Отдельные вопросы эпидемиологии туберкулеза среди работников железнодорожного трaнcпорта
Важным разделом деятельности врачей фтизиатров является работа в туберкулезных очагах, лечение и последующее диспансерное наблюдение.
При анализе организации специализированной амбулаторно-поликлинической помощи мы выделили в качестве приоритетных направлений: качество лечебно - диагностической и профилактической работы.
В доступной нам литературе мы не встретили методов оценки эффективности диспансеризации больных туберкулезом, основанных на сравнительном анализе структуры изучаемой патологии при постановке на учет и ее изменения через определенные промежутки времени.
Была изучена структура клинических форм туберкулеза, с которыми больные берутся на диспансерный учет в начале заболевания и на момент исследования; динамика этих показателей и составляет эффективность диспансерного наблюдения.
Структура патологии, с которой больные ставились на диспансерный учет при выявлении у них туберкулеза, изучалась в зависимости от группы диспансерного учета по туберкулезу и наличия бактериовыделения.
Первое ранговое место в структуре выявленного туберкулеза занимал инфильтративный туберкулез (44,0 %); среди лиц с инфильтративным туберкулезом на момент выявления 64, 8 % являлись бактериовыделителями.
На втором ранговом месте лица с очаговым туберкулезом - 35,0 %; удельный вес бактериовыделителей на момент выявления -35,7 %.
Третье место занимала туберкулома. На четвертом, пятом, шестом местах соответственно внелегочный туберкулез, неактивный туберкулез и состояние после оперативного вмешательства (резекция легкого или его сегмента).
Подавляющее большинство (81,4 %) при постановке на учет получили первую группу диспансерного наблюдения.
Данная группа была сформирована из лиц с очаговым и инфильтративным туберкулезом, среди которых 46,5 % являлись бактериовыделителями.
Выявлена прямая сильная корреляционная связь (r=0, 79 + 0,13) между структурой клинических форм туберкулеза, наличием бактериовыделения и группой диспансерного учета.
Эффективность диспансерного наблюдения учитывалась по динамике изменения структуры клинических форм во взаимосвязи с группой диспансерного учета и бактериовыделением.
По итогам диспансерного наблюдения первое ранговое место занимал очаговый туберкулез 29,6% (удельный вес бактериовыделителей -31,1%); на втором месте инфильтративный туберкулез -22,8 % (удельный вес бактериовыделителей -57,4 %); на третьем месте лица с состоянием после оперативного вмешательства -13,1 % всех случаев.
Удельный вес лиц с первой группой учета снизился до 38,2% (доля бактериовыделителей - 45,6 %).
Итоги диспансерного наблюдения по предложенной методике дали возможность оценить эффективность диспансеризации и позволили оптимизировать критерии оценки качества деятельности амбулаторно-поликлинического звена фтизиатрической службы.
Статья в формате PDF
129 KB...
12 04 2026 20:37:56
Статья в формате PDF
270 KB...
11 04 2026 17:24:43
Статья в формате PDF
119 KB...
10 04 2026 18:33:41
Статья в формате PDF
226 KB...
09 04 2026 0:45:54
Рассматривается возможность извлечения мелкого золота из золотосодержащего речного песка при проведении очистки фарватера р. Енисей (Тува) земснарядом с производительностью 250 м³/ час по исходным пескам, и убедительно показана целесообразность и экономическая выгода этого.
...
08 04 2026 2:19:58
Статья в формате PDF
109 KB...
07 04 2026 1:27:59
Рассмотрены некоторые проблемы идентификации моделей распределения данных, при использовании современного математического аппарата для решения этой задачи. Показано, что использование методов нелинейной оптимизации для идентификации моделей приводит к улучшению результатов идентификации, но одновременно, изменяет формальную постановку задачи. Выделено три группы проблем, связанных с выбором критериев согласия, их критических значений и проверкой адекватности получаемых моделей. Проанализированы возможные подходы к решению этих проблем.
...
