Влияние гистерэктомий на изменение липидного спектра крови > Полезные советы
Тысяча полезных мелочей    

Влияние гистерэктомий на изменение липидного спектра крови

Влияние гистерэктомий на изменение липидного спектра крови

Лемешко А.А. Аккер Л.В. Статья в формате PDF 111 KB Нeблагоприятное влияние хирургической менопаузы на риск развития заболеваний сердца и сосудов, в частности ИБС, связывают с происходящими в переходном возрасте изменениями в липидном спектре крови в "атерогенном" направлении - снижением липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и повышением уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и содержания холестерина. Снижение уровня эстрогенных влияний после гистерэктомий приводит к увеличению резистентности стенок артериальных сосудов кровотоку и развитию микроциркуляторных нарушений.

Нами обследовано 150 женщин после гистерэктомий перименопаузального периода:

1-я группа - 60 женщин после гистерэктомии без придатков или с одним яичником.

2-я группа - 60 женщин после гистерэктомий с придатками .

3-я группа (контрольная) 30 женщин с естественной менопаузой.

Сердечно-сосудистая патология в структуре заболеваемости обследованных нами больных занимает первое место: в первой группе - 46 женщин (76,7%) страдали данной патологией, а второй группе ССЗ имели 55,3% (35) пациенток.

Гиперхолестеринемия выявлена в первой группе у 65,7% женщин, во второй группе у 71,21% женщин и в контрольной группе - у 40%.Показатели в первых двух группах были достоверно выше, чем в контроле, где ОХС в среднем был равен 4,87 ±0,93 ммоль/л, Р 0,05. У женщин после гистерэктомии с яичниками ОХС был выше, чем после гистерэктомии без яичников или с одним яичником: 6,02 ±1,43 и 5,8 ±0,78 на 3,7%. Исследование ХС ЛПНП в группах выявило повышенное содержание у 35 женщин (58,3%) в первой группе, у 40 женщин (60,61%) во второй группе и 12 женщин (43,33%) в контрольной группе. Средний показатель ХС ЛПНП в первой группе составил 3,37 ±0,94 ммоль/л, во второй - 4,15 ±1,34 ммоль/л, в контрольной - 3,33 ±0,91 ммоль/л, этот показатель достоверно выше в группах прооперированных женщин, чем у женщин, не имеющих оперативного лечения в анамнезе. У обследованных женщин не наблюдалось существенных отклонений от возрастной нормы в содержании триглицеридов. Только в 26,5% в 1-ой группе, в 28,8% во 2-ой группе и в 16,7% в контрольной они превышали верхние допустимые значения. Средние значения в 1 группе составили - 2,02± 0,78, во 2 группе - 1,57± 0,92, это все равно достоверно выше, особенно в первой группе, чем в контрольной, где уровень ТГ в среднем равнялся 1,17 ±0,58, Р <0,05. Содержание ХС ЛПВП в первой группе - 1,23 ±0,24 ммоль/л, во второй - 1,12 ±0,28 ммоль/л, в контрольной группе - 1,30± 0,39 ммоль/л., т.е. средние показатели находились в рамках нормальных значений, однако содержание ХС ЛПВП в первых двух группах ниже, чем в контрольной, особенно у пациенток с удаленными яичниками. Концентрация ХС ЛПОНП превышала норму у 21,51% в 1 группе, у 22,72% во 2 группе, 16,67% в контрольной группе. Средние показатели в 1 группе - 0,70 ±0,19, во 2 группе - 0,56± 0,03, в контрольной группе - 0,42 ±0,21, но разница была статистически значимой Р< 0,05. Прогностическим признаком риска развития атеросклероза служат не столько абсолютные значения концетраций липидов, сколько их соотношение между собой, частности индекс атерогенности (ИА), определение этого показателя выявило, что средний уровень в 1 группе 3,35 ±1,05, во второй группе 4,38± 1,91 достоверно выше нормы , чем в контрольной, где ИА равен 2,75 ±0,18, Р <0,05. Таким образом, у обследованных пациенток имелись некоторые особенности липидного состава крови. Эти изменения выражались в основном гиперхолестеринемией. Лишь средние значения содержания ХС ЛПНП были выше нормативных показателей для женщин этой возрастной категории, остальные находились в рамках нормы, но были достоверно выше, чем в контрольной группе. Вместе с тем, обращает на себя внимание увеличение уровня ИА, что свидетельствует о повышении атерогенного потенциала крови. Проведена оценка зависимости гиперхолестеринемии от анамнестических и соматических данных. Оказалось, что степень гиперхолестеринемии не зависит от тяжести течения посткастрационного синдрома. Уровень ОХС достоверно не отличался у пациенток с легкой, средней, тяжелой степенью тяжести ПКС, Р< 0,05. Также не выявлено зависимости степени гиперхолестеринемии от особенностей становления мeнcтpуальной функции. У пациенток, указывающих на позднее менархе, и с нормальным становлением мeнcтpуальной  функции  средние  показатели ОХС достоверно не различались, Р< 0,05. Однако выявлена четкая корреляционная зависимость между частотой экстрагeнитaльной патологии и степенью гиперхолестеринемии. Средний уровень ОХС статистически был выше у пациенток, имеющих два и более соматических заболеваний.

