Отдельные вопросы эпидемиологии туберкулеза среди работников железнодорожного трaнcпорта
Важным разделом деятельности врачей фтизиатров является работа в туберкулезных очагах, лечение и последующее диспансерное наблюдение.
При анализе организации специализированной амбулаторно-поликлинической помощи мы выделили в качестве приоритетных направлений: качество лечебно - диагностической и профилактической работы.
В доступной нам литературе мы не встретили методов оценки эффективности диспансеризации больных туберкулезом, основанных на сравнительном анализе структуры изучаемой патологии при постановке на учет и ее изменения через определенные промежутки времени.
Была изучена структура клинических форм туберкулеза, с которыми больные берутся на диспансерный учет в начале заболевания и на момент исследования; динамика этих показателей и составляет эффективность диспансерного наблюдения.
Структура патологии, с которой больные ставились на диспансерный учет при выявлении у них туберкулеза, изучалась в зависимости от группы диспансерного учета по туберкулезу и наличия бактериовыделения.
Первое ранговое место в структуре выявленного туберкулеза занимал инфильтративный туберкулез (44,0 %); среди лиц с инфильтративным туберкулезом на момент выявления 64, 8 % являлись бактериовыделителями.
На втором ранговом месте лица с очаговым туберкулезом - 35,0 %; удельный вес бактериовыделителей на момент выявления -35,7 %.
Третье место занимала туберкулома. На четвертом, пятом, шестом местах соответственно внелегочный туберкулез, неактивный туберкулез и состояние после оперативного вмешательства (резекция легкого или его сегмента).
Подавляющее большинство (81,4 %) при постановке на учет получили первую группу диспансерного наблюдения.
Данная группа была сформирована из лиц с очаговым и инфильтративным туберкулезом, среди которых 46,5 % являлись бактериовыделителями.
Выявлена прямая сильная корреляционная связь (r=0, 79 + 0,13) между структурой клинических форм туберкулеза, наличием бактериовыделения и группой диспансерного учета.
Эффективность диспансерного наблюдения учитывалась по динамике изменения структуры клинических форм во взаимосвязи с группой диспансерного учета и бактериовыделением.
По итогам диспансерного наблюдения первое ранговое место занимал очаговый туберкулез 29,6% (удельный вес бактериовыделителей -31,1%); на втором месте инфильтративный туберкулез -22,8 % (удельный вес бактериовыделителей -57,4 %); на третьем месте лица с состоянием после оперативного вмешательства -13,1 % всех случаев.
Удельный вес лиц с первой группой учета снизился до 38,2% (доля бактериовыделителей - 45,6 %).
Итоги диспансерного наблюдения по предложенной методике дали возможность оценить эффективность диспансеризации и позволили оптимизировать критерии оценки качества деятельности амбулаторно-поликлинического звена фтизиатрической службы.
Статья в формате PDF
109 KB...
20 07 2026 1:30:41
Статья в формате PDF
177 KB...
19 07 2026 11:56:41
Статья в формате PDF
91 KB...
18 07 2026 8:22:25
Статья в формате PDF
253 KB...
17 07 2026 18:46:10
Статья в формате PDF
132 KB...
16 07 2026 1:58:19
Статья в формате PDF
327 KB...
15 07 2026 12:32:36
Статья в формате PDF
267 KB...
13 07 2026 17:30:34
Статья в формате PDF
311 KB...
12 07 2026 14:36:44
Статья в формате PDF
273 KB...
11 07 2026 0:46:33
Статья в формате PDF
295 KB...
10 07 2026 14:34:54
Статья в формате PDF
289 KB...
09 07 2026 12:19:52
Статья в формате PDF
109 KB...
08 07 2026 15:47:23
Статья в формате PDF
107 KB...
07 07 2026 21:10:20
Статья в формате PDF
101 KB...
06 07 2026 2:23:11
Статья в формате PDF
106 KB...
05 07 2026 23:10:45
Статья в формате PDF
90 KB...
04 07 2026 7:30:26
Статья в формате PDF
248 KB...
03 07 2026 17:55:11
Статья в формате PDF
109 KB...
02 07 2026 10:46:29
Статья в формате PDF
206 KB...
01 07 2026 0:29:55
Статья в формате PDF
240 KB...
30 06 2026 19:34:25
Статья в формате PDF
257 KB...
29 06 2026 11:30:55
Статья в формате PDF
158 KB...
27 06 2026 10:45:14
Статья в формате PDF
433 KB...
26 06 2026 4:34:52
Статья в формате PDF
118 KB...
25 06 2026 13:22:31
Статья в формате PDF
120 KB...
24 06 2026 0:55:39
Статья в формате PDF
131 KB...
22 06 2026 11:41:57
Статья в формате PDF
294 KB...
21 06 2026 13:49:50
Статья в формате PDF
117 KB...
20 06 2026 10:57:59
Статья в формате PDF
109 KB...
18 06 2026 14:37:51
В статье даются разъяснения к применению зависимости коэффициента интенсивности нагрева (kи.н) металла от тока электрода с целью обеспечения оптимальных электрических и технологических показателей работы электропечных агрегатов для случаев экранированного и неэкранированного горения дуг. Представлено соспоставление скорости нагрева металла и kи.н для двух указанных случаев.
...
17 06 2026 20:19:40
Статья в формате PDF
125 KB...
16 06 2026 13:47:22
Статья в формате PDF
121 KB...
15 06 2026 19:47:47
Статья в формате PDF
151 KB...
14 06 2026 1:43:26
Статья в формате PDF
101 KB...
13 06 2026 11:17:15
Статья в формате PDF
253 KB...
12 06 2026 18:12:42
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
