ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО КАРТИРОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

Tрaнcабдоминальным ультразвуковым методом с применением режима цветового доплеровского картирования были обследованы 94 пациента после хирургического лечения paка желудка. При этом использовали УЗ-сканер SonoAce-5000 (Medison, Ю. Корея).
Выполненное нами исследование гастроэнтероанастомоза с применением цветного допплеровского картирования объективно подтвердило наличие в области сформированного сфинктера развитой капиллярной артериальной и венозной сети, что явилось одним из основных критериев его функциональной состоятельности. Развитая сеть кровеносных сосудов определялась по контуру жома в виде интенсивно окрашенного пульсирующего просвета мелких сосудов, сосудистый рисунок хаpaктеризовался как "единичные точечные сигналы". Состояние кровоснабжения сформированного сфинктера у больных зависело от продолжительности послеоперационного периода. Так, в первые сутки после операции было отмечено снижение плотности сосудистой сети в области гастроэнтероанастомоза, что объяснялось результатом механического сдавления послеоперационным отеком различной степени капиллярной сосудистой сети. По мере увеличения продолжительности послеоперационного периода артериальный и венозный кровоток в области гастроэнтероанастомоза хаpaктеризовался повышением плотности сосудистой сети как показателя активного кровоснабжения этой зоны.
Кроме того, у больных после хирургического лечения paка желудка цветовое допплеровское картирование было использовано и для выявления энтерогастрального рефлюкса. В наших исследованиях среди больных энтерогастральный рефлюкс был выявлен у 12,6% обследованных. Ультразвуковые признаки энтерогастрального рефлюкса 1 степени были зафиксированы у 4,6% больных, а 2 степени - у 8% пациентов. При этом, I степень энтерогастрального рефлюкса была установлена только на основании цветового допплеровского картирования.
Анализируя полученные данные при исследовании больных, была установлена следующая динамика ультразвуковой картины резецированного желудка с наложенными анастомозами с пищеводом и тонкой кишкой. Ранний послеоперационный период хаpaктеризовался наличием ультразвуковых признаков отека структур, формирующих гастрэнтероанастомоз, в ответ на операционную травму. При этом страдала функциональная способность самого гастроэнтерального соустья - она была либо резко угнетена и слабо интенсивна, либо отсутствовала.
Моторно-эвакуаторные нарушения в ранние сроки после резекции желудка носили в основном функциональный хаpaктер и реже были обусловлены механическими препятствиями на пути эвакуации содержимого культи желудка. Прежде всего, само вмешательство приводило к падению тонической и двигательной функции желудочной стенки, сохраняющемуся в течение 2 месяцев. Результаты послеоперационного обследования показывали замедление перистальтической активности резецированного желудка в виде снижения частоты перистальтической волны, уменьшения ее скорости, низкой амплитуды перистальтики в сроки до 2 мес после резекции желудка. В этот период времени, несмотря на слабое раскрытие просвета анастомоза, относительно часто встречался энтерогастральный рефлюкс. Данный факт можно объяснить функциональной пассивностью анастомоза на рефлюксирующую волну из тонкой кишки.
Итак, ультразвуковое исследование культи желудка у oнкoлoгических больных с применением цветового допплеровского картирования подтверждало, что гастроэнтероанастомоз обеспечивал регулируемый транзит пищевых масс, обладал относительной функциональной автономией и хорошо выполнял антирефлюксную функцию. Модификации пластических операций в виде клапана-"створки" и полного инвaгинационного клапана позволили дополнить функцию сфинктера отличными результатами по арефлюксной способности гастроэнтерального анастомоза.
