ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ЦВЕТОВОГО ДОППЛЕРОВСКОГО КАРТИРОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА
Tрaнcабдоминальным ультразвуковым методом с применением режима цветового доплеровского картирования были обследованы 94 пациента после хирургического лечения paка желудка. При этом использовали УЗ-сканер SonoAce-5000 (Medison, Ю. Корея).
Выполненное нами исследование гастроэнтероанастомоза с применением цветного допплеровского картирования объективно подтвердило наличие в области сформированного сфинктера развитой капиллярной артериальной и венозной сети, что явилось одним из основных критериев его функциональной состоятельности. Развитая сеть кровеносных сосудов определялась по контуру жома в виде интенсивно окрашенного пульсирующего просвета мелких сосудов, сосудистый рисунок хаpaктеризовался как "единичные точечные сигналы". Состояние кровоснабжения сформированного сфинктера у больных зависело от продолжительности послеоперационного периода. Так, в первые сутки после операции было отмечено снижение плотности сосудистой сети в области гастроэнтероанастомоза, что объяснялось результатом механического сдавления послеоперационным отеком различной степени капиллярной сосудистой сети. По мере увеличения продолжительности послеоперационного периода артериальный и венозный кровоток в области гастроэнтероанастомоза хаpaктеризовался повышением плотности сосудистой сети как показателя активного кровоснабжения этой зоны.
Кроме того, у больных после хирургического лечения paка желудка цветовое допплеровское картирование было использовано и для выявления энтерогастрального рефлюкса. В наших исследованиях среди больных энтерогастральный рефлюкс был выявлен у 12,6% обследованных. Ультразвуковые признаки энтерогастрального рефлюкса 1 степени были зафиксированы у 4,6% больных, а 2 степени - у 8% пациентов. При этом, I степень энтерогастрального рефлюкса была установлена только на основании цветового допплеровского картирования.
Анализируя полученные данные при исследовании больных, была установлена следующая динамика ультразвуковой картины резецированного желудка с наложенными анастомозами с пищеводом и тонкой кишкой. Ранний послеоперационный период хаpaктеризовался наличием ультразвуковых признаков отека структур, формирующих гастрэнтероанастомоз, в ответ на операционную травму. При этом страдала функциональная способность самого гастроэнтерального соустья - она была либо резко угнетена и слабо интенсивна, либо отсутствовала.
Моторно-эвакуаторные нарушения в ранние сроки после резекции желудка носили в основном функциональный хаpaктер и реже были обусловлены механическими препятствиями на пути эвакуации содержимого культи желудка. Прежде всего, само вмешательство приводило к падению тонической и двигательной функции желудочной стенки, сохраняющемуся в течение 2 месяцев. Результаты послеоперационного обследования показывали замедление перистальтической активности резецированного желудка в виде снижения частоты перистальтической волны, уменьшения ее скорости, низкой амплитуды перистальтики в сроки до 2 мес после резекции желудка. В этот период времени, несмотря на слабое раскрытие просвета анастомоза, относительно часто встречался энтерогастральный рефлюкс. Данный факт можно объяснить функциональной пассивностью анастомоза на рефлюксирующую волну из тонкой кишки.
Итак, ультразвуковое исследование культи желудка у oнкoлoгических больных с применением цветового допплеровского картирования подтверждало, что гастроэнтероанастомоз обеспечивал регулируемый транзит пищевых масс, обладал относительной функциональной автономией и хорошо выполнял антирефлюксную функцию. Модификации пластических операций в виде клапана-"створки" и полного инвaгинационного клапана позволили дополнить функцию сфинктера отличными результатами по арефлюксной способности гастроэнтерального анастомоза.
Статья в формате PDF
110 KB...
08 05 2026 14:18:31
Статья в формате PDF
116 KB...
07 05 2026 8:42:35
Статья в формате PDF
312 KB...
06 05 2026 23:56:28
Статья в формате PDF
123 KB...
05 05 2026 9:24:40
Статья в формате PDF
274 KB...
04 05 2026 4:48:50
С помощью элементарных методов комбинаторной математики и единственности решений систем линейных алгебраических уравнений для невырожденных случаев доказана теорема о количестве и структуре особых точек n–мерной динамической системы популяционной динамики Лотки-Вольтерра. Показано, что количество особых точек для этой системы равняется 2n, а их структура в отношении сочетания нулевых и ненулевых координат совпадает с биноминальными коэффициентами. Сделано предположение, что с помощью этой динамической системы можно моделировать конкурентные взаимодействия среди n научных фронтов в рамках широкой области научных исследований.
