF
78 KB...
01 04 2024 6:20:12
Статья в формате PDF
245 KB...
31 03 2024 19:31:27
Статья в формате PDF
101 KB...
30 03 2024 18:30:58
Статья в формате PDF
311 KB...
29 03 2024 23:20:28
Статья в формате PDF
127 KB...
27 03 2024 10:25:18
Статья в формате PDF
257 KB...
26 03 2024 10:29:55
Статья в формате PDF
305 KB...
25 03 2024 5:43:44
Статья в формате PDF
117 KB...
24 03 2024 8:26:50
Статья в формате PDF
115 KB...
23 03 2024 1:44:22
Статья в формате PDF
114 KB...
20 03 2024 20:57:50
Статья в формате PDF
133 KB...
19 03 2024 23:31:25
Статья в формате PDF
215 KB...
18 03 2024 5:29:42
Статья в формате PDF
97 KB...
17 03 2024 15:47:25
Статья в формате PDF
204 KB...
16 03 2024 23:34:44
Статья в формате PDF
127 KB...
15 03 2024 17:23:16
Статья в формате PDF
263 KB...
12 03 2024 8:40:33
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
