Иммунологические аспекты нарушения гомеостаза у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
хода. Все ургентные состояния у больных ГЛПС (инфекционно-токсический шок, массивные кровотечения, острая почечная недостаточность-ОПН, спонтанный разрыв капсулы почки) связаны с выраженными микроциркуляторными нарушениями в органах-мишенях: легких, миокарде, почках, надпочечниках, центральной нервной системе. Классические клиникопатогенетические синдромы ГЛПС - лихорадка, гиповолемия, синдром гемодинамического стресса, ОПН, ДВС-синдром, респираторный дистресс-синдром, печеночная недостаточность развиваются у больных в короткие сроки (первые 6-8 дней болезни).
Известно, что прямое цитопатогенное действие вируса весьма ограниченно и ведущая патогенетическая роль принадлежит иммунной системе. Продолжительная Виремия и клеточный пантропизм хантавируса вызывает активацию эндотелия микрососудов, а также его способность к адгезии, инициации эффекторных клеток и медиаторов иммунного воспаления.
В эндотелиальных клетках сосудов, контролирующих гомеостаз и сосудисто-тканевую проницаемость, развиваются типичные деструктивные и некробиотические процессы, инициированные иммунным ответом организма. Рядом работ установлено, что наиболее выраженные иммунопатологические реакции связаны с Т-клеточным ответом.
У 38 больных ГЛПС (диагноз верифицирован нарастанием титров антител к хантавирусам Hantaan и Seoul в сыворотке крови в НМФА) прослежена активность наиболее важных провоспалительных цитокинов- TNF-α, IL-1α , ответственных за рост патологической проницаемости стенки микрососудов и плазморее, что ведет к увеличению количества жидкости и белка в интерстициальной ткани. Концентрацию цитокинов в сыворотке крови определяли методом твердофазного ИФА (реактивы R&D Diagnostic Inc,USA с чувствительностью 1пг/мл) в разных группах больных и в разные периоды болезни. Уровень TNF-α в ранние сроки болезни (2-9 дни) был достоверно повышен у большинства больных и составил 23.9 ±1,4 пг/мл при норме у здоровых 4,2 ±1,2 пг/мл,p< 0.05. Степень активности TNF- α был параллелен тяжести клинических проявлений ГЛПС и у больных с тяжелой формой, особенно в 1-ую неделю на фоне гипертермии увеличивался в 5-15 раз.
Активность IL-1α в раннюю стадию также увеличивалась (2,8 ±0,8 пг/мл при норме 0,53 ±0,04 пг/мл, p 0.05) и коррелировала с тяжестью болезни. Наиболее высокие значения IL-1α зарегистрированы у больных с выраженным геморрагическим синдромом и тромбоцитопенией. В более поздние сроки (3-5 недели болезни) восстанавливался уровень только IL1α . Напротив, уровень TNF -α сохранялся достоверно высоким у больных среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, хотя имел тенденцию к снижению. При легких формах ГЛПС значения TNF- α были близки к норме.
Значительного различия уровней цитокинов в группах больных ГЛПС, ассоциированной с разными серотипами хантавируса - Hantaan и Seoul не отмечено, что говорит об одинаковых механизмах иммунопатогенеза хантавирусной инфекции.
Таким образом, гипеpaктивность провоспалительных цитокинов TNF-,α IL-1 в раннем периоде ГЛПС играет значительную роль в иммуннопатогенезе, определяя тяжесть и прогноз болезни.
Статья в формате PDF
119 KB...
22 05 2026 18:58:30
Статья в формате PDF
115 KB...
21 05 2026 7:29:48
Статья в формате PDF
152 KB...
20 05 2026 8:32:10
Статья в формате PDF
118 KB...
18 05 2026 22:23:21
Статья в формате PDF
96 KB...
17 05 2026 20:38:28
Статья в формате PDF
314 KB...
16 05 2026 14:26:35
Статья в формате PDF
129 KB...
15 05 2026 6:32:33
Статья в формате PDF
138 KB...
14 05 2026 17:10:14
Статья в формате PDF
120 KB...
12 05 2026 23:15:32
В данной статье освещается тема метафизики границ бытия человека в немецкой классической философии. Анализ данной темы основан на трудах Канта и Гегеля. В статье отмечается, что, согласно воззрениям Канта и Гегеля, становление человеческой природы тесно связано с религией, а достигается в условиях государственной формы бытия.