...
03 05 2026 16:55:14
Статья в формате PDF
171 KB...
02 05 2026 5:25:50
Статья в формате PDF
261 KB...
01 05 2026 8:11:31
Статья в формате PDF
109 KB...
30 04 2026 13:31:40
Уникальность того или иного исторического события или явления определяется степенью его «вписанности» в процесс исторического развития. С этой точки зрения история Гражданской войны в России еще долгое время будет предметом жарких споров и многочисленных дискуссий как зарубежных, так и отечественных историков. Ведь, при изучении российской истории в период с 1917 по 1920 гг. сложно использовать как «военные», так и «гражданские» схемы анализа развития основных событий и процессов, они не могут дать исчерпывающего ответа на главный вопрос – почему личная безопасность человека и его выживания были главным мерилом всех ценностей российской государственности в 1917 – 1920 гг. Поэтому поиски ответов на сущностные проблемы понимания феномена Гражданской войны в России лежат в оценочных хаpaктеристиках современников революционных событий начала ХХ в., которые так или иначе связаны с определением государственной самоидентификации.
...
29 04 2026 19:49:34
Статья в формате PDF
110 KB...
28 04 2026 3:33:47
Статья в формате PDF
227 KB...
27 04 2026 18:54:33
Статья в формате PDF
112 KB...
26 04 2026 14:44:10
Статья в формате PDF
107 KB...
25 04 2026 23:48:39
Статья в формате PDF
112 KB...
23 04 2026 20:49:49
Для функционального описания поведения территории нами вводится новые понятия — активность и интенсивность растительного покрова. Причем территория понимается как простейшее геодезическое изображение ландшафта. А сам ландшафт, в свою очередь, является первым компонентом динамической геотриады «ландшафт + население + хозяйство». Активность учитывается по доле площади растительного покрова (леса и древесно-кустарниковая растительность, луга и пастбища, особо охраняемые территории и болота) и этот экологический параметр позволяет хаpaктеризовать фактически образовавшиеся отклонения от территориального экологического равновесия на конкретной территории.
Рассмотрены районы и города Республики Марий Эл (РМЭ) по состоянию распределения земель на 01.01.07 г. В наиболее общем случае интенсивность проявляется как активность во времени. Физически интенсивность — это скорость изменений. А активность — это сами изменения в природной, природно-техногенной или технической среде (по площади, урожайности растений, продуктивности почвы и пр.) в некотором срезе времени.
...
22 04 2026 17:30:19
Статья в формате PDF
111 KB...
20 04 2026 11:31:20
Статья в формате PDF
90 KB...
19 04 2026 4:48:37
Статья в формате PDF
157 KB...
17 04 2026 4:32:22
Статья в формате PDF
125 KB...
16 04 2026 17:47:52
Статья в формате PDF
125 KB...
15 04 2026 12:37:23
Статья в формате PDF
133 KB...
13 04 2026 10:41:31
Статья в формате PDF
242 KB...
12 04 2026 17:53:48
Статья в формате PDF
306 KB...
11 04 2026 3:39:47
Статья в формате PDF
324 KB...
10 04 2026 19:22:19
Статья в формате PDF
133 KB...
09 04 2026 19:51:45
Статья в формате PDF
118 KB...
08 04 2026 1:36:43
Статья в формате PDF
93 KB...
07 04 2026 8:48:55
Статья в формате PDF 99 KB...
06 04 2026 22:12:25
Статья в формате PDF
269 KB...
05 04 2026 18:25:36
Статья в формате PDF
119 KB...
04 04 2026 9:56:23
Статья в формате PDF
126 KB...
03 04 2026 6:24:23
В статье изложены результаты исследования содержания таких биоэнергетически активных компонентов-углеводов и липидов в организме Trichocephalus trichiurus,Tr.muris в норме и после применения принятых терапевтических дозах Вермокса, Медамина и Дифезила.
...
02 04 2026 14:34:48
Статья в формате PDF
101 KB...
01 04 2026 16:25:14
Статья в формате PDF
104 KB...
31 03 2026 22:29:13
Статья в формате PDF
110 KB...
30 03 2026 11:46:14
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
