Анализ осложнений при трaнcуретральной резекции простаты и мочевого пузыря
Цель работы. Оценить эффективность и осложнения трaнcуретральной резекции (ТУР) в урологической пpaктике при заболеваниях простаты и мочевого пузыря.
Материал и методы. Нами проанализированы истории болезней 93 пациентов старше 62 лет (средний возраст 73,3 года), у которых при стационарном обследовании выявлены: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) у 65 (69,89 %), paк мочевого пузыря (РМП) у 15 (16,13 %), paк предстательной железы (РПЖ) у 9 (9,68 %), склероз предстательной железы (СПЖ) у 4 (4,30 %) человек.
В группе больных с ДГПЖ первая стадия гиперплазии имелась у 5 (5,38 %), вторая стадия- у 57 (61,29 %) и третья стадия - у 3 (3,23 %)пациентов. Предстательная железа увеличена при ректальном исследовании у 75,27 % (70 человек), в том числе, резко увеличена - у 9,68 % (9 человек), не увеличена - у 21,51 % (20 больных). Остаточная моча (объемом более 60 мл) определялась у 65 (69,89 %) пациентов.
Больные предъявляли жалобы на: вялую струю мочи в 52 (55,91 %), никтурию до 3 - 4 раз в 37 (39,78%), затруднённое в 38 (40,86%), учащённое мочеиспускание в 17 (18,28 %), ноющие боли над лоном в 19 (20,43 %), невозможность самостоятельного мочеиспускания в 19 -(20,43 %), рези в уретре в 12 - (12,9 %), макрогематурию (инициальная, терминальная, тотальная) в 7 - (7,53 %) случаях.
При поступлении у ряда пациентов имелись осложнения ДГПЖ в виде: острой задержки мочеиспускания в 20,43 % (19 больных), цистолитиаза в 8,6 % (8 человек), простатолитиаз в 2,15% (2 пациента), орхоэпидидимит в 1,08 % (1наблюдение). 11 (11,83 %) больным ранее по поводу острой задержки мочеиспускания по разным причинам была наложена цистостома.
Результаты. Всем пациентам выполнена ТУР: ДГПЖ - 73 (78,49 %), опухоли мочевого пузыря - 16 (17,2 %). Структура послеоперационных диагнозов выглядела следующим образом: ДГПЖ у 61 (65,59 %), paк мочевого пузыря (РМП) у 12 (12,9 % ), paк предстательной железы (РПЖ) у 12 (12,9 %), склероз предстательной железы (СПЖ) у 4 (4,3 %), папиллома мочевого пузыря у 4 (4,3 %) человек. Интраоперационно наблюдали: эpeкцию пoлoвoго члeна у 9 (9,68%), повреждение уретры в виде слущивания слизистого слоя у 5 (5,38 %), закрытую перфорацию капсулы у 3 (3,23 %).
В послеоперационном периоде отметили дизурию у 27 (29,03 %), незначительную раннюю гематурию в течение 5 - 7 дней у 16 (17,2 %), электроожоги слизистой уретры у 9 (9,68 %). У 3 (3,23 %) больных при гладком течении послеоперационного периода на 7 - 14 день возникала гематурия без сгустков, связанная с отторжением струпа из задней уретры и купированная консервативными мероприятиями. Инфекционно- воспалительные осложнения (обострение хронического пиелонефрита, цистит, острый эпидидимоорхит) отметили у 4 (4,3 %) пациентов. Недержание мочи в результате травмы сфинктера мочевого пузыря, фиброза простатических периуретральных тканей выявлено у 2 (2,15 %). Стриктура уретры вследствие механической травмы и возникшего затем воспаления возникла у 1 (1,08 %). Летальность составила 1,08 % (один пациент умер вследствие тромбоэмболии легочной артерии на фоне тяжелой сопутствующей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности).
Заключение. ТУР при заболеваниях нижних мочевых путей позволяет снизить травматичность вмешательства и количество осложнений с учетом косметического эффекта, восстановить мочеиспускание у больного с интеркуррентными заболеваниями, осуществить при необходимости повторную операцию без повышенного риска, сократить сроки пребывания в стационаре, снизить инвалидизацию и уменьшить реабилитационный период.