Проведенные исследования позволили установить определенные нарушения липидного обмена у пациенток после гистерэктомий с придатками, с одним яичником или без придатков матки в перименопаузальном периоде. Эти изменения хаpaктеризовались гиперхолестеринемией и повышением уровня ХС ЛПНП (атерогенная фpaкция). Остальные показатели липидного профиля не выходили за рамки физиологических возрастных норм, однако статистически значимо отличались от контрольной группы. Факторами, влияющими на степень гиперхолестеринемии, являются экстрагeнитaльная патология, наличие артериальной гипертонии, объема оперативного вмешательства.



О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ В СИСТЕМЕ ПЛАЦЕНТА-ПЛОД

О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ В СИСТЕМЕ ПЛАЦЕНТА-ПЛОД Статья в формате PDF 93 KB...

14 02 2026 3:14:30

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В&#8239;ЛЕСНОЙ ОТРАСЛИ

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В&#8239;ЛЕСНОЙ ОТРАСЛИ Статья в формате PDF 328 KB...

13 02 2026 20:42:48

АЛКОГОЛЬ КАК ФАКТОР КРАНИОФАЦИАЛЬНОГО ТРАВМАТИЗМА

АЛКОГОЛЬ КАК ФАКТОР КРАНИОФАЦИАЛЬНОГО ТРАВМАТИЗМА Статья в формате PDF 121 KB...

12 02 2026 17:45:22

АНАЛИЗ ПОНЯТИЯ «СИСТЕМЫ» С ЦЕЛЬЮ ПОИСКА «ЦЕЛОГО»

АНАЛИЗ ПОНЯТИЯ «СИСТЕМЫ» С ЦЕЛЬЮ ПОИСКА «ЦЕЛОГО» Любая научная дисциплина строится на основных понятиях, которые, являясь фундаментальными, имеют философский исток. В биологических науках среди прочих таковыми являются понятия «системы» и «целого». В настоящее время возникла необходимость по-новому взглянуть на их роль в решении вопроса о функционировании живого организма, на их взаимоотношения и структурно-функциональное наполнение. Первый шаг в таком рассмотрении сделан авторами настоящей статьи, в которой определено место этих понятий в описании функций живого, как в теоретическом, так и в пpaктическом плане. ...

06 02 2026 20:44:52

МИНИМИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОДЪЕМА ТЕЛА В ОДНОРОДНОМ ПОЛЕ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ

МИНИМИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОДЪЕМА ТЕЛА В ОДНОРОДНОМ ПОЛЕ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ Работа подъема тела в однородном поле силы тяжести всегда больше потенциальной энергии . Для минимизации работы силой тяги, равной , необходимо отключать силу тяги на некоторой высоте . Дальнейшее движение вверх до высоты  происходит по инерции. Только в случае  работа подъема будет стремиться к минимальному значению, равному . ...

25 01 2026 7:41:33

АЛЕКСЕЕВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ

АЛЕКСЕЕВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ Статья в формате PDF 338 KB...

19 01 2026 21:13:47

АДАПТОГЕНЫ В ЖИВОТНОВОДСТВЕ ЯКУТИИ

АДАПТОГЕНЫ В ЖИВОТНОВОДСТВЕ ЯКУТИИ Статья в формате PDF 129 KB...

17 01 2026 3:10:49

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА ИЗМЕРЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО НАТЯЖЕНИЯ КРОВИ ЖЕРЕБЦОВ

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА ИЗМЕРЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО НАТЯЖЕНИЯ КРОВИ ЖЕРЕБЦОВ Новым методом в диагностике болезней и оценке физиолого-биохимического статуса организма животных является определение динамического поверхностного натяжения (ПН) сыворотки крови. У лошадей разного пола, возраста и породы ПН имеет ряд особенностей. Установлено, что у жеребцов разных пород наблюдаются отличия в изменениях ПН сыворотки крови с возрастом, наиболее выраженные в возрасте 7–8 лет. Наиболее специфичным показателем породы и возраста является угол наклона начального и конечного участка тензиограммы, что может быть использовано в пpaктике в качестве экспресс-контроля возраста и породы лошадей по пробам крови. При проведения измерений были получены высокие значения ПН при малых временах существования поверхности для некоторых групп животных, что может быть связано с особым соотношением компонентов (белки, липиды, соли и др.) в сыворотке крови. ...

14 01 2026 11:20:51

АНАЛОГОВОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЭЛЕМЕНТАРНЫХ ЗВЕНЬЕВ ДНК

АНАЛОГОВОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЭЛЕМЕНТАРНЫХ ЗВЕНЬЕВ ДНК Статья в формате PDF 101 KB...

12 01 2026 15:46:25

ЭКСПЕРТНО-ОБУЧАЮЩИЕ СИСТЕМЫ В ОБРАЗОВАНИИ

ЭКСПЕРТНО-ОБУЧАЮЩИЕ СИСТЕМЫ В ОБРАЗОВАНИИ Статья в формате PDF 310 KB...

10 01 2026 2:25:17

Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::