...
11 05 2026 9:31:39
Статья в формате PDF
104 KB...
10 05 2026 18:23:17
Наши исследования показали, что эффективность профилактики кариеса зубов значительно снижается на фоне вторичных иммунодефицитных состояний (ИДС), вызванных ортодонтическим аппаратурным лечением. Предлагаемый метод профилактики позволил купировать иммунодефицитное состояние, возникающее на этапах ортодонтического лечения, и повысить эффективность профилактики кариеса зубов.
...
09 05 2026 5:32:44
Статья в формате PDF
119 KB...
08 05 2026 15:10:36
Статья в формате PDF
109 KB...
07 05 2026 14:48:25
Целью исследования явился анализ биоэлектрической активности сердца коренных и пришлых дeвyшек Горного Алтая алтайской и русской национальностей по данным электрокардиографии. Выявлено, что длительность интервала QT снижена во всех исследуемых группах, а интервала ТР и комплекса QRS превышает общепринятые значения. Снижение длительности всех интервалов происходит от алтаек к русским пришлым, что может свидетельствовать о более выраженной симпатикотонии среди последних. Расчетные величины показывают существенное несоответствие фактических значений должным, за исключением синусового ритма, который также снижается от алтаек к русским пришлым. Анализ амплитудно-частотных хаpaктеристик указывает на нарушения, связанные с процессами реполяризации, внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости, а также гипертрофии этих отделов. О гипертрофии отделов сердца и нарушениях внутрижелудочковой проводимости в виде блокады ножек пучка Гиса свидетельствует также положение электрической оси сердца.
...
06 05 2026 15:50:11
Статья в формате PDF
267 KB...
05 05 2026 20:14:51
Статья в формате PDF
161 KB...
01 05 2026 10:54:37
Представлены результаты собственных исследований, которые проводились методом добровольного сплошного анкетирования в 9 областных и районных центрах Российской федерации. В качестве исследуемых явлений были оценены: наличие синдрома дефицита внимания с гипеpaктивностью (СДВГ) и социальные факторы, участвующие в механизмах СДВГ. Установлена значимость последних в формировании и инициации данного заболевания, изучена их структура, также оценен вклад социально-психологического окружения.
...
30 04 2026 4:13:55
Статья в формате PDF
175 KB...
29 04 2026 4:50:34
Предложен новый подход к построению педагогической системы учителя. Выделена ее основная цель: формирование навыка понимания. Предложен путь ее реализации, включающий согласование целей обучения, разработку новой программы и новых форм и методов обучения. Выявлены некоторые трудности обучения, затрудняющие формирование навыка понимания.
...
28 04 2026 8:52:18
Статья в формате PDF
133 KB...
27 04 2026 1:29:40
Статья в формате PDF
154 KB...
26 04 2026 13:25:16
Статья в формате PDF
181 KB...
25 04 2026 15:10:35
Статья в формате PDF
130 KB...
24 04 2026 7:41:28
Статья в формате PDF
286 KB...
23 04 2026 5:18:31
Статья в формате PDF
161 KB...
22 04 2026 10:26:55
Статья в формате PDF
285 KB...
21 04 2026 11:33:13
Статья в формате PDF
236 KB...
20 04 2026 20:52:59
Статья в формате PDF
82 KB...
19 04 2026 9:25:21
Статья в формате PDF
126 KB...
17 04 2026 22:49:42
Статья в формате PDF
99 KB...
15 04 2026 9:42:26
Статья в формате PDF
284 KB...
14 04 2026 20:59:23
Статья в формате PDF
119 KB...
13 04 2026 13:49:50
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