Статья в формате PDF
133 KB...
12 06 2026 10:11:33
Статья в формате PDF
132 KB...
11 06 2026 2:51:10
Статья в формате PDF
268 KB...
10 06 2026 18:20:20
Статья в формате PDF
122 KB...
09 06 2026 8:40:25
Статья в формате PDF
233 KB...
08 06 2026 4:28:14
Статья в формате PDF
112 KB...
07 06 2026 20:44:12
Статья в формате PDF
128 KB...
06 06 2026 4:37:32
Статья в формате PDF
128 KB...
05 06 2026 18:36:21
Статья в формате PDF
307 KB...
04 06 2026 14:11:49
Статья в формате PDF
158 KB...
03 06 2026 6:30:46
Статья в формате PDF
71 KB...
02 06 2026 2:12:49
Статья в формате PDF
100 KB...
01 06 2026 10:47:56
Статья в формате PDF
267 KB...
31 05 2026 5:57:59
Статья в формате PDF
123 KB...
30 05 2026 6:55:35
Были построены модели: первая ─ модель деятельности специалиста в сфере безопасности жизнедеятельности на производственном объекте, состоящая из блоков знаний, умений, навыков, компетенций и компетентностей, выявленных на основе определения специфики его деятельности в условиях современных трудовых отношений (рассматривалась строительная отрасль) и составления списка умений, знаний, навыков и компетентностей. Вторая ─ модель специалиста (строится на основе первой), третья – модель обучения, включает в себя такие компоненты: цель обучения, функции, задачи, содержание, формы и методы, критерии оценки.
...
29 05 2026 14:49:38
Статья в формате PDF
126 KB...
28 05 2026 16:50:33
Статья в формате PDF
228 KB...
27 05 2026 12:56:31
Статья в формате PDF
134 KB...
26 05 2026 3:57:44
Статья в формате PDF
269 KB...
25 05 2026 23:53:36
Статья в формате PDF 123 KB...
24 05 2026 20:52:47
Статья в формате PDF
90 KB...
23 05 2026 1:40:55
Статья в формате PDF
127 KB...
22 05 2026 11:30:57
Статья в формате PDF
99 KB...
21 05 2026 3:38:32
Статья в формате PDF
103 KB...
20 05 2026 1:53:23
Настоящая работа посвящена экономико-математическому моделированию процесса кадрового обеспечения организации с учетом основных положений и методов индустриально-организационной психологии [1].
...
19 05 2026 23:16:19
Исследованы количество клеток и клеточный состав крови и кроветворных органов мелких млекопитающих (Mus musculus, Apodemus sylvaticus, Clethrionomys rutilus) с территорий, подвергшихся радиационному влиянию (Восточно-Уральский радиоактивный след, Свердловская область, Тоцкий радиоактивный след, Оренбургская область). Установлены изменения состава и структуры клеток крови, клеточного состава и концентрации клеток кроветворной ткани в зависимости от вида животных и места их обитания. Влияние на организм мышей и полевок радиационного фактора среды подтверждает обнаружение в тушках животных радионуклидов.
...
18 05 2026 11:31:47
В статье представлены результаты микробиологического исследования сточных вод на различных этапах очистки. Применен метод ионной хроматографии (ИХ) как экспресс- метод детекции патогенов. В результате исследования выявлено наличие патогенов, таких как Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia после механической очистки. Результаты исследования полагают необходимость совершенствования методов очистки сточных вод, используемых в различных целях.
...
16 05 2026 14:55:30
Статья в формате PDF
104 KB...
15 05 2026 9:28:57
Статья в формате PDF
136 KB...
14 05 2026 12:19:51
Статья в формате PDF
101 KB...
13 05 2026 3:50:37
Статья в формате PDF
257 KB...
12 05 2026 6:42:26
Статья в формате PDF
111 KB...
11 05 2026 12:39:54
Обсуждаются современные методологические аспекты использования активных методов обучения студентов в развитие мышление и творчество.
...
10 05 2026 7:12:40
Статья в формате PDF
383 KB...
08 05 2026 13:44:38
Обучение взрослых дипломированных специалистов существенно отличается от обучения студентов. Если на додипломном уровне приемлема педагогическая модель обучения с доминантой обучающего, то на этапе же последипломного образования необходимо руководствоваться продуктивной андрагогической моделью обучения. Её главный постулат: обучающийся – ведущее звено в процессе образования. Исходя из этого, в течение ряд лет мы используем методику психологического типирования личности американского исследователя Д. Кейрси. И на основании выявления уровней подготовки, психофизиологических и личностных особенностей обучающихся пpaктикуем деловые игры, мастер-классы, создание взрослыми обучающимися порт-фолио непосредственно на рабочем месте. Результаты положительные.
...
07 05 2026 19:46:22
Статья в формате PDF
259 KB...
06 05 2026 12:31:48
Статья в формате PDF
2874 KB...
05 05 2026 9:10:21
Статья в формате PDF
112 KB...
04 05 2026 10:21:45
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
