ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА, СТРАДАЮЩИХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Цель исследования - изучить особенности течения и лечения СДС у больных СД 2-го типа при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца (ИБС). В исследование было включено 38 больных, из них 22 женщины, 16 мужчин, наблюдавшихся в эндоцентре в период с 2002 по 2004 гг. включительно, страдающих СДС. Средний возраст пациентов составил 65 + 5 лет.
Диагнозы ИБС, СД и СДС ставились по общепринятым критериям (Е. И. Чазов и соавт., 1992 г.; И.И. Дедов и соавт., 2000 г.). Все больные были разделены на две группы по 19 человек, рандомизированных по полу, возрасту и длительности заболевания. 1-я группа (основная) - 19 пациентов с СД 2-го типа, осложненного СДС, страдающих различными формами ИБС (стенокардия, аритмический вариант). 2-я группа (группа сравнения) - 19 больных СД 2-го типа без клинических и электрокардиографических признаков ИБС.
В результате было установлено, что большинство случаев СДС при СД 2-го типа приходится на возраст 60-70 лет и встречается у женщин примерно в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. В обеих группах преобладал НИСДС (73%). Сочетание ИБС и СД 2-го типа приводило к ухудшению клинического течения СДС. Так, при наличии ИБС количество оперативных вмешательств (ампутации пальцев стоп, вскрытие абсцессов и флегмон стопы, ампутация стопы) по сравнению с консервативными методами лечения возрастало, более чем в 2 раза. В группе сравнения соотношение оперативных и консервативных методов лечения СДС было пpaктически одинаковым (53% и 47% соответственно). Повторные оперативные вмешательства проводились в 63% случаев у больных основной группы, против 50% в группе сравнения. У пациентов с ИБС наблюдались более обширные гнойно-некротические изменения стоп и более медленная положительная динамика раневого процесса, чем у больных СД 2-го типа без ИБС, что приводило к удлинению сроков пребывания в стационаре в среднем на 15-20 койко-дней.
Таким образом, СДС и различные формы ИБС являются взаимно отягчающими факторами в развитии гнойно-некротических поражений при СД. Лечение СДС у пациентов с СД 2-го типа при сочетании СДС и ИБС требует не только строгой коррекции углеводного обмена, но и адекватной комплексной терапии ИБС.
Статья в формате PDF
369 KB...
11 10 2026 11:43:55
Статья в формате PDF
278 KB...
08 10 2026 22:32:32
Статья в формате PDF
108 KB...
07 10 2026 6:54:34
Статья в формате PDF
120 KB...
06 10 2026 20:14:10
Статья в формате PDF
251 KB...
05 10 2026 22:13:26
Статья в формате PDF
322 KB...
04 10 2026 2:29:56
Статья в формате PDF
108 KB...
03 10 2026 17:32:20
Статья в формате PDF
101 KB...
02 10 2026 16:41:41
Статья в формате PDF
98 KB...
01 10 2026 15:17:39
Сравнительные конструкции рассматриваются с позиции гендерного аспекта. Представлены результаты направленного ассоциативного эксперимента, который позволил выявить различия в женском и мужском конструировании, употрeблении и восприятии сравнительных конструкций.
...
30 09 2026 18:15:33
Статья в формате PDF
122 KB...
29 09 2026 7:39:29
Статья в формате PDF
111 KB...
28 09 2026 16:23:38
Статья в формате PDF
119 KB...
27 09 2026 23:27:11
Статья в формате PDF
107 KB...
26 09 2026 0:35:51
Статья в формате PDF
133 KB...
25 09 2026 4:40:38
Статья в формате PDF
93 KB...
24 09 2026 22:24:30
Статья в формате PDF
94 KB...
22 09 2026 11:37:56
Статья в формате PDF
1728 KB...
21 09 2026 8:48:40
Статья в формате PDF
215 KB...
20 09 2026 0:40:19
Статья в формате PDF
104 KB...
18 09 2026 6:48:20
Статья в формате PDF
133 KB...
17 09 2026 3:28:38
Статья в формате PDF
263 KB...
16 09 2026 19:48:47
Статья в формате PDF
729 KB...
15 09 2026 17:21:43
Статья в формате PDF
122 KB...
14 09 2026 7:26:24
Статья в формате PDF
317 KB...
13 09 2026 16:25:52
Статья в формате PDF
105 KB...
12 09 2026 2:46:11
Статья в формате PDF
275 KB...
10 09 2026 17:57:13
Статья в формате PDF
120 KB...
09 09 2026 15:12:26
Статья в формате PDF
98 KB...
08 09 2026 16:10:37
В работе приводятся сведения относительно возможности применения тестовых заданий и биологических задач для исследования личностных особенностей учащихся и выявления одаренных детей. Показано, что использование этого подхода может способствовать повышению эффективности выявления школьников с повышенным уровнем интеллекта.
...
07 09 2026 19:59:36
Статья в формате PDF
111 KB...
06 09 2026 6:50:27
Изучен химический состав нетрадиционного инулинсодержащего сырья Scorzonera hispanica L. и Tragopogon porrifolius L. Получены полисахаридные концентраты и установлена их антибактериальная и гипогликемическая активности. Прогнозируется их использование в качестве лечебно-профилактических комплексов.
...
05 09 2026 19:13:40
Статья в формате PDF
136 KB...
04 09 2026 6:42:44
Статья в формате PDF
126 KB...
03 09 2026 9:45:37
В работе обосновано применение метода Дэвиса для оценки коэффициентов активности ионов, образующихся в кислотно-основной системе, при определении термодинамических констант диссоциации ароматических кислот в среде диметилформамида.
...
02 09 2026 6:12:59
Еще:
Поддержать себя -1 :: Поддержать себя -2 :: Поддержать себя -3 :: Поддержать себя -4 :: Поддержать себя -5 :: Поддержать себя -6 :: Поддержать себя -7 :: Поддержать себя -8 :: Поддержать себя -9 :: Поддержать себя -10 :: Поддержать себя -11 :: Поддержать себя -12 :: Поддержать себя -13 :: Поддержать себя -14 :: Поддержать себя -15 :: Поддержать себя -16 :: Поддержать себя -17 :: Поддержать себя -18 :: Поддержать себя -19 :: Поддержать себя -20 :: Поддержать себя -21 :: Поддержать себя -22 :: Поддержать себя -23 :: Поддержать себя -24 :: Поддержать себя -25 :: Поддержать себя -26 :: Поддержать себя -27 :: Поддержать себя -28 :: Поддержать себя -29 :: Поддержать себя -30 :: Поддержать себя -31 :: Поддержать себя -32 :: Поддержать себя -33 :: Поддержать себя -34 :: Поддержать себя -35 :: Поддержать себя -36 :: Поддержать себя -37 :: Поддержать себя -38 ::
