Новая технология рационализации химиотерапии туберкулеза легких

Целью данной работы явилась разработка индивидуализированных методов введения антибактериальных препаратов с учетом региональных особенностей течения туберкулеза легких в условиях Якутии.
Материалы и методы: у 249 больных тяжелыми формами деструктивного туберкулеза легких с вышеуказанными сопутствующими заболеваниями нами изучена клиническая эффективность применения следующих методов введения препаратов:
- межреберное введение изониазида с глубоким ультразвуковым или лазерным воздействием;
- эндобронхиальное введение антибиотиков и изониазида, растворенных в жидкости, содержащей ионы серебра.
Методы введения предназначены для направленного воздействия на зону специфического воспаления и признаны, как изобретения. Все больные прошли клинико-рентгенологические, бактериологические, биохимические, иммунологические и бронхологические исследования. Проведено экспериментальное исследование.
Результаты и обсуждение. Ключевым вопросом механизма лечебного действия альтернативных методов введения туберкулостатиков является направленная фармакокинетика препаратов, обеспечивающая высокую биодоступность цельных их молекул в очаг туберкулезного поражения, минуя органы пищеварения и барьеры биотрaнcформации. Концепция направленной фармакокинетики основана на усилении локальной тканевой микроциркуляции, увлекающей неэлиминированные молекулы препаратов вглубь легочной ткани при непосредственном биофизическом воздействии. В связи с этим создается депо лекарственных веществ в легких, установленное экспериментальными исследованиями, что способствует значительному сокращению срока и увеличению частоты прекращения бактериовыделения соответственно от 1 до 3,5 мес и от 77% до 90,5%, а закрытия каверн соответственно от 1 до 2 мес и от 60% до 77%, что в два раза выше, чем показатели контрольной группы. При этом значительно уменьшились побочные реакции химиотерапии до единичных случаев. У всех больных наступило излечение эндобронхита.
Достигнутая эффективность лечения новыми методами сопровождалась положительными сдвигами показателей Ти В-систем иммунитета и нормализацией уровня иммуноглобулинов G и А, а также значительным снижением количества сенсибилизированных иммунных лимфоцитов.
Локальное ультразвуковое и лазерное воздействие за счет его наибольшего проникновения увлекает за собой лекарственное вещество в глубину легочной ткани. Полученный нами эффект «глубокого проникновения» подтвержден серией экспериментов на кроликах и определением концентрации изониазида в резецированных кусочках легких больных туберкулезом непосредственно после оперативного вмешательства.
После межреберного введения изониазида с непосредственным локальным ультразвуковым воздействием через 2 часа в резецированных кусочках легких больных туберкулезом установлена концентрация препарата, в 8 раз превышающая контрольную цифру. Это свидетельствует о наличии эффекта «глубокого проникновения» активной фpaкции ГИНК через фиброзированную легочную ткань, выявляющуюся патоморфологическим исследованием.
Выводы:
- Вышеуказанные методы введения противотуберкулезных препаратов, разработанные исходя из особенностей течения деструктивного туберкулеза легких в условиях Севера, являются индивидуализированными и могут применяться как методы выбора в комплексной терапии.
- Высокие показатели эффективности лечения новыми методами введения противотуберкулезных препаратов у больных деструктивным туберкулезом легких с сопутствующей патологией связаны с направленной фармакокинетикой туберкулостатиков, обусловленной локализованным биофизическим воздействием с достижением эффекта их глубокого проникновения и сохраняющей гомеостаз печени и органов пищеварения.
Статья в формате PDF
112 KB...
10 06 2026 7:39:37
Статья в формате PDF
110 KB...
08 06 2026 2:18:40
Статья в формате PDF
138 KB...
07 06 2026 22:12:27
Статья в формате PDF
108 KB...
04 06 2026 7:20:49
Статья в формате PDF
105 KB...
03 06 2026 1:45:56
Статья в формате PDF
100 KB...
02 06 2026 1:43:49
Статья в формате PDF
278 KB...
01 06 2026 1:23:34
Статья в формате PDF
330 KB...
31 05 2026 6:25:50
Статья в формате PDF
114 KB...
30 05 2026 13:15:30
Статья в формате PDF 242 KB...
29 05 2026 13:36:57
Статья в формате PDF
244 KB...
28 05 2026 4:15:14
27 05 2026 9:18:17
Статья в формате PDF
284 KB...
25 05 2026 0:35:49
Статья в формате PDF
137 KB...
24 05 2026 14:27:39
Статья в формате PDF
120 KB...
22 05 2026 0:35:54
Статья в формате PDF
302 KB...
21 05 2026 1:33:58
Статья в формате PDF
257 KB...
20 05 2026 23:52:29
Статья в формате PDF
244 KB...
19 05 2026 17:45:51
Статья в формате PDF
121 KB...
18 05 2026 5:22:59
Статья в формате PDF
144 KB...
17 05 2026 2:37:46
В статье представлен обзор литературы относительно механизмов инактивации свободных радикалов в митохондриях, микросомах клеток и во внеклеточной среде. Сделан акцент на особенностях структуры и функции супероксиддисмутазы, каталазы, церулоплазмина, а также глутатионпероксидазы, подробно представлена хаpaктеристика низкомолекулярных антиоксидантов и механизмов их действия.
...
16 05 2026 2:25:29
Статья в формате PDF
123 KB...
15 05 2026 2:54:27
Статья в формате PDF
259 KB...
14 05 2026 19:19:14
Статья в формате PDF
136 KB...
12 05 2026 10:35:33
Дана хаpaктеристика локализации и цитологических особенностей cart-пептидсодержащих нейронов, выявленных на территории кортико-медиальной группировки миндалевидного комплекса мозга
...
10 05 2026 21:19:24
09 05 2026 7:30:14
Статья в формате PDF
117 KB...
08 05 2026 22:40:46
Статья в формате PDF 92 KB...
07 05 2026 3:22:28
Статья в формате PDF
244 KB...
06 05 2026 2:34:25
Статья в формате PDF
250 KB...
05 05 2026 16:59:50
Статья в формате PDF
100 KB...
04 05 2026 19:20:16
Статья в формате PDF
151 KB...
03 05 2026 13:18:25
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::