Анализ осложнений при трaнcуретральной резекции простаты и мочевого пузыря
Цель работы. Оценить эффективность и осложнения трaнcуретральной резекции (ТУР) в урологической пpaктике при заболеваниях простаты и мочевого пузыря.
Материал и методы. Нами проанализированы истории болезней 93 пациентов старше 62 лет (средний возраст 73,3 года), у которых при стационарном обследовании выявлены: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) у 65 (69,89 %), paк мочевого пузыря (РМП) у 15 (16,13 %), paк предстательной железы (РПЖ) у 9 (9,68 %), склероз предстательной железы (СПЖ) у 4 (4,30 %) человек.
В группе больных с ДГПЖ первая стадия гиперплазии имелась у 5 (5,38 %), вторая стадия- у 57 (61,29 %) и третья стадия - у 3 (3,23 %)пациентов. Предстательная железа увеличена при ректальном исследовании у 75,27 % (70 человек), в том числе, резко увеличена - у 9,68 % (9 человек), не увеличена - у 21,51 % (20 больных). Остаточная моча (объемом более 60 мл) определялась у 65 (69,89 %) пациентов.
Больные предъявляли жалобы на: вялую струю мочи в 52 (55,91 %), никтурию до 3 - 4 раз в 37 (39,78%), затруднённое в 38 (40,86%), учащённое мочеиспускание в 17 (18,28 %), ноющие боли над лоном в 19 (20,43 %), невозможность самостоятельного мочеиспускания в 19 -(20,43 %), рези в уретре в 12 - (12,9 %), макрогематурию (инициальная, терминальная, тотальная) в 7 - (7,53 %) случаях.
При поступлении у ряда пациентов имелись осложнения ДГПЖ в виде: острой задержки мочеиспускания в 20,43 % (19 больных), цистолитиаза в 8,6 % (8 человек), простатолитиаз в 2,15% (2 пациента), орхоэпидидимит в 1,08 % (1наблюдение). 11 (11,83 %) больным ранее по поводу острой задержки мочеиспускания по разным причинам была наложена цистостома.
Результаты. Всем пациентам выполнена ТУР: ДГПЖ - 73 (78,49 %), опухоли мочевого пузыря - 16 (17,2 %). Структура послеоперационных диагнозов выглядела следующим образом: ДГПЖ у 61 (65,59 %), paк мочевого пузыря (РМП) у 12 (12,9 % ), paк предстательной железы (РПЖ) у 12 (12,9 %), склероз предстательной железы (СПЖ) у 4 (4,3 %), папиллома мочевого пузыря у 4 (4,3 %) человек. Интраоперационно наблюдали: эpeкцию пoлoвoго члeна у 9 (9,68%), повреждение уретры в виде слущивания слизистого слоя у 5 (5,38 %), закрытую перфорацию капсулы у 3 (3,23 %).
В послеоперационном периоде отметили дизурию у 27 (29,03 %), незначительную раннюю гематурию в течение 5 - 7 дней у 16 (17,2 %), электроожоги слизистой уретры у 9 (9,68 %). У 3 (3,23 %) больных при гладком течении послеоперационного периода на 7 - 14 день возникала гематурия без сгустков, связанная с отторжением струпа из задней уретры и купированная консервативными мероприятиями. Инфекционно- воспалительные осложнения (обострение хронического пиелонефрита, цистит, острый эпидидимоорхит) отметили у 4 (4,3 %) пациентов. Недержание мочи в результате травмы сфинктера мочевого пузыря, фиброза простатических периуретральных тканей выявлено у 2 (2,15 %). Стриктура уретры вследствие механической травмы и возникшего затем воспаления возникла у 1 (1,08 %). Летальность составила 1,08 % (один пациент умер вследствие тромбоэмболии легочной артерии на фоне тяжелой сопутствующей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности).
Заключение. ТУР при заболеваниях нижних мочевых путей позволяет снизить травматичность вмешательства и количество осложнений с учетом косметического эффекта, восстановить мочеиспускание у больного с интеркуррентными заболеваниями, осуществить при необходимости повторную операцию без повышенного риска, сократить сроки пребывания в стационаре, снизить инвалидизацию и уменьшить реабилитационный период.
Статья в формате PDF
144 KB...
02 09 2026 20:12:17
Статья в формате PDF
105 KB...
01 09 2026 23:48:30
Статья в формате PDF
99 KB...
31 08 2026 2:57:41
Статья в формате PDF
119 KB...
30 08 2026 3:19:36
Статья в формате PDF
128 KB...
28 08 2026 16:16:29
Статья в формате PDF
106 KB...
24 08 2026 17:59:14
Статья в формате PDF
308 KB...
23 08 2026 8:15:49
Статья в формате PDF
300 KB...
22 08 2026 6:35:34
Статья в формате PDF
115 KB...
21 08 2026 18:53:36
Статья в формате PDF
90 KB...
19 08 2026 3:48:57
Статья в формате PDF
111 KB...
17 08 2026 16:40:39
Статья в формате PDF
112 KB...
15 08 2026 2:45:13
Статья в формате PDF
119 KB...
14 08 2026 10:42:26
Статья в формате PDF
238 KB...
13 08 2026 5:34:12
Статья в формате PDF
304 KB...
12 08 2026 0:54:26
Статья в формате PDF
115 KB...
11 08 2026 14:17:46
Статья в формате PDF
124 KB...
10 08 2026 12:31:51
Статья в формате PDF
104 KB...
09 08 2026 20:39:14
Статья в формате PDF
104 KB...
08 08 2026 8:30:35
Статья в формате PDF
119 KB...
07 08 2026 23:49:28
Статья в формате PDF
113 KB...
06 08 2026 6:13:58
Статья в формате PDF
110 KB...
05 08 2026 16:18:35
Статья в формате PDF
112 KB...
03 08 2026 1:34:17
Статья в формате PDF
215 KB...
02 08 2026 3:58:54
Статья в формате PDF
270 KB...
01 08 2026 8:30:17
Статья в формате PDF
152 KB...
31 07 2026 6:19:57
В статье рассматривается взаимодействие тел при различных скоростях и делается вывод о несправедливости постулата о постоянстве скорости света относительно любой системы отсчета. Дается также понятное с точки зрения классической механики объяснение зависимости длины и времени от скорости.
...
30 07 2026 15:10:36
В статье Жаворонковой И.А. и Некрасова А.С. «Танцевально-двигательная терапия» танец рассматривается не только как социокультурное, но и как социально-психологическое и психофизиологическое явление, как форма невер¬бальной коммуникации и самовыражения. Это приводит к возникновению нового психиатрического направления - танцевальной психотерапии, где танец используется как способ лечения. В статье анализируются основные этапы этого направления.
...
29 07 2026 8:58:59
Статья в формате PDF 93 KB...
28 07 2026 22:46:38
Статья в формате PDF
118 KB...
27 07 2026 4:47:13
Статья в формате PDF 140 KB...
25 07 2026 23:10:29
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