Статья в формате PDF
269 KB...
28 05 2026 9:25:32
Статья в формате PDF
104 KB...
27 05 2026 9:49:36
Статья в формате PDF
115 KB...
26 05 2026 18:12:23
Статья в формате PDF
141 KB...
25 05 2026 7:17:14
24 05 2026 3:13:25
Статья в формате PDF
207 KB...
23 05 2026 10:12:16
Статья в формате PDF
270 KB...
22 05 2026 3:54:58
Статья в формате PDF
282 KB...
21 05 2026 13:27:10
Статья в формате PDF
125 KB...
20 05 2026 18:31:37
Статья в формате PDF
321 KB...
19 05 2026 7:15:55
Статья в формате PDF
269 KB...
17 05 2026 12:17:12
Статья в формате PDF
108 KB...
16 05 2026 0:23:28
Статья в формате PDF
266 KB...
15 05 2026 8:33:11
Статья в формате PDF
116 KB...
13 05 2026 0:35:48
Статья в формате PDF
116 KB...
12 05 2026 4:30:33
Статья в формате PDF
284 KB...
11 05 2026 5:57:39
Статья в формате PDF
106 KB...
10 05 2026 3:28:13
Статья в формате PDF
131 KB...
09 05 2026 11:22:17
Статья в формате PDF
109 KB...
08 05 2026 4:15:16
Статья в формате PDF
104 KB...
07 05 2026 20:27:28
Статья в формате PDF
142 KB...
06 05 2026 17:33:39
Статья в формате PDF
131 KB...
05 05 2026 3:28:27
На основании результатов комплексного клинико- инструментального обследования 390 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в г. Красноярске, была изучена зависимость клинического течения нарушений сердечного ритма и проводимости от выраженности и формы малых аномалий развития сердца. Установлены основные эхокардиографические параметры и прогностические критерии развития гемодинамических нарушений у детей с аритмиями.
...
04 05 2026 7:58:30
Статья в формате PDF
108 KB...
03 05 2026 15:22:31
Статья в формате PDF
145 KB...
02 05 2026 10:40:56
Статья в формате PDF
129 KB...
01 05 2026 15:37:32
Проведен анализ ошибок и осложнений хирургического лечения пролапса тазовых органовс использованием системы Prolift ™ (Gynecare, Pelvic Floor Repair System, Johnson&Johnson comp., US). Были определены факторы риска и способы уменьшения количества осложнений. Несмотря на высокую эффективность, операция Prolift может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья больных.
...
30 04 2026 9:20:10
Исследуется динамика причин cмepтности от сахарного диабета за период с 2000 по 2005гг по материалам отделения эндокринологии МУЗ ГКБ №3 им. С.М.Кирова. За исследуемый период наблюдалось снижение cмepтности от сахарного диабета. Непосредственными причинами cмepти от сахарного диабета послужили: диабетическая кома, гипогликемическая кома, хроническая почечная недостаточность (ХПН), гангрена, осложненная сепсисом. Наиболее частой причиной cмepти от СД в течение всего периода исследования являлась гангрена, осложненная сепсисом.
...
29 04 2026 15:30:49
Установлено, что предпосевное замачивание семян и опрыскивание вегетирующих растений хлопчатника (Gossipium hirsutum L.) растворами сочетаний фитогормонов кинетина (КН) и гибберелловой кислоты (ГК) и совместно с витаминами никотиновой кислотой (НК) и пантотеновой кислотой (ПК) эффективно стимулирует полевую всхожесть семян, рост стeбля и образование побегов, среднюю площадь листа и общую фотосинтетическую листовую поверхность, улучшение водного режима. Также отмечено увеличение числа коробочек, длины волокна и выхода волокна с растения от 34,6 до 60,4 %. Наиболее эффективно предпосевное замачивание семян сочетанием фитогормонов совместно с витаминами.
...
28 04 2026 6:45:55
Статья в формате PDF
112 KB...
27 04 2026 23:28:10
Статья в формате PDF
103 KB...
26 04 2026 23:40:44
Статья в формате PDF
338 KB...
25 04 2026 11:20:53
Статья в формате PDF
137 KB...
24 04 2026 17:49:55
23 04 2026 21:44:42
Статья в формате PDF
122 KB...
22 04 2026 20:40:21
Статья в формате PDF
245 KB...
21 04 2026 7:53:15
20 04 2026 8:12:35
Статья в формате PDF
107 KB...
19 04 2026 8:28:36
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::