Отдельные вопросы эпидемиологии туберкулеза среди работников железнодорожного трaнcпорта

Важным разделом деятельности врачей фтизиатров является работа в туберкулезных очагах, лечение и последующее диспансерное наблюдение.
При анализе организации специализированной амбулаторно-поликлинической помощи мы выделили в качестве приоритетных направлений: качество лечебно - диагностической и профилактической работы.
В доступной нам литературе мы не встретили методов оценки эффективности диспансеризации больных туберкулезом, основанных на сравнительном анализе структуры изучаемой патологии при постановке на учет и ее изменения через определенные промежутки времени.
Была изучена структура клинических форм туберкулеза, с которыми больные берутся на диспансерный учет в начале заболевания и на момент исследования; динамика этих показателей и составляет эффективность диспансерного наблюдения.
Структура патологии, с которой больные ставились на диспансерный учет при выявлении у них туберкулеза, изучалась в зависимости от группы диспансерного учета по туберкулезу и наличия бактериовыделения.
Первое ранговое место в структуре выявленного туберкулеза занимал инфильтративный туберкулез (44,0 %); среди лиц с инфильтративным туберкулезом на момент выявления 64, 8 % являлись бактериовыделителями.
На втором ранговом месте лица с очаговым туберкулезом - 35,0 %; удельный вес бактериовыделителей на момент выявления -35,7 %.
Третье место занимала туберкулома. На четвертом, пятом, шестом местах соответственно внелегочный туберкулез, неактивный туберкулез и состояние после оперативного вмешательства (резекция легкого или его сегмента).
Подавляющее большинство (81,4 %) при постановке на учет получили первую группу диспансерного наблюдения.
Данная группа была сформирована из лиц с очаговым и инфильтративным туберкулезом, среди которых 46,5 % являлись бактериовыделителями.
Выявлена прямая сильная корреляционная связь (r=0, 79 + 0,13) между структурой клинических форм туберкулеза, наличием бактериовыделения и группой диспансерного учета.
Эффективность диспансерного наблюдения учитывалась по динамике изменения структуры клинических форм во взаимосвязи с группой диспансерного учета и бактериовыделением.
По итогам диспансерного наблюдения первое ранговое место занимал очаговый туберкулез 29,6% (удельный вес бактериовыделителей -31,1%); на втором месте инфильтративный туберкулез -22,8 % (удельный вес бактериовыделителей -57,4 %); на третьем месте лица с состоянием после оперативного вмешательства -13,1 % всех случаев.
Удельный вес лиц с первой группой учета снизился до 38,2% (доля бактериовыделителей - 45,6 %).
Итоги диспансерного наблюдения по предложенной методике дали возможность оценить эффективность диспансеризации и позволили оптимизировать критерии оценки качества деятельности амбулаторно-поликлинического звена фтизиатрической службы.
Статья в формате PDF
117 KB...
22 05 2026 15:57:21
Статья в формате PDF
111 KB...
21 05 2026 21:12:16
Статья в формате PDF
118 KB...
20 05 2026 7:10:41
Статья в формате PDF
119 KB...
19 05 2026 4:19:51
Статья в формате PDF
294 KB...
18 05 2026 9:59:47
17 05 2026 18:26:20
Статья в формате PDF
105 KB...
15 05 2026 13:24:27
Статья в формате PDF
188 KB...
14 05 2026 17:43:22
Статья в формате PDF 256 KB...
12 05 2026 12:49:43
Статья в формате PDF
102 KB...
11 05 2026 17:11:21
Статья в формате PDF
180 KB...
10 05 2026 2:58:43
Статья в формате PDF
133 KB...
09 05 2026 13:44:34
Изучено влияние солей кадмия, свинца и марганца на содержание белков в сыворотке крови сеголеток карпа. Показаны разнонаправленные изменения белкового состава сыворотки крови рыб при воздействии солей тяжелых металлов, о чем можно судить на основании изменения А/G индекса. При хроническом действии ионов кадмия отмечено значительное преобладание суммарного содержания альбуминов над глобулинами на протяжении всего эксперимента, пребывание рыб в среде с ионами свинца сопровождалось более значительным ростом содержания глобулинов, тогда как при действии ионов марганца не выявлен однонаправленный хаpaктер изменения соотношения альбуминов и глобулинов.
...
07 05 2026 7:36:48
Статья в формате PDF
276 KB...
06 05 2026 11:25:40
Статья в формате PDF
125 KB...
05 05 2026 14:23:57
Статья в формате PDF
104 KB...
04 05 2026 6:33:41
Статья в формате PDF
143 KB...
03 05 2026 22:12:39
Статья в формате PDF
139 KB...
02 05 2026 23:58:21
Статья в формате PDF
175 KB...
01 05 2026 14:56:58
Статья в формате PDF
312 KB...
30 04 2026 6:57:39
Статья в формате PDF
154 KB...
29 04 2026 19:56:12
Статья в формате PDF
228 KB...
28 04 2026 2:28:32
27 04 2026 17:24:22
Статья в формате PDF 120 KB...
26 04 2026 20:40:10
Статья в формате PDF
313 KB...
24 04 2026 0:43:56
Статья в формате PDF
114 KB...
22 04 2026 19:22:26
Статья в формате PDF
184 KB...
20 04 2026 19:21:23
Статья в формате PDF
302 KB...
19 04 2026 3:51:10
Статья в формате PDF
101 KB...
17 04 2026 20:11:13
Статья в формате PDF
111 KB...
16 04 2026 15:37:39
Статья в формате PDF
112 KB...
15 04 2026 1:11:39
Статья в формате PDF
111 KB...
14 04 2026 7:29:38
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::