Отдельные вопросы эпидемиологии туберкулеза среди работников железнодорожного трaнcпорта

Важным разделом деятельности врачей фтизиатров является работа в туберкулезных очагах, лечение и последующее диспансерное наблюдение.
При анализе организации специализированной амбулаторно-поликлинической помощи мы выделили в качестве приоритетных направлений: качество лечебно - диагностической и профилактической работы.
В доступной нам литературе мы не встретили методов оценки эффективности диспансеризации больных туберкулезом, основанных на сравнительном анализе структуры изучаемой патологии при постановке на учет и ее изменения через определенные промежутки времени.
Была изучена структура клинических форм туберкулеза, с которыми больные берутся на диспансерный учет в начале заболевания и на момент исследования; динамика этих показателей и составляет эффективность диспансерного наблюдения.
Структура патологии, с которой больные ставились на диспансерный учет при выявлении у них туберкулеза, изучалась в зависимости от группы диспансерного учета по туберкулезу и наличия бактериовыделения.
Первое ранговое место в структуре выявленного туберкулеза занимал инфильтративный туберкулез (44,0 %); среди лиц с инфильтративным туберкулезом на момент выявления 64, 8 % являлись бактериовыделителями.
На втором ранговом месте лица с очаговым туберкулезом - 35,0 %; удельный вес бактериовыделителей на момент выявления -35,7 %.
Третье место занимала туберкулома. На четвертом, пятом, шестом местах соответственно внелегочный туберкулез, неактивный туберкулез и состояние после оперативного вмешательства (резекция легкого или его сегмента).
Подавляющее большинство (81,4 %) при постановке на учет получили первую группу диспансерного наблюдения.
Данная группа была сформирована из лиц с очаговым и инфильтративным туберкулезом, среди которых 46,5 % являлись бактериовыделителями.
Выявлена прямая сильная корреляционная связь (r=0, 79 + 0,13) между структурой клинических форм туберкулеза, наличием бактериовыделения и группой диспансерного учета.
Эффективность диспансерного наблюдения учитывалась по динамике изменения структуры клинических форм во взаимосвязи с группой диспансерного учета и бактериовыделением.
По итогам диспансерного наблюдения первое ранговое место занимал очаговый туберкулез 29,6% (удельный вес бактериовыделителей -31,1%); на втором месте инфильтративный туберкулез -22,8 % (удельный вес бактериовыделителей -57,4 %); на третьем месте лица с состоянием после оперативного вмешательства -13,1 % всех случаев.
Удельный вес лиц с первой группой учета снизился до 38,2% (доля бактериовыделителей - 45,6 %).
Итоги диспансерного наблюдения по предложенной методике дали возможность оценить эффективность диспансеризации и позволили оптимизировать критерии оценки качества деятельности амбулаторно-поликлинического звена фтизиатрической службы.
Статья в формате PDF
114 KB...
10 08 2026 0:52:12
Статья в формате PDF
102 KB...
09 08 2026 2:48:31
Статья в формате PDF
143 KB...
08 08 2026 4:12:43
Статья в формате PDF
111 KB...
07 08 2026 11:48:41
Статья в формате PDF
113 KB...
06 08 2026 5:54:40
Статья в формате PDF
244 KB...
05 08 2026 23:14:45
Статья в формате PDF
134 KB...
04 08 2026 22:41:20
Статья в формате PDF
106 KB...
03 08 2026 19:12:43
Статья в формате PDF
348 KB...
02 08 2026 11:50:32
Статья в формате PDF
112 KB...
01 08 2026 20:57:46
Статья в формате PDF
113 KB...
31 07 2026 12:29:25
Статья в формате PDF
105 KB...
30 07 2026 4:37:44
Статья в формате PDF 111 KB...
29 07 2026 21:10:44
Статья в формате PDF
238 KB...
28 07 2026 18:43:36
Статья в формате PDF
119 KB...
27 07 2026 18:50:21
Статья в формате PDF
113 KB...
26 07 2026 14:34:38
Статья в формате PDF
127 KB...
25 07 2026 8:29:56
Статья в формате PDF
129 KB...
23 07 2026 20:23:27
Статья в формате PDF
105 KB...
22 07 2026 17:45:58
Статья в формате PDF
254 KB...
20 07 2026 12:12:47
Статья в формате PDF
117 KB...
19 07 2026 11:30:12
Статья в формате PDF
153 KB...
18 07 2026 17:27:17
17 07 2026 5:59:37
Статья в формате PDF
103 KB...
16 07 2026 4:57:59
Формирование липидной структуры эритроцитарных мембран в раннем онтогенезе хаpaктеризуется зависимостью от комплекса экстремальных условий Крайнего Севера, которые оказывает десинхронирующее влияние на становление эритроцитарных мембран новорожденных детей, проявляющееся молекулярной реорганизацией липидов, накоплением лизолецитина в зимний период года, что может способствовать их дестабилизации.
...
15 07 2026 11:41:28
Статья в формате PDF
117 KB...
14 07 2026 9:30:52
В работе представлен анализ данных литературы, а также собственных клинико–лабораторных обследований пациенток с дисфункциональными маточными кровотечениями и гистологически - подтвержденным диагнозом гиперплазии эндометрия, что позволило систематизировать современные представления о хаpaктере гeнитaльной и экстрагeнитaльной патологии, на фоне которой развиваются гиперпластические процессы эндометрия, и об их взаимосвязи c онкогинекологическими заболеваниями.
...
13 07 2026 18:49:39
Статья в формате PDF
109 KB...
12 07 2026 2:17:42
Статья в формате PDF
100 KB...
11 07 2026 22:51:40
Статья в формате PDF
116 KB...
10 07 2026 15:54:34
Статья в формате PDF
138 KB...
09 07 2026 17:53:10
Статья в формате PDF
112 KB...
07 07 2026 19:34:37
Статья в формате PDF
111 KB...
06 07 2026 4:22:58
05 07 2026 21:51:47
В связи с разработкой автором «Колебательной модели нейтрального атома» с включением «мирового эфира», в которой понятия «постоянный положительный заряд атомного ядра» и «кулоновское поле» становятся излишними, встает вопрос о новой формулировке Периодического закона. Такая формулировка предлагается в данной статье, где рассматривается также проблема математического выражения Периодического закона. В статье автор использует собственный вариант «Симметричной квантовой Периодической системы нейтральных атомов (СК-ПСА)», адекватный Колебательной модели.
...
04 07 2026 20:21:55
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::