06 04 2026 10:56:39
Статья в формате PDF
154 KB...
05 04 2026 6:41:41
Статья в формате PDF
104 KB...
04 04 2026 1:23:12
В работе изучены социально-гигиенические условия труда и быта военнослужащих региона Средней Волги, оценена информативность и значимость каждого из них в развитии ишемической болезни сердца.
...
03 04 2026 17:50:44
Статья в формате PDF
105 KB...
02 04 2026 7:19:42
Статья в формате PDF
129 KB...
01 04 2026 20:43:31
Статья в формате PDF
324 KB...
31 03 2026 1:37:40
Статья в формате PDF
116 KB...
30 03 2026 5:27:20
Статья в формате PDF
97 KB...
29 03 2026 20:45:50
Статья в формате PDF
253 KB...
28 03 2026 19:54:17
Статья в формате PDF
130 KB...
26 03 2026 17:19:15
Статья в формате PDF
156 KB...
25 03 2026 0:13:12
Статья в формате PDF
363 KB...
24 03 2026 7:20:56
Статья в формате PDF
117 KB...
23 03 2026 10:35:42
Статья в формате PDF
125 KB...
22 03 2026 3:48:27
При экспериментальном токсическом гепатите у крыс выявлено увеличение объема форменных элементов крови, ускорение свертывания крови и лимфы, увеличение их вязкости, ацидоз, уменьшение уровня гемоглобина в крови. Последнее связано с уменьшением средней концентрации гемоглобина в одном эритроците, несмотря на рост числа эритроцитов в крови. Этот факт, вероятно, связан с превращением в эритроцитах гемоглобина в метгемоглобин, который не участвует в газообмене. Таким образом, при токсическом гепатите ухудшаются реологические свойства крови и лимфы, их текучесть по сосудам на фоне выраженной анемии и снижении трaнcпортной функции лимфатической системы.
...
20 03 2026 3:40:58
Статья в формате PDF
111 KB...
19 03 2026 7:15:47
Статья в формате PDF
89 KB...
18 03 2026 21:48:11
Статья в формате PDF
273 KB...
16 03 2026 7:31:54
Статья посвящена актуальной проблеме – влиянию хронической алкогольной интоксикации на изменение структуры капсулы селезенки в раннем постнатальном онтогенезе. Дана сравнительная гистологическая хаpaктеристика капсулы с учетом зависимости изменений от различной концентрации потрeбляемого алкоголя.
...
15 03 2026 10:45:20
Статья в формате PDF
204 KB...
14 03 2026 4:23:41
Статья в формате PDF
241 KB...
13 03 2026 20:49:16
Проведено исследование хаpaктера образования эритроклазических костномозговых кластеров при лихорадке у лабораторных животных. Установлено, что лихорадка сопровождается увеличением клеточности костного мозга, активацией эритроклазического кластерообразования нейтрофильными миелокариоцитами и макрофагами, сопровождающегося усилением экзоцитарного лизиса эритроцитов в кластерах, то есть увеличением цитолитической активности данных миелокариоцитов.
...
12 03 2026 16:31:53
Статья в формате PDF
123 KB...
11 03 2026 4:45:31
Статья в формате PDF
276 KB...
10 03 2026 8:47:17
Статья в формате PDF
107 KB...
09 03 2026 0:43:32
Предложены офтальмологические лекарственные формы с ортофеном - глазные лекарственные пленки и пролонгированные глазные капли. Разработан их состав, технология длч производства в аптечных условиях, стандартизация. Проведены подробные биофармацевтические исследования in vitro по выбору оптимальных вспомогательных компонентов. Выбран способ количественного анализа ортофена в разработанных лекарственных форм - с помощью спектрофотометрии.
...
08 03 2026 11:45:41
Статья в формате PDF
104 KB...
06 03 2026 3:30:46
Статья в формате PDF
260 KB...
05 03 2026 6:35:52
Представлены результаты опытов биологической рекультивации на отвалах Мирнинского ГОКа.
...
04 03 2026 13:40:32
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
