КОМПЬЮТЕРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Авторы
Файлы

С.М.Демидов ЮДМельников Т.Ю.Порядина Статья в формате PDF 90 KB

Одним из основных и наиболее достоверных методов экстренной диагностики внутримозговых гематом и кровоизлияний в вещество мозга является рентгеновская компьютерная томография (КТ). При магнитноре-зонансной томографии свежие геморрагии и гематомы выявляются значительно хуже и пропускная способность МР-томографов невелика. Следовательно, при подозрении на эти виды патологии, требующие экстренной диагностики, метод КТ является методом выбора.

Основным прямым КТ - признаком как кровоизлияния в мозг, так и гематомы в первые часы и дни от начала заболевания (травмы) является наличие зоны повышенной плотности. При этом коэффициенты поглощения в зоне в 1,5-2 раза превышают показатели плотности окружающего вещества мозга.

Нами проведен анализ 186 больных с кровоизлияниями в мозг и 248 с внутримозговыми гематомами. Было установлено, что существует ряд хаpaктерных признаков, позволяющих с большой вероятностью отличить внутримозговую гематому от геморрагического инсульта, и на основании этого госпитализировать больного в соответствующее отделение (неврологическое или травматологическое) для проведения адекватного лечения.

Очаг (зона) кровоизлияния состоит, как правило, из одного узла различного размера, соответствующего кровоснабжению артерии данной области. В отличие от этого очень часто встречается несколько отдельных узлов в различных долях или сливающих узлов в одной доле при внутри-мозговых гематомах. Масс-эффект и в том и в другом случае может быть выражен в различной степени, но при кровоизлиянии он обусловлен пе-рифокальным отеком (узкая полоса низкой плотности вокруг), а при гематоме обусловлен диффузным отеком доли или гемисферы вследствие контузии.

Кровоизлияния, расположенные близко к микропроводящим путям (даже небольшие), часто прорываются в желудочки мозга. Гематомы даже крупных размеров при такой локализации очень редко дают прорывы в желудочки. Эволюция, как гематомы, так и кровоизлияния по КТ сходна и хаpaктеризуется прохождением 4-х стадий, но в отличие от кровоизлияния, при котором 100 % случаев формируется киста, на месте гематомы киста может не образоваться (особенно при небольших гематомах).

Выводы:

Компьютерная томография является информативным и объективным методом в диагностике поражений головного мозга.
КТ позволяет провести четкую дифференциальную диагностику между кровоизлияниями и внутримозговыми гематомами.
Диагностическая достоверность возрастает при комплексной оценке всех объективных и субъективных данных совместно с врачами травматологами, невропатологами и нейрохирургами.

ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС У МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ НА ФОНЕ ЭНДОКРИНОПАТИИ

Статья в формате PDF 105 KB...

19 04 2024 6:19:57

ПСИХОЛОГИЯ ХУДОЖЕСТВЕННОГО ТВОРЧЕСТВА (учебно-методический комплекс)

Статья в формате PDF 129 KB...

18 04 2024 22:11:17

МОДУЛЬНО-РЕЙТИНГОВАЯ СИСТЕМА УЧЁТА ЗНАНИЙ: ПРОБЛЕМЫ ВНЕДРЕНИЯ

Статья в формате PDF 323 KB...

17 04 2024 15:22:22

РАЗРАБОТКА КОНЦЕПТУАЛЬНОГО ПОДХОДА К ОЦЕНКЕ ОБЩЕГО УЩЕРБА ОТ РАДИАЦИОННОЙ ЧС

Статья в формате PDF 112 KB...

16 04 2024 14:52:30

ЭКОЛОГО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИИ ПРИРОДНОГО ПАРКА «НУМТО» (ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ)

В статье дана комплексная хаpaктеристика природных условий территории природного парка «Нумто»: приводятся сведения по геоморфологии, климату, гидрографии, растительному покрову, фауне уникального участка водно-болотных угодий на стыке подзон северной и средней тайги Западной Сибири. ...

15 04 2024 17:28:27

ТОПОГРАФИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПОСТКАПИЛЛЯРОВ

Лимфатические посткапилляры проходят от метаболических блоков с лимфатическими капиллярами до лимфатических сосудов первого порядка в контурном пучке микрорайона микроциркуляторного русла, чаще около собирательных венул или на разном удалении от них. ...