Отдельные вопросы эпидемиологии туберкулеза среди работников железнодорожного трaнcпорта
Важным разделом деятельности врачей фтизиатров является работа в туберкулезных очагах, лечение и последующее диспансерное наблюдение.
При анализе организации специализированной амбулаторно-поликлинической помощи мы выделили в качестве приоритетных направлений: качество лечебно - диагностической и профилактической работы.
В доступной нам литературе мы не встретили методов оценки эффективности диспансеризации больных туберкулезом, основанных на сравнительном анализе структуры изучаемой патологии при постановке на учет и ее изменения через определенные промежутки времени.
Была изучена структура клинических форм туберкулеза, с которыми больные берутся на диспансерный учет в начале заболевания и на момент исследования; динамика этих показателей и составляет эффективность диспансерного наблюдения.
Структура патологии, с которой больные ставились на диспансерный учет при выявлении у них туберкулеза, изучалась в зависимости от группы диспансерного учета по туберкулезу и наличия бактериовыделения.
Первое ранговое место в структуре выявленного туберкулеза занимал инфильтративный туберкулез (44,0 %); среди лиц с инфильтративным туберкулезом на момент выявления 64, 8 % являлись бактериовыделителями.
На втором ранговом месте лица с очаговым туберкулезом - 35,0 %; удельный вес бактериовыделителей на момент выявления -35,7 %.
Третье место занимала туберкулома. На четвертом, пятом, шестом местах соответственно внелегочный туберкулез, неактивный туберкулез и состояние после оперативного вмешательства (резекция легкого или его сегмента).
Подавляющее большинство (81,4 %) при постановке на учет получили первую группу диспансерного наблюдения.
Данная группа была сформирована из лиц с очаговым и инфильтративным туберкулезом, среди которых 46,5 % являлись бактериовыделителями.
Выявлена прямая сильная корреляционная связь (r=0, 79 + 0,13) между структурой клинических форм туберкулеза, наличием бактериовыделения и группой диспансерного учета.
Эффективность диспансерного наблюдения учитывалась по динамике изменения структуры клинических форм во взаимосвязи с группой диспансерного учета и бактериовыделением.
По итогам диспансерного наблюдения первое ранговое место занимал очаговый туберкулез 29,6% (удельный вес бактериовыделителей -31,1%); на втором месте инфильтративный туберкулез -22,8 % (удельный вес бактериовыделителей -57,4 %); на третьем месте лица с состоянием после оперативного вмешательства -13,1 % всех случаев.
Удельный вес лиц с первой группой учета снизился до 38,2% (доля бактериовыделителей - 45,6 %).
Итоги диспансерного наблюдения по предложенной методике дали возможность оценить эффективность диспансеризации и позволили оптимизировать критерии оценки качества деятельности амбулаторно-поликлинического звена фтизиатрической службы.
Предложен новый подход к изучению земного магнетизма. В центре Земли монополь µ, шаровая молния возникает в пучностях стоячих волн монополя. Гравитация – квадрупольное излучение µ.
...
01 07 2026 23:43:16
Статья в формате PDF
138 KB...
30 06 2026 16:17:43
Статья в формате PDF
98 KB...
29 06 2026 6:59:46
Статья в формате PDF
263 KB...
28 06 2026 17:10:49
Статья в формате PDF
111 KB...
27 06 2026 10:57:37
Статья в формате PDF
108 KB...
26 06 2026 7:37:36
Статья в формате PDF
146 KB...
25 06 2026 13:54:52
Статья в формате PDF
110 KB...
24 06 2026 0:28:39
Статья в формате PDF
108 KB...
23 06 2026 16:32:30
Статья в формате PDF
111 KB...
22 06 2026 21:26:33
Статья в формате PDF
92 KB...
18 06 2026 16:59:36
Статья в формате PDF
120 KB...
17 06 2026 5:25:42
При хроническом отравлении солями молибдена и хрома определены функциональные нарушения у экспериментальных животных. Изменения в плазме крови выявили нарушения желудочно-кишечного тpaкта, печени, почек, сердечной мышцы крыс.
...
15 06 2026 7:18:34
Статья в формате PDF
144 KB...
14 06 2026 3:51:48
Статья в формате PDF 274 KB...
13 06 2026 22:34:19
Статья в формате PDF
112 KB...
12 06 2026 9:24:58
Статья в формате PDF
224 KB...
11 06 2026 1:18:25
Статья в формате PDF
89 KB...
09 06 2026 21:57:13
Статья в формате PDF
253 KB...
08 06 2026 8:27:30
Статья в формате PDF
122 KB...
07 06 2026 2:40:37
Статья в формате PDF
88 KB...
06 06 2026 11:48:38
Статья в формате PDF
288 KB...
05 06 2026 4:38:34
Статья в формате PDF
313 KB...
04 06 2026 2:56:16
Статья в формате PDF
209 KB...
03 06 2026 16:21:16
Статья в формате PDF
154 KB...
02 06 2026 3:14:16
Статья в формате PDF
98 KB...
01 06 2026 0:33:21
Статья в формате PDF
220 KB...
31 05 2026 8:38:26
Статья в формате PDF
132 KB...
30 05 2026 3:55:57
Статья в формате PDF
258 KB...
29 05 2026 12:33:41
Статья в формате PDF
96 KB...
28 05 2026 19:33:30
Статья в формате PDF 112 KB...
27 05 2026 23:46:46
Статья в формате PDF
1342 KB...
26 05 2026 3:28:42
В работе показано, что фундаментальные принципы классической механики и теории поля - принцип наименьшего действия и калибровочная инвариантность полей и электромагнитного поля - есть прямое следствие существования уже в рамках классической физики функции состояния.
...
25 05 2026 20:14:38
Статья в формате PDF
148 KB...
24 05 2026 17:12:27
